醫(yī)院的環(huán)境精選文檔

1、是對群眾或特定人群進行防病治病的場所。 具備一定數(shù)量的病床、必要的設備，以及具有救死扶傷精神、精湛的醫(yī)學知識和技能的醫(yī)務人員。通過醫(yī)務人員的集體協(xié)作，達到對住院或門診、急診患者實施科學和正確的診療護理為目的的 衛(wèi)生事業(yè)機構衛(wèi)生部頒發(fā)的全國醫(yī)院工作條例明確了醫(yī)院的基本性質： 醫(yī)院是治病防病，保障人民健康的社會主義衛(wèi)生事業(yè)單位，必須貫徹國家的衛(wèi)生工作方針政策，遵守政府法令，為社會主義現(xiàn)代化建設服務。醫(yī)院的性質醫(yī)院的性質 ?？漆t(yī)院專科醫(yī)院綜合性醫(yī)院綜合性醫(yī)院分設內科、外科、婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科、皮膚科、中醫(yī)科等各專科，并設有藥劑、檢驗、影像等醫(yī)技部門以及相應的人員和設備。 為診治?？萍膊《O

2、置的醫(yī)院。 設立?？漆t(yī)院有利于集中人力、物力，發(fā)揮技術設備優(yōu)勢，開展?？萍膊〉脑\治和預防。 各有其特定任務 及特定 服務對象主要指農村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市街道醫(yī)院。主要指一般市、縣醫(yī)院及省轄市的區(qū)級醫(yī)院。主要指全國、省、市直屬的市級大醫(yī)院及醫(yī)學院的附屬醫(yī)院。 3、飲食相關因素：肝癌的發(fā)生與生活習慣息息相關。長期進食霉變食物、含亞硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促發(fā)肝癌的重要因素。黃曲霉毒b1是目前已被證明有明確致癌作用的物質，主要存在于霉變的糧食中，如玉米、花生、大米等。另外當攝食大量的含有亞硝酸鹽的食物，亞硝酸鹽在體內蓄積不能及時排出，可以在體內轉變成亞硝胺類物質，亞硝酸鹽含量較高的食物以煙熏或鹽

3、腌的肉制品為著，具有明確的致癌作用。同時肝癌的發(fā)生也與遺傳因素、寄生蟲感染等因素相關。1 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)疾病癥狀疾病癥狀肝癌的早期表現(xiàn)很不典型，往往容易被忽視。以下癥狀可供參考： 1、食欲明顯減退：腹部悶脹，消化不良，有時出現(xiàn)惡心、嘔吐； 2、右上腹隱痛：肝區(qū)可有持續(xù)性或間歇性疼痛，有時可因體位變動而加重； 3、乏力、消瘦、不明原因的發(fā)熱及水腫； 4、黃疸、腹水、皮膚瘙癢； 5、常常表現(xiàn)為鼻出血、皮下出血等。 肝癌的一些典型癥狀只有疾病進展到中晚期時才會發(fā)生，而那時往往已經喪失手術機會，因此平時的自我檢查非常重要。當感覺疲憊乏力持續(xù)不能緩解時，很可能是肝病的預兆；心窩處沉悶感，或是腹部右上方

4、感覺鈍痛，有壓迫感和不適感等，體重減輕，時有原因不明的發(fā)燒及出現(xiàn)黃疸，應盡早前往醫(yī)院檢查。1-2 診斷鑒別診斷鑒別檢查主要包括血清甲胎蛋白（afp）和肝臟影像學檢查。甲胎蛋白是目前常用的，也最簡單實用。我國60%以上肝癌病例的血清afp400 g/l，95%的肝癌患者具有乙肝病毒（hbv）感染的背景，10%有丙肝病毒（hcv）感染背景，還有部分患者hbv和hcv重疊感染，因此如果在病毒性肝病基礎上合并afp 400 g/l應該高度懷疑肝癌可能，盡早完善影像學相關檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。 現(xiàn)代醫(yī)學影像學手段也為肝癌的診斷提供了很大的幫助，為肝癌的定位、定性、定量、定期和制定治療方案提供

5、了可靠的依據(jù)。 1、最常用的是肝臟超聲檢查，超聲檢查為非侵入性檢查，對人體組織無任何不良影響，其操作簡單、直觀準確、費用低廉、方便無創(chuàng)、廣泛普及，可用于肝癌的普查和治療后隨訪。 2、ct已經成為肝癌診斷的重要常規(guī)手段。腹部ct增強掃描可清楚地顯示肝癌的大小、數(shù)目、形態(tài)、部位、邊界、腫瘤血供豐富程度，以及與肝內管道的關系，對于進一步明確診斷，與其他良性肝臟占位相鑒別，同時明確肝癌的分期分級，對于指導治療及判斷預后有重要意義。通過影像分析軟件還可以對肝臟內各管道進行重建，可以精確到各肝段血管的走行，腫瘤與血管的關系，模擬手術切除平面，測算預切除腫瘤的體積和剩余肝體積，極大的提高手術安全性。 3、肝

6、臟特異性mri能夠提高小肝癌檢出率，同時對肝癌與肝臟局灶性增生結節(jié)、肝腺瘤等的鑒別有較大幫助，可以作為ct檢查的重要補充。 4、pet（正電子發(fā)射計算機斷層掃描）-ct全身掃描可以了解整體狀況和評估腫瘤轉移情況，更能全面判斷腫瘤分期及預后，但是價格較為昂貴，一般不作為首選檢查。 最好的專業(yè)文檔，免費在線瀏覽，下載后可以修改編輯，歡迎下載收藏。以方便患者為目的，做到美觀、整潔、安靜、舒適，布局合理，備有醒目的標志和指路牌。預檢室掛號室候診室各科診查室化價收費室化驗、透視室藥房、小手術室、綜合治療室。 內應備診察床、遮隔設備、洗手池。桌面整潔，各種檢查單、處方等放置有序。 室內備有必要的 急救設備

7、，如氧 氣、急救藥品等。4治療工作治療工作 5消毒隔離消毒隔離 6保健門診保健門診準備準備開診前做好準備工作 環(huán)境 物品分理初診和復診病案收集整理化驗單、檢查報告等 病案病案 根據(jù)病情測量體溫、脈搏、呼吸等，并記錄在門診病歷上。 測量測量 按先后次序叫號就診。必要時護士 應協(xié)助醫(yī)生進行診查工作叫號叫號 觀察觀察隨時觀察候診者的病情遇到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等患者立即安排提前就診或送急診室處理對病情較嚴重或年老體弱者，可適當 調整就診順序急診科是醫(yī)院診治急癥患者的場所，是搶救患者生命的第一線。對危及生命及意外災害的事件，應立即組織人力、物力，按照急救程序進行搶救。 急診科護士急診科護士

8、急診科護士要求責任心強有良好的素質具備一定的急診搶救知識和經驗，技術熟練，動作敏捷。急診科管理急診科管理急診科護理的組織管理和技術管理達到標準化程序化制度化急診科一般設有預檢處、搶救室、診療室、治療室、手術室、觀察室、監(jiān)護室等還配有藥房、化驗室、x射線室、心電圖室、收費室等形成一個相對獨立的單位醒目的標志專用的通道明亮的光線物品防置有序完備的傳呼系統(tǒng)一切搶救物品應做到五固定定數(shù)量品種定地點放置定專人保管定期消毒滅菌定期檢查維修急救物品完好率為100%出迎w患者被送到急診科，應有專人負責出迎w預檢護士要掌握急診就診標準w做到一問、二查、三分診、四登記遇危重患者 立即通知 值班醫(yī)生 和搶救室護士遇

9、到意外 災害事件 應立即報告 有關部門 組織搶救遇到法律 糾紛 遇到法律糾紛、刑事傷害案件、交通事故等應迅速與醫(yī)院保衛(wèi)部門、公安部門聯(lián)系，并請家屬或陪送人員留下 各種急救藥品的空安瓿、輸液空瓶、輸血袋等均需集中放置，核實后方可棄去。搶救工作搶救工作111搶救111教室護辦治處置洗漱廁所肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，包括原發(fā)性肝癌和轉移性肝癌兩種，人們日常說的肝癌指的多是原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一，根據(jù)最新統(tǒng)計，全世界每年新發(fā)肝癌患者約六十萬，居惡性腫瘤的第五位。原發(fā)性肝癌按細胞分型可分為肝細胞型肝癌、膽管細胞型肝癌及混合型肝癌。按腫瘤的形態(tài)可分為結節(jié)型、巨塊型和彌漫型。

10、原發(fā)性肝癌在我國屬于高發(fā)病，一般男性多于女性。中國是乙肝大國，我國的肝癌多在乙肝肝硬化的基礎上發(fā)展而來，丙肝病人也在逐漸增加，乙肝后也會發(fā)展為肝癌。目前我國發(fā)病人數(shù)約占全球的半數(shù)以上，占全球肝癌病人的55%，已經成為嚴重威脅我國人民健康和生命的一大殺手，其危險性不容小視。1 發(fā)病原因發(fā)病原因總的來說，原發(fā)性肝癌的病因至今未能完全闡明，但已證明與以下因素密切相關： 1、病毒性肝炎：流行病學統(tǒng)計表明，乙肝流行的地區(qū)也是肝癌的高發(fā)地區(qū)，患過乙肝的人比沒有患過乙肝的人患肝癌的機會要高10倍之多。長期的臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，肝炎、肝硬化、肝癌是不斷遷移演變的三部曲。近來研究表明，與肝癌有關的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎（hbv）、丙型肝炎（bcv），而其中又以乙型肝炎最為常見。 2、酒精：俗話說“飲酒傷肝”，飲酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用類似于催化劑，