水利工程施工資料表格及報審表2

1、施工準(zhǔn)備階段一、施工單位辦理1、現(xiàn)場組織機(jī)構(gòu)及主要人員報審表2、材料/構(gòu)配件進(jìn)場報驗(yàn)單（原材料、配合比）3、施工設(shè)備進(jìn)場報驗(yàn)單4、工程測量放樣（施工放樣報驗(yàn)單、施工測量成果報驗(yàn)單）5、施工組織設(shè)計報審表6、項(xiàng)目劃分報審確認(rèn)表7、質(zhì)量檢驗(yàn)方案報審表8、合同項(xiàng)目開工申報表二、監(jiān)理單位辦理1、監(jiān)理規(guī)劃2、監(jiān)理細(xì)則3、施工單位上報資料審核簽字4、合同項(xiàng)目開工令三、建設(shè)（業(yè)主）單位辦理1、項(xiàng)目法人成立文件2、參建各方組織成員表3、安全生產(chǎn)責(zé)任書、水利工程質(zhì)量監(jiān)督申請表5、富陽市重點(diǎn)水利工程開工申請書一、施工單位辦理1、現(xiàn)場組織機(jī)構(gòu)及主要人員報審表CB06現(xiàn)場組織機(jī)構(gòu)及主要人員報審表（承包機(jī)人號）合同名稱

2、： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）現(xiàn)提交第次現(xiàn)場機(jī)構(gòu)及主要人員報審表，請貴方審核。附件：1、組織機(jī)構(gòu)圖2、部門職責(zé)及主要人員數(shù)量及分工。3、人員清單及其資格或崗位證書。4、承包人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年 月 日審核意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年 月 日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審核意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各份。2、材料/構(gòu)配件進(jìn)場報驗(yàn)單CB07材料/構(gòu)配件進(jìn)場報驗(yàn)單（承包材檢號）合同名稱： 合同編號： 致： （監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方于年月日進(jìn)場的工程材料/構(gòu)配件如下表。擬用于下述部位：1、；2、；3、。經(jīng)自檢，符合技術(shù)規(guī)范和

3、合同要求，請貴方審核，并準(zhǔn)予進(jìn)場使用。序號材料/構(gòu)配件名稱材料/構(gòu)配件來源產(chǎn)地材料/構(gòu)配件規(guī)格用途本批材料/構(gòu)配件數(shù)量承包人試驗(yàn)試樣來源取樣地點(diǎn)、日期試驗(yàn)日期、操作人試驗(yàn)結(jié)果附件：1、出廠合格證。2、檢驗(yàn)報告。3、質(zhì)量保證書。承包人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年 月 日核驗(yàn)意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年 月 日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各份。3、施工設(shè)備進(jìn)場報驗(yàn)單CB08施工設(shè)備進(jìn)場報驗(yàn)單（承包設(shè)備號）合同名稱： 合同編號： 致： （監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方于年月日進(jìn)場的施工設(shè)備如下表。擬用于下述部位：1、2、

4、3、經(jīng)自檢，符合技術(shù)規(guī)范和合同要求，請貴方審核，并準(zhǔn)予進(jìn)場使用。序號設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量進(jìn)場日期計劃完好情況擬用工程項(xiàng)目設(shè)備權(quán)屬生產(chǎn)能力備注123456附件：承包人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年 月 日審核意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年 月 日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各份。4、工程測量放樣（施工放樣報驗(yàn)單、施工測量成果報驗(yàn)單）測量的作用：1、找坐標(biāo)點(diǎn)，確定主要建筑物的位置；2、復(fù)核原始地形。施工放樣報驗(yàn)單CB11 （承包放樣號）合同名稱： 合同編號： 致： （監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 根據(jù)施工合同要求，我們已完成 的

5、施工放樣工作，請貴方核驗(yàn)。附件：測量放樣資料序號或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備 注自檢結(jié)果：承包人：（全稱及蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽名） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年 月 日核驗(yàn)意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年 月 日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各份。施工測量成果報驗(yàn)單CB13（承包測量號）合同名稱： 合同編號： 致： （監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我方測量成果經(jīng)審查合格，特此申報，請貴方核驗(yàn)。單位工程名稱及編號分部工程名稱及編號單元工程名稱及編號施測部位施測內(nèi)容施測單位施測單位負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日施測說明承包人復(fù)查記錄：復(fù)檢人：

6、（簽名）日期：年 月 日附件：1、2、3、承包人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年 月 日核驗(yàn)意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年 月 日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各份。 1、測量斷面與設(shè)計斷面樁號一致2、每張斷面圖施工及監(jiān)理單位人員均應(yīng)簽字確認(rèn)5、施工組織設(shè)計報審表CB01施工技術(shù)方案申報表（承包技案號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方今提交工程（名稱及編碼）的：施工組織設(shè)計施工措施計劃施工工法請貴方審批。承包人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年 月 日審核意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 監(jiān)理

7、工程師：（簽名）日期：年 月 日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審核意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各份。6、項(xiàng)目劃分報審確認(rèn)表富陽市 工程項(xiàng)目劃分報審確認(rèn)表富陽市水利水電工程監(jiān)管中心：根據(jù)水利工程有關(guān)技術(shù)規(guī)范、規(guī)程要求及有關(guān)項(xiàng)目劃分原則，結(jié)合實(shí)際情況，我單位已組織本工程監(jiān)理、施工等單位完成了本工程的項(xiàng)目劃分方案（見附表），現(xiàn)上報給貴中心，請審核確認(rèn)。項(xiàng)目法人(建設(shè)單位)（蓋章）：負(fù)責(zé)人：日 期：年 月 日監(jiān)管中心確認(rèn)意見： 單位蓋章 ： 專職質(zhì)量監(jiān)督員： 日 期： 年 月 日富陽市 工程項(xiàng)目劃分表(例表)序號分部工程名稱單元工程名稱單元個數(shù)單 元 工 程劃分(請注明樁號和高

8、程)備注一基礎(chǔ)分部基礎(chǔ)及防滲體分部1、心墻基槽開挖可按長度劃分為若干單元2、壩坡清理可按長度劃分為若干單元3、兩岸嵌槽開挖可按高程劃分為若干單元二防滲體分部(根據(jù)實(shí)際情況可把該分部劃分為分部1與分部2）1、 土工膜鋪設(shè)可按每一固定梁固定長度作為1個單元劃分2、 斜墻土填筑可按高程劃分為若干單元，但由下至上高差應(yīng)適當(dāng)拉大，使每單元工程量大致接近3、漿砌或灌砌擋墻可按長度劃分為若干單元(以漿砌為例)三壩殼土分部迎水坡分部1、可按高程劃分為若干單元，但由下至上高差應(yīng)適當(dāng)拉大，使每單元工程量大致接近2、反濾料填筑及表面砌石護(hù)坡可按長度劃分為若干個單元四壩面護(hù)坡分部(假設(shè)迎水坡為預(yù)制塊護(hù)坡、背水坡框格草

9、皮護(hù)坡)背水坡分部1、迎水坡墊層可按高程劃分若干單元2、迎水坡預(yù)制塊護(hù)坡可按立方及塊數(shù)設(shè)若干單元3、背水坡框格及草皮護(hù)坡可按平方設(shè)若干單元4、馬道、踏步由實(shí)際情況可分1-2單元五壩頂及其他分部1、防浪墻、路面等按長度可劃分為若干單元六放水設(shè)施分部(列舉隧洞、涵管鋪設(shè)兩種方案)隧洞：1、隧洞開挖、隧洞襯砌可按長度各劃分若干單元2、隧洞進(jìn)口段砼護(hù)坡及封堵視情況可設(shè)1-2個單元3、出洞口護(hù)坡及排水溝可由實(shí)際設(shè)若干單元4、啟閉設(shè)施及安裝可設(shè)1個單元5、漿砌石引梁及踏步可設(shè)1-2個單元6、啟閉房可設(shè)1個單元涵管鋪設(shè)：1、進(jìn)水箱可設(shè)1個單元2、涵管開挖可按長度設(shè)若干單元3、涵管外包砼按長度設(shè)若干單元4、涵

10、管截水環(huán)可設(shè)1-2單元5、涵管及安裝可設(shè)1-2單元6、出水池、水渠可設(shè)1-2單元7、啟閉設(shè)施及安裝可設(shè)1個單元主（評定表同前）8、漿砌石引梁及踏步可設(shè)1-2個單元(評定表同前)9、啟閉房可設(shè)1個單元（評定表同前）七溢洪道分部注：1、加“”者為主要分部；加“”者為重要隱蔽單元工程，加“”者為關(guān)鍵部位單元工程。項(xiàng)目法人 (蓋章)：設(shè)計單位（蓋章）：施工單位（蓋章）：監(jiān)理單位（蓋章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理：總監(jiān)理工程師：日期：日期：日期：日期：7、質(zhì)量檢驗(yàn)方案報審表富陽市工程質(zhì)量檢驗(yàn)方案報審表富陽市水利水電工程監(jiān)管中心：我單位已組織施工、監(jiān)理單位根據(jù)相關(guān)規(guī)定、各參建方檢驗(yàn)?zāi)康?、要求及層?/p>

11、的不同，編制完成了本工程的質(zhì)量檢驗(yàn)方案(見附表)，現(xiàn)上報貴中心，請審核確認(rèn)。項(xiàng)目法人(建設(shè)單位)（蓋章）：負(fù)責(zé)人：日 期：年 月 日監(jiān)管中心核定意見： 單位蓋章 ： 專職質(zhì)量監(jiān)督員： 日 期： 年 月 日備注：_工程質(zhì)量檢驗(yàn)方案結(jié)構(gòu)部位序號試樣名稱檢測內(nèi)容及數(shù)量送檢單位施工單位監(jiān)理單位項(xiàng)目法人(建設(shè)單位)自檢平行抽檢跟蹤檢測見證取樣第三方檢測防滲粘土(斜)心墻1料場土料試驗(yàn)（擾動土）送省水電監(jiān)督檢驗(yàn)站做土工試驗(yàn)（包括滲透試驗(yàn)、擊實(shí)試驗(yàn)、土粒組成等，具體根據(jù)設(shè)計與規(guī)范要求確定），每同一料源抽檢1次。委托單位現(xiàn)場根據(jù)需要獨(dú)立取樣抽檢，或由委托單位編制檢測方案整體檢測，完工后根據(jù)檢測結(jié)果出具工程質(zhì)量

12、評價意見。2填筑后土樣（原狀土）滲透性檢測每單元中根據(jù)不同高程、不同平面位置抽取2-4組(不少于施工方自檢數(shù)的15%)土樣送省水電監(jiān)督檢驗(yàn)站檢測，做滲透系數(shù)及干密度等。3填筑后土樣（原狀土）滲透性檢測每處防滲體不少于1-2次的(根據(jù)工程規(guī)模大小)實(shí)體質(zhì)量檢測，由檢測單位自行取樣。3干密度抽檢（壓實(shí)度）每層干密度檢測(全部)防滲土工膜1土工試驗(yàn)按每批次1次送省水電監(jiān)督檢驗(yàn)站抽檢，檢測項(xiàng)目按設(shè)計與規(guī)范要求，監(jiān)理量少可跟蹤取樣(量大須做平行檢測)。壩殼土填筑1原材料土工試驗(yàn)送省水電監(jiān)督檢驗(yàn)站做土工試驗(yàn)，具體指標(biāo)根據(jù)設(shè)計與規(guī)范要求，每同一料源抽檢1次。2壓實(shí)度每單元平行抽檢不少于1組(按規(guī)定數(shù)量見證)

13、放水涵管1基礎(chǔ)混凝土n組試塊抗壓強(qiáng)度2涵管外包混凝土n組試塊抗壓強(qiáng)度3混凝土截水環(huán)n組試塊抗壓強(qiáng)度4進(jìn)出混凝土水箱n組試塊抗壓強(qiáng)度隧洞工程1涵管外包混凝土n組試塊抗壓強(qiáng)度2混凝土襯砌n組試塊抗壓強(qiáng)度3進(jìn)口混凝土封堵n組試塊抗壓強(qiáng)度4回填混凝土n組試塊抗壓強(qiáng)度溢洪道工程1灌砌石混凝土n組試塊抗壓強(qiáng)度2混凝土截水墻n組試塊抗壓強(qiáng)度3C20混凝土護(hù)面n組試塊抗壓強(qiáng)度基礎(chǔ)與護(hù)坡1漿砌石擋墻砂漿n組試塊強(qiáng)度2混凝土框格梁或預(yù)制塊n組試塊抗壓強(qiáng)度啟閉系統(tǒng)1啟閉臺砼n組或砂漿n組強(qiáng)度2混凝土灌砌石基礎(chǔ)n組試塊抗壓強(qiáng)度3引梁n組試塊抗壓強(qiáng)度4踏步砼n組、砂漿n組強(qiáng)度其他原材料水泥、砂、碎石、鋼筋等按批次檢測，

14、檢測項(xiàng)目按規(guī)范要求；砼級配試驗(yàn)、砂漿配比按材料批次分別經(jīng)試驗(yàn)確定。項(xiàng)目法人 (蓋章)：設(shè)計單位（蓋章）：施工單位（蓋章）：監(jiān)理單位（蓋章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理：總監(jiān)理工程師：日期：日期：日期：日期：注：1、以上方案為我站根據(jù)富陽市典型小型水庫編制而成，僅供參考；2、對砼工程中監(jiān)理方的平行抽檢、跟蹤檢測及見證取樣項(xiàng)目，數(shù)量請按規(guī)范要求進(jìn)行操作，在上報方案中明確數(shù)量。砼量較少的項(xiàng)目可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行見證取樣，可不單獨(dú)進(jìn)行平行檢測。3、溪堤及其他工程可參考此形式編制。8、合同項(xiàng)目開工申報表合同項(xiàng)目開工申請表CB14（承包合開工號）合同名稱： 合同編號： 致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我方承擔(dān)的 合

15、同項(xiàng)目工程，已完成了各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，具備了開工條件，現(xiàn)申請開工，請貴方審批。附：1、開工申請報告 2、已具備的開工條件證明文件3、承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名） 日期：年月日審批后另行簽發(fā)合同項(xiàng)目開工令。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名） 日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同“合同項(xiàng)目開工令”承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各份。開工申請報告 工程名稱建設(shè)單位工程地點(diǎn)監(jiān)理單位合同工期施工單位已具備的開工條件：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方已完成了開工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，具備了開工條件，計劃于年月日開工，請予以審批。承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名） 日期：年

16、月日二、監(jiān)理單位辦理1、監(jiān)理規(guī)劃2、監(jiān)理細(xì)則3、施工單位上報資料審核簽字4、合同項(xiàng)目開工令合同項(xiàng)目開工令JL02（監(jiān)理合開工號）合同名稱： 合同編號： 致：（承包人） 你方 年 月 日報送的工程項(xiàng)目開工申請（承包合開工號）已經(jīng)通過審核。你方可從即日起，按施工計劃安排開工。本開工令確定此合同項(xiàng)目的實(shí)際開工日期為 年 月 日。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名） 日期：年月日今已收到合同項(xiàng)目的開工令。承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名） 日期：年月日說明：本表一式份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。承包人簽收后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各份。三、建設(shè)（業(yè)主）單位辦理1、項(xiàng)目法人成立文件富陽

17、市 鎮(zhèn)人民政府文件X政2008XX號 關(guān)于成立XXXXXXX建設(shè)工程項(xiàng)目法人(建設(shè)指揮部)的通知各有關(guān)單位：為規(guī)范XX鎮(zhèn)XX村XXX建設(shè)工程建設(shè)程序，進(jìn)一步加強(qiáng)工程建設(shè)質(zhì)量管理，確保工程建設(shè)責(zé)任到位，職責(zé)明確，經(jīng)研究，決定成立該工程的項(xiàng)目法人(建設(shè)指揮部)組織，現(xiàn)將該領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單公布如下：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(主任)：XXX (原單位職務(wù))項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(副主任)：XXX (原單位職務(wù))項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(副主任)：XXX (原單位職務(wù))成 員(技術(shù)負(fù)責(zé))：XXX (原單位職務(wù))成 員(現(xiàn)場代表)：XXX (原單位職務(wù))成 員(財務(wù)及其他)：XXX (原單位職務(wù))二一一年X月XX日 主題詞：成立 項(xiàng)目法人 通知

18、 抄送：XX人民政府辦公室 2008年X月XX日印發(fā)2、參建各方組織成員表XXXX建設(shè)工程參建各方組織成員表 富陽市XXXXXX建設(shè)工程已按合同及其他規(guī)定組建了各參建方的項(xiàng)目班子。作為項(xiàng)目法人(建設(shè)單位)，依據(jù)合同要求及各施工、監(jiān)理單位的承諾，我單位對施工、監(jiān)理各方派駐工地人員及其他相關(guān)人員的資質(zhì)進(jìn)行了審核。要求各參建方嚴(yán)格履行承諾及合同要求，未經(jīng)我方及相關(guān)上級部門同意不得無故更換人員，在經(jīng)各方同意更換的前提下，各崗位更換人員次數(shù)不得超過1次(累計2人次)?，F(xiàn)將有關(guān)崗位人員名單上報市水利水電局相關(guān)部門及有關(guān)各方，以明確各方職責(zé)及人員分工，且方便業(yè)務(wù)聯(lián)系。單位名稱崗位姓名職稱證書編號聯(lián)系電話備注

19、 項(xiàng)目法人 (建設(shè)單位)主任副主任現(xiàn)場代表質(zhì)量監(jiān)督聯(lián)系員1成員質(zhì)量監(jiān)督聯(lián)系員2施工單位項(xiàng)目部經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)檢員安全員監(jiān)理單位總監(jiān)監(jiān)理工程師現(xiàn)場監(jiān)理員設(shè)計單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目法人(蓋章)：日 期：3、安全生產(chǎn)責(zé)任書4、水利工程質(zhì)量監(jiān)督申請表辦理需提交的申請資料：（1）、項(xiàng)目法人成立文件（2）、參建各方組織成員表（3）、立項(xiàng)文件（4）、初步設(shè)計報告及批準(zhǔn)文件（5）、勘察、設(shè)計、監(jiān)理、施工單位資質(zhì)及合同（6）、監(jiān)理、施工單位項(xiàng)目機(jī)構(gòu)組成及人員資質(zhì)（7）、施工圖、招標(biāo)文件、技術(shù)標(biāo)、商務(wù)標(biāo)（8）、安全生產(chǎn)責(zé)任書（9）、水利工程質(zhì)量監(jiān)督申請表5、富陽市重點(diǎn)水利工程開工申請書（建設(shè)單位與水電局簽訂）6

20、、設(shè)計圖紙交底（也可委托監(jiān)理組織）施工階段一、施工單位資料1、試驗(yàn)資料2、隱蔽資料3、單元評定資料4、分部工程質(zhì)量評定5、質(zhì)量缺陷備案6、安全度汛方案7、安全臺帳二、監(jiān)理單位資料1、監(jiān)理日記2、旁站記錄3、監(jiān)理通知（回復(fù)單）4、整改通知一、施工單位資料1、試驗(yàn)資料（1）、進(jìn)場原材料及配合比等必須先行檢測，檢測合格并報監(jiān)理審批后，方可用于工程。注意出廠合格證、檢驗(yàn)報告、質(zhì)量保證書等的日期。（2）、施工中試驗(yàn)檢測嚴(yán)格按上報審批的質(zhì)量檢驗(yàn)方案執(zhí)行，不漏檢。工程有變更的，變更增加內(nèi)容應(yīng)相應(yīng)檢測。（）、施工單位自檢與監(jiān)理平行抽檢，原則上應(yīng)委托不同的檢測單位進(jìn)行檢測。（4）、土方試驗(yàn)中，擾動土試驗(yàn)應(yīng)取具有

21、代表性的土樣進(jìn)行測試。以利于施工中指標(biāo)的正?？刂?。（5）、砼及砂漿試塊應(yīng)放置在項(xiàng)目部，試塊上標(biāo)明部位、樁號、強(qiáng)度、制作日期等，應(yīng)做好養(yǎng)護(hù)工作，到期試塊及時送檢。CB07材料/構(gòu)配件進(jìn)場報驗(yàn)單（承包材檢號）合同名稱： 合同編號： 致： （監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方于年月日進(jìn)場的工程材料/構(gòu)配件如下表。擬用于下述部位：1、；2、；3、。經(jīng)自檢，符合技術(shù)規(guī)范和合同要求，請貴方審核，并準(zhǔn)予進(jìn)場使用。序號材料/構(gòu)配件名稱材料/構(gòu)配件來源產(chǎn)地材料/構(gòu)配件規(guī)格用途本批材料/構(gòu)配件數(shù)量承包人試驗(yàn)試樣來源取樣地點(diǎn)、日期試驗(yàn)日期、操作人試驗(yàn)結(jié)果附件：1、出廠合格證。2、檢驗(yàn)報告。3、質(zhì)量保證書。4、承包人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)

22、目經(jīng)理：（簽名）日期：年 月 日核驗(yàn)意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年 月 日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各份。2、隱蔽資料：每道工序完成，即將被隱蔽的都要進(jìn)行隱蔽工程驗(yàn)收。驗(yàn)收必須實(shí)測數(shù)據(jù)。如基礎(chǔ)開挖、鋼筋、截滲墻等。隱蔽驗(yàn)收單的實(shí)測數(shù)據(jù)即為單元評定所填數(shù)據(jù)的來源。監(jiān)理必須復(fù)測，尤其是高程。隱蔽工程驗(yàn)收單單位工程名稱分部工程名稱驗(yàn)收時間驗(yàn)收部位擋墻下碎石墊層起迄樁號高程驗(yàn)收內(nèi)容及簡圖：頂高程（設(shè)計值）：實(shí)測值簡圖：厚度（設(shè)計值）：寬度（設(shè)計值）：自檢情況和意見：（擋墻下碎石墊層材料、厚度、寬度等符合設(shè)計及規(guī)范要求，自檢

23、合格，申請驗(yàn)收。）監(jiān)理單位驗(yàn)收意見：（抽查檢測數(shù)據(jù)）(經(jīng)復(fù)核，符合設(shè)計及規(guī)范要求，驗(yàn)收合格，同意進(jìn)行下道工序施工)施工單位初檢監(jiān)理單位復(fù)檢終檢重要隱蔽單元工程(關(guān)鍵部位單元工程)質(zhì)量等級簽證表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位寫明名稱、起止樁號和起止高程自評日期年 月 日施工單位自評意見1、 自評意見：2、 自評質(zhì)量等級： 終檢人員 (簽名)監(jiān)理單位抽查意見抽查意見： 監(jiān)理工程師 (簽名)聯(lián)合小組核定意見1、 核定意見：2、 質(zhì)量等級： 年 月 日保留意見 (簽名)備查資料清 單(1) 地質(zhì)編錄 口(2) 測量成果 口(3) 檢測試驗(yàn)報告(巖芯試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)

24、構(gòu)強(qiáng)度等) 口(4) 影像資料 口(5) 其他 口聯(lián)合小組成員單位名稱職務(wù)、職稱簽名項(xiàng)目法人監(jiān)理單位設(shè)計單位施工單位地質(zhì)單位運(yùn)行管理 注：重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時，設(shè)計單位應(yīng)同時派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“口”內(nèi)打“”，如有其他資料應(yīng)在括號內(nèi)注明資料的名稱。重要隱蔽單元工程：主要建筑物的地基開挖、地下洞室開挖、地基防滲、加固處理和排水等隱蔽工程中，對工程安全或功能有嚴(yán)重影響的單元。關(guān)鍵部位單元工程：對工程安全、或效益、或功能有顯著影響的單元工程。3、單元評定資料水 利 水 電 工 程混凝土單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施 工 單 位單元工程名稱、部位

25、評 定 日 期年 月 日項(xiàng)次工 序 名 稱工 序 質(zhì) 量 等 級1基礎(chǔ)面或混凝土施工縫處理2模 板3鋼 筋4止水、伸縮縫和排水管安裝5混凝土澆筑評 定 意 見單元工程質(zhì)量等級工序質(zhì)量全部合格，主要工序鋼筋、混凝土澆筑兩工序質(zhì)量 ，工序質(zhì)量優(yōu)良率為 %。施工單位年月日年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位 年月日年 月 日合格：工序質(zhì)量全部合格。優(yōu)良：工序質(zhì)量全部合格，優(yōu)良工序達(dá)50%及以上，且主要工序全部優(yōu)良。水 利 水 電 工 程基礎(chǔ)面或混凝土施工縫處理工序質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄1基礎(chǔ)巖面（1）建基面無松動巖塊

26、（2）地表水和地下水妥善引排或封堵（3）巖面清洗清洗潔凈，無積水，無積渣雜物2混凝土施工縫（1）表面處理無乳皮、成毛面（2）混凝土表面清洗清洗潔凈，無積水，無積渣雜物3軟基面（1）建基面預(yù)留保護(hù)層已挖除，地質(zhì)符合設(shè)計要求/（2）墊層鋪填符合設(shè)計要求/（3）基礎(chǔ)面清理無亂石、雜物，坑洞分層回填夯實(shí)/評定意見工序質(zhì)量等級主要檢查項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項(xiàng)目基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。合格施工單位年 月 日 建設(shè)（監(jiān)理）單位年 月 日合格：主要檢查項(xiàng)目符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，其它檢查項(xiàng)目基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)良：全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。注：不存在的項(xiàng)目用“/”劃去。水 利 水 電 工 程混凝土模板工序質(zhì)量評定表單位工程名

27、稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 記 錄1穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng)度符合設(shè)計要求支撐是否牢固，穩(wěn)定性、剛度、強(qiáng)度如何2模板表面光潔、無污物、接縫嚴(yán)密項(xiàng)次檢測項(xiàng)目設(shè)計值允許偏差（mm）實(shí)測值合格數(shù)（點(diǎn)）合格率（%）外露表面隱蔽內(nèi)面鋼模木模1模板平整度：相鄰兩板面高差235實(shí)測數(shù)值2局部不平（用2m直尺檢查）25103板面縫隙1224結(jié)構(gòu)物邊線與設(shè)計邊線10155結(jié)構(gòu)物水平斷面內(nèi)部尺寸+206承重模板標(biāo)高+57預(yù)留孔、洞尺寸及位置+10檢測結(jié)果共檢測 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %。評 定 意 見工序質(zhì)量等級主要檢查項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。一

28、般檢查項(xiàng)目符合/基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。檢測項(xiàng)目實(shí)測點(diǎn)合格率 %。合格施工單位年 月 日 建設(shè)（監(jiān)理）單位年 月 日合格：主要檢查項(xiàng)目符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項(xiàng)目基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測點(diǎn)總數(shù)中有70%及以上符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)良：一般檢查項(xiàng)目符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測點(diǎn)總數(shù)中有90%及以上符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。注：4、5、6、7項(xiàng)應(yīng)寫圖紙設(shè)計值，且實(shí)測值應(yīng)對應(yīng)設(shè)計值，而非偏差水 利 水 電 工 程混凝土鋼筋工序質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗(yàn)日期 年 月 日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄1鋼筋的數(shù)量、規(guī)格尺寸、安裝位置符合設(shè)計圖紙2焊縫表面和焊縫中不允許有裂縫3脫焊點(diǎn)和漏焊點(diǎn)無項(xiàng)次

29、檢測項(xiàng)目設(shè)計值允許偏差（cm）實(shí) 測 值合格數(shù)（點(diǎn)）合格率（%）1點(diǎn)焊及電弧焊幫條對焊接頭中心的縱向偏移差0.5d2接頭處鋼筋軸線的曲折4度3焊縫長度-0.5d高度-0.05d寬度-0.1d咬邊深度0.05d不大于1表面氣孔夾渣在2d長度上不多于2個氣孔、夾渣直徑不大于34綁扎缺扣、松扣20%且不集中彎鉤朝向正確符合設(shè)計圖紙搭接長度-0.05設(shè)計值項(xiàng)次檢測項(xiàng)目設(shè)計值允許偏差（cm）實(shí) 測 值合格數(shù)（點(diǎn)）合格率（%）5對焊及熔槽焊焊接接頭根部未焊透深度2540mm鋼筋0.15d4070mm鋼筋0.10d接頭處鋼筋中心線的位移0.1d不大于2焊縫表面（長為2d）和焊縫截面上蜂窩、氣孔、非金屬雜質(zhì)不

30、大于1.5d，3個6鋼筋長度方向的偏差±1/2凈保護(hù)層厚7同一排受力鋼筋間距的局部偏差柱及梁±0.5d板、墻±0.1d間距8同一排中分布鋼筋間距的偏差±0.1d間距9雙排鋼筋，其排與排間距的局部偏差±0.1d排距10梁與柱中鋼箍間距的偏差0.1箍筋間距11保護(hù)層厚度的局部偏差±1/4凈保護(hù)層厚檢測結(jié)果共檢測 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %。評 定 意 見工序質(zhì)量等級主要檢查項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。一般檢查項(xiàng)目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。檢測項(xiàng)目實(shí)測點(diǎn)合格率 %。施工單位年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位年 月 日合格：主要檢測項(xiàng)目符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項(xiàng)目基本符

31、合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測總點(diǎn)數(shù)中有70%及以上符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)良：一般檢查項(xiàng)目符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測總點(diǎn)數(shù)中有0%及以上符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。水 利 水 電 工 程混凝土止水、伸縮縫和排水管安裝工序質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢 驗(yàn) 日 期年 月 日單元工程名稱、部位評 定 日 期年 月 日項(xiàng)次檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 記 錄1伸縮縫制作及安裝涂敷瀝青料（瀝青彬木板）彬木板為油浸瀝青材料，板面平整，斷面符合設(shè)計要求，安放位置準(zhǔn)確。混凝土表面潔凈干燥，涂刷均勻平整，與混凝土粘接緊密，無氣泡及隆起現(xiàn)象。2粘貼瀝青油毛氈伸縮縫表面清潔干燥，蜂窩麻面已處理并填平，外露施工鐵件割除，鋪設(shè)厚度均勻平

32、整，搭接緊密。/3鋪設(shè)預(yù)制油氈板混凝土表面清潔，蜂窩麻面處理并填平，外露施工鐵件割除，鋪設(shè)厚度均勻平整、牢固，相鄰塊安裝緊密平整無縫。/4瀝青井、柱安裝電熱原件及絕緣材料置放準(zhǔn)確牢固，不短路，瀝青填塞密實(shí)，安裝位置準(zhǔn)確、穩(wěn)固上下層銜接好。，/項(xiàng)次檢 測 項(xiàng) 目設(shè)計值允許偏差（mm）實(shí) 測 值 合格數(shù)（點(diǎn)）合格率（%）1金屬、塑料、橡膠止水金屬止水片的幾何尺寸寬+5高（牛鼻子）+22長+203金屬止水片搭接長度不小于20，雙面氧焊4安裝偏差大體積混凝土+30 20細(xì)部結(jié)構(gòu)插入基巖部分符合設(shè)計要求1壩體排水管安裝拔管排水管平面位置1002傾斜度4%3多孔性排水管平面位置1004傾斜度4%5排水管通

33、暢性通暢檢測結(jié)果 共檢測 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %。評定意見工序質(zhì)量等級主要檢查項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 。檢測項(xiàng)目實(shí)測點(diǎn)合格率 %。施工單位年月日建設(shè)（監(jiān)理）單位年月日合格：主要檢測項(xiàng)目符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項(xiàng)目基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測總點(diǎn)數(shù)中有70%及以上符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)良：一般檢查項(xiàng)目符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測總點(diǎn)數(shù)中有0%及以上符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。水 利 水 電 工 程混凝土澆筑工序質(zhì)量評定表單元工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位壓頂檢驗(yàn)日期年 月 日至 年 月 日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 記 錄優(yōu) 良合 格1砂漿鋪筑厚度不大于3cm，均勻平整、無漏鋪

34、厚度不大于3cm，局部稍差2入倉混凝土料無不合格料入倉少量不合格料入倉，經(jīng)處理尚能基本滿足設(shè)計要求3平倉分層厚度不大于50cm，鋪設(shè)均勻，分層清楚，無骨料集中現(xiàn)象局部稍差4混凝土振搗垂直插入下層5cm，有次序，無漏振無架空和漏振5鋪料間歇時間符合要求，無初凝現(xiàn)象上游迎水面15m以內(nèi)無初凝現(xiàn)象，其他部位初凝累計面積不超過1%并經(jīng)處理合格6積水和泌水無外部水流入，泌水排除及時無外部水流入，有少量泌水，排除不夠及時7插筋、管路等埋設(shè)件保護(hù)保護(hù)好，符合要求有少量位移，但不能影響使用8混凝土保護(hù)混凝土表面保持濕潤，無時干時濕現(xiàn)象混凝土表面保持濕潤，但局部短時間有時干時濕現(xiàn)象9有表面平整要求的部位符合設(shè)計

35、規(guī)定局部稍超出規(guī)定，但累計面積不超過0.5%10麻面無少量麻面，但累計面積不超過0.5%11蜂窩狗洞無輕微、少量、不連續(xù)，單個面積不超過0.1m2，深度不超過骨料最大料徑，已按要求處理12露筋無無主筋外露，箍、副筋個別微露，已按要求處理13碰損掉角無重要部位不允許，其他部位輕微少量，已按要求處理14表面裂縫無有短小、不跨層的表面裂縫，已按要求處理15深層及貫穿裂縫無無評 定 意 見工序質(zhì)量等級主要檢查項(xiàng)目符合 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項(xiàng)目 。施工單位 年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位年 月 日合格：主要檢查項(xiàng)目全部符合合格標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項(xiàng)目基本符合合格標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)良：主要檢查項(xiàng)目全部符合優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項(xiàng)目

36、符合優(yōu)良或合格標(biāo)準(zhǔn)。4、分部工程質(zhì)量評定分部工程施工質(zhì)量評定表 單位工程名稱施工單位分部工程名稱施工日期自年月日至年月日分部工程量評定日期年月日項(xiàng)次單元工程種類工程量單元工程個數(shù)合格個數(shù)其中優(yōu)良個數(shù)備注123456合計重要隱蔽單元工程、關(guān)鍵部位單元工程施工單位自評意見監(jiān)理單位復(fù)評意見項(xiàng)目法人認(rèn)定意見本分部工程的單元工程質(zhì)量全部合格，優(yōu)良率為 %；重要隱蔽單元工程及關(guān)鍵部位單元工程個，優(yōu)良率為%。原材料質(zhì)量。中單產(chǎn)品質(zhì)量，金屬結(jié)構(gòu)及啟閉機(jī)制造質(zhì)量，機(jī)電產(chǎn)品質(zhì)量。質(zhì)量事故及質(zhì)量缺陷處理情況： 分部工程質(zhì)量等級：評定人：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：（蓋公章）年月日復(fù)核意見：分部工程質(zhì)量等級：監(jiān)理工程師：年月日總監(jiān)或副總監(jiān)：（蓋公章）年月日認(rèn)定意見：分部工程質(zhì)量等級：現(xiàn)場代表：年月日技術(shù)負(fù)責(zé)人：（蓋公章）年月日工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核定（備）意見：核定等級：核定（備）人：（簽名）負(fù)責(zé)人：（簽名）年月日 年月日注：分部工程驗(yàn)收的質(zhì)量結(jié)論，由項(xiàng)目法人報工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核備。大型樞紐工程主要建筑物的分部工程驗(yàn)收的質(zhì)量結(jié)論，由項(xiàng)目法人報工程質(zhì)量監(jiān)