64例消化性潰瘍患者復(fù)發(fā)的相關(guān)影響因素臨床研究

1、    64例消化性潰瘍患者復(fù)發(fā)的相關(guān)影響因素臨床研究    彭文梅r52.2 a 2095-6851（2017）02-01消化性潰瘍普遍存在著復(fù)發(fā)幾率較大的問(wèn)題，通過(guò)對(duì)其誘因展開(kāi)深入分析，在予以對(duì)癥處理以及防范的基礎(chǔ)上，有助于充分改善消化性潰瘍轉(zhuǎn)歸。為了解該疾病出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象的相關(guān)誘因，通過(guò)篩選64例因消化性潰瘍、于2014年01月-2016年12月進(jìn)入本院的患者，旨在充分評(píng)估其病情狀況及誘因，實(shí)現(xiàn)對(duì)復(fù)發(fā)問(wèn)題的進(jìn)一步防治。1.資料及方法1.1 臨床資料：重點(diǎn)篩選64例因消化性潰瘍、于2014年01月-2016年12月進(jìn)入本院的患者，均有復(fù)發(fā)現(xiàn)象發(fā)生，45

2、例（男）：19例（女）；19歲-83歲，均值（55.8±13.05）歲。1.2 方法：確定患者復(fù)發(fā)后，了解其病情狀況，并展開(kāi)問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容涉及：性別結(jié)構(gòu)；年齡結(jié)構(gòu)；職業(yè)類型；抽煙史；文化程度；生活習(xí)慣；負(fù)性精神狀態(tài)；救治依從性等。此外，對(duì)患者展開(kāi)專業(yè)檢查，重點(diǎn)檢查對(duì)象：hp感染狀況；病灶組織面積；病灶組織方位等。1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：選擇spss20.0軟件展開(kāi)該研究工作，所選病例復(fù)發(fā)誘因均由“n/%”研究，予以展開(kāi)logistic 回歸分析，并將“p<0.05”視作本研究的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。2.結(jié)果2.1 所選病例復(fù)發(fā)類型：研究所選64例患者中，十二指腸潰瘍共有30例（46.88%）

3、，胃潰瘍共有25例（39.06%），復(fù)合性潰瘍共有9例（14.06%），表明十二指腸潰瘍?cè)趶?fù)發(fā)病例中的占有比最高，（p<0.05）。2.2 復(fù)發(fā)患者誘因選擇logistic 回歸方程對(duì)所選病例單因素展開(kāi)分析，發(fā)現(xiàn)生活習(xí)慣因素、性別因素（男性）、負(fù)性精神狀態(tài)因素、抽煙因素、救治依從性因素以及hp感染因素等，都可能使患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)問(wèn)題，見(jiàn)表1。2.3 復(fù)發(fā)病例的多因素通過(guò)對(duì)上述誘因展開(kāi)多因素分析，發(fā)現(xiàn)獨(dú)立性危險(xiǎn)誘因涉及性別因素（男性）、抽煙因素以及hp感染因素；保護(hù)性誘因涉及救治依從性因素以及生活習(xí)慣因素等，見(jiàn)表2。3.討論尹翱翔1等強(qiáng)調(diào)，消化內(nèi)科臨床病癥中，消化性潰瘍屬其中發(fā)病率相對(duì)偏高的疾

4、病類型，盡管診治工作難度普遍偏小，但是卻存在著治療難度大的問(wèn)題，同時(shí)該病癥還表現(xiàn)出復(fù)發(fā)率高的特征，除了會(huì)對(duì)患者救治流程中的經(jīng)濟(jì)水平帶來(lái)巨大壓力外，同時(shí)還會(huì)影響其轉(zhuǎn)歸，所以要重視對(duì)復(fù)發(fā)誘因的綜合防范。本研究通過(guò)對(duì)機(jī)體復(fù)發(fā)誘因展開(kāi)深入分析，發(fā)現(xiàn)生活習(xí)慣因素、性別因素（男性）、負(fù)性精神狀態(tài)因素、抽煙因素、救治依從性因素以及hp感染因素等，都可能使患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)問(wèn)題。不僅如此，十二指腸潰瘍?cè)趶?fù)發(fā)病例中的占有比最高，（p<0.05）。一般而言，如果患者日常生活中，出現(xiàn)飲食不規(guī)律現(xiàn)象，就可能使其健康嚴(yán)重受損，無(wú)疑會(huì)加大復(fù)發(fā)概率；男性患者作為社會(huì)生活、家庭生活中的主要?jiǎng)趧?dòng)力，其精神壓力會(huì)相對(duì)偏大，以至于

5、胃酸成分的分泌量異常加大，一旦有抽煙或者是酗酒等行為出現(xiàn)，都會(huì)使其機(jī)體處于不平衡狀態(tài)，不僅會(huì)使其調(diào)節(jié)功能嚴(yán)重受損，而且還會(huì)對(duì)其免疫力帶來(lái)影響，以至于疾病復(fù)發(fā)2。不僅如此，如果患者表現(xiàn)出負(fù)性精神狀態(tài)，其神經(jīng)狀況會(huì)受到影響，伴隨著胃十二指腸組織的功能呈現(xiàn)出紊亂狀，同樣會(huì)使機(jī)體維酸成分出現(xiàn)分泌異常的問(wèn)題，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。與此同時(shí)，救治工作中，如果機(jī)體胃腸粘膜組織還未達(dá)到充分修復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，患者便拒絕配合持續(xù)性用藥，救治依從性相對(duì)偏差，就可能會(huì)使其粘膜組織的防御能力以及細(xì)胞組織的氧合功能嚴(yán)重受損，致使病情復(fù)發(fā)3。除此以外，一旦患者有hp感染問(wèn)題發(fā)生，致病菌就對(duì)機(jī)體胃竇組織中的g細(xì)胞成分、d細(xì)胞成分帶來(lái)不利影響，以至于胃酸成分大量分泌，除了會(huì)出現(xiàn)局部炎性反應(yīng)外，還會(huì)使機(jī)體粘膜組織的修復(fù)能力及其防御能力受損，同時(shí)加大胃酸成分侵襲力，同樣可能使病情復(fù)發(fā)。綜上所述，消化性潰瘍患者通常潛存復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，且其誘因較多，因此在臨床專業(yè)治療工作中，需重視對(duì)復(fù)發(fā)誘因的深入了解，并加以專業(yè)防范及處理，從而避免復(fù)發(fā)，改善轉(zhuǎn)歸。參考文獻(xiàn)1尹翱翔.消化性潰瘍復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素的 logistic 回歸分析及護(hù)理對(duì)策j.護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（10）：902-904.2林德仿，陳偉，韋洪江，等.中老年患者消化性潰瘍復(fù)發(fā)相關(guān)因素臨床分析j.嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，20