中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范

1、中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范老年人中醫(yī)藥健康管理服務一、服務對象轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。二、服務內(nèi)容每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務，內(nèi)容包括中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥保健指導。（一）中醫(yī)體質辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據(jù)體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。（二）中醫(yī)藥保健指導。根據(jù)不同體質從情志調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫(yī)藥保健指導。三、服務流程預約轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居 民根據(jù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，并進行評分偏頗體質平和體質進行有針對性的中醫(yī)藥保健指導： 情志調攝飲食調養(yǎng)起

2、居調攝運動保健穴位保健根據(jù)體質判定標準進行體質辨識四、服務要求（一）開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務可結合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間。（二）開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應當具備相應的設備和條件。有條件的地區(qū)應利用信息化手段開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務。（三）開展老年人中醫(yī)體質辨識工作的人員應當為接受過老年人中醫(yī)藥知識和技能培訓的衛(wèi)生技術人員。開展老年人中醫(yī)藥保健指導工作的人員應當為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過中醫(yī)藥知識和技能專門培訓能夠提供上述服務的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。（四）服務機構要加強與村（居）委會、派出所等相關部門的聯(lián)系，

3、掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。（五）服務機構要加強宣傳，告知服務內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務。（六）每次服務后要及時、完整記錄相關信息，納入老年人健康檔案。五、考核指標（一）老年人中醫(yī)藥健康管理服務率接受中醫(yī)藥健康管理服務65歲及以上居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100。（二）老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率抽查填寫完整的中醫(yī)藥健康管理服務記錄表/抽查的中醫(yī)藥健康管理服務記錄表×100。六、附件1.老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表2.體質判定標準表12 / 12文檔可自由編輯打印附件1老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表姓名： 編號：- 請根據(jù)近一年的體驗和感覺，

4、回答以下問題。沒有(根本不/從來沒有)很少(有一點/偶爾)有時(有些/少數(shù)時間)經(jīng)常(相當/多數(shù)時間)總是(非常/每天)(1)您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂于做事）12345(2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動一下或做一點家務勞動就感到累）12345(3)您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？12345(4)您說話聲音低弱無力嗎?（指說話沒有力氣）12345(5)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?（指心情不愉快，情緒低落）12345(6)您容易精神緊張、焦慮不安嗎?（指遇事是否心情緊張）12345(7)您因為生活狀態(tài)改變而感到孤獨、失落嗎？12345(8)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?12345

5、(9)您感到身體超重不輕松嗎?(感覺身體沉重)BMI指數(shù)=體重（kg）/身高2（m）1(BMI24)2(24BMI25)3(25BMI26)4（26BMI28）5(BMI28)(10)您眼睛干澀嗎?12345(11)您手腳發(fā)涼嗎?（不包含因周圍溫度低或穿的少導致的手腳發(fā)冷）12345(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹部、背部、腰部或膝關節(jié)等，有一處或多處怕冷）12345(13)您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調、電扇等）12345(14)您容易患感冒嗎?（指每年感冒的次數(shù)）1一年2次2一年感冒2-4次3一年感冒5-6次4一年8次以上5幾乎每月都感冒(1

6、5)您沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎?12345(16)您有口粘口膩，或睡眠打鼾嗎？12345(17)您容易過敏(對藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時)嗎?1從來沒有2一年1、2次3一年3、4次4一年5、6次5每次遇到上述原因都過敏(18)您的皮膚容易起蕁麻疹嗎? (包括風團、風疹塊、風疙瘩)12345(19)您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎?（指皮膚在沒有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況）12345(20)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎?（指被指甲或鈍物劃過后皮膚的反應）12345(21)您皮膚或口唇干嗎?12345(22)您有肢體麻木或固定部位疼痛的感覺嗎？123

7、45(23)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?（指臉上或鼻子）12345(24)您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊/斑點嗎?12345(25)您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？12345(26)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？12345(27)您感到口苦或嘴里有異味嗎?（指口苦或口臭）12345(28)您腹部肥大嗎?（指腹部脂肪肥厚）1（腹圍<80cm，相當于2.4尺）2(腹圍80-85cm，2.4-2.55尺)3(腹圍86-90cm，2.56-2.7尺)4(腹圍91-105cm，2.71-3.15尺)5（腹圍>105cm或3.15尺）(29)您吃(喝)涼的東西會感到不舒服或者怕吃(喝)涼的東西嗎

8、？（指不喜歡吃涼的食物，或吃了涼的食物后會不舒服）12345(30)您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺嗎?(大便容易粘在馬桶或便坑壁上)12345(31)您容易大便干燥嗎?12345(32)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎?（如果自我感覺不清楚可由調查員觀察后填寫）12345(33)您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調查員輔助觀察后填寫）12345體質類型氣虛質陽虛質陰虛質痰濕質濕熱質血瘀質氣郁質特稟質平和質體質辨識1得分 2是3傾向是1得分 2是3傾向是1得分 2是3傾向是1得分 2是3傾向是1得分 2是3傾向是1得分 2是3傾向是1得分 2是3傾向是1得分 2是3傾向是1得分 2是3基本是中醫(yī)藥保健

9、指導1情志調攝2飲食調養(yǎng)3起居調攝4運動保健5穴位保健6其他： 1情志調攝2飲食調養(yǎng)3起居調攝4運動保健5穴位保健6其他： 1情志調攝2飲食調養(yǎng)3起居調攝4運動保健5穴位保健6其他： 1情志調攝2飲食調養(yǎng)3起居調攝4運動保健5穴位保健6其他： 1情志調攝2飲食調養(yǎng)3起居調攝4運動保健5穴位保健6其他： 1情志調攝2飲食調養(yǎng)3起居調攝4運動保健5穴位保健6其他： 1情志調攝2飲食調養(yǎng)3起居調攝4運動保健5穴位保健6其他： 1情志調攝2飲食調養(yǎng)3起居調攝4運動保健5穴位保健6其他： 1情志調攝2飲食調養(yǎng)3起居調攝4運動保健5穴位保健6其他： 填表日期 年 月 日醫(yī)生簽名填表說明：1采集信息時要能夠

10、反映老年人平時的感受，避免采集老年人的即時感受。2采集信息時要避免主觀引導老年人的選擇。3記錄表所列問題不能空項，須全部詢問填寫。4詢問結果應在相應分值內(nèi)劃“”，并將計算得分填寫在相應空格內(nèi)。5體質辨識：醫(yī)務人員應根據(jù)體質判定標準表（見附件2）進行辨識結果判定，偏頗體質為“是”、“傾向是”，平和體質為“是”、“基本是”，并在相應選項上劃 “”。6中醫(yī)藥保健指導：請在所提供指導對應的選項上劃“”，可多選。其他指導請注明。附件2體質判定標準表體質類型及對應條目條 件判定結果氣虛質（2）（3）（4）（14）陽虛質（11）（12）（13）（29）陰虛質（10）（21）（26）（31）痰濕質（9）（16

11、）（28）（32）濕熱質（23）（25）（27）（30）血瘀質（19）（22）（24）（33）氣郁質（5）（6）（7）（8）特稟質（15）（17）（18）（20）各條目得分相加11分是各條目得分相加910分傾向是各條目得分相加8分否平和質（1）（2）（4）（5）（13）（其中，（2）（4）（5）（13）反向計分，即15，24，33，42，51）各條目得分相加17分，同時其他8種體質得分都8分是各條目得分相加17分，同時其他8種體質得分都10分基本是不滿足上述條件者否036個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務一、服務對象轄區(qū)內(nèi)居住的036個月兒童。二、服務內(nèi)容在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對

12、兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導，具體內(nèi)容包括：（一）向家長提供兒童中醫(yī)飲食調養(yǎng)、起居活動指導；（二）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。三、服務流程12月齡6月齡36月齡30月齡24月齡18月齡中醫(yī)飲食起居指導；傳授摩腹和捏脊方法根據(jù)兒童不同月齡對家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導6、12月齡18、24月齡30、36月齡中醫(yī)飲食起居指導；傳授按揉迎香穴、足三里穴方法中醫(yī)飲食起居指導；傳授按揉四神聰穴方法四、服務要求（一）開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務應當結合兒童健康體檢和預防接種的時間。（二）開展兒童中醫(yī)藥健康

13、管理服務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應當具備相應的設備和條件。（三）開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務的人員應當為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過兒童中醫(yī)藥保健知識和技能培訓能夠提供上述服務的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。（四）服務機構要加強宣傳，告知服務內(nèi)容，提高服務質量，使更多的兒童家長愿意接受服務。（五）每次服務后要及時記錄相關信息，納入兒童健康檔案。五、考核指標036個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務率年度轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務的036月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)的036個月兒童數(shù)×100。六、附件11歲以內(nèi)兒童中醫(yī)藥健康管理服務記錄表212歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務記錄

14、表336歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務記錄表附件11歲以內(nèi)兒童中醫(yī)藥健康管理服務記錄表姓名： 編號-月齡滿月3月齡6月齡8月齡隨訪日期中醫(yī)藥健康管理服務1.中醫(yī)飲食調養(yǎng)指導2.中醫(yī)起居調攝指導3.傳授摩腹、捏脊方法4.其他： 下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名附件212歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務記錄表姓名： 編號-月齡12月齡18月齡24月齡30月齡隨訪日期中醫(yī)藥健康管理服務1.中醫(yī)飲食調養(yǎng)指導2.中醫(yī)起居調攝指導3.傳授摩腹、捏脊方法4.其他： 1.中醫(yī)飲食調養(yǎng)指導2.中醫(yī)起居調攝指導3.傳授按揉迎香穴、足三里穴方法4.其他： 1.中醫(yī)飲食調養(yǎng)指導2.中醫(yī)起居調攝指導3.傳授按揉迎香穴、足三里穴方法4.其他： 1.中醫(yī)飲食調養(yǎng)指導2.中醫(yī)起居調攝指導3.傳授按