兒科見習(xí)出科考答疑2015-12-292.0版

1、兒科見習(xí)出科考答疑題型：> 選擇35x2分。（20基礎(chǔ)題15病例題）> 名解2x5分> 大題：簡答2 x 5分；病例1 x 10分大題一、大題內(nèi)容（以下5選3）:以書（第2版）為準(zhǔn)，請把相應(yīng)童節(jié)看一遍1-肺炎（重中之重）2. 腹瀉（+補(bǔ)液）3. 腎綜4-川崎病5. ITP（定不考“新生兒”）二、/J tips1-病例題：主要診斷和次要診斷都要寫，可能有鑒別診斷2. 老師非常較真”和”三“寫錯(cuò)了也要扣分。（表明一定會(huì)考有“”或的病，猜一 猜）3. 記清楚數(shù)值。4. 要回答詳細(xì)，比如腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不能只答“低白蛋白血癥而應(yīng)該要答。低 白蛋白血癥：血清白蛋白<25g/

2、L 9三、住院醫(yī)考試大題參考（據(jù)說住院醫(yī)考題和見習(xí)考題是樂嘉教秘同一天岀的）1. 川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（很可能考）（二皮膚，二黏膜，一淋巴結(jié)） 不明原因發(fā)熱5天以上，伴有下列5項(xiàng)臨床表現(xiàn)中4項(xiàng)者，排除其他疾病后, 可以診斷為川崎病：1）四肢變化：急性期掌跖紅斑，手足硬性水腫；恢復(fù)期指趾端膜狀脫皮2）多形性紅斑3）眼結(jié)合膜充血，非化膿性4）唇充血皴裂，口腔粘膜彌漫充血，舌乳頭呈草莓舌5）頸部淋巴結(jié)非化膿性腫大2. 腎炎型腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)（很可能考）腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)（符合前兩條即可診斷）：1）大量蛋白尿：1周內(nèi)3次尿蛋白定性（ + + + ） （ + + + + ）,或隨機(jī)或晨尿尿蛋 白/肌酹（

3、mg/mg） N2.0 ； 24h 尿蛋白定量>50mg/kg ；2）低白蛋白血癥：血清白蛋白25g/L ；3）高脂血癥：血漿總膽固醇 5. 7mmol/L04）水腫除以上表現(xiàn)外，尚具以下4項(xiàng)之一或多項(xiàng)者為腎炎型腎病綜合征：1）2周內(nèi)分別3次以上離心尿檢查RBC10個(gè)用PF.并證實(shí)為腎小球源性血尿者；2）反復(fù)或持續(xù)高血壓（學(xué)齡兒童130/90nmiHg,學(xué)齡期兒童N120/80mmHg）.排 除GC等原因所致；3）腎功能不全，排除血容量不足所致；4）持續(xù)低補(bǔ)體血癥3. 病例題（這題我們肯定不考，但是格式可參考）：患兒診斷為SLE ；SLE的診斷 標(biāo)準(zhǔn)；患兒累及哪些系統(tǒng)，針對每個(gè)累及系統(tǒng)，

4、下一步應(yīng)做什么檢查四、09級實(shí)習(xí)出科考考試大題參考（第1題肯定不考.第2題很可能）2015年11 ”兒杠'3.習(xí)出科與試 » 斎豪學(xué)兮兌以庁必-坯洌NICU男牛右27小附入KWiXi特孕高鈴初產(chǎn)"J找說廣*4剖“如H加心正常羊水、胎盤均正常.W 氏艸號(hào)f分仲、分怦、2分鐘均為io分.岀生體avaog.生府終合喉料匕排小冊1次.己祎 加他小時(shí)發(fā)現(xiàn)皮默黃縱明黒，枷fCV叭BH31咔./出,因“冊兒黃腕”料入我科“ &的歲.G3PI.乳靭才:將殊；具母如T? 少巾.刃"；父來血力B RhD入院住體：W7.CTC, P:,28次 分匕5°次/分肌

5、:2幀，刃二0/3加如 頭UA 34cm身長18cm,郴濟(jì).址刀兒外銳. 七研加2役.2展無戻如或杯呼戦卄消皿及 龐羅音.的助檢曲耒梢rfB（6. 11 9urnPWm BJL13. Img/dL.八淸簡還竊理ft瑕疸的診斷茶竹（巧分）次就毗坊人請分析卜想兒嗎理性茨疸的原因（23分）:人如果纟;圧憑兒的接診人夫淸簡述入險(xiǎn)心戰(zhàn)行哪氣化滋及治療？（0分病例2：迪點(diǎn):兒科門診另23個(gè)月右訴：咳嗽、曜也發(fā)熱S天*規(guī)總聽據(jù):臨曲監(jiān)汽冊弊嚴(yán):黃聞及散妙迦.伽奈徳物化吸入治療發(fā)沁信況無殳化“八詩門滬/1°兒CRP 2OTO9/0予每地二便疋誤夂伽呪九交化.咳虬砌息較前加舐近兩天來食欲差，精神欠佳飲

6、水可谿軟皿m.頸軟無抵紀(jì)空仝 S 邑上妙丿妞邊銳，脾砂卜未及，腸鳴音正常。前篤:盤蹩驚專噩蠶/.（選擇題選擇題小tips1. 來自某題庫，各科均勻分布2. 疫苗，要掌握一類疫苗及接種時(shí)間。二類不考。3. 傳染病的鑒別可能有4. 有判斷小嬰兒月齡的題。不要求記公式，但是記了公式也許有幫助。5. 老師說不難，但是會(huì)拉開差距名解出題范圍(均是英文，可能是英文縮寫)1. 一個(gè)消化2. 個(gè)血液(probabaly髓外造血)住院醫(yī)考試名解1. 髓外造血(Extramedullary Hematopoiesis)是嬰幼兒應(yīng)對貧血等病理情況的一種特殊反應(yīng)。生理狀態(tài)下嬰幼兒的骨髓已均為 紅髄，全力造血；當(dāng)遇到感染性或溶血性貧血等需要增加造血時(shí)，肝脾、淋巴結(jié)可 適應(yīng)需要恢復(fù)到胎兒時(shí)的造血狀態(tài)，稱為骨髄外造血。臨床表現(xiàn)為肝脾、淋巴結(jié)腫 大。同時(shí)外周血中可岀現(xiàn)有核紅細(xì)胞和/或幼稚中性粒細(xì)胞。當(dāng)感染及貧血糾正后， 腫大的肝脾淋巴結(jié)可恢復(fù)正常。2. NRDS新生兒呼吸窘迫綜合征(neonatal respirator distress syndrome)又稱肺透明膜病 (hyaline membrane disease, HMD)是由肺表面活性物質(zhì)