中醫(yī)危重癥護(hù)理

1、第十六章第十六章 中醫(yī)危重癥護(hù)理中醫(yī)危重癥護(hù)理 第一節(jié)第一節(jié) 高高 熱熱 以體溫以體溫39以上為主要臨床特征的疾病。以上為主要臨床特征的疾病。 外感風(fēng)熱、風(fēng)寒、暑熱、濕熱、燥熱及疫外感風(fēng)熱、風(fēng)寒、暑熱、濕熱、燥熱及疫毒等，均可引起高熱。毒等，均可引起高熱。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的急性傳染性疾病、急性感染現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的急性傳染性疾病、急性感染性疾病、結(jié)締組織病、血液病、腫瘤以及性疾病、結(jié)締組織病、血液病、腫瘤以及中暑等以高熱為主癥者，均可參照本證辨中暑等以高熱為主癥者，均可參照本證辨證施護(hù)。證施護(hù)。 辨證施護(hù)辨證施護(hù)(一一)風(fēng)熱襲表風(fēng)熱襲表1主癥主癥 發(fā)熱，微惡寒，有汗，發(fā)熱，微惡寒，有汗， 口微渴，咽口微

2、渴，咽喉紅腫疼痛，或乳蛾腫大，舌邊尖紅，苔喉紅腫疼痛，或乳蛾腫大，舌邊尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。薄白或薄黃，脈浮數(shù)。2調(diào)護(hù)原則辛涼解表，清肺透熱。調(diào)護(hù)原則辛涼解表，清肺透熱。3調(diào)護(hù)方法調(diào)護(hù)方法(1)生活護(hù)理：臥床休息，居室安靜，空氣新鮮，生活護(hù)理：臥床休息，居室安靜，空氣新鮮，溫濕度適宜，切忌汗出當(dāng)風(fēng)，多飲水。溫濕度適宜，切忌汗出當(dāng)風(fēng)，多飲水。(2)飲食護(hù)理：飲食宜清淡、易消化，半流質(zhì)，飲食護(hù)理：飲食宜清淡、易消化，半流質(zhì)，忌用油膩辛辣之品；可以西瓜汁、梨汁、橘汁忌用油膩辛辣之品；可以西瓜汁、梨汁、橘汁等或用鮮蘆根煎水代茶飲，亦可食用甘潤多汁等或用鮮蘆根煎水代茶飲，亦可食用甘潤多汁的瓜果；高

3、熱不退者，可用酒精，或中藥石膏的瓜果；高熱不退者，可用酒精，或中藥石膏水、薄荷水等擦浴。水、薄荷水等擦浴。(3)藥物方法：選用柴胡滴丸。藥物方法：選用柴胡滴丸。(4)針灸方法：針刺大椎、曲池、合谷、風(fēng)池，針灸方法：針刺大椎、曲池、合谷、風(fēng)池，用瀉法。用瀉法。 (二二)風(fēng)寒束表風(fēng)寒束表1主癥主癥 發(fā)熱，惡寒重，頭痛身痛，無汗，發(fā)熱，惡寒重，頭痛身痛，無汗，鼻塞流涕，咳嗽，舌苔薄白，詠浮緊。鼻塞流涕，咳嗽，舌苔薄白，詠浮緊。2調(diào)護(hù)原則調(diào)護(hù)原則 辛溫解表，宣肺散寒。辛溫解表，宣肺散寒。3調(diào)護(hù)方法調(diào)護(hù)方法 (1)生活護(hù)理：臥床休息，居室溫濕度適宜，避生活護(hù)理：臥床休息，居室溫濕度適宜，避免直接吹風(fēng)；溫

4、服中藥湯劑，服后可稍加衣被，免直接吹風(fēng)；溫服中藥湯劑，服后可稍加衣被，以助其微微汗出，使邪從汗解。以助其微微汗出，使邪從汗解。(2)飲食護(hù)理：飲食宜清淡、易消化，半流質(zhì)。飲食護(hù)理：飲食宜清淡、易消化，半流質(zhì)。 (3)藥物方法：荊芥藥物方法：荊芥12g 、柴胡柴胡12g、薄荷、薄荷9g，水，水煎服。煎服。 (4)針灸方法：同風(fēng)熱襲表。針灸方法：同風(fēng)熱襲表。 (三三)熱在陽明熱在陽明1主癥主癥 高熱，汗出，口渴喜冷飲，心煩不高熱，汗出，口渴喜冷飲，心煩不安，面紅，舌苔黃燥，脈洪大或滑數(shù)。安，面紅，舌苔黃燥，脈洪大或滑數(shù)。2調(diào)護(hù)原則調(diào)護(hù)原則 清熱生津。清熱生津。 3調(diào)護(hù)方法調(diào)護(hù)方法(1)生活護(hù)理：居

5、室宜安靜、涼爽，多飲水；可生活護(hù)理：居室宜安靜、涼爽，多飲水；可用各種物理降溫法退熱。用各種物理降溫法退熱。 (2)飲食護(hù)理；飲食宜清淡，可多飲清涼飲料或飲食護(hù)理；飲食宜清淡，可多飲清涼飲料或食甘潤多汁的瓜果。食甘潤多汁的瓜果。(3)藥物方法：生膏藥物方法：生膏30g、知母、知母10g、銀花、銀花30g，水，水煎服；或用柴胡滴丸。煎服；或用柴胡滴丸。 (4)針灸方法：同風(fēng)熱襲表。針灸方法：同風(fēng)熱襲表。 第二節(jié)第二節(jié) 神神 昏昏 以神志不清為特征的一類病證，又稱以神志不清為特征的一類病證，又稱“昏昏蒙蒙”、“昏憒昏憒”、“昏不知人昏不知人”。 外感時(shí)邪、風(fēng)陽上擾、痰濁內(nèi)阻、水濕內(nèi)外感時(shí)邪、風(fēng)陽上

6、擾、痰濁內(nèi)阻、水濕內(nèi)阻及陰陽衰竭等，均可導(dǎo)致神昏。阻及陰陽衰竭等，均可導(dǎo)致神昏。 本證可見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的多種疾病，凡出現(xiàn)本證可見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的多種疾病，凡出現(xiàn)神昏者，均可參照本證辨證施護(hù)。神昏者，均可參照本證辨證施護(hù)。 辨證施護(hù)辨證施護(hù)(一一)閉證閉證1熱入心包熱入心包 (1)主癥：神昏譫浯，高熱或身熱夜甚，煩躁主癥：神昏譫浯，高熱或身熱夜甚，煩躁不安，面赤氣粗，或有抽搐，尿黃赤，舌不安，面赤氣粗，或有抽搐，尿黃赤，舌紅絳而干，苔黃或焦黃，脈細(xì)數(shù)或滑數(shù)。紅絳而干，苔黃或焦黃，脈細(xì)數(shù)或滑數(shù)。 (2)調(diào)護(hù)原則：清心開竅，泄熱涼營。調(diào)護(hù)原則：清心開竅，泄熱涼營。 (3)調(diào)護(hù)方法調(diào)護(hù)方法1)生活護(hù)理：居室

7、應(yīng)安靜，光線柔和，通風(fēng)良好；平生活護(hù)理：居室應(yīng)安靜，光線柔和，通風(fēng)良好；平臥位，頭偏向一側(cè)，持續(xù)氧氣吸入，頭置冰袋物理臥位，頭偏向一側(cè)，持續(xù)氧氣吸入，頭置冰袋物理降溫，抽搐時(shí)用開口器置患者上下磨牙之間，以防降溫，抽搐時(shí)用開口器置患者上下磨牙之間，以防咬傷舌頭；做好口腔和皮膚護(hù)理，隨時(shí)用溫毛巾擦咬傷舌頭；做好口腔和皮膚護(hù)理，隨時(shí)用溫毛巾擦拭皮膚，及時(shí)更換衣褲及床單，注意及時(shí)翻身，防拭皮膚，及時(shí)更換衣褲及床單，注意及時(shí)翻身，防止出現(xiàn)褥瘡。止出現(xiàn)褥瘡。2)飲食護(hù)理：初發(fā)病者可暫時(shí)禁食，飲食護(hù)理：初發(fā)病者可暫時(shí)禁食， 由靜脈補(bǔ)充水分由靜脈補(bǔ)充水分和營養(yǎng)，病人神志及吞咽功能恢復(fù)后，可給米湯、和營養(yǎng)，病人

8、神志及吞咽功能恢復(fù)后，可給米湯、豆?jié){、果汁、菜汁、牛奶等，應(yīng)及時(shí)改為經(jīng)口進(jìn)食。豆?jié){、果汁、菜汁、牛奶等，應(yīng)及時(shí)改為經(jīng)口進(jìn)食。3)藥物方法：選用安宮牛黃丸或清開靈注射液。藥物方法：選用安宮牛黃丸或清開靈注射液。4)針灸方法：針刺十宣針灸方法：針刺十宣(放血放血)、陶道、大椎、人中、陶道、大椎、人中、勞宮，用瀉法。勞宮，用瀉法。2痰濁蒙心痰濁蒙心(1)主癥：神志模糊，語言不清，靜而不煩，主癥：神志模糊，語言不清，靜而不煩，惡心嘔吐，喉有痰聲，面色晦滯，或身膚惡心嘔吐，喉有痰聲，面色晦滯，或身膚俱黃，胸悶腹脹，舌苔白膩或灰膩，脈沉俱黃，胸悶腹脹，舌苔白膩或灰膩，脈沉滑或濡緩。滑或濡緩。(2)調(diào)護(hù)原則

9、：健脾燥濕，滌痰開竅。調(diào)護(hù)原則：健脾燥濕，滌痰開竅。 (3)調(diào)護(hù)方法調(diào)護(hù)方法1)生活護(hù)理：病室應(yīng)保持安靜、通風(fēng)，溫、生活護(hù)理：病室應(yīng)保持安靜、通風(fēng)，溫、濕度適宜；保持呼吸道通暢，防止窒息；濕度適宜；保持呼吸道通暢，防止窒息；做好口腔和皮膚護(hù)理，隨時(shí)用溫毛巾擦拭做好口腔和皮膚護(hù)理，隨時(shí)用溫毛巾擦拭皮膚，及時(shí)更換衣褲及床單，注意及時(shí)翻皮膚，及時(shí)更換衣褲及床單，注意及時(shí)翻身，防止出現(xiàn)褥瘡。身，防止出現(xiàn)褥瘡。2)藥物方法：選用至寶丹。藥物方法：選用至寶丹。3)針灸方法：針刺十宣、大椎、長強(qiáng)、陶道，針灸方法：針刺十宣、大椎、長強(qiáng)、陶道，或內(nèi)關(guān)、中脘、豐隆穴，用瀉法?；騼?nèi)關(guān)、中脘、豐隆穴，用瀉法。 (二二

10、)脫癥脫癥1亡陰亡陰(1)主癥；神志不清，汗出如油，面色潮紅，主癥；神志不清，汗出如油，面色潮紅，身熱手足溫，煩躁不安，舌紅而干，脈虛身熱手足溫，煩躁不安，舌紅而干，脈虛數(shù)。數(shù)。 (2)調(diào)護(hù)原則：益氣養(yǎng)陰，固脫開竅。調(diào)護(hù)原則：益氣養(yǎng)陰，固脫開竅。 (3)調(diào)護(hù)方法調(diào)護(hù)方法1)生活護(hù)理：病室應(yīng)保持安靜、通風(fēng)，溫、生活護(hù)理：病室應(yīng)保持安靜、通風(fēng)，溫、濕度適宜；注意保持呼吸道通暢，防止窒濕度適宜；注意保持呼吸道通暢，防止窒息；隨時(shí)用溫毛巾擦拭皮膚，及時(shí)更換衣息；隨時(shí)用溫毛巾擦拭皮膚，及時(shí)更換衣褲及床單；注意及時(shí)翻身，防止出現(xiàn)褥瘡。褲及床單；注意及時(shí)翻身，防止出現(xiàn)褥瘡。2)藥物方法：選用生脈注射液或參脈

11、注射液。藥物方法：選用生脈注射液或參脈注射液。 2亡陽亡陽(1)主癥：神志昏迷，額出冷汗或大汗淋漓，主癥：神志昏迷，額出冷汗或大汗淋漓，面色咣白，身寒肢冷，面色咣白，身寒肢冷， 目合口開，二便失目合口開，二便失禁，舌淡紅而潤，脈微欲絕。禁，舌淡紅而潤，脈微欲絕。 (2)調(diào)護(hù)原則：回陽救逆，固脫開竅。調(diào)護(hù)原則：回陽救逆，固脫開竅。(3)調(diào)護(hù)方法調(diào)護(hù)方法1)生活護(hù)理：平臥位，密切觀察病情。四肢生活護(hù)理：平臥位，密切觀察病情。四肢厥冷者，可用熱水袋保溫，并加蓋衣被。厥冷者，可用熱水袋保溫，并加蓋衣被。注意保持呼吸道通暢，加強(qiáng)皮膚、口腔護(hù)注意保持呼吸道通暢，加強(qiáng)皮膚、口腔護(hù)理和褥瘡預(yù)防。理和褥瘡預(yù)防。

12、2)藥物方法：獨(dú)參湯口服或鼻飼，可選用參藥物方法：獨(dú)參湯口服或鼻飼，可選用參附注射液。附注射液。3)針灸方法：重灸神闕，溫針關(guān)元、涌泉、針灸方法：重灸神闕，溫針關(guān)元、涌泉、足三里。足三里。 第三節(jié)第三節(jié) 痙痙 證證 以項(xiàng)背強(qiáng)急，四肢抽搐，甚至角弓反張為主要以項(xiàng)背強(qiáng)急，四肢抽搐，甚至角弓反張為主要表現(xiàn)的病證。表現(xiàn)的病證。 風(fēng)寒濕邪，壅滯脈絡(luò)，或熱甚于里，消灼津液，風(fēng)寒濕邪，壅滯脈絡(luò)，或熱甚于里，消灼津液，或陰血虧損，均可導(dǎo)致筋脈失養(yǎng)，而發(fā)本病?；蜿幯潛p，均可導(dǎo)致筋脈失養(yǎng)，而發(fā)本病。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、各種原因引起的腦膜炎、腦血

13、管意外、腦炎、各種原因引起的腦膜炎、腦血管意外、腦腫瘤、腸寄生蟲病以及各種原因引起的高熱腦腫瘤、腸寄生蟲病以及各種原因引起的高熱驚厥等，均可參照本證辨證施護(hù)。驚厥等，均可參照本證辨證施護(hù)。 辨證施護(hù)辨證施護(hù) (一一)外邪侵襲外邪侵襲1主癥主癥 頭痛，項(xiàng)背強(qiáng)直，惡寒發(fā)熱，肢體頭痛，項(xiàng)背強(qiáng)直，惡寒發(fā)熱，肢體酸重，舌苔薄白或白膩，脈浮緊。酸重，舌苔薄白或白膩，脈浮緊。2調(diào)護(hù)原則調(diào)護(hù)原則 祛風(fēng)散寒，解痙燥濕。祛風(fēng)散寒，解痙燥濕。3調(diào)護(hù)方法調(diào)護(hù)方法(1)生活護(hù)理：病室安靜，光線宜暗，避免聲光刺激。生活護(hù)理：病室安靜，光線宜暗，避免聲光刺激。痙證發(fā)作時(shí)，立即去枕平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣痙證發(fā)作時(shí)，立即去枕

14、平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)扣，用牙墊塞入上下臼齒間，注意保持呼吸道通領(lǐng)扣，用牙墊塞入上下臼齒間，注意保持呼吸道通暢，必要時(shí)氧氣吸入。在抽搐時(shí)，切忌強(qiáng)加約束，暢，必要時(shí)氧氣吸入。在抽搐時(shí)，切忌強(qiáng)加約束，以免造成骨折。以免造成骨折。(2)飲食護(hù)理：發(fā)作時(shí)應(yīng)禁食，緩解后可予易消化、高飲食護(hù)理：發(fā)作時(shí)應(yīng)禁食，緩解后可予易消化、高熱量流食。熱量流食。(3)藥物方法：羌活藥物方法：羌活15g、葛根、葛根15g、白芍、白芍12g，水煎服。，水煎服。(4)針灸方法：發(fā)作時(shí)可針刺或指卡人中、涌泉、合谷針灸方法：發(fā)作時(shí)可針刺或指卡人中、涌泉、合谷穴，用瀉法。穴，用瀉法。(二二)陽明熱盛陽明熱盛1主癥主癥 壯熱，口

15、渴喜冷飲，腹脹便秘，項(xiàng)壯熱，口渴喜冷飲，腹脹便秘，項(xiàng)背強(qiáng)急，手足攣急，甚則角弓反張，舌紅背強(qiáng)急，手足攣急，甚則角弓反張，舌紅苔黃燥，脈弦數(shù)。苔黃燥，脈弦數(shù)。2 調(diào)護(hù)原則調(diào)護(hù)原則 清泄胃熱，存陰止痙，。清泄胃熱，存陰止痙，。3調(diào)護(hù)方法調(diào)護(hù)方法(1)生活護(hù)理：病室應(yīng)安靜，光線宜暗，避免聲光刺激。生活護(hù)理：病室應(yīng)安靜，光線宜暗，避免聲光刺激。痙證發(fā)作時(shí)，立即去枕平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣痙證發(fā)作時(shí)，立即去枕平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)扣，用牙墊塞入上下磨牙間，注意保持呼吸道通領(lǐng)扣，用牙墊塞入上下磨牙間，注意保持呼吸道通暢，必要時(shí)氧氣吸入。在抽搐時(shí)，切忌強(qiáng)加約束，暢，必要時(shí)氧氣吸入。在抽搐時(shí)，切忌強(qiáng)加約束

16、，以免造成骨折。注意液體的補(bǔ)充，保持大便通暢。以免造成骨折。注意液體的補(bǔ)充，保持大便通暢。(2)飲食護(hù)理：發(fā)作時(shí)禁食，病情緩解后，可進(jìn)易消化、飲食護(hù)理：發(fā)作時(shí)禁食，病情緩解后，可進(jìn)易消化、高熱量流食。飲食宜清淡，忌辛辣、油膩，可飲綠高熱量流食。飲食宜清淡，忌辛辣、油膩，可飲綠豆湯、西瓜汁?；杳哉呖捎枰员秋暋６箿?、西瓜汁。昏迷者可予以鼻飼。(3)藥物方法：大黃藥物方法：大黃9g、生地、生地15g、麥冬、麥冬15g，水煎服。，水煎服。(4)推拿方法：痙后可按摩肩髑、曲池、神門、合谷、推拿方法：痙后可按摩肩髑、曲池、神門、合谷、膝眼、陽陵泉、環(huán)跳、承山。膝眼、陽陵泉、環(huán)跳、承山。 (三三)陰血虧虛陰

17、血虧虛1主癥主癥 素體陰虧血虛，或在失血、汗下太素體陰虧血虛，或在失血、汗下太過之后，項(xiàng)背強(qiáng)急，四肢抽搐，頭目昏眩，過之后，項(xiàng)背強(qiáng)急，四肢抽搐，頭目昏眩，自汗，神疲，氣短，舌淡苔薄，脈弦細(xì)。自汗，神疲，氣短，舌淡苔薄，脈弦細(xì)。2調(diào)護(hù)原則調(diào)護(hù)原則 滋陰養(yǎng)血，養(yǎng)筋緩痙。滋陰養(yǎng)血，養(yǎng)筋緩痙。3 調(diào)護(hù)方法調(diào)護(hù)方法(1)生活護(hù)理：患者平臥，頭偏向一側(cè)。生活護(hù)理：患者平臥，頭偏向一側(cè)。(2)飲食護(hù)理：飲食宜營養(yǎng)豐富，可食用百合粥、飲食護(hù)理：飲食宜營養(yǎng)豐富，可食用百合粥、清蒸甲魚等。多食水果，可以烏梅清蒸甲魚等。多食水果，可以烏梅15g、白糖、白糖適量，煎湯代茶飲。適量，煎湯代茶飲。(3)情志護(hù)理：避免不良

18、精神刺激，多給心理誘情志護(hù)理：避免不良精神刺激，多給心理誘導(dǎo)，增強(qiáng)患者信心。導(dǎo)，增強(qiáng)患者信心。 (4)藥物方法：當(dāng)歸藥物方法：當(dāng)歸12g、白芍、白芍12g、鱉甲、鱉甲15g，水，水煎服。煎服。 (5)針灸方法：發(fā)作時(shí)可針刺人中、合谷、涌泉、針灸方法：發(fā)作時(shí)可針刺人中、合谷、涌泉、足三里，用瀉法。足三里，用瀉法。 第四節(jié)第四節(jié) 血血 證證 血不循徑，或上溢于口鼻諸竅，或下泄于前后血不循徑，或上溢于口鼻諸竅，或下泄于前后二陰，或滲出于肌膚的一類出血性病證。二陰，或滲出于肌膚的一類出血性病證。 多因感受外邪，飲食失調(diào)，情志過極，勞倦過多因感受外邪，飲食失調(diào)，情志過極，勞倦過度及久病或熱病之后，損傷血

19、絡(luò)或氣不攝血所度及久病或熱病之后，損傷血絡(luò)或氣不攝血所致。致。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、胃現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、胃腸道潰瘍及息肉、腫瘤、肝硬化、泌尿系感染腸道潰瘍及息肉、腫瘤、肝硬化、泌尿系感染及腫瘤、腎小球腎炎、腎結(jié)核等所引起的出血，及腫瘤、腎小球腎炎、腎結(jié)核等所引起的出血，均可參照本證辨證施護(hù)。均可參照本證辨證施護(hù)。 辨證施護(hù)辨證施護(hù) (一一)咯血咯血1燥熱傷肺燥熱傷肺(1)主癥：喉癢咳嗽，痰中帶血，主癥：喉癢咳嗽，痰中帶血， 口干鼻燥，口干鼻燥，或有身熱，舌紅少津，苔薄黃，脈數(shù)。或有身熱，舌紅少津，苔薄黃，脈數(shù)。(2)調(diào)護(hù)原則：清肺潤燥，寧嗽止血。調(diào)護(hù)原則：

20、清肺潤燥，寧嗽止血。(3)調(diào)護(hù)方法調(diào)護(hù)方法1)生活護(hù)理：病室空氣宜涼爽、濕潤，注意休息，生活護(hù)理：病室空氣宜涼爽、濕潤，注意休息，避免勞累。避免勞累。2)飲食護(hù)理：飲食宜清淡，忌辛辣之品；可服西飲食護(hù)理：飲食宜清淡，忌辛辣之品；可服西瓜、梨等清熱滋陰類水果和飲用甘蔗汁、梨汁、瓜、梨等清熱滋陰類水果和飲用甘蔗汁、梨汁、番茄汁、藕汁等；可用銀耳番茄汁、藕汁等；可用銀耳10g，水煎服，每，水煎服，每日日1次。次。3)藥物方法：白芨粉、三七粉各藥物方法：白芨粉、三七粉各15g，沖服，沖服，或用白茅根或用白茅根60g、小薊、小薊30g煎水代茶飲。煎水代茶飲。4)針灸方法：可針刺肺俞、列缺、魚際，孔最穴，

21、針灸方法：可針刺肺俞、列缺、魚際，孔最穴，用瀉法。用瀉法。 2肝火犯肺肝火犯肺(1)主癥：咳嗽陣作，痰中帶血，或純血鮮紅，主癥：咳嗽陣作，痰中帶血，或純血鮮紅，胸脅脹痛，煩躁易怒，口苔，舌紅苔薄黃，胸脅脹痛，煩躁易怒，口苔，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。脈弦數(shù)。(2)調(diào)護(hù)原則：瀉肝清肺，涼血止血調(diào)護(hù)原則：瀉肝清肺，涼血止血(3)調(diào)護(hù)方法調(diào)護(hù)方法1)生活護(hù)理：病室應(yīng)安靜、空氣清新，溫濕度適宜；生活護(hù)理：病室應(yīng)安靜、空氣清新，溫濕度適宜；臥床休息，避免勞累。臥床休息，避免勞累。2)飲食護(hù)理：飲食宜清淡，忌辛辣之晶。可用綠豆百飲食護(hù)理：飲食宜清淡，忌辛辣之晶?？捎镁G豆百合粥，以百合合粥，以百合20g，水煮，去

22、渣取汁，另水煮綠豆，水煮，去渣取汁，另水煮綠豆608，煮熟后加入藥汁服用。，煮熟后加入藥汁服用。3)情志護(hù)理：注意化解病人的郁怒、煩悶情緒，為其情志護(hù)理：注意化解病人的郁怒、煩悶情緒，為其創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境，作好情志疏導(dǎo)。創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境，作好情志疏導(dǎo)。4)藥物方法：黃芩藥物方法：黃芩12g、旱蓮草、旱蓮草308、白茅根、白茅根30g，煎水，煎水代茶飲。代茶飲。5)針灸方法：可針刺肺俞、列缺、魚際，孔最、行間、針灸方法：可針刺肺俞、列缺、魚際，孔最、行間、太溪穴，用瀉法。太溪穴，用瀉法。 3陰虛肺熱陰虛肺熱(1)主癥：咳嗽痰少，痰中帶血或反復(fù)咯血，主癥：咳嗽痰少，痰中帶血或反復(fù)咯血，血色鮮紅

23、，血色鮮紅， 口干咽燥，顴紅，潮熱盜汗，口干咽燥，顴紅，潮熱盜汗，舌紅，脈細(xì)數(shù)。舌紅，脈細(xì)數(shù)。(2)調(diào)護(hù)原則：養(yǎng)陰清熱，涼血止血。調(diào)護(hù)原則：養(yǎng)陰清熱，涼血止血。(3)調(diào)護(hù)方法調(diào)護(hù)方法1)生活護(hù)理：病室宜安靜，濕度適宜，臥床生活護(hù)理：病室宜安靜，濕度適宜，臥床休息。休息。 2)飲食護(hù)理：飲食宜用養(yǎng)陰清熱之品，忌辛飲食護(hù)理：飲食宜用養(yǎng)陰清熱之品，忌辛辣油膩。可用冰糖黃精湯：以冰糖辣油膩。可用冰糖黃精湯：以冰糖50g、黃、黃精精30g，水煮服。，水煮服。3)藥物方法：生地藥物方法：生地30g、麥冬麥冬30g、白芨、白芨5g，煎水代茶飲。煎水代茶飲。4)針灸方法：同燥熱傷肺。針灸方法：同燥熱傷肺。 (

24、二二)吐血吐血1胃熱壅盛胃熱壅盛(1)主癥：脘腹脹悶，甚則作痛，吐血色紅或主癥：脘腹脹悶，甚則作痛，吐血色紅或紫黯，常夾有食物殘?jiān)?，紫黯，常夾有食物殘?jiān)?口臭，便秘或大口臭，便秘或大便色黑，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。便色黑，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。(2)調(diào)護(hù)原則：清胃瀉火，化瘀止血。調(diào)護(hù)原則：清胃瀉火，化瘀止血。(3)調(diào)護(hù)方法調(diào)護(hù)方法1)生活護(hù)理：病室空氣清新，絕對(duì)臥床休息，嘔生活護(hù)理：病室空氣清新，絕對(duì)臥床休息，嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)。吐時(shí)頭偏向一側(cè)。2)飲食護(hù)理：大量吐血應(yīng)禁食，出血停止后可予飲食護(hù)理：大量吐血應(yīng)禁食，出血停止后可予清淡、易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，可用鮮藕清淡、易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，

25、可用鮮藕汁、馬齒莧汁等，忌辛辣肥甘之品及飲食粗糙，汁、馬齒莧汁等，忌辛辣肥甘之品及飲食粗糙，勿暴飲暴食。勿暴飲暴食。3)藥物方法：選用云南白藥膠囊；或大黃粉藥物方法：選用云南白藥膠囊；或大黃粉36g沖服，每日沖服，每日13次。次。 2氣虛血溢氣虛血溢 (1)主癥：吐血綿綿不止，時(shí)輕時(shí)重，血色暗主癥：吐血綿綿不止，時(shí)輕時(shí)重，血色暗淡，神疲乏力，心悸氣短，面色蒼白，舌淡，神疲乏力，心悸氣短，面色蒼白，舌淡，脈細(xì)弱。淡，脈細(xì)弱。 (2)調(diào)護(hù)原則：調(diào)補(bǔ)脾胃，益氣攝血。調(diào)護(hù)原則：調(diào)補(bǔ)脾胃，益氣攝血。(3)調(diào)護(hù)方法調(diào)護(hù)方法1)生活護(hù)理：病室溫濕度適宜，出血量多時(shí)生活護(hù)理：病室溫濕度適宜，出血量多時(shí)絕對(duì)臥床

26、休息。絕對(duì)臥床休息。2)飲食護(hù)理：飲食以易消化、營養(yǎng)豐富為原飲食護(hù)理：飲食以易消化、營養(yǎng)豐富為原則，可進(jìn)食紅棗、桂圓、山藥、蓮子等。則，可進(jìn)食紅棗、桂圓、山藥、蓮子等?？捎蒙剿幙捎蒙剿?0g、蓮子、蓮子30g，水煮取藥汁，另，水煮取藥汁，另水煮粳米水煮粳米60g，待粥將熟時(shí)加入藥汁，煮熟，待粥將熟時(shí)加入藥汁，煮熟食用。食用。3)藥物方法：選用云南白藥膠囊。藥物方法：選用云南白藥膠囊。(三三)便血便血1腸道濕熱腸道濕熱 (1)主癥：便血鮮紅，大便不暢或稀溏，或有主癥：便血鮮紅，大便不暢或稀溏，或有腹痛，口苦，苔黃膩，脈濡數(shù)。腹痛，口苦，苔黃膩，脈濡數(shù)。(2)調(diào)護(hù)原則：清化濕熱，涼血止血。調(diào)護(hù)原則

27、：清化濕熱，涼血止血。 (3)調(diào)護(hù)方法調(diào)護(hù)方法1)生活護(hù)理：病室溫濕度適宜，臥床休息。生活護(hù)理：病室溫濕度適宜，臥床休息。2)飲食護(hù)理：飲食可偏涼，可用綠豆湯、黑飲食護(hù)理：飲食可偏涼，可用綠豆湯、黑木耳粥、新鮮果汁。木耳粥、新鮮果汁。3)藥物方法：茜草、白及各藥物方法：茜草、白及各30g，共研細(xì)末，共研細(xì)末，每次每次36g，每日，每日3次。次。2脾胃虛寒脾胃虛寒(1)主癥：便血紫暗或黑如柏油，腹部隱痛，主癥：便血紫暗或黑如柏油，腹部隱痛，喜熱飲，面色無華，神疲懶言，便溏，舌喜熱飲，面色無華，神疲懶言，便溏，舌淡，脈細(xì)。淡，脈細(xì)。(2)調(diào)護(hù)原則：溫陽健脾，養(yǎng)血止血。調(diào)護(hù)原則：溫陽健脾，養(yǎng)血止血。

28、(3)調(diào)護(hù)方法調(diào)護(hù)方法1)生活護(hù)理：病室溫暖，注意腹部保暖。生活護(hù)理：病室溫暖，注意腹部保暖。2)飲食護(hù)理：飲食宜溫食軟、爛食物，可用紅棗、飲食護(hù)理：飲食宜溫食軟、爛食物，可用紅棗、蓮子、雞、牛肉等，忌生冷之品?？捎命S芪蓮子、雞、牛肉等，忌生冷之品?？捎命S芪30g，水煎取藥汁，另水煮粳米，水煎取藥汁，另水煮粳米60g，待粥將成，待粥將成時(shí)加入藥汁，煮熟食用。時(shí)加入藥汁，煮熟食用。3)藥物方法：烏賊骨藥物方法：烏賊骨30g、白及、白及30g、黨參、黨參10g，共研細(xì)末，每次共研細(xì)末，每次3g，每日，每日3次。次。4)針灸方法：可艾灸中脘、足三里、神闕等。針灸方法：可艾灸中脘、足三里、神闕等。 (

29、四四)尿血尿血1下焦熱盛下焦熱盛 (1)主癥：小便黃赤灼熱，尿血鮮紅，心煩口主癥：小便黃赤灼熱，尿血鮮紅，心煩口渴，面赤口瘡，夜寐不安，舌紅，脈數(shù)?？?，面赤口瘡，夜寐不安，舌紅，脈數(shù)。(2)調(diào)護(hù)原則：清熱泄火，涼血止血。調(diào)護(hù)原則：清熱泄火，涼血止血。(3)調(diào)護(hù)方法調(diào)護(hù)方法 1)生活護(hù)理：臥床休息，多飲水。生活護(hù)理：臥床休息，多飲水。2)飲食護(hù)理：飲食宜清淡，多食新鮮蔬菜、飲食護(hù)理：飲食宜清淡，多食新鮮蔬菜、水果?？梢园酌└?。可以白茅根30g，水煮取汁，再放赤，水煮取汁，再放赤小豆小豆60g做粥食用。做粥食用。3)藥物方法：鮮車前草藥物方法：鮮車前草30g、鮮小薊、鮮小薊30g，煎，煎水代茶

30、飲。水代茶飲。 2陰虛火旺陰虛火旺 (1)主癥：小便短赤帶血，頭暈耳鳴，神疲，主癥：小便短赤帶血，頭暈耳鳴，神疲，顴紅潮熱，腰膝酸軟，舌紅，脈細(xì)數(shù)。顴紅潮熱，腰膝酸軟，舌紅，脈細(xì)數(shù)。 (2)調(diào)護(hù)原則：滋陰清火，涼血止血。調(diào)護(hù)原則：滋陰清火，涼血止血。(3)調(diào)護(hù)方法調(diào)護(hù)方法1)生活護(hù)理：病室宜涼爽，注意休息。生活護(hù)理：病室宜涼爽，注意休息。2)飲食護(hù)理：飲食宜清淡，可多食用新鮮蔬飲食護(hù)理：飲食宜清淡，可多食用新鮮蔬菜水果，如胡蘿卜、百合粥等。可用雞蛋菜水果，如胡蘿卜、百合粥等。可用雞蛋1只，敲一小孔，放入大黃粉只，敲一小孔，放入大黃粉1s，蒸熟用，蒸熟用，可滋陰生熱?？勺剃幧鸁?。3)藥物方法：選

31、用知柏地黃丸。藥物方法：選用知柏地黃丸。 3脾腎虧虛脾腎虧虛 (1)主癥：小便頻數(shù)，尿血淡紅，飲食減少，主癥：小便頻數(shù)，尿血淡紅，飲食減少，神疲乏力，面色萎黃，頭暈耳鳴，舌淡脈神疲乏力，面色萎黃，頭暈耳鳴，舌淡脈虛弱。虛弱。(2)調(diào)護(hù)原則：健脾益腎，補(bǔ)氣活血。調(diào)護(hù)原則：健脾益腎，補(bǔ)氣活血。(3)調(diào)護(hù)方法調(diào)護(hù)方法1)生活護(hù)理：臥床休息，節(jié)制房事，避免勞累。生活護(hù)理：臥床休息，節(jié)制房事，避免勞累。2)飲食護(hù)理：飲食宜營養(yǎng)豐富，可食用羊肉、蛋、飲食護(hù)理：飲食宜營養(yǎng)豐富，可食用羊肉、蛋、乳等溫?zé)嵫庵??？梢陨捷侨馊榈葴責(zé)嵫庵??？梢陨捷侨?0g，水煎取，水煎取汁，另水煮粳米汁，另水煮粳米60g，待粥將熟時(shí)加入藥汁，待粥將熟時(shí)加入藥汁，煮熟后服用。煮熟后服用。3)藥物方法：選用六味地黃丸。藥物方法：選用六味地黃丸。4)針灸方法：針刺隱白、關(guān)元、足三里、脾俞、針灸方