心臟驟停與心臟病猝死分析

1、會計學1心臟驟停與心臟病猝死分析心臟驟停與心臟病猝死分析2005年年7月月2日，以出演毛澤東聞名的日，以出演毛澤東聞名的演員演員古月古月因突發(fā)心肌梗死去世因突發(fā)心肌梗死去世2005年8月18日，46歲的著名小品演員高秀敏高秀敏因心臟病突發(fā)在家中猝死；2007年年6月月23日傍日傍晚，著名相聲演員晚，著名相聲演員侯耀文侯耀文在北京昌平在北京昌平家中猝死；家中猝死；2006年年12月月20日日，著名相聲演員，著名相聲演員馬季馬季因陳舊性心因陳舊性心肌梗死，在家中肌梗死，在家中猝死；猝死；心臟性猝死1. 全世界每年全世界每年約約300萬人發(fā)萬人發(fā)生生SCD 2. 中國每年心中國每年心臟性猝死人數(shù)臟性

2、猝死人數(shù)約約54.4萬人，萬人，居全球之首居全球之首3.救治成功率不足救治成功率不足1%。即使在。即使在發(fā)達國家，發(fā)達國家，SCD的救治成功率的救治成功率也低于也低于5%。 。 冠心病已成為西方國家人群發(fā)生冠心病已成為西方國家人群發(fā)生SCDSCD的主要病因的主要病因冠心病冠心病 心肌損傷心肌損傷 、壞死、壞死 致死性心律失常致死性心律失常 心臟性猝死心臟性猝死高秀敏高秀敏馬季馬季 心臟驟停的原因心臟驟停的原因心電圖特征：心電圖特征：連續(xù)連續(xù)3 3個或個或3 3個以上室早，頻率大于或等于個以上室早，頻率大于或等于100100次次/ /分。分。心電圖特征：心電圖特征：在一段較平常在一段較平常PP間

3、期顯著延長的時間內(nèi)不見間期顯著延長的時間內(nèi)不見P波，而長波，而長的的PP間期與基本的竇性間期與基本的竇性PP間期之間無公倍數(shù)關(guān)系。間期之間無公倍數(shù)關(guān)系。心電圖特征：心電圖特征：1.全部全部P波不能下傳，波不能下傳，P與與QRS之間始終沒有任何固定關(guān)系，形成房室分離。之間始終沒有任何固定關(guān)系，形成房室分離。2.PP和和RR間距基本規(guī)則，間距基本規(guī)則，P波頻率大于波頻率大于QRS波頻率波頻率.3.心室率緩心室率緩 慢而勻齊，通常在慢而勻齊，通常在30-45次次/分。分。原發(fā)性改變：冠心病猝死患者中急性心原發(fā)性改變：冠心病猝死患者中急性心肌梗死的發(fā)生率約為肌梗死的發(fā)生率約為40%40%，猝死的發(fā)生機

4、，猝死的發(fā)生機制為心電不穩(wěn)定所致制為心電不穩(wěn)定所致。前驅(qū)期前驅(qū)期終末事件期終末事件期心心臟臟驟驟停停生物生物學死學死亡亡在不延緩實施心肺復蘇的同時，通知急在不延緩實施心肺復蘇的同時，通知急救醫(yī)療系統(tǒng)。救醫(yī)療系統(tǒng)。未雨綢繆未雨綢繆亡羊補牢亡羊補牢 首先經(jīng)靜脈送入一根或多根首先經(jīng)靜脈送入一根或多根電極導線，使其頭端植入心臟內(nèi)電極導線，使其頭端植入心臟內(nèi)膜，并將電極導線的尾端與膜，并將電極導線的尾端與ICD連接，然后進行除顫閾值測試，連接，然后進行除顫閾值測試，最后最后ICD埋置于上胸部皮下。埋置于上胸部皮下。 整個手術(shù)過程約需整個手術(shù)過程約需1-2小時。小時。心臟突發(fā)室心臟突發(fā)室性心動過速性心動過速或室顫或室顫ICD快速識別快速識別并發(fā)放治療并發(fā)放治療心臟恢復心臟恢復正常節(jié)律正常節(jié)律通過通過電極導線電極導線通過通過電極導線電極導線整個過程一般僅需整個過程一般僅需10秒左右秒左右心室顫動心室顫動ICD發(fā)放電擊治療發(fā)放電擊治療心臟恢復正常節(jié)律心臟恢復正常節(jié)律1. 全世界每年全世界每年約約300萬人發(fā)萬人發(fā)生生SCD 2. 中國每年心中國每年心臟性猝死人數(shù)臟性猝死人數(shù)約約54.4萬人，萬人，居全球之首居全球之首3.救治成功率不足救治成功率不足1%。即使在。即使在發(fā)達國家，發(fā)達國家，SCD的救治成功率的救治成功率也低于