保城鎮(zhèn)慢性病管理及老年人健康管理服務(wù)工作總結(jié)

1、保城鎮(zhèn)慢性病管理及老年人健康管理服務(wù)工作總結(jié) 保城鎮(zhèn)慢性病管理及老年人健康管理服務(wù)工作總結(jié) 保城鎮(zhèn)衛(wèi)生院201*年基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病高血壓、2型糖尿病及老年人健康管理服 務(wù)項目工作總結(jié) 基本公共衛(wèi)生慢性病高血壓、2型糖尿病及老年人健康管理服務(wù)項目自開展以來，依據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會議精神的總體要求，以深入醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為重點，著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作，強化老年人健康管理項目的規(guī)范管理，同時依據(jù)“海南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病及老年人健康管理服務(wù)項目指導(dǎo)方案，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化要求，對我鎮(zhèn)8個村委會6

2、個衛(wèi)生室，從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人員按照中國高血壓防治指南、中國糖尿病防治指南及規(guī)范進行了全面細致的基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。從而使基本公共衛(wèi)生慢性病和老年人健康管理服務(wù)項目工作走向有序開展，現(xiàn)將開展狀況總結(jié)如下： 一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案 以“海南省基本公共衛(wèi)生慢性病高血壓、2型糖尿病、老年人健康管理服務(wù)項目指導(dǎo)方案為藍本，結(jié)合我鎮(zhèn)實際狀況，確定具體的項目目標，對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病和65歲以上老年為管理目標人群。我衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員負責(zé)對鄉(xiāng)村高血壓、2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔及老年人健康管理建檔人數(shù)和累計建檔人數(shù)，并按實施方案要求定期隨訪，幫助患者及家屬了解

3、高血壓、2型糖尿病、對個人，對家庭的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病的發(fā)生和給個人、家庭造成的影響，指導(dǎo)目標人群及老年人倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙限酒，適量運動，心理平衡的健康生活方式。重點干預(yù)35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個患者的實際狀況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)及時就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，作好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動隨訪工作，為我鎮(zhèn)的慢性病和65歲以上老年人建立管理擋案，執(zhí)行每人一年一次的一般體格檢查，四次隨訪并給予康復(fù)措施指導(dǎo)，從而使慢性病和老年人健康管理達到規(guī)范

4、管理。 二、全鎮(zhèn)具體的工作開展結(jié)果 201*年度，按保亭縣衛(wèi)生局要求，開展慢性病和老年人健康管理服務(wù)項目，全面開展了慢性病高血壓、2型糖尿病和老年人健康管理的篩查評估建檔工作，落實公共衛(wèi)生管理工作人員22人，全鎮(zhèn)全年估算高血壓患者516人，查出高血壓疾病患者21人，建檔管理21人完成率12.8%。估算型糖尿病患者155人，查出型糖尿病患者29人，建檔管理29人，完成率53%。估算65歲以上老年人820人，建檔管理751人，完成率91%。對查出的慢性病患者進行管理和隨訪，并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病患者和65歲以上老年人執(zhí)行一人一檔案，每個檔案中有個人信息

5、表、個人體檢表、每次隨訪記錄表，老年人年終體檢表。填表書寫要規(guī)范、完整、各種醫(yī)學(xué)檢查單附貼隨訪表后。明確了我鄉(xiāng)鎮(zhèn)級公共衛(wèi)生管理項目各自職責(zé)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)培訓(xùn)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員，負責(zé)轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達到上級要求。 三、待完善的問題和建議 公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目通過一年的實施，全鎮(zhèn)防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，還一時改變不了過去舊的生活習(xí)慣，加之部分村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員不夠重視，不能按要求開展管理工作。因此，這就需要對村衛(wèi)生室負責(zé)人和公共衛(wèi)生管理服務(wù)人員進一步強化業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，明確工作目標和此項工作重要性的熟悉，改變服務(wù)意識，加強防病能力，加強公共衛(wèi)生人員責(zé)任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結(jié)合。 保城鎮(zhèn)衛(wèi)生院 201*年12月10日 擴大閱讀：武定縣慢性病及老年人健康管理1 友情提示：本文中關(guān)于保城鎮(zhèn)慢性病管理及老