產(chǎn)婦出院指導(dǎo)中健康教育內(nèi)容及方式探討

1、產(chǎn)婦出院指導(dǎo)中健康教育內(nèi)容及方式探討 文章編號(hào)：1009-5519（2007）17-2639-03 中圖分類(lèi)號(hào)：r47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：b 為進(jìn)一步做好健康教育工作，了解產(chǎn)婦的健康教育需求，探索教育的內(nèi)容和方式，研究如何有針對(duì)性地做好健康教育工作，提高教育的水平和效果，我們對(duì)120例產(chǎn)婦進(jìn)行了調(diào)查，并就相關(guān)因素進(jìn)行了分析。 1 對(duì)象和方法 1.1 研究對(duì)象：2005年15月在我院分娩的正常新生兒產(chǎn)婦。正常新生兒指：（1）胎齡在3742周；（2）出生體重2 500 g；（3）單胎；（4）住院期間未發(fā)現(xiàn)異常。120例產(chǎn)婦年齡2037歲，平均27.3歲；本科以上學(xué)歷27例，大專(zhuān)36例，高中（含中專(zhuān)）34

2、例，初中及以下23例。分娩方式：自然分娩33例，剖宮產(chǎn)85例，產(chǎn)鉗助產(chǎn)2例；初產(chǎn)婦109例，第二胎11例。 1.2 方法：采用自行設(shè)計(jì)的健康教育調(diào)查表，由主管護(hù)士在出院前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一訪談，無(wú)記名方式填寫(xiě)。發(fā)放調(diào)查表120份，收回120份，回收率100%。其中需求內(nèi)容調(diào)查表填寫(xiě)完整、符合要求的119份，占99.2%；出院指導(dǎo)中健康教育方式調(diào)查表填寫(xiě)完整、符合要求的116份，占96.7%；希望出院后獲取健康教育知識(shí)途徑調(diào)查表填寫(xiě)完整、符合要求的117份，占97.5%。對(duì)有效表格使用spss11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 2 結(jié)果 2.1 一般情況：119例產(chǎn)婦在育兒方式上，85例（71.4%）計(jì)

3、劃在父母幫助下?lián)狃B(yǎng)，16例（13.4%）計(jì)劃雇保姆幫助撫養(yǎng)，另有16例（13.4%）計(jì)劃獨(dú)自撫養(yǎng)，2例計(jì)劃完全由保姆撫養(yǎng)。 2.2 產(chǎn)婦出院前健康教育需求內(nèi)容：見(jiàn)表1。 2.4產(chǎn)婦出院后希望進(jìn)一步得到健康知識(shí)的途徑：見(jiàn)表3。 3 討論 3.1 健康教育需求的內(nèi)容：母乳喂養(yǎng)受到全社會(huì)的重視，其優(yōu)點(diǎn)也是目前產(chǎn)婦出院前健康教育要求的內(nèi)容。然而本調(diào)查發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)的需求度并不高，僅占20.2%，與最近發(fā)表的資料相似1。而與嬰兒喂養(yǎng)有關(guān)的問(wèn)題，如何正確母乳喂養(yǎng)、母親用藥對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響、在哪些情況下不宜母乳喂養(yǎng)等問(wèn)題有50%以上的需求度，如何正確添加輔食有70%的需求度。說(shuō)明應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的

4、宣傳，產(chǎn)婦出院前宣教的重點(diǎn)應(yīng)放在如何幫助做好母乳喂養(yǎng)上。 由于缺乏育兒經(jīng)驗(yàn)，多數(shù)產(chǎn)婦計(jì)劃請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的父母（71.4%）或保姆（13.4%）幫助撫養(yǎng)，同時(shí)如何判斷新生兒是否正常以及常見(jiàn)異常的護(hù)理問(wèn)題表現(xiàn)出高度的關(guān)注。如嬰兒疾病的征兆、吐奶和嗆奶的預(yù)防和處理、小孩沐浴注意事項(xiàng)等均達(dá)70%。提示有關(guān)內(nèi)容應(yīng)作為產(chǎn)婦出院前健康教育的重要內(nèi)容，最好能讓產(chǎn)婦更多地參與新生兒住院期間的護(hù)理，增強(qiáng)其對(duì)正常和異常的感性判斷能力及應(yīng)變能力，減少出院后照顧新生寶寶的憂慮。 多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)如何進(jìn)行早期教育的關(guān)注度達(dá)64.7%。對(duì)疫苗接種知識(shí)、出院后用藥指導(dǎo)、產(chǎn)后復(fù)查的時(shí)間和內(nèi)容等問(wèn)題的關(guān)注度也較高，這些也應(yīng)是出院前健康教育的

5、重要內(nèi)容。 3.2 健康教育的方式：在健康教育的方式上，選擇閱讀健康教育手冊(cè)或材料的產(chǎn)婦占首位，達(dá)76.7%，高于其他的資料2。這可能與產(chǎn)婦受教育的程度逐步提高、對(duì)閱讀材料的理解力增強(qiáng)有關(guān)。同時(shí)手冊(cè)和材料便于攜帶，閱讀受時(shí)間和條件限制少，重要的內(nèi)容便于查找，可反復(fù)參閱也是其受歡迎的重要原因。 采用護(hù)士個(gè)別指導(dǎo)進(jìn)行健康教育也受到較多產(chǎn)婦的歡迎，居于第二位。護(hù)士應(yīng)該是健康教育的最重要力量，健康教育是每個(gè)護(hù)士必須履行的責(zé)任和義務(wù)。然而，產(chǎn)婦并不歡迎目前流行的護(hù)士集體輔導(dǎo)，他們要求的是個(gè)體化的交流，尤其是手把手的傳授，如嬰兒沐浴方法、常用護(hù)理技巧等。個(gè)體化的輔導(dǎo)尤其鼓勵(lì)產(chǎn)婦和護(hù)士一起對(duì)孩子進(jìn)行護(hù)理，在

6、實(shí)踐中進(jìn)行健康教育是大勢(shì)所趨。 專(zhuān)家講課、觀看錄像和收聽(tīng)錄音也受到部分家長(zhǎng)的歡迎，尤其是部分家長(zhǎng)希望購(gòu)買(mǎi)錄像或磁帶收看和收聽(tīng)，進(jìn)一步顯示出目前社會(huì)對(duì)健康教育方式需求的多樣性，值得在今后進(jìn)行健康教育時(shí)參考，提供多樣化服務(wù)，從而使絕大多數(shù)家屬的多種需求得到滿(mǎn)足。 3.3 出院后希望進(jìn)一步得到健康知識(shí)的途徑：住院期間的健康教育內(nèi)容不可能覆蓋新生兒的所有問(wèn)題。同時(shí)住院時(shí)間較短，住院期間的教育只能針對(duì)最重要和最常見(jiàn)的問(wèn)題，因此如何在產(chǎn)婦出院后遇到問(wèn)題時(shí)繼續(xù)提供有力的支持是很重要的。產(chǎn)婦回家后遇到問(wèn)題時(shí)首選撥打醫(yī)院熱線電話者比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于選擇其他方式者。選擇護(hù)士家訪、返院和向有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生和朋友請(qǐng)教、希望成立科學(xué)育兒聯(lián)誼會(huì)的母親也有一定比例，提示醫(yī)院在設(shè)立熱線電話的同時(shí)，可發(fā)展多種服務(wù)方式，滿(mǎn)足不同層次家長(zhǎng)的需要。 參考文獻(xiàn)： 1 周克蓮，周 耘，趙莉華，等.產(chǎn)婦健康教育需求調(diào)查分析j.四川省衛(wèi)生管理干部學(xué)院