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1、會計學1新版泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)核新版泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)核.雙側(cè)上尿路結(jié)石手術(shù)原則： 雙輸尿管結(jié)石：先處理梗阻嚴重側(cè)。 一側(cè)輸尿管結(jié)石，對側(cè)腎結(jié)石：先處理輸尿管結(jié)石.雙側(cè)腎結(jié)石手術(shù)原則：保留腎臟 先處理易于取出和安全的一側(cè) 若腎功能極壞，梗嚴重，全身情況差，宜先 行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)，待情況改善后再處理結(jié)石.雙側(cè)上尿路結(jié)石或孤立腎上尿路結(jié)石引起急 性完全性梗阻無尿：全身情況允許，應 及時 手術(shù)；若不能勝任手術(shù)，可試 行輸尿管插管, 若能通過可留置；如插管失敗可行腎造瘺術(shù), 待病情好轉(zhuǎn)后再治療。.鹿角形結(jié)石：結(jié)石較小ESWL術(shù)，結(jié)石較大經(jīng)腎盂、經(jīng)腎盂腎竇、腎實質(zhì)切開取石術(shù)或ESWL聯(lián)合經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)泌尿生殖系統(tǒng)

2、結(jié)核泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核 一.病理過程 1.感染途徑 2.病理型腎結(jié)核 3.臨床型腎結(jié)核 4.腎自截 5.對側(cè)腎積水 6.膀胱攣縮泌尿系統(tǒng)結(jié)核延誤泌尿系統(tǒng)結(jié)核診斷有以下三種情況： .滿足于膀胱炎的診斷，長期使用針對 非特異性感染的藥物，未追查膀胱炎 的原因 .診斷為膀胱結(jié)核，而不了解膀胱結(jié)核 幾乎都是腎結(jié)核引起的，忽視了主要 的腎結(jié)核病變 .發(fā)現(xiàn)男性生殖系統(tǒng)結(jié)核，而忽視了與 腎結(jié)核的密切關系，未作尿液的鏡檢 和細菌學檢查四.治 療 1.抗結(jié)核藥物治療在具體使用時須防止 . 無任何診斷依據(jù)，隨意進行抗結(jié)核試驗 性治療，濫用抗結(jié)核藥物 .對確診結(jié)核的病人，不嚴格按照治療方 案用藥2.手術(shù)治療一般原則 . 無泌尿、男性生殖系以外的活動性 結(jié)核 .手術(shù)前后使用足夠的抗結(jié)核藥 .術(shù)中應盡量保存腎正常組織 常用術(shù)式.腎結(jié)核病灶清

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