2014愛嬰醫(yī)院復(fù)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)試題

1、江蘇省愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)班管理組考試題2014愛嬰醫(yī)院復(fù)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)試 題1. 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)兩個(gè)“一票否決”內(nèi)容是什么？ 答： 嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員推銷宣傳母乳喂養(yǎng)代 用品 醫(yī)院所需奶粉應(yīng)從零售渠道購買， 不得接受 母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋贈(zèng)和贊助。2、對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)時(shí) 間是什么？ 答：利用崗前教育，對(duì)新參加工作人員進(jìn)行不少于80% ，一個(gè)18 小時(shí)的母乳喂養(yǎng)政策和知識(shí)、 技術(shù)培訓(xùn)。 每年對(duì) 產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進(jìn)行母乳 喂養(yǎng)知識(shí)的復(fù)訓(xùn)，時(shí)間不少于 3 小時(shí)。3、簡述新復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)具體指標(biāo)五個(gè)90% ，兩個(gè) 100% 的具體內(nèi)容 答： 80%以上的產(chǎn)科、兒科醫(yī)

2、護(hù)人員能夠正確回答 80%以上的有關(guān)母乳喂養(yǎng)問題。 80%以上的孕產(chǎn)婦能夠正確回答以下 9 個(gè)問題 中的 7產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法。 80%以 除有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外， 80% 以上的新生兒 出生后即開始純母乳喂養(yǎng)。 90%以上的新生兒在生后 1 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母嬰皮 膚接觸并進(jìn)行早吸吮，皮膚接觸及早吸吮時(shí)間 應(yīng)不少于 30 分鐘。 100%的孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教。 在母嬰同室內(nèi)， 100% 母乳喂養(yǎng)的新生兒未使 用過奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。4、標(biāo)準(zhǔn)第十條：促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立， 將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給這些組織，并提供后續(xù)服務(wù)的 內(nèi)容有哪些？答： 幫助社區(qū)建立母乳喂養(yǎng)支持組織， 并開展人

3、員培訓(xùn)，向社區(qū)母乳喂養(yǎng)支持組織提供培訓(xùn)等技術(shù) 支持 配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好產(chǎn)婦、 嬰兒出院 后母嬰保健工作 結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況， 通過一 定方式把即將出院產(chǎn)婦信息轉(zhuǎn)給基層醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu) 建立母乳喂養(yǎng)咨詢門診每周有固定的門診 時(shí)間，有專業(yè)人員接診 出院產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)支持服務(wù)， 設(shè)立本機(jī)構(gòu) 熱線電話并告知 培訓(xùn)接聽咨詢熱線電話的 工作人員、 告知熱線電話號(hào)碼、 保持熱線暢 通。5、愛嬰醫(yī)院計(jì)劃、總結(jié)、督導(dǎo)的內(nèi)容和方法有哪些？答： 2014 年度計(jì)劃、檢查、活動(dòng)、總結(jié) 督導(dǎo)、計(jì)劃落實(shí)、工作記錄、持續(xù)性改進(jìn) 醫(yī)院提供相關(guān)的記錄， 如：開會(huì)記錄， 查記錄，問題解決的方法。 檢查方法：查看文件、記錄江蘇省

4、愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)班產(chǎn)科組考試題1、簡述分娩后皮膚早接觸、早吸吮和早開奶的 重要性： 有助于保持新生兒體溫 減少哭鬧，增進(jìn)親子情感連結(jié) 刺激母親早下奶，讓新生兒學(xué)會(huì)怎樣吃奶 增進(jìn)母子感情 促進(jìn)宮縮，減少母親出血2、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)中一票否決的內(nèi)容是什么？答： 嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員推銷宣傳母乳喂 養(yǎng)代用品 醫(yī)院所需奶粉應(yīng)從零售渠道購買， 不得接受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋贈(zèng)和贊助3、母嬰分離時(shí)開始擠奶的時(shí)間、方法、奶的儲(chǔ)存 方法 擠奶時(shí)機(jī)：（1）生后 6 小時(shí)之內(nèi)開始擠奶每 3 小時(shí)擠 1 次， 注意夜間也要擠奶（ 2）一側(cè)乳房擠 35 分鐘換另一側(cè)，反復(fù)進(jìn)行， 每次擠奶的持續(xù)時(shí)間 2030 分鐘（3

5、）母親工作后，建議其在單位每 3 小時(shí)擠一 次奶，下班后可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。擠出來的 乳汁放在冰箱內(nèi)保存，第二天用小勺、小 碗或奶瓶喂哺嬰兒。喂奶前用溫水將母乳 溫?zé)?3839 度即可 人工擠奶的方法：（1）徹底洗凈雙手（2）坐或站均可，以自己感到舒適為準(zhǔn)（3）刺激射乳反射（4）將容器靠近乳房（5）用拇指及食指向胸壁方向輕輕下壓， 不可壓 得太深 .（6）反復(fù)一壓一放。本操作不應(yīng)引起疼痛，否則 方法不正確（7）依各個(gè)方向按照同樣方法壓乳暈， 要做到使 乳房內(nèi)每一個(gè)乳竇的乳汁都被擠出。（8）不要擠壓乳頭（ 9）一側(cè)乳房至少擠壓 35 分鐘，待乳汁少了， 就可擠另一側(cè)乳房，如此反復(fù)數(shù)次 奶的儲(chǔ)存方法保

6、存條件最長保存時(shí)間室溫 25 37 4 小時(shí)室溫 15 25 8 小時(shí)冷藏 2424 小時(shí)冷凍 183 個(gè)月注意：母乳不能保存在 37 以上的條件下4、剖宮產(chǎn)率檢查的注意事項(xiàng)？答、（1）有降低剖宮產(chǎn)率的制度及措施（2）檢查制度落實(shí)情況 （ 3）了解 2012-2014 年剖宮產(chǎn)率（4）檢查方法：查看文件，詢問醫(yī)務(wù)人員制 度的落實(shí)情況5、患有乙肝、艾滋病的母親如何哺乳？答： 1）乙肝：（1）如果母親乙肝病毒 e 抗原（HBeAg） 陽性， 則母嬰垂直傳播發(fā)生率為 8590% ，如果 母親 HBeAg 陰性而 HBsAg 陽性，則母嬰 垂直傳播發(fā)生率為 32%（2）.母乳喂養(yǎng)過程中， 乳汁中可以發(fā)

7、現(xiàn)少量的 HBsAg, 但是通過乳汁的傳播風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低 于分娩時(shí)的感染風(fēng)險(xiǎn)。接種乙型肝炎疫苗 是預(yù)防 HBV 感染的最有效的方法（3）世界衛(wèi)生組織推薦若將乙肝疫苗納入嬰兒 的常規(guī)免疫。在雙重免疫下，建議純母乳 喂養(yǎng) 6 個(gè)月，并在合理添加輔食的基礎(chǔ)上， 母乳喂養(yǎng)至兒童 2 歲2）艾滋病感染母親的母乳喂養(yǎng) ：（1）艾滋病的母嬰傳播主要發(fā)生在妊娠、分娩 和哺乳三個(gè)階段（宮內(nèi)傳播、產(chǎn)程傳播和 產(chǎn)后傳播）。產(chǎn)后哺乳也是母嬰傳播的重 要傳播途徑， 因?yàn)榘滩「腥灸赣H乳汁中 含有艾滋病病毒（2）.我國提出的嬰兒喂養(yǎng)政策是：提倡人工喂 養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)6、你認(rèn)為將母乳喂養(yǎng)納入產(chǎn)科質(zhì)量體系評(píng)估的意

8、 義是什么？（沒有標(biāo)準(zhǔn)答案 這是后加的可以自由發(fā)揮）江蘇省愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)班兒科組考試題1. 如何判斷新生兒是否得到足夠母乳？答： 1、體重增長a）新生兒平均每周體重增加約 150 克b）滿月時(shí)體重增長 600 克以上2、小便次數(shù)c）第一天 1-2 次d）第二天 2-3 次e）3 天以后 24 小時(shí)排尿 6 次以上，尿清、稀釋2、為什么要強(qiáng)調(diào)母嬰同室？ 答：1）可以充分保證按需哺乳，促進(jìn)乳汁分泌2）可加強(qiáng)親子依附關(guān)系、增加母子感情及適當(dāng) 的開始哺乳的機(jī)會(huì)，能夠提升母親 母乳 喂養(yǎng)嬰兒的信心。使母親和嬰兒建立成功的 母乳喂養(yǎng)關(guān)系3）母親可以學(xué)到母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理知識(shí)4）減少新生兒交叉感染的

9、機(jī)會(huì)3、兩個(gè)“一票否決”內(nèi)容是什么？答： 嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員推銷宣傳母乳喂養(yǎng)代 用品3、 醫(yī)院所需奶粉應(yīng)從零售渠道購買， 不得接受 母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋贈(zèng)和贊助。新生兒加配方奶的適應(yīng)癥答：（1）嬰兒問題a）苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、楓糖尿病b）出生體重低于 1500g 的極低體重兒c）早于 32 周出生的極早產(chǎn)兒d）存在低血糖高危因素的嬰兒（2）母親問題e) HIV 感染f) 嚴(yán)重疾病導(dǎo)致產(chǎn)婦無法照顧嬰兒g) 單純皰疹病毒感染h) 產(chǎn)婦用藥4、新生兒安全管理對(duì)新生兒復(fù)蘇現(xiàn)場(chǎng)的要求 答：建議分娩機(jī)構(gòu)應(yīng)建立適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)兒科合作制度， 從管理層面保障新生兒復(fù)蘇工作順利開展要求分娩 現(xiàn)場(chǎng)安排至少 1

10、 名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人 員。配備復(fù)蘇設(shè)備和藥品6、對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)時(shí)間 答：利用崗前教育，對(duì)新參加工作人員進(jìn)行不少于18 小時(shí)的母乳喂養(yǎng)政策和知識(shí)、 技術(shù)培訓(xùn)。 每年對(duì) 產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進(jìn)行母乳 喂養(yǎng)知識(shí)的復(fù)訓(xùn)，時(shí)間不少于 3 小時(shí)。5、母嬰分離的主要原因？答： (1)母親方面a) 精神類疾病b) 嚴(yán)重心臟病、伴有器官功能損害等產(chǎn)婦c) 母親正處在傳染病疾病傳染期d) 母親重大疾病，需在搶救室(2) 嬰兒方面e) 早產(chǎn)轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科f) 新生兒藍(lán)光治療g) 新生兒撫觸、外出檢查h) 新生兒重大疾病需在搶救室6、如何指導(dǎo)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)？答：( 1) 對(duì)于胎

11、齡 >=34 周、出生體重 >=2000g 的早產(chǎn)兒，建議母乳喂養(yǎng)(2) 對(duì)于胎齡 <34 周、出生體重 <2000g 的早 產(chǎn)兒，建議應(yīng)在母乳喂養(yǎng)同時(shí)，將母乳強(qiáng)化 劑加入擠出的母乳中進(jìn)行喂養(yǎng)(3) 不能母乳喂養(yǎng)的低出生體重兒，應(yīng)給予早產(chǎn)兒配方奶（4）在能夠母乳喂養(yǎng)、但無母乳強(qiáng)化劑的情況 下，可給予母乳和早產(chǎn)兒配方奶各 50% 混合 喂養(yǎng)7、你認(rèn)為將母乳喂養(yǎng)納入兒科質(zhì)量體系評(píng)估的意 義是什么？ （沒有標(biāo)準(zhǔn)答案 這是后加的可以自由 發(fā)揮）江蘇省愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)班護(hù)理組考試題1、 簡述母乳喂養(yǎng)宣教要點(diǎn)（九條） 答：（1）母乳喂養(yǎng)的好處；（2）什么是純母乳喂養(yǎng)， 6 個(gè)月

12、內(nèi)純母乳喂養(yǎng) 和繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到 2 歲或以上的重要性；（3）分娩后皮膚早接觸、早開奶的重要性；（4）24 小時(shí)母嬰同室的重要性；（5）產(chǎn)婦喂奶的姿勢(shì)和嬰兒含接姿勢(shì)；（6）按需哺乳的重要性；（7）如何保證產(chǎn)婦有充足的乳汁；（8）特殊情況如艾滋病、 病毒性肝炎等的母乳喂 養(yǎng)；（9）產(chǎn)婦上班后如何堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。2、 二個(gè)一票否決的內(nèi)容 答：（1）嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員推銷宣傳母乳喂養(yǎng) 代用品（2）醫(yī)院所需奶粉應(yīng)從零售渠道購買， 不得接 受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋贈(zèng)和贊助。3、嬰兒正確含接姿勢(shì)答： 嘴張大下唇外翻舌頭呈勺狀環(huán)繞乳暈面頰鼓起呈圓形嬰兒口腔上方可見更多的乳暈 嬰兒慢而深的吸吮 能看或聽到吞咽4、對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的管