全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用分析

1、    全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用分析    黃明佳摘要：我國(guó)已經(jīng)在經(jīng)濟(jì)、政治、文化方面進(jìn)行了一系列的改革創(chuàng)新，在醫(yī)療界，傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)體制運(yùn)行模式已經(jīng)不再適應(yīng)時(shí)代發(fā)展，取而代之的是新型的管理模式。醫(yī)院中存在著大量建設(shè)項(xiàng)目，這就需要醫(yī)院為其提供大量的資金，因此，在新的醫(yī)院管理模式下，財(cái)務(wù)的全面預(yù)算管理也發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，對(duì)醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展具有重要影響。文章分析了全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用，希望對(duì)相關(guān)財(cái)務(wù)管理者有所幫助。關(guān)鍵詞：全面預(yù)算管理；醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；管理應(yīng)用目前，我國(guó)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，社會(huì)不斷進(jìn)步，人們的生活水平和生活質(zhì)量也在不斷提高，廣

2、大人民群眾對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生的要求不僅局限于臨床治療效果，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平和態(tài)度，醫(yī)療設(shè)施條件要求也越來(lái)越高，醫(yī)院就此加大力度進(jìn)行相關(guān)設(shè)施的建設(shè)，優(yōu)化了醫(yī)院內(nèi)部的環(huán)境條件。但是在此條件下，必然要花費(fèi)大量的財(cái)力資源，因此，加強(qiáng)完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是現(xiàn)如今醫(yī)院建設(shè)的重要部分。醫(yī)院的管理人員要在新形勢(shì)下，更新改革醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方式，加強(qiáng)全面預(yù)算在財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用，提高資金利用率，有以下為具體內(nèi)容。一、醫(yī)院預(yù)算管理現(xiàn)狀（一）財(cái)務(wù)預(yù)算不足人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生條件要求越來(lái)越高，但是仍然有許多醫(yī)院依照傳統(tǒng)的管理模式進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作，對(duì)待醫(yī)院財(cái)務(wù)只進(jìn)行單純的資金流動(dòng)方向和盈虧記錄調(diào)查，在財(cái)務(wù)預(yù)算和管理方面仍然存在許多不

3、足，另外在醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略中，未能與相關(guān)的實(shí)際業(yè)務(wù)、資金情況、人力資源配置、醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、科研項(xiàng)目推行聯(lián)合在一起，對(duì)于醫(yī)院發(fā)展也存在很大影響，相關(guān)工作人員對(duì)此的關(guān)注度也不高，導(dǎo)致醫(yī)院資金常常出現(xiàn)預(yù)算不足等情況，造成醫(yī)院的虧損。（二）財(cái)務(wù)預(yù)算監(jiān)督不力另一個(gè)嚴(yán)重影響財(cái)務(wù)管理工作的問(wèn)題就是醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管力度不大，由于每個(gè)醫(yī)院的具體情況都不同，在一些條件較差的小醫(yī)院中，相關(guān)財(cái)務(wù)工作監(jiān)管機(jī)制不完善，存在許多漏洞，而且從事財(cái)務(wù)監(jiān)督的人才極度缺乏，這就導(dǎo)致了醫(yī)院日常的財(cái)務(wù)流動(dòng)可能出現(xiàn)記錄不準(zhǔn)確或不及時(shí)的情況。如果工作人員在技術(shù)問(wèn)題上不過(guò)關(guān)，就無(wú)法解決財(cái)務(wù)方面出現(xiàn)的問(wèn)題，嚴(yán)重影響醫(yī)院的正常發(fā)展。（三）預(yù)算編制方法單

4、一現(xiàn)如今，醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理只能通過(guò)上級(jí)部門(mén)進(jìn)行規(guī)范整理，根據(jù)上級(jí)部門(mén)的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)限額進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)算管理，必須要根據(jù)上級(jí)部門(mén)的相關(guān)規(guī)定，利用傳統(tǒng)死板的“基數(shù)增長(zhǎng)法”預(yù)算編制方法進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)算，將醫(yī)院整年的收入支出情況與比例詳細(xì)記錄下來(lái)。在這種“基數(shù)增長(zhǎng)法”的預(yù)算編制方法中，只是單純記錄了醫(yī)院財(cái)務(wù)單純的收支情況，并沒(méi)有調(diào)查與記錄影響預(yù)算收支規(guī)模和變動(dòng)因素，并未對(duì)醫(yī)院進(jìn)行的財(cái)務(wù)支出收入提出科學(xué)合理的意見(jiàn)和思考，嚴(yán)重影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的發(fā)展。（四）預(yù)算內(nèi)容不全面在一個(gè)醫(yī)院里，財(cái)務(wù)管理的主要內(nèi)容就是財(cái)務(wù)的預(yù)算，而醫(yī)院的預(yù)算活動(dòng)主要包括業(yè)務(wù)收支、資本支出、現(xiàn)金流量等，這些項(xiàng)目都是正確處理醫(yī)院財(cái)務(wù)的重要組

5、成部分，任何一項(xiàng)都不可忽視。但是根據(jù)我國(guó)如今醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算情況來(lái)說(shuō)，大部分醫(yī)院側(cè)重于業(yè)務(wù)收支方面的預(yù)算，剩下的其他部分或多或少都會(huì)有所忽視，相關(guān)預(yù)算管理工作不強(qiáng)。這種只偏重一方的預(yù)算模式，是不能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院資金充分流通和管理的，在一部分程度上也成了制約醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的重要影響因素。二、加強(qiáng)和完善醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的重要性在傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式中，資金應(yīng)用范圍少，因此在財(cái)務(wù)管理方面難免會(huì)有所疏漏，并且相關(guān)工作人員有關(guān)財(cái)務(wù)管理技術(shù)不過(guò)關(guān)，因此導(dǎo)致財(cái)務(wù)問(wèn)題的出現(xiàn)。目前在新形勢(shì)下，醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的重要組成部分，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起著重要作用，因此可以說(shuō)明醫(yī)院的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展取決于醫(yī)院財(cái)務(wù)

6、預(yù)算管理的水平。在財(cái)務(wù)預(yù)算管理中，相關(guān)工作人員一定要端正自己的工作態(tài)度，使醫(yī)院資金合理利用，在管理者的引導(dǎo)下，共同推進(jìn)財(cái)務(wù)管理水平。只有加強(qiáng)了醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理，才能夠推進(jìn)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，為患者提供更加舒適溫馨的醫(yī)療環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)久發(fā)展。三、全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的具體實(shí)施（一）加強(qiáng)和完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算工作不管是一個(gè)企業(yè)還是一家醫(yī)院，掌握的資金不能得到良好的預(yù)算和管理，那么這個(gè)企業(yè)和醫(yī)院都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的資金問(wèn)題，最終導(dǎo)致被時(shí)代洪流所淘汰的下場(chǎng)。在新形勢(shì)下，醫(yī)院要想提高對(duì)資金的利用程度，必須要加強(qiáng)資金預(yù)算工作，同時(shí)醫(yī)院還要派遣相關(guān)技術(shù)人員深造學(xué)習(xí)，加強(qiáng)資金利用技術(shù)的掌握，另外提高工作人

7、員的管理意識(shí)。醫(yī)院也可以開(kāi)展一系列教育宣講座談，向工作人員傳播資金預(yù)算管理的重要性，這樣才能推動(dòng)工作人員的重視程度，合理分配資金，保證醫(yī)院內(nèi)相關(guān)醫(yī)療機(jī)械的更新與維修，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。（二）加強(qiáng)和完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)收費(fèi)管理工作為了提高醫(yī)院的盈利與收費(fèi)情況，必須要加強(qiáng)財(cái)務(wù)收費(fèi)管理工作，因?yàn)獒t(yī)院的主要收入來(lái)源就是收費(fèi)，例如：醫(yī)藥品收費(fèi)、住院收費(fèi)以及掛號(hào)收費(fèi)等。所以醫(yī)院必須要完善加強(qiáng)收費(fèi)工作，對(duì)國(guó)家規(guī)定的財(cái)務(wù)制度嚴(yán)格執(zhí)行，做好收費(fèi)處稽核監(jiān)督管理工作，并做好現(xiàn)金管理、票據(jù)管理以及印章管理工作，提高收費(fèi)工作人員的意識(shí)，明確記錄好相應(yīng)的收費(fèi)退費(fèi)工作，避免出現(xiàn)收費(fèi)混亂的情況，影響患者治療時(shí)間。同時(shí)明還要確保醫(yī)院收費(fèi)

8、資金的的準(zhǔn)確性和真實(shí)性，做到完整入庫(kù)，以進(jìn)一步保障資金的安全。（三）加強(qiáng)和完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部管理和控制工作在醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部管理中，由于人數(shù)較多，工作量較大，對(duì)財(cái)務(wù)的管理要嚴(yán)格進(jìn)行，所以醫(yī)院一定要制定相應(yīng)的規(guī)范和制度，嚴(yán)格要求工作人員遵守，并要求工作人員嚴(yán)格規(guī)范自己的行為，提高工作效率。并且在財(cái)務(wù)的監(jiān)督機(jī)制中，要確保財(cái)務(wù)記錄公開(kāi)透明，發(fā)揮民主性。另外，財(cái)務(wù)監(jiān)督小組要不定時(shí)檢查財(cái)務(wù)報(bào)表，如果某些工作人員出現(xiàn)財(cái)務(wù)報(bào)表造假等行為，要嚴(yán)肅處理，公平公正，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)工作有序開(kāi)展。（四）提升醫(yī)院財(cái)務(wù)核算技術(shù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算工作是一份工作量大、且不允許出現(xiàn)錯(cuò)誤的工作，是醫(yī)院資金正常使用和有效利用的基礎(chǔ)性工作。

9、財(cái)務(wù)核算的對(duì)象大部分都是醫(yī)院的一些醫(yī)療設(shè)備和器械，具體核算內(nèi)容就是核算他們的成本。在新形勢(shì)下，醫(yī)院進(jìn)行改革和創(chuàng)新，大部分的工作重點(diǎn)為擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模、進(jìn)行醫(yī)療相關(guān)的學(xué)術(shù)研究、提高醫(yī)生的醫(yī)術(shù)工作，卻忽視了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和財(cái)務(wù)核算水平。在我國(guó)，極度缺乏從事醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療器械成本核算工作的管理人才，因此，醫(yī)院要完善醫(yī)院財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)，提高工作人員素質(zhì)。（五）提高相關(guān)工作人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)現(xiàn)如今隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步，人們的生活水平和生活質(zhì)量也在不斷提高，廣大人民群眾對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生的要求不僅僅只局限于臨床治療效果，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平，醫(yī)療設(shè)施條件要求也越來(lái)越高，因此在人們會(huì)根據(jù)醫(yī)院工作人員的服務(wù)態(tài)度以及具體操作

10、技術(shù)的好壞來(lái)進(jìn)行選擇，這是人們選擇醫(yī)院時(shí)所關(guān)注的重點(diǎn)。由于醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)療設(shè)備不僅需要有相關(guān)專(zhuān)業(yè)的人員進(jìn)行操作，而且在進(jìn)行采購(gòu)時(shí)也需要進(jìn)行計(jì)劃和預(yù)算，才能夠在保持器械使用對(duì)患者進(jìn)行治療，良好的救治水平直接影響患者的滿(mǎn)意度，提高財(cái)務(wù)預(yù)算，推動(dòng)醫(yī)院相關(guān)器械購(gòu)買(mǎi)有效率，對(duì)患者具有重要的影響。由此可見(jiàn)，綜合素質(zhì)高的財(cái)務(wù)管理人員對(duì)于一個(gè)醫(yī)院的重要性。針對(duì)此問(wèn)題，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)工作人員的技術(shù)訓(xùn)練，在進(jìn)行招聘的時(shí)候要提高門(mén)檻，選擇具有文化素養(yǎng)且綜合素質(zhì)較高的人員，為人們提供更加滿(mǎn)意的治療與護(hù)理服務(wù)。另外，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高綜合素質(zhì)和現(xiàn)代先進(jìn)管理技術(shù)。另外，由于一些工作人員存在工作熱情不高、責(zé)任心不重的情況，解決這一

11、問(wèn)題最好的辦法就是建立獎(jiǎng)懲制度，根據(jù)患者的滿(mǎn)意程度進(jìn)行成績(jī)?cè)u(píng)定，這樣會(huì)提高工作人員的工作積極性。（六）遵循財(cái)務(wù)預(yù)算工作原則1. 財(cái)務(wù)預(yù)算要遵循嚴(yán)格預(yù)算原則，首先醫(yī)院管理層要先進(jìn)行預(yù)算編制，在預(yù)算編制完成之后，下達(dá)給醫(yī)院各個(gè)部門(mén)，一定要確保各個(gè)部門(mén)嚴(yán)格遵守預(yù)算編制的要求，嚴(yán)禁無(wú)預(yù)算開(kāi)支、預(yù)算項(xiàng)目不符開(kāi)支、跨部門(mén)經(jīng)費(fèi)開(kāi)支、跨業(yè)務(wù)類(lèi)型開(kāi)支，保證預(yù)算管理工作的順利進(jìn)行。2. 財(cái)務(wù)預(yù)算要遵循權(quán)威性原則，醫(yī)院在進(jìn)行全面預(yù)算編制的時(shí)候，是通過(guò)各個(gè)部門(mén)管理者的意見(jiàn)，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)實(shí)條件等因素決定的，最終的結(jié)果是適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展。較為科學(xué)的管理方案，具有一定的權(quán)威性。3. 財(cái)務(wù)預(yù)算要遵循穩(wěn)定性原則，要判斷一個(gè)醫(yī)院工作是

12、否平穩(wěn)，醫(yī)院發(fā)展是否穩(wěn)定，就一定要加強(qiáng)預(yù)算工作的穩(wěn)定性，如果預(yù)算工作不穩(wěn)定，就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)情況出現(xiàn)問(wèn)題，最終影響醫(yī)院各項(xiàng)設(shè)施的構(gòu)建，尤其對(duì)于相關(guān)醫(yī)療設(shè)備來(lái)說(shuō)，預(yù)算的穩(wěn)定性就更加重要，因此，要將預(yù)算執(zhí)行程度與目標(biāo)計(jì)劃相對(duì)比，及時(shí)修正錯(cuò)誤，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院正常發(fā)展。（七）進(jìn)行預(yù)算考核1. 對(duì)編制預(yù)算的考核。全面預(yù)算工作需要進(jìn)行全年預(yù)算總結(jié)，首先要根據(jù)全年的工作目標(biāo)和重點(diǎn)，將全年的工作重心和工作執(zhí)行程度進(jìn)行記錄，另外還要預(yù)測(cè)年初預(yù)算編制的合理性，以及對(duì)醫(yī)院整年資金流動(dòng)的貢獻(xiàn)率。2. 對(duì)執(zhí)行預(yù)算的考核。全年的預(yù)算管理工作需要各部門(mén)共同完成，管理機(jī)構(gòu)人員要對(duì)各個(gè)部門(mén)的執(zhí)行程度進(jìn)行考核，對(duì)于出現(xiàn)的問(wèn)題要進(jìn)一步采

13、取措施，制定更為嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的預(yù)測(cè)表。四、結(jié)語(yǔ)綜上所述，醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)正常穩(wěn)定發(fā)展，離不開(kāi)財(cái)務(wù)管理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為了適應(yīng)時(shí)代發(fā)展，醫(yī)院在各個(gè)方面也在進(jìn)行著改革和創(chuàng)新，這就要求了醫(yī)院的財(cái)務(wù)全面預(yù)算管理工作也需要進(jìn)一步的創(chuàng)新發(fā)展，才能不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療水平。雖然仍有許多醫(yī)院在財(cái)務(wù)預(yù)算管理方面存在著許多問(wèn)題，但是只要醫(yī)院管理者和醫(yī)院工作人員共同努力，不斷加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作，提高相關(guān)工作人員的技術(shù)水平，在利用資金方面能夠?qū)崿F(xiàn)有效利用，就可以推進(jìn)醫(yī)院順利前進(jìn)發(fā)展。參考文獻(xiàn)：1張紅燕，陶有才，李揚(yáng).全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用j.財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2015（12）.2杜小青.預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用探究j.企業(yè)導(dǎo)報(bào)，2015（08）.3何瑜.全面預(yù)算管理在公立醫(yī)院中的應(yīng)用分析j.會(huì)計(jì)師，2014（12）.4姚萍.關(guān)于公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的幾點(diǎn)思考j.中國(guó)衛(wèi)生資