河南省教育技術(shù)裝備與實(shí)踐教育研究課題申報(bào)評(píng)審書

1、附件3編號(hào)河南省教育技術(shù)裝備與實(shí)踐教育研究課題申報(bào)評(píng)審書課 題 名 稱 課 題 負(fù) 責(zé) 人 課 題 類 別 負(fù)責(zé)人所在單位 填 表 日 期 填 表 說 明一、請(qǐng)按河南省教育技術(shù)裝備與實(shí)踐教育研究課題實(shí)施方案等有關(guān)規(guī)定，使用計(jì)算機(jī)如實(shí)準(zhǔn)確填寫各項(xiàng)內(nèi)容。二、本表報(bào)送一式3份，其中1份原件，2份復(fù)印件，5份課題設(shè)計(jì)論證活頁(yè)。原則上要求統(tǒng)一用A3紙雙面印制、中縫裝訂。三、封面左上方框申請(qǐng)人不填。其他欄目申請(qǐng)人如實(shí)填寫。申請(qǐng)者簽章處，不得用打印字和印刷體代替。封面請(qǐng)勿用塑料封皮。四、每項(xiàng)課題主持人僅限一名。課題組成員最多不得超過六人。本表所附課題設(shè)計(jì)論證活頁(yè)供匿名評(píng)審使用，必須填寫，但不得出現(xiàn)申請(qǐng)人和課

2、題組成員的姓名、單位名稱等個(gè)人資料。五、請(qǐng)準(zhǔn)確、清晰地填寫數(shù)據(jù)表各欄內(nèi)容；若有其他不明問題，請(qǐng)與河南省教育技術(shù)裝備管理中心聯(lián)系咨詢。六、本表須經(jīng)課題負(fù)責(zé)人所在單位領(lǐng)導(dǎo)審核，簽署明確意見，承擔(dān)信譽(yù)保證和管理職責(zé)并加蓋公章后方可上報(bào)。一、數(shù)據(jù)表課題名稱關(guān)鍵詞主持人姓名性別民族出生日期年 月 日工作單位電子信箱最后學(xué)歷最后學(xué)位擔(dān)任導(dǎo)師行政職務(wù)職稱研究專長(zhǎng)通訊地址郵政編碼聯(lián)系電話（區(qū)號(hào)） （單位） （手機(jī)）身份證號(hào)主要參加者姓 名出生年月職稱研究專長(zhǎng)學(xué)歷學(xué)位工作單位預(yù)期最終成果課題類別課題指南第 部分預(yù)計(jì)完成時(shí)間年 月 日二、負(fù)責(zé)人和課題組主要成員近三年來取得的與本課題有關(guān)的研究成果成 果 名 稱著作

3、者成果形式發(fā)表刊物或出版單位發(fā)表出版時(shí)間三、負(fù)責(zé)人和課題組主要成員近三年來主持的主要研究課題 （如已結(jié)題，請(qǐng)?zhí)峁┱n題結(jié)題相關(guān)證書、證明復(fù)印件）主持人課 題 名 稱課題類別批準(zhǔn)時(shí)間批準(zhǔn)單位完成情況四、課題設(shè)計(jì)論證·本課題核心概念的界定，國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀述評(píng)、選題意義及研究?jī)r(jià)值；·本課題的研究目標(biāo)、研究?jī)?nèi)容、研究假設(shè)和擬創(chuàng)新點(diǎn)；·本課題的研究思路、研究方法、技術(shù)路線和實(shí)施步驟。（限3000字內(nèi)）五、完成課題的可行性分析·已取得相關(guān)研究成果的社會(huì)評(píng)價(jià)（引用、轉(zhuǎn)載、獲獎(jiǎng)及被采納情況），主要參考文獻(xiàn)；·主要參加者的學(xué)術(shù)背景和研究經(jīng)驗(yàn)、組成結(jié)構(gòu)（如職務(wù)、專業(yè)

4、、年齡等）；·完成課題的保障條件（如研究資料、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備、配套經(jīng)費(fèi)、研究時(shí)間及所在單位條件等）。（限1500字內(nèi)）六、預(yù)期研究成果主 要 階 段 性 成 果 （限 報(bào) 6 項(xiàng)）序號(hào)研究階段（起止時(shí)間）階 段 成 果 名 稱成果形式負(fù)責(zé)人最終研究成果（限報(bào)3項(xiàng)，其中必含研究報(bào)告和系列研究論文 ）序號(hào)完成時(shí)間最 終 成 果 名 稱成果形式負(fù) 責(zé) 人七、推薦人意見 課題申請(qǐng)人須由兩名副高以上專業(yè)技術(shù)職稱的同行專家推薦。推薦人須如實(shí)介紹課題負(fù)責(zé)人的科研態(tài)度、專業(yè)水平、科研能力和科研條件，并說明該課題取得預(yù)期成果的可能性。第一推薦人姓名 專業(yè)職務(wù) 研究專長(zhǎng) 工作單位 推薦人簽章（須本人親筆簽

5、名或本人印章）第二推薦人姓名 專業(yè)職務(wù) 研究專長(zhǎng)工作單位 推薦人簽章（須本人親筆簽名或本人印章）八、課題負(fù)責(zé)人所在單位意見本單位完全了解河南省教育技術(shù)裝備和實(shí)踐教育課題研究的有關(guān)規(guī)定，完全意識(shí)到本聲明的法律后果由本單位承擔(dān)。保證課題負(fù)責(zé)人之申請(qǐng)書所填寫的內(nèi)容完全屬實(shí)，課題負(fù)責(zé)人和參加者的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力適合承擔(dān)該課題的研究工作；本單位能夠提供完成課題所需的時(shí)間和條件；本單位同意承擔(dān)課題的管理職責(zé)和信譽(yù)保證。 公 章 負(fù)責(zé)人簽章： 年 月 日九、課題負(fù)責(zé)人所屬主管部門意見本單位完全了解河南省教育技術(shù)裝備和實(shí)踐教育課題研究的有關(guān)規(guī)定，完全意識(shí)到本聲明的法律后果由本單位承擔(dān)。保證課題申報(bào)的真實(shí)性，

6、認(rèn)可課題申報(bào)人及其所在單位的申報(bào)資格和研究能力，本單位同意承擔(dān)課題的管理職責(zé)和提供支持。 公 章 負(fù)責(zé)人簽章： 年 月 日十、專家評(píng)審意見評(píng)審委員會(huì)主任簽章 年 月 日十一、審批意見 公 章 負(fù)責(zé)人簽章： 年 月 日 登記號(hào)河南省教育技術(shù)裝備與實(shí)踐教育課題申請(qǐng)?jiān)u審書課題設(shè)計(jì)論證活頁(yè)填表說明：本表供匿名評(píng)審使用。填寫時(shí)，不得出現(xiàn)課題申請(qǐng)人和課題組成員的姓名、單位名稱等信息，統(tǒng)一用×××、××××××代表。否則，一律不得進(jìn)入評(píng)審程序。課題名稱： 課題設(shè)計(jì)論證·本課題核心概念的界定，國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀述評(píng)、選題意義和研究?jī)r(jià)值；·本課題的研究目標(biāo)、研究?jī)?nèi)容、研究假設(shè)和擬創(chuàng)新點(diǎn)；·本課題的研究思路、研究方法、技術(shù)路線和實(shí)施步驟。（限4000字內(nèi)）完成課題的可行性分析·已取得的相關(guān)研究成果及其社會(huì)評(píng)價(jià)（引用、轉(zhuǎn)載、獲獎(jiǎng)及被采納情況），主要參考文獻(xiàn)（相關(guān)研究成果、主要參考文獻(xiàn)