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1、會計(jì)學(xué)1急診科醫(yī)師如何應(yīng)對肺栓塞乃遠(yuǎn)福急診科醫(yī)師如何應(yīng)對肺栓塞乃遠(yuǎn)福.第1頁/共52頁.第2頁/共52頁第3頁/共52頁第4頁/共52頁第5頁/共52頁第6頁/共52頁第7頁/共52頁 定義定義流行病學(xué)流行病學(xué)危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)分層危險(xiǎn)分層臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)輔助檢查輔助檢查 疑診疑診 確診確診 求診求診一般治療一般治療 抗凝抗凝 溶栓溶栓 手術(shù)手術(shù) 第8頁/共52頁第9頁/共52頁第10頁/共52頁第11頁/共52頁第12頁/共52頁血流動力學(xué)休克、低血壓右心功能不全超聲心動圖檢查示右室擴(kuò)大、運(yùn)動減弱或壓力負(fù)荷過重；螺旋CT檢查示右室擴(kuò)大；BNP或NT-proBNP 升高；心導(dǎo)管術(shù)示右室壓力增

2、大。心肌損傷標(biāo)志物心臟肌鈣蛋白T或I陽性急性肺栓塞危險(xiǎn)分層的主要指標(biāo)急性肺栓塞危險(xiǎn)分層的主要指標(biāo)第13頁/共52頁第14頁/共52頁第15頁/共52頁第16頁/共52頁 第17頁/共52頁.第18頁/共52頁第19頁/共52頁第20頁/共52頁癥狀呼吸困難胸痛咳嗽暈厥體征氣促心動過速第21頁/共52頁第22頁/共52頁階段階段 1階段階段 2階段階段 3u疑診疑診u確診確診u求因求因第23頁/共52頁第24頁/共52頁第25頁/共52頁第26頁/共52頁第27頁/共52頁第28頁/共52頁第29頁/共52頁第30頁/共52頁第31頁/共52頁第32頁/共52頁第33頁/共52頁第34頁/共52頁 第35頁/共52頁第36頁/共52頁適應(yīng)癥：適應(yīng)癥： 第37頁/共52頁第38頁/共52頁第39頁/共52頁第40頁/共52頁第41頁/共52頁 第42頁/共52頁謝謝大家謝謝大家!第43頁/共52頁.第44頁/共52頁第45頁/共52頁第46頁/共52頁第47頁/共52頁階段階段 1階段階段 2階段階段 3u疑診疑診u確診確診u求因求因第48頁/共52頁第49頁/共52頁第

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