免疫規(guī)范業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)課件

1、 南縣疾控中心免疫規(guī)劃科 免疫規(guī)劃業(yè)務(wù)知識(shí)免疫規(guī)劃業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)講義培訓(xùn)講義免疫規(guī)劃相關(guān)知識(shí)的基本概念免疫規(guī)劃相關(guān)知識(shí)的基本概念 1、疫苗：、疫苗：是指為了預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行，用是指為了預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行，用于于人體預(yù)防接種的疫苗類預(yù)防性生物制品。人體預(yù)防接種的疫苗類預(yù)防性生物制品。 2、預(yù)防接種、預(yù)防接種:是指利用疫苗，按照國家規(guī)定的免疫程是指利用疫苗，按照國家規(guī)定的免疫程序，由合格的接種技術(shù)人員，給適宜的接種對象進(jìn)行接種序，由合格的接種技術(shù)人員，給適宜的接種對象進(jìn)行接種以提高人群免疫水平，以達(dá)到預(yù)防和傳染病發(fā)生和流行的以提高人群免疫水平，以達(dá)到預(yù)防和傳染病發(fā)生和流行的目的

2、目的。 3、國家免疫規(guī)劃：、國家免疫規(guī)劃：是指按照國家或者省、自治區(qū)、直是指按照國家或者省、自治區(qū)、直轄市確定的疫苗品種、免疫程序或者接種方案，在人群中轄市確定的疫苗品種、免疫程序或者接種方案，在人群中有計(jì)劃地進(jìn)行預(yù)防接種，以預(yù)防和控制特定傳染病的發(fā)生有計(jì)劃地進(jìn)行預(yù)防接種，以預(yù)防和控制特定傳染病的發(fā)生和流行。和流行。 4 4、控制：、控制：疾病的發(fā)生、流行局限于局部地疾病的發(fā)生、流行局限于局部地區(qū)，發(fā)病率與死亡率下降到可接受的水平。需持區(qū)，發(fā)病率與死亡率下降到可接受的水平。需持續(xù)續(xù)采取各種干預(yù)措施，保持疾病下降態(tài)勢采取各種干預(yù)措施，保持疾病下降態(tài)勢。（如控制流感流行）。（如控制流感流行） 5

3、5、消除：、消除：國際消滅疾病特別委員會(huì)（國際消滅疾病特別委員會(huì)（ITFDEITFDE）是指某病傳播范圍的縮小，發(fā)病數(shù)減少，達(dá)到規(guī)是指某病傳播范圍的縮小，發(fā)病數(shù)減少，達(dá)到規(guī)定定的指標(biāo)，但仍需要繼續(xù)采取措施，否則發(fā)病仍會(huì)的指標(biāo)，但仍需要繼續(xù)采取措施，否則發(fā)病仍會(huì)回回升，是不穩(wěn)定的可逆過程升，是不穩(wěn)定的可逆過程。（如。（如20122012年消除麻疹）年消除麻疹） 6 6、消滅：、消滅：（ITFDEITFDE）是指從地球上根絕人類）是指從地球上根絕人類病例，達(dá)到任何地方均無該病病例的狀態(tài)，不再病例，達(dá)到任何地方均無該病病例的狀態(tài)，不再需需要采取控制措施，具有持久的效益，是不可逆的要采取控制措施，具有

4、持久的效益，是不可逆的過過程程。（如全球消滅天花）。（如全球消滅天花）我縣免疫規(guī)劃工作的主要職責(zé) 1、制定免疫規(guī)劃年度工作計(jì)劃，對全縣計(jì)免工作進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測、評估、反饋和指導(dǎo)。 2、制定生物制品及冷鏈設(shè)備訂購計(jì)劃，并負(fù)責(zé)分配和使用管理，做好冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)工作,填報(bào)疫苗運(yùn)輸記錄。 3、指導(dǎo)全縣實(shí)施預(yù)防接種和安全注射工作，開展接種率常規(guī)報(bào)告及調(diào)查工作。 4、組織開展國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病疫情報(bào)告、監(jiān)測和流行病學(xué)調(diào)查、分析、疫情處理及控制。相應(yīng)傳染病必須控制在國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)。參與指導(dǎo)基層正確、及時(shí)的處理免疫接種異常反應(yīng)。 5、開展計(jì)劃免疫的宣傳、社會(huì)動(dòng)員和健康工作，培訓(xùn)計(jì)劃免疫專業(yè)人員，對外開展接種及

5、咨詢服務(wù)。 6、負(fù)責(zé)各種與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料的收集、審核、匯總及上報(bào)工作，做到基礎(chǔ)資料完整、統(tǒng)計(jì)報(bào)表及時(shí)準(zhǔn)確、管理達(dá)到檔案化。 7、兒童預(yù)防接種實(shí)行信息化管理，接種資料及時(shí)上傳、備份。 8、指導(dǎo)轄區(qū)接種單位開展托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)接種證查驗(yàn)工作。尤其是麻疹類疫苗的查漏補(bǔ)種工作。 9、負(fù)責(zé)規(guī)范化接種門診的審核，協(xié)助衛(wèi)生局對接種單位及接種人員資質(zhì)進(jìn)行認(rèn)定，并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)；協(xié)助上級業(yè)務(wù)部門開展免疫成功率和免疫水平監(jiān)測工作。 10、負(fù)責(zé)全縣所有接種單位免疫規(guī)劃疫苗接種人數(shù)審核、為衛(wèi)生行政部門發(fā)放國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)之預(yù)防接種經(jīng)費(fèi)提供相關(guān)數(shù)據(jù)以及相關(guān)資料的收集工作。 11、完成上級交辦的其他工作任務(wù)。免疫

6、規(guī)劃取得的成就免疫規(guī)劃取得的成就 1、針對傳染病發(fā)病大幅度下降。消滅了天、針對傳染病發(fā)病大幅度下降。消滅了天花和脊灰野毒病例花和脊灰野毒病例 2、建立一支免疫預(yù)防專業(yè)隊(duì)伍、建立一支免疫預(yù)防專業(yè)隊(duì)伍 3、建立健全了冷鏈系統(tǒng)、建立健全了冷鏈系統(tǒng) 4、政府經(jīng)費(fèi)投入逐年加大、政府經(jīng)費(fèi)投入逐年加大 5、工作進(jìn)入法制化、規(guī)范化管理時(shí)期、工作進(jìn)入法制化、規(guī)范化管理時(shí)期 6、與國際社會(huì)開展了大量卓有成效的合作、與國際社會(huì)開展了大量卓有成效的合作 7、監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)取得巨大發(fā)展、監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)取得巨大發(fā)展 8、國家免疫規(guī)劃預(yù)防的疾病不斷增多、國家免疫規(guī)劃預(yù)防的疾病不斷增多 傳染病控制成效顯著傳染病控制成效顯著 1、

7、連續(xù)多年保持無脊灰狀態(tài)、連續(xù)多年保持無脊灰狀態(tài) 2、乙肝控制取得巨大進(jìn)展、乙肝控制取得巨大進(jìn)展 3、十余年沒有報(bào)告白喉發(fā)病、十余年沒有報(bào)告白喉發(fā)病 4、其它傳染病降到歷史最低水平、其它傳染病降到歷史最低水平 下降99%麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉四種傳染病麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉四種傳染病總發(fā)病率下降總發(fā)病率下降 乙肝防治取得巨大進(jìn)展乙肝防治取得巨大進(jìn)展0 02 24 46 68 81 1 0 01 1 2 21 1 4 40 05 51 10 01 15 52 20 02 25 53 30 03 35 54 40 04 45 55 50 05 55 5年年 齡齡 （ 歲歲 ）H HB

8、 Bs sA Ag g陽陽性性率率（）1 1 9 9 9 9 2 2 年年2 2 0 0 0 0 6 6 年年1992年與年與2006年年159歲調(diào)查人群歲調(diào)查人群HBsAg陽性率比較陽性率比較擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗種類擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗種類 卡介苗卡介苗脊髓灰質(zhì)炎疫苗脊髓灰質(zhì)炎疫苗百白破疫苗百白破疫苗白破疫苗白破疫苗麻疹疫苗麻疹疫苗5614卡介苗卡介苗脊髓灰質(zhì)炎疫苗脊髓灰質(zhì)炎疫苗百白破疫苗百白破疫苗白破疫苗白破疫苗麻疹疫苗麻疹疫苗乙肝疫苗乙肝疫苗卡介苗卡介苗脊髓灰質(zhì)炎疫苗脊髓灰質(zhì)炎疫苗無細(xì)胞百白破疫苗無細(xì)胞百白破疫苗白破疫苗白破疫苗麻疹疫苗麻疹疫苗乙肝疫苗乙肝疫苗麻腮風(fēng)疫苗麻腮風(fēng)疫苗乙腦疫苗

9、乙腦疫苗A群流腦疫苗群流腦疫苗A+C群流腦疫苗群流腦疫苗甲肝疫苗甲肝疫苗出血熱疫苗出血熱疫苗炭疽疫苗炭疽疫苗鉤體疫苗鉤體疫苗實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃（2008年） 1 1、國家經(jīng)濟(jì)實(shí)力增強(qiáng)、國家經(jīng)濟(jì)實(shí)力增強(qiáng)關(guān)注民生關(guān)注民生 2 2、現(xiàn)行原有國家免疫規(guī)劃的疫苗種類較少、現(xiàn)行原有國家免疫規(guī)劃的疫苗種類較少 3 3、甲肝、流腦等疫苗可以預(yù)防的疾病仍處、甲肝、流腦等疫苗可以預(yù)防的疾病仍處于高流行狀態(tài)于高流行狀態(tài) 4 4、多個(gè)國家增加免疫規(guī)劃疫苗種類、多個(gè)國家增加免疫規(guī)劃疫苗種類 5 5、黨和政府體現(xiàn)以人為本的執(zhí)政理念，促、黨和政府體現(xiàn)以人為本的執(zhí)政理念，促進(jìn)社會(huì)和諧，進(jìn)一步貫徹進(jìn)社會(huì)和諧，進(jìn)一步貫徹“預(yù)防

10、為主預(yù)防為主”衛(wèi)生工作衛(wèi)生工作方方針，擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃針，擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃（我縣于（我縣于2008年年10月月1日正式實(shí)施擴(kuò)免）日正式實(shí)施擴(kuò)免）疫苗的分類疫苗的分類 一、第一類疫苗：一、第一類疫苗：14種種 1、常規(guī)接種：、常規(guī)接種：乙肝疫苗乙肝疫苗 卡介苗卡介苗 脊灰疫苗脊灰疫苗 百白破百白破疫疫苗苗 白破疫苗白破疫苗 麻腮風(fēng)疫苗麻腮風(fēng)疫苗 麻疹疫苗麻疹疫苗 （麻腮疫苗（麻腮疫苗 、 麻麻風(fēng)疫苗）風(fēng)疫苗） 甲肝疫苗甲肝疫苗 乙腦疫苗乙腦疫苗 流腦流腦A群疫苗、流腦群疫苗、流腦AC群疫苗群疫苗 2、重點(diǎn)人群：出血熱疫苗、重點(diǎn)人群：出血熱疫苗 3、應(yīng)急接種、應(yīng)急接種: 炭疽疫苗炭疽疫苗 鉤體疫苗

11、鉤體疫苗 二、第二類疫苗：二、第二類疫苗： 狂犬疫苗狂犬疫苗 流感疫苗流感疫苗 HIB 水痘疫苗水痘疫苗 肺炎疫苗等肺炎疫苗等類類 別別適適 用用 范范 圍圍承承 擔(dān)擔(dān) 費(fèi)費(fèi) 用用第一類第一類國家、省免疫規(guī)劃接種國家、省免疫規(guī)劃接種政政 府府縣級以上組織的應(yīng)急接縣級以上組織的應(yīng)急接種種縣級以上組織的群體性縣級以上組織的群體性接種接種第二類第二類公民自費(fèi)并且自愿受種公民自費(fèi)并且自愿受種受種者或受種者或監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)人疫苗儲(chǔ)存的溫度要求疫苗儲(chǔ)存的溫度要求 1、乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫、乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙腦滅活疫苗、苗、乙腦滅活疫苗、A群流腦疫苗、群流腦疫苗、A+C群

12、流腦群流腦疫疫苗等在苗等在28條件下運(yùn)輸和避光儲(chǔ)存。條件下運(yùn)輸和避光儲(chǔ)存。 2、脊灰等疫苗在疫苗在-208的條件下運(yùn)輸和的條件下運(yùn)輸和避光儲(chǔ)存避光儲(chǔ)存 。冷藏車?yán)洳剀囷w機(jī)飛機(jī)冷藏車?yán)洳剀嚴(yán)鋷炖鋷炖鋷?、冷庫、冰箱冰箱冷藏車?yán)洳剀嚴(yán)洳匕?、冰箱冷藏包、冰?冰箱、冷庫冰箱、冷庫冷藏包冷藏包疫苗運(yùn)輸車疫苗運(yùn)輸車+疫苗運(yùn)輸箱疫苗運(yùn)輸箱疫苗運(yùn)輸車疫苗運(yùn)輸車+疫苗運(yùn)輸箱疫苗運(yùn)輸箱冰箱冰箱疫苗的免疫程序疫苗的免疫程序（1 ）疫疫 苗苗接接 種月種月（年）齡（年）齡劑劑次次接接 種種 部部 位位接種接種途徑途徑接接 種種 劑劑 量量/ /劑次劑次備備 注注乙肝疫苗乙肝疫苗0 0、1 1、6 6月齡月齡3 3上臂

13、三角肌上臂三角肌肌內(nèi)注射肌內(nèi)注射酵母苗酵母苗5g/0.5ml5g/0.5ml，CHOCHO苗苗10g/1ml10g/1ml、20g/1ml20g/1ml出生后出生后2424小時(shí)內(nèi)接種第小時(shí)內(nèi)接種第1 1劑次，劑次，第第1 1、2 2劑次間隔劑次間隔2828天天卡介苗卡介苗出生時(shí)出生時(shí)1 1上臂三角肌中部上臂三角肌中部皮內(nèi)注射皮內(nèi)注射0.1ml0.1ml脊灰疫苗脊灰疫苗2 2、3 3、4 4月齡，月齡，4 4周歲周歲4 4口服口服1 1粒粒第第1 1、2 2劑次，第劑次，第2 2、3 3劑次間劑次間隔均隔均2828天天百白破疫苗百白破疫苗3 3、4 4、5 5齡，齡，18182424月齡月齡4

14、4上臂外側(cè)三角肌上臂外側(cè)三角肌肌內(nèi)注射肌內(nèi)注射0.5ml0.5ml第第1 1、2 2劑次，第劑次，第2 2、3 3劑次間劑次間隔均隔均2828天天白破疫苗白破疫苗6 6周歲周歲1 1上臂三角肌上臂三角肌肌內(nèi)注射肌內(nèi)注射0.5ml0.5ml麻風(fēng)疫苗（麻麻風(fēng)疫苗（麻疹疫苗）疹疫苗）8 8月齡月齡1 1上臂外側(cè)三角肌下緣上臂外側(cè)三角肌下緣附著處附著處皮下注射皮下注射0.5ml0.5ml麻腮風(fēng)疫苗麻腮風(fēng)疫苗（麻腮疫苗、（麻腮疫苗、麻疹疫苗）麻疹疫苗）18182424月齡月齡1 1上臂外側(cè)三角肌下緣上臂外側(cè)三角肌下緣附著處附著處皮下注射皮下注射0.5ml0.5ml乙腦減毒活疫乙腦減毒活疫苗苗8 8月齡月

15、齡,2,2周歲周歲2 2上臂外側(cè)三角肌下緣上臂外側(cè)三角肌下緣附著處附著處皮下注射皮下注射0.5ml0.5mlA A群流腦疫苗群流腦疫苗6 61818月齡月齡2 2上臂外側(cè)三角肌附著上臂外側(cè)三角肌附著處處皮下注射皮下注射30g/0.5ml30g/0.5ml第第1 1、2 2劑次間隔劑次間隔3 3個(gè)月個(gè)月A+CA+C流腦疫苗流腦疫苗3 3周歲周歲,6,6周歲周歲2 2上臂外側(cè)三角肌附著上臂外側(cè)三角肌附著處處皮下注射皮下注射100g/0.5ml100g/0.5ml2 2劑次間隔劑次間隔3 3年；第年；第1 1劑次與劑次與A A群流腦疫苗第群流腦疫苗第2 2劑次間隔劑次間隔1212個(gè)月個(gè)月免疫程序免疫

16、程序 （2）疫疫 苗苗接接 種種 對對 象象月（年）齡月（年）齡劑劑次次接接 種種 部部 位位接種接種途徑途徑接接 種種 劑劑 量量/ /劑次劑次備備 注注甲肝減毒甲肝減毒活疫苗活疫苗1818月齡月齡1 1上臂外側(cè)三角肌上臂外側(cè)三角肌附著處附著處皮下皮下注射注射1ml1ml出血熱疫出血熱疫苗（雙價(jià)）苗（雙價(jià)）1660周周歲歲3上臂外側(cè)三角肌上臂外側(cè)三角肌肌內(nèi)肌內(nèi)注射注射1ml1ml接種第接種第1劑次后劑次后14天接種第天接種第2劑次，第劑次，第3劑次在第劑次在第1劑次接劑次接種后種后6個(gè)月接種個(gè)月接種炭疽疫苗炭疽疫苗炭疽疫情發(fā)生時(shí)，炭疽疫情發(fā)生時(shí)，病例或病畜間接接病例或病畜間接接觸者及疫點(diǎn)周圍

17、高觸者及疫點(diǎn)周圍高危人群危人群1上臂外側(cè)三角肌附上臂外側(cè)三角肌附著處著處皮上劃皮上劃痕痕0.05ml0.05ml（2 2滴）滴）病例或病畜的直接接觸者不病例或病畜的直接接觸者不能接種能接種鉤體疫苗鉤體疫苗流行地區(qū)可能接觸流行地區(qū)可能接觸疫水的疫水的760歲高歲高危人群危人群2上臂外側(cè)三角肌上臂外側(cè)三角肌附附著處著處皮下注皮下注射射成人第成人第1 1劑劑0.5ml0.5ml， 第第2 2劑劑1.0ml1.0ml7 71313歲劑量減半，必歲劑量減半，必要時(shí)要時(shí)7 7歲以下兒童依據(jù)歲以下兒童依據(jù)年齡、體重酌量注射年齡、體重酌量注射，不超過成人劑量，不超過成人劑量1/41/4接種第接種第1劑次后劑次

18、后710天接種天接種第第2劑劑.乙腦滅活乙腦滅活疫苗疫苗8 8月齡（月齡（2 2劑次），劑次），2 2周歲周歲,6,6周歲周歲4 4上臂外側(cè)三角肌下上臂外側(cè)三角肌下緣附著處緣附著處皮下注皮下注射射0.5ml0.5ml第第1 1、2 2劑次間隔劑次間隔7 71010天天甲肝滅活甲肝滅活疫苗疫苗1818月齡月齡, ,24243030月齡月齡2 2上臂三角肌附著處上臂三角肌附著處肌內(nèi)注肌內(nèi)注射射0.5ml0.5ml2 2劑次間隔劑次間隔6 6個(gè)月個(gè)月注：1. CHO疫苗用于新生兒母嬰阻斷的劑量為20g/ml。 2. 未收入藥典的疫苗，其接種部位、途徑和劑量參見疫苗使用說明書 皮內(nèi)注射法皮下注射法肌內(nèi)

19、注射法口服法n定義： 異常反應(yīng)：異常反應(yīng)：是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)接種過程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯(cuò)的體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)。 由疫苗本身所固有的特性引起的，與疫苗由疫苗本身所固有的特性引起的，與疫苗的毒株、純度、生產(chǎn)工藝、附加物等因素有關(guān)。的毒株、純度、生產(chǎn)工藝、附加物等因素有關(guān)。 異常反應(yīng)的發(fā)生率極低，病情相對較重，異常反應(yīng)的發(fā)生率極低，病情相對較重，多需要臨床處置。多需要臨床處置。 （3 3）疫苗質(zhì)量事故：）疫苗質(zhì)量事故：指由于疫苗質(zhì)量不

20、指由于疫苗質(zhì)量不合格，接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功合格，接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害。能損害。 疫苗質(zhì)量不合格包括在疫苗生產(chǎn)過程中造疫苗質(zhì)量不合格包括在疫苗生產(chǎn)過程中造成的疫苗毒株、純度、生產(chǎn)工藝、疫苗中的成的疫苗毒株、純度、生產(chǎn)工藝、疫苗中的附加物、外源性因子、疫苗出廠前檢定等不附加物、外源性因子、疫苗出廠前檢定等不符合國家規(guī)定的疫苗生產(chǎn)規(guī)范或標(biāo)準(zhǔn)。符合國家規(guī)定的疫苗生產(chǎn)規(guī)范或標(biāo)準(zhǔn)。 （4 4）實(shí)施差錯(cuò)事故：）實(shí)施差錯(cuò)事故：指由于在預(yù)防接種實(shí)施指由于在預(yù)防接種實(shí)施過過程中違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用程中違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案造成受

21、種者機(jī)體組織器官、功指導(dǎo)原則、接種方案造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害。能損害。 包括：接種對象不當(dāng)、禁忌證掌握不嚴(yán)、接種包括：接種對象不當(dāng)、禁忌證掌握不嚴(yán)、接種部位或途徑不正確、接種劑量或接種次數(shù)過多、誤部位或途徑不正確、接種劑量或接種次數(shù)過多、誤用與劑型不符的疫苗或稀釋液、疫苗運(yùn)輸或儲(chǔ)存不用與劑型不符的疫苗或稀釋液、疫苗運(yùn)輸或儲(chǔ)存不當(dāng)、使用時(shí)未檢查或使用中未搖勻、不安全注射等。當(dāng)、使用時(shí)未檢查或使用中未搖勻、不安全注射等。 常見的嚴(yán)重實(shí)施差錯(cuò)事故：局部化膿性感染常見的嚴(yán)重實(shí)施差錯(cuò)事故：局部化膿性感染（局部膿腫、淋巴管炎和淋巴結(jié)炎、蜂窩織炎）、（局部膿腫、淋巴管炎和淋巴結(jié)炎、蜂窩織炎）、全身

22、化膿性感染（毒血癥、敗血癥、膿毒血癥）、全身化膿性感染（毒血癥、敗血癥、膿毒血癥）、卡介苗接種事故等?？ń槊缃臃N事故等。 （5 5）偶合癥：）偶合癥：偶合癥是指受種者在接種偶合癥是指受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接時(shí)正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后偶合發(fā)??；種后偶合發(fā)?。?或者，受種者有疫苗說明書規(guī)定的接種或者，受種者有疫苗說明書規(guī)定的接種禁忌，在接種前受種者或監(jiān)護(hù)人未如實(shí)提供禁忌，在接種前受種者或監(jiān)護(hù)人未如實(shí)提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重。后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重。 偶

23、合癥與疫苗本身所固有的特性無關(guān)偶合癥與疫苗本身所固有的特性無關(guān) 。 預(yù)防接種異常反應(yīng)預(yù)防接種異常反應(yīng)(AEFI)相關(guān)概念相關(guān)概念一般反應(yīng)：一般反應(yīng)： 是指在免疫接種后發(fā)生的，由疫苗本身所固是指在免疫接種后發(fā)生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，對機(jī)體只會(huì)造成一過性生理功有的特性引起的，對機(jī)體只會(huì)造成一過性生理功能能障礙的反應(yīng)。障礙的反應(yīng)。 發(fā)生率相對較高，病情一般輕微，多于數(shù)天發(fā)生率相對較高，病情一般輕微，多于數(shù)天內(nèi)內(nèi)恢復(fù)。恢復(fù)。 （6 6）心因性反應(yīng)：）心因性反應(yīng)：心因性反應(yīng)是指在預(yù)心因性反應(yīng)是指在預(yù)防接種實(shí)施過程中或接種后因受種者心理防接種實(shí)施過程中或接種后因受種者心理因素發(fā)生的個(gè)體或者群體性反應(yīng)。因素發(fā)生的個(gè)體或者群體性反應(yīng)。 心因性反應(yīng)不是由疫苗的固有性質(zhì)引起心因性反應(yīng)不是由疫苗的固有性質(zhì)引起的。常見的嚴(yán)重心因性反應(yīng)主要有暈厥、癔的。常見的嚴(yán)重心因性反應(yīng)主要有暈厥、癔癥、群發(fā)性癔癥等。癥、群發(fā)性癔癥等。 （7 7）不明原因：不明原因：不明原因是指疑似異常不明原因是指疑似異常反應(yīng)經(jīng)過調(diào)查、分析，其發(fā)生的原因仍不能反應(yīng)經(jīng)過調(diào)查、分析，其發(fā)生的原因仍不能明確。明確。n疫苗流通和