心理咨詢師問答題考前總結(jié)模板(二)

1、鴨題榜|心理咨詢師問答題考前總結(jié)模板（二） 1、請寫出對該求助者的診斷程序?或：你認(rèn)為應(yīng)當(dāng)怎樣根據(jù)該求助者的具體情況做出你的診斷?注意初步印象、初步診斷與本案例的診斷的區(qū)別。（1）、確定造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點；（2）、確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍；  （3）、對求助者形成初步印象，對一般心理健康水平進(jìn)行分析； （4）、一般心理問題的診斷；（5）、嚴(yán)重心理問題的診斷；（6）、提出心理評估報告。        2、如何對該求助者的個人成長史資料進(jìn)行整理?* 嬰幼兒期* 圍產(chǎn)期、出生時的情況,包括

2、母親身體狀況、服藥情況、是否順產(chǎn)* 童年生活* （1）生長、發(fā)育狀況* （2）有無特殊事件，對當(dāng)時的記憶* （3）既往疾病史* （4）家庭環(huán)境* （5）家庭教育方式、學(xué)校教育情況，有無退縮或攻擊行為* 少年期生活* （1）家庭、學(xué)校、社會教育中有無挫折發(fā)生；* （2）最值得驕傲和羞恥之事；* （3）性萌動時的體驗和對待；* （4）有無嚴(yán)重疾病發(fā)生；* （5）與成人的關(guān)系中，有無不愉快事件發(fā)生，有無仇視、忌恨的事或人；* （6）興趣何在，有無充足的游戲時間，與同伴的關(guān)系如何* 青年期* （1）青年期最崇拜的人是誰* （2）愛情生活狀況* （3）最喜歡讀的書* （4）學(xué)習(xí)或升學(xué)有無挫折* （5）就

3、業(yè)有無挫折* （6）婚姻有無挫折* （7）有無最要好的朋友，朋友狀況如何（職業(yè)、道德、法律意識）* 個人成長中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對它的評價      3、你在與該求助者進(jìn)行攝入性談話時，怎樣選擇切入點（1）求助者主動提出的求助內(nèi)容；（2）心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點；（3）心理測評結(jié)果的初步分析中所發(fā)現(xiàn)的問題；（4）上級心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的會談目標(biāo)；（5）確定會談的內(nèi)容與范圍。       4、心理咨詢師應(yīng)怎樣和求助者商定咨詢方案1) 咨詢目標(biāo)2) 雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)3) 咨詢次數(shù)與時間安排4) 咨詢的具

4、體方法、過程和原理5) 咨詢效果及評價手段6) 咨詢費用7) 其他問題及有關(guān)說明5、攝入性談話的注意事項a) 態(tài)度必須保持中立；b) 提問中避免失誤；c) 不講題外話；d) 不能用指責(zé)、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容；e) 在攝入性會談后不應(yīng)給出絕對性結(jié)論；f) 結(jié)束語要誠懇、客氣。      7、在本案例中，心理咨詢師應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么?1) 在于協(xié)助求助者促進(jìn)對自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解2) 激勵求助者放下自己有意無意的防衛(wèi)心理、掩飾心里來面對自己。3) 面對現(xiàn)實并由此產(chǎn)生建設(shè)性的活動。4) 促進(jìn)求助者實現(xiàn)言語與行動的統(tǒng)一理想與現(xiàn)實

5、自我的統(tǒng)一5) 使求助者明了自己所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢、即自己的資源并加以利用6) 通過咨詢師的面質(zhì)給求助者樹立學(xué)習(xí)模仿面質(zhì)的榜樣以便將來自己有能力去對他人或者自己做面質(zhì)       8、 在本案例中，求助者產(chǎn)生阻抗的原因是什么?阻力來自成長中的痛苦阻力來自功能性的行為失調(diào)阻力來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機     9、在本案例中，心理咨詢師應(yīng)如何選擇適合求助者的咨詢方法?陽性強化療法   合理情緒療法       10、在本案例中，心

6、理咨詢師應(yīng)如何進(jìn)行轉(zhuǎn)介?求助者不相適宜的三種類型* 欠缺型* 忌諱型* 沖突型無法實現(xiàn)匹配的情況下轉(zhuǎn)介* 咨詢師如果發(fā)現(xiàn)自己與求助者明顯不相適宜，或發(fā)現(xiàn)自己不善處理時，應(yīng)當(dāng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介 給合適的咨詢師，或及時中止咨詢，推薦其去尋找更有效的幫助，以免貽誤時機、加重病情，釀成不良后果。 *  對轉(zhuǎn)介的新咨詢師，應(yīng)詳細(xì)地介紹情況，提供自己的分析，但不宜泄露求助者的隱秘。 11、在本案例中，心理咨詢對象一般應(yīng)具備的特征為?適宜的求助者應(yīng)具備的條件1) 、智力正常2) 、年齡適宜3) 、內(nèi)容合適4) 、人格正常5) 、動機正確6) 、

7、信任度高7) 、行動自覺8) 、匹配性好12、 如何確定本案例的咨詢目標(biāo)?或請結(jié)合本案例，為求助者擬訂的有效的咨詢目標(biāo)。1全面掌握求助者的有關(guān)資料，列出求助者的全部問題* Who，    他是誰？* What，    發(fā)生了什么事？* When ，  什么時候發(fā)生的？* Where，  在哪里發(fā)生的？* Why，     為什么會發(fā)生？原因何在？* Which，  與哪些人有關(guān)？* How， &#

8、160;   事情是如何演變的？深入了解求助者的四個思路 * 明確求助者想要解決的問題* 進(jìn)一步了解問題的來龍去脈* 通過對求助者言行的反應(yīng)，澄清自求助者的真實想法* 深入探討求助者問題的深層原因2判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重程度* 找出求助者主要問題*  確定從哪個問題入手 3選擇優(yōu)先解決的問題* 找出求助者主要問題*  確定從哪個問題入手4向求助者說明有效咨詢目標(biāo)的七個基本要素* 具體* 可行* 積極* 雙方可以接受* 屬于心理學(xué)性質(zhì)* 可以評估* 多層次統(tǒng)一（5）近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合 從大目標(biāo)著眼，從小

9、目標(biāo)著手，是辯證處理近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)關(guān)系的準(zhǔn)則。 終極目標(biāo)是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，充分實現(xiàn)人的潛能，達(dá)到人格完善。13、 作為咨詢師，你應(yīng)如何向求助者明確雙方的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)? 求助者 責(zé)任 1.向咨詢師提供心理問題有關(guān)真實資料2.主動與咨詢師一起探索解決問題方法3.完成雙方商定的作業(yè) 權(quán)利 1.了解咨詢師受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格2.了解咨詢具體方案、過程和原理3.選擇或更換合適的咨詢師4.提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢義務(wù) 1.不與咨詢師建立咨詢以外任何關(guān)系2.遵守咨詢機構(gòu)相關(guān)規(guī)定 （不是責(zé)任）3.遵守和執(zhí)行商定好的咨詢

10、方案各方面內(nèi)容4.尊重咨詢師，遵守預(yù)約時間 咨詢師責(zé)任1.遵守職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)2.幫助求助者解決心理問題3.嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外權(quán)利 1.了解與求助者心理問題有關(guān)個人資料2.選擇合適的求助者3.本著對求助者負(fù)責(zé)態(tài)度，提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢義務(wù).介紹自己受訓(xùn)背景、出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格證件遵守咨詢機構(gòu)有關(guān)規(guī)定.遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面內(nèi)容.尊重求助者，遵守預(yù)約時間14、在本案例中，對咨詢目標(biāo)的有效性如何評價有效咨詢目標(biāo)的七個基本要素* 具體* 可行* 積極* 雙方可以接受* 屬于心理學(xué)性質(zhì)* 可以評估* 多層次統(tǒng)一15、在本案例中，對咨詢效果評估的時間和

11、方法如何把握心理咨詢效果評定并不是一定到結(jié)束才做，在咨詢過程中就應(yīng)該不斷地總結(jié)效果，及時進(jìn)行調(diào)整。但是結(jié)束前的評定時對整個咨詢過程成效的評價，更全面、更重要。咨詢效果 評估的五個維度* 1、求助者對咨詢效果的自我評估* 2、求助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實* 3、求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者改善狀況的評定* 4、求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較* 5、咨詢師的評定16、在本案例中，你認(rèn)為制定咨詢目標(biāo)應(yīng)把握什么原則?1) 、與求助者共同商定咨詢目標(biāo)。2) 、正確判斷求助者的期望與咨詢目標(biāo)的關(guān)系。3) 、向求助者說明不能把他的快樂滿足作為咨詢目標(biāo)。4) 、向求助者說明

12、，咨詢中發(fā)現(xiàn)更深層的問題，需要對原有目標(biāo)進(jìn)行調(diào)整，重新確立新的目標(biāo)。17、在本案例中，還應(yīng)收集求助者那些方面的資料* 附一：桑德伯格提綱    1、身份資料；2、來就診的原因和對治療服務(wù)的期望；3、現(xiàn)在及近期的狀況；4、對家庭的看法；5、早年回憶；6、出生和成長；7、健康及身體狀況；8、教育及培訓(xùn)；9、工作記錄；10、娛樂；11、性欲的發(fā)展；12、婚姻及家庭資料；13、社會基礎(chǔ)；14、自我描述；15、生活的轉(zhuǎn)折點和選擇；16、對未來的看法；17、求助者附加的其他任何材料。* 附二：馬隆沃德提綱   1、外表和行為 

13、  2、交談過程中的語言特點   3、思維內(nèi)容   4、認(rèn)知過程及功能   5、情緒   6、靈感與判斷18、對該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評定?可按照神經(jīng)癥臨床評定方法進(jìn)行評定：1、病程：不到3月為短程評1分；3月到1年評2分；一年以上評3分。2、精神痛苦程度：可以主動設(shè)法擺脫1分，需借助外界2分，無法擺脫，即使別人幫忙也無濟(jì)于事3分。3、社會功能：輕微妨礙1分，顯著下降2分，完全回避3分。（2和3的評定至少要考慮三個月的情況，時間太短不可靠。）總分為

14、3分，不夠診斷為神經(jīng)癥；4-5分為可疑病例，需進(jìn)一步觀察確診；總分不小于6分，神經(jīng)癥診斷成立。20、結(jié)合本案例，你計劃采用的咨詢方法并說明原理：簡易行為矯治-陽性強化法* 1、明確治療的靶目標(biāo)* 2、監(jiān)控靶行為* 3、設(shè)計新的行為結(jié)果* 4、實施強化行為療法基礎(chǔ)理論* 行為療法創(chuàng)始人是巴甫洛夫 和霍爾* 1、應(yīng)答性經(jīng)典條件反射在治療中的應(yīng)用就稱為行為治療；* 2、操作性條件反射     斯金納* 3、認(rèn)知行為治療陽性強化法基本原理*   行為主義理認(rèn)認(rèn)定行為是后天習(xí)得，并且認(rèn)為一個習(xí)得行為如果得以持續(xù)一定是在被它的

15、結(jié)果所強化。所以如果想建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵; 如果要消除某種行為，就得設(shè)法給予懲罰。*    大多數(shù)行為學(xué)家認(rèn)為，對人最好是只獎不罰，因為獎勵的辦法對行為的影響更大。只要合理安排陽性強化的程序，求助者一般都可接近目標(biāo)。*    以陽生強化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就叫陽性強化法。：合理情緒療法* 工作程序（四個階段）    1、心理診斷階段    2、領(lǐng)悟階段    3、修通

16、階段    4、再教育階段合理情緒療法基本原理* 合理情緒療法是美國著名心理學(xué)家埃利斯 首創(chuàng)的一種心理治療理論和方法。 *  合理情緒療法旨在通過純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。 *  合理情緒療法強調(diào)情緒的來源是個體的想法和觀念，個體可以通過改變這些因素來改變情緒。使人難過和痛苦的，不是事件本身，而是對事情的不正確解釋和評價。合理情緒療法的局限性* 1、合理情緒療法假定人有一種生物的傾向，傾向于用不合理的思維方式進(jìn)行思維，這是需要人用畢生的努力去減少或

17、克服的。* 2、合理情緒療法是一種著重認(rèn)知取向的方法，因此它對于那些年紀(jì)輕、智力和文化高的人更有效果。* 3、合理情緒療法能否得到滿意的效果，也與咨詢師本身有關(guān)。咨詢師也要不斷與自己的不合理信念進(jìn)行辯論，盡量減少自身的非理性成分。21、請對求助者目前身心和社會功能狀態(tài)進(jìn)行整理?   精神狀態(tài)* （1）感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)* （2）情緒、情感表現(xiàn)* （3）意志行為（自控能力、言行一致星等）* （4）人格完整性、相對穩(wěn)定性* 身體狀態(tài)* （1）有無軀體異常感覺* （2）近期體檢報告* 社會工作與社會交往* （1）工作動機及考勤狀況（學(xué)生學(xué)習(xí)動機和考勤情況）

18、* （2）社會交往狀況（接觸是否良好）24、請撰寫本案例的咨詢方案?制定咨詢方案1. 咨詢目標(biāo)2. 雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)3. 咨詢次數(shù)與時間安排4. 咨詢的具體方法、過程和原理5. 咨詢效果及評價手段6. 咨詢費用7. 其他問題及有關(guān)說明25、通常從哪些方面對咨詢效果進(jìn)行評估?咨詢效果 評估的五個維度* 1、求助者對咨詢效果的自我評估* 2、求助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實* 3、求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者改善狀況的評定* 4、求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較* 5、咨詢師的評定27、 在與求助者建立良好的咨詢關(guān)系過程中，應(yīng)注意的問題有哪些?* 咨詢關(guān)系：心理

19、咨詢師與求助者之間的相互關(guān)系。* 建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容* 咨詢關(guān)系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響* 強調(diào)尊重、熱情、真誠、共情和積極關(guān)注等咨詢態(tài)度的重要性31、 對該求助者的目前狀態(tài)進(jìn)行整理?按提綱整理求助者目前（精神、身體和社會工作與社會交往）狀態(tài)。* 精神狀態(tài)* （1）感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)* （2）情緒、情感表現(xiàn)* （3）意志行為（自控能力、言行一致星等）* （4）人格完整性、相對穩(wěn)定性* 身體狀態(tài)* （1）有無軀體異常感覺* （2）近期體檢報告* 社會工作與社會交往* （1）工作動機及考勤狀況（學(xué)生學(xué)習(xí)動機和考勤情況）* （2）社會交往狀況（接觸是否良好

20、）32、針對本案例，你認(rèn)為應(yīng)當(dāng)選用什么療法并請寫出具體步驟及注意事項?；蛘哒垖懗鯴X療法的具體步驟及注意事項  簡易行為矯治陽性強化法工作程序（一）明確治療的靶目標(biāo)靶目標(biāo)越具體越好，如果目標(biāo)過大，將難以操作。（二）監(jiān)控靶行為評定靶行為的基礎(chǔ)水平。詳細(xì)觀察和記錄該行為發(fā)生的頻度、程度和后果。（三）設(shè)計新的行為結(jié)果設(shè)計新的結(jié)果取代以往不良行為產(chǎn)生的直接后果。（四）實施強化繼續(xù)記錄靶行為，當(dāng)求助者出現(xiàn)適當(dāng)行為時及時給予強化。強化的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是現(xiàn)實可行的，可達(dá)到的。要設(shè)計一個漸進(jìn)強化時間表，促使行為朝期望方向發(fā)展。內(nèi)外強化物要同時使用，對求助者要有足夠的吸引力。（一）行為療法基礎(chǔ)理論創(chuàng)

21、始人是巴甫洛夫和霍爾。第一種成分是經(jīng)典條件反射。應(yīng)答性經(jīng)典條件反射在治療中的應(yīng)用就稱為行為治療。最初是通過華生等人對兒童的動物恐怖脫敏發(fā)展起來的。根據(jù)這一原則而建立第一個系統(tǒng)的行為治療模式是50年代由沃爾甫提出的，稱為交互抑制的系統(tǒng)脫敏法。第二種成分是操作條件反射。在治療中的應(yīng)用稱為行為矯正（斯金納）老鼠學(xué)習(xí)壓杠桿獲取食物。例：被開水燙傷的猴子一個人的異常心理和行為是通過不恰當(dāng)?shù)哪７聦W(xué)習(xí)而產(chǎn)生的，通過行為治療可以使之恢復(fù)正常。第三種成分稱為認(rèn)知行為治療。      是根據(jù)認(rèn)知過程影響情感和行為的理論假設(shè)，通過認(rèn)知和行為技術(shù)來改變病人不

22、良認(rèn)知的一類心理療法的總稱。其治療的基本觀點是：認(rèn)知過程是情感到行為的中介，適應(yīng)不良行為或情感與不恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)知方式有關(guān)。咨詢師的工作就是與求助者共同找出這些不恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)知，并提供“學(xué)習(xí)”或訓(xùn)練的機會去改正它們。（二）陽性強化法基本原理行為主義理論認(rèn)為行為是后天習(xí)得，并且一個習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強化。所以如果想建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵；如果要消除某種行為，就得設(shè)法給予懲罰。以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法叫陽性強化法。   合理情緒療法（RET）二、工作程序(一)心理診斷階段在這一階段，咨詢師根據(jù)ABC理論

23、對求助者的問題進(jìn)行初步分析和診斷，通過與求助者交談，找出他情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)（C）以及與這些反應(yīng)相應(yīng)的誘發(fā)事件（A），并對兩者之間的不合理信念（B）進(jìn)行初步分析。（二）領(lǐng)悟階段通過對ABC理論的進(jìn)一步解說和證明，使求助者在更深的層次上領(lǐng)悟到他的情緒問題不是由于早年生活經(jīng)歷的影響，而是由于他現(xiàn)在所持有的不合理信念造成的，因此他應(yīng)該對自己的問題負(fù)責(zé)。首先要進(jìn)一步明確求助者的不合理信念。合理的信念與不合理的信念區(qū)別表在確認(rèn)不合理信念時，一定要抓住典型特征，即絕對化的要求，以偏概全和糟糕至極等。另一方面使求助者進(jìn)一步領(lǐng)悟?qū)ψ约旱膯栴}及其與自身的不合理信念的關(guān)系。三種領(lǐng)悟：使他們認(rèn)識到是信念引

24、起了情緒及行為后果，而不是誘發(fā)事件本身；（非典）他們因此對自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負(fù)有責(zé)任；只有改變了不合理信念，才能減輕或消除他們目前存在的各種癥狀。不是咨詢師給他們“靈丹妙藥”，而是他們自己領(lǐng)悟問題。（三）修通階段是運用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的信念，從而使癥狀減輕或消除。所謂修通，是指工作透入的過程。咨詢師應(yīng)用各種方法與技術(shù)，以修正、改變求助者的不合理信念為中心進(jìn)行工作。是合理情緒療法的核心內(nèi)容。常用的方法技術(shù)：（1）與不合理信念辨論方法是讓你說出你的觀點，然后依照你的觀點進(jìn)一步推理，最后引出謬誤，從而使你認(rèn)識到自己先前思想中不合理的地方，并主動加以矯正。

25、例如：絕對化、以偏概全及糟糕至極P117。當(dāng)涉及人際關(guān)系及環(huán)境方面的一些不合理信念時可用：黃金規(guī)則：像你希望別人如何對待你那樣去對待別人。（像你希望別人愛你那樣去愛別人?。┦抢硇杂^念。反黃金規(guī)則：我如何對待別人，別人也應(yīng)如何對待我。（我愛他，他就應(yīng)該愛我！多次失戀的男孩）是非理性觀念。一般求助者不會簡單的放棄自己的觀點，他們會找各種理由辯解。要一環(huán)緊扣一環(huán)、讓其理屈詞窮。但不能僅是個辯論者，也是一個權(quán)威的信息提供者和生活的指導(dǎo)者。目標(biāo)明確、不留情面。（2）合理情緒想象技術(shù)首先，使求助者想象中進(jìn)入產(chǎn)生過不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)或自感最受不了的情境之中，讓他體驗在這種情境下的強烈情緒反應(yīng)。然后，幫助改變這種情緒體驗，是通過改變自己情緒體驗的不正確認(rèn)識來進(jìn)行的。最后，停止想象，讓求助者講述他是怎樣想的，自己情緒有哪些變化，是如何變化的，改變了哪些觀念，學(xué)會了哪些觀念。（3）家庭作業(yè)認(rèn)知性家庭作業(yè)也是合理情緒療法常用方法。（4）其他方法：放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏等（四）再教育階段鞏固前面的效果而進(jìn)一步使用上一階段的內(nèi)容，還可應(yīng)用技能訓(xùn)練，自信訓(xùn)練，放松訓(xùn)練等。（一）基本原理合理情緒療法（RET）是美國的埃利斯（A.ELLIS）首創(chuàng)的一種心理治療。又稱理性情緒療法。該理論認(rèn)為，使人們難過