試論基于新醫(yī)改背景下的醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理

1、    試論基于新醫(yī)改背景下的醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理    陳芬摘要：新醫(yī)改對(duì)醫(yī)療行業(yè)影響深遠(yuǎn)，在財(cái)務(wù)管理上也需要有更高的視野，讓財(cái)務(wù)的功能充分發(fā)揮，作為醫(yī)院決策與管理的有效參考，讓醫(yī)院運(yùn)營(yíng)健康穩(wěn)步的發(fā)展。關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院；財(cái)務(wù)；精細(xì)化管理針對(duì)財(cái)務(wù)工作展開(kāi)精細(xì)化管理是一種現(xiàn)代化的管理理念，運(yùn)用在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中就是一種相對(duì)專業(yè)、系統(tǒng)的管理方法，有別于傳統(tǒng)粗放型的管理方式，強(qiáng)調(diào)精細(xì)化管理，注重對(duì)各部門、各科室所有業(yè)務(wù)情況做系統(tǒng)明晰的處理，由此來(lái)督促與規(guī)范所有業(yè)務(wù)操作行為，甚至可以通過(guò)有關(guān)考核與制度設(shè)計(jì)來(lái)促使工作人員的管控，有效的提升財(cái)務(wù)管理的效果。我國(guó)新醫(yī)改

2、工作不斷的推進(jìn)，傳統(tǒng)的醫(yī)院管理工作需要隨著時(shí)代發(fā)展在制度、技術(shù)、設(shè)備等各方面做調(diào)整，從而有效的提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)實(shí)際所需。傳統(tǒng)的管理狀態(tài)在新醫(yī)改的背景下會(huì)逐步顯現(xiàn)其弊端與滯后，對(duì)醫(yī)院發(fā)展產(chǎn)生影響。一、實(shí)施全面的財(cái)務(wù)管理大部分醫(yī)院會(huì)認(rèn)為財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)科的事情，與其他部門與科室沒(méi)有太多的關(guān)系，因此各部門與各科室無(wú)法發(fā)揮實(shí)質(zhì)的支持與配合作用，也沒(méi)有清晰的認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理涉及到每個(gè)醫(yī)院工作人員的實(shí)際工作。各部門人員更多地將工作重心集中在業(yè)務(wù)開(kāi)展上，對(duì)財(cái)務(wù)管理較為忽略，沒(méi)有意識(shí)到財(cái)務(wù)管理需要各部門、各科室有關(guān)人員的規(guī)劃組織、協(xié)調(diào)溝通、管理領(lǐng)導(dǎo)的處理。因此，要針對(duì)實(shí)際情況做全面的財(cái)務(wù)管理，避免財(cái)務(wù)管理的局限，

3、拓展財(cái)務(wù)管理的工作內(nèi)容與范圍。二、豐富財(cái)務(wù)管理內(nèi)容對(duì)于當(dāng)下較多的醫(yī)院，更多的呈現(xiàn)出機(jī)關(guān)作風(fēng)，僅僅體現(xiàn)在會(huì)計(jì)工作，而缺乏整體性的財(cái)務(wù)管理意識(shí)。財(cái)務(wù)工作人員在工作流程上缺乏足夠的了解，甚至沒(méi)有對(duì)各部門、各科室的情況做了解，對(duì)實(shí)際財(cái)務(wù)信息產(chǎn)生的過(guò)程沒(méi)有深入的了解，無(wú)法通過(guò)財(cái)務(wù)信息來(lái)輔助醫(yī)院展開(kāi)精細(xì)化管理。財(cái)務(wù)信息如果保證真實(shí)有效、細(xì)致性，由此可以作為醫(yī)院管理運(yùn)營(yíng)的有效參考信息，甚至可以輔助醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展。對(duì)于經(jīng)濟(jì)活動(dòng)有關(guān)的分析與決策來(lái)提供參考，讓醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的決策性問(wèn)題發(fā)揮輔助作用。但是在實(shí)際的醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中，很多人缺乏這種財(cái)務(wù)大局觀的關(guān)注，甚至很多醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中都沒(méi)有能夠參與其中，也缺乏參與度意愿，僅

4、僅將財(cái)務(wù)工作停留在算賬、報(bào)賬、出報(bào)表等基礎(chǔ)工作上。要充分的深入醫(yī)院各部門與科室，了解財(cái)務(wù)信息狀態(tài)，清除的知曉各部門財(cái)務(wù)收支情況，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理提供真實(shí)有效的參考報(bào)告。三、做好財(cái)務(wù)人員配備與優(yōu)化人員素質(zhì)財(cái)務(wù)人員數(shù)量與素質(zhì)的缺乏。在財(cái)務(wù)人員的編制上，相對(duì)屬于緊缺狀態(tài)，財(cái)務(wù)人員數(shù)量不足，同時(shí)在專業(yè)能力上也缺乏對(duì)新時(shí)期管理環(huán)境的適應(yīng)。正因?yàn)樨?cái)務(wù)人員自身缺乏先進(jìn)化財(cái)務(wù)管理意識(shí)，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作處于滯后陳舊狀態(tài)，不能與時(shí)代發(fā)展吻合。所有的財(cái)務(wù)人員只能應(yīng)對(duì)日常細(xì)節(jié)基礎(chǔ)的財(cái)務(wù)工作所需，例如收費(fèi)、算賬、報(bào)賬等，沒(méi)有精力開(kāi)展其他活動(dòng)，因此也無(wú)法推行精細(xì)化管理。很多財(cái)務(wù)人員在專業(yè)性與專業(yè)素養(yǎng)上都缺乏足夠的積累，知

5、識(shí)結(jié)構(gòu)陳舊，業(yè)務(wù)能力無(wú)法與時(shí)俱進(jìn)。財(cái)務(wù)管理上缺乏市場(chǎng)化運(yùn)作的財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)，無(wú)法滿足現(xiàn)代化醫(yī)院管理所需。要積極的做好財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)優(yōu)化，做好線上與線下培訓(xùn)與考核，運(yùn)用最新最實(shí)用的技術(shù)與理念培養(yǎng)工作人員。同時(shí)要針對(duì)每個(gè)員工實(shí)際所需，做好問(wèn)題的收集整理，依據(jù)崗位、經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)水平的不同做差異性的培訓(xùn)安排。要保證工作人員人數(shù)配備充足，保證財(cái)務(wù)工作擴(kuò)展后能夠有足夠的人員支持。人才招聘上要保證專業(yè)性達(dá)標(biāo)，保證綜合素養(yǎng)匹配工作所需。四、完善的工作考評(píng)與技術(shù)配備在財(cái)務(wù)工作考核上，缺乏因地制宜的實(shí)際工作考核，考核內(nèi)容不全面，缺乏完善的評(píng)價(jià)體系?？己说膬?nèi)容實(shí)質(zhì)上是一種管理的指向，要求內(nèi)容會(huì)自然的引導(dǎo)工作人員向目標(biāo)方

6、向發(fā)展。但是如果沒(méi)有相關(guān)考核，則會(huì)導(dǎo)致工作人員不做相關(guān)工作的努力執(zhí)行。但是考核過(guò)于嚴(yán)格又會(huì)導(dǎo)致員工有消極情緒，消極怠工。因此，制度設(shè)計(jì)是一個(gè)相對(duì)專業(yè)的事情。要保證考核工作的開(kāi)展，也需要有更為先進(jìn)的技術(shù)支持，但是在很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)方面仍舊較為陳舊，無(wú)法達(dá)到信息的共享，高效管理意識(shí)淡薄。同時(shí)對(duì)于信息共享也存在一定不安全性意識(shí)，導(dǎo)致這種系統(tǒng)化操作的步伐相對(duì)滯后，缺乏足夠安全管理的能力。要優(yōu)化系統(tǒng)安全管理，做好系統(tǒng)升級(jí)，完善系統(tǒng)功能的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。要做好工作考核，依據(jù)財(cái)務(wù)的實(shí)用性功能作為考核的內(nèi)容，設(shè)定合理的標(biāo)準(zhǔn)。要做好工作人員情況收集，以可以承受的方式將管理更為規(guī)范化，或者循序漸進(jìn)的優(yōu)化，避免突然提升較高要求導(dǎo)致工作人員無(wú)法承受。五、結(jié)語(yǔ)新