醫(yī)院HIS系統(tǒng)功能規(guī)范方案

1、.WORD 格式 .系統(tǒng)功能模塊1?臨床服 務(wù) 1.1* 門急診掛號系統(tǒng)財務(wù)科信息系 統(tǒng)p.2 * 門診醫(yī)生工作站醫(yī)務(wù)處1.3* 住院病人入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)財務(wù)科1.4*住院醫(yī)生工作站醫(yī)務(wù)處1.5*住院護(hù)士工作站醫(yī)務(wù)處1.6*合理用藥管理系統(tǒng)藥劑科1.7*住院手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng)醫(yī)務(wù)處、麻醉手術(shù)室1.8* 血庫管理系統(tǒng)醫(yī)務(wù)處、檢驗科1.9臨床路徑系統(tǒng)醫(yī)務(wù)處1.10* 分診管理系統(tǒng)門診部1.11* 門診護(hù)士輸液管理系統(tǒng)門診部、醫(yī)務(wù)處M.12 * 實驗室管理系統(tǒng)（LIS 系統(tǒng)） 醫(yī)務(wù)處、檢驗科1.13* 醫(yī)院影像系統(tǒng)（ PACS 系統(tǒng)）醫(yī)務(wù)處、放射科、功能科1.14體檢系統(tǒng)醫(yī)務(wù)處、體檢中心1.15自助系統(tǒng)醫(yī)

2、務(wù)處、客服中心、財務(wù)科選建1.16 *RFID （射頻識別 ） 或條碼腕帶管理系統(tǒng)選建1.17 *供應(yīng)室消毒管理系統(tǒng)選建1.18 *醫(yī)生移動查房選建1.19 *護(hù)士移動護(hù)理（ PDA ）1.20 *門診電子病歷管理系統(tǒng)1.21 *住院電子病歷管理系統(tǒng)醫(yī)務(wù)處、門診部醫(yī)務(wù)處2.醫(yī)療管理2.1* 門急診劃價收費(fèi)系統(tǒng)財務(wù)處系統(tǒng)2.2* 住院收費(fèi)系統(tǒng)財務(wù)處2.3* 病案管理系統(tǒng)醫(yī)務(wù)處、病案室：2.4 * 醫(yī)療一 通系統(tǒng)財務(wù)處、門診部；2.5 院感、傳染病管理系統(tǒng)院感科2.6* 重癥監(jiān)護(hù)管理系統(tǒng)選建2.7醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)醫(yī)務(wù)處2.8應(yīng)急劃價系統(tǒng)信息科3?運(yùn)營管 理3.1物資管理系統(tǒng)財務(wù)科、后勤保障信息系

3、統(tǒng)科、設(shè)備科3.2設(shè)備管理系統(tǒng)設(shè)備科3.3材料管理系統(tǒng)選建.專業(yè)資料 .整理分享 .4.公共查 詢系統(tǒng)5 其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)6.第二方接口.WORD 格式 .3.4* 藥品管理系統(tǒng)藥劑科3.5財務(wù)與經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)財務(wù)科3.6* 成本核算系統(tǒng)選建3.7績效考核系統(tǒng)選建3.8綜合管理與輔助決策系統(tǒng)3.9*藥庫管理系統(tǒng)藥劑科3.10* 藥房管理系統(tǒng)藥劑科3.11* 住院配藥管理藥劑科3.12* 門診配藥管理藥劑科3.13* 院長查詢分析系統(tǒng)選建3.14* 醫(yī)療統(tǒng)計系統(tǒng)醫(yī)務(wù)處、統(tǒng)計室3.15*OA 系統(tǒng)選建4.1*公共查詢系統(tǒng)選建5.1醫(yī)技扣費(fèi)管理系統(tǒng)醫(yī)務(wù)處、門診部、信息科5.2系統(tǒng)維護(hù)管理工具信息科6.1*

4、LIS 接口6.2*PACS 接口6.3 EMR 接口： 6.4 門診醫(yī)保接口6.5 住院醫(yī)保接口6.6 新農(nóng)合出院即報接口6.7 * 石家莊區(qū)域衛(wèi)生信息平臺接口門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范（責(zé)任科室：醫(yī)教處、藥劑科、門診部）門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)基本功能：1 ?自動獲取或提供如下信息：1） 病人基本信息就診卡號、病案號、姓名、性別、年齡、醫(yī)保費(fèi)用類別等。2） 診療相關(guān)信息：病史資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史等。3） 醫(yī)生信息：科室、姓名、職稱、診療時間等。4） 費(fèi)用信息：項目名稱、規(guī)格、價格、醫(yī)保費(fèi)用類別、數(shù)量等。5） 合理用藥信息、常規(guī)用法及劑量、費(fèi)用、功能及適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及禁忌癥等。2?支持

5、醫(yī)生處理門診記錄、檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、收入院等診療活3?提供處方的自動監(jiān)測和咨詢功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、動。 適應(yīng)癥等。4 ?提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項目字典，醫(yī)囑模板及相應(yīng)編輯功能。5 ?自動審核錄入醫(yī)囑的完整性，記錄醫(yī)生姓名及時間，一經(jīng)確認(rèn)不得更改，同時提供醫(yī)囑作廢功能。6 ?所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項。7 ?支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料：歷次就診信息、檢驗檢查結(jié)果，并提供比較功能。8 ?自動核算就診費(fèi)用，支持醫(yī)保費(fèi)用管理。9 ?提供打印功能，如處方、檢查檢驗申請單等，打印結(jié)果由相關(guān)醫(yī)師簽字生效。.專業(yè)資料 .整理分享 .WO

6、RD 格式 .10 ?提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門、等級、功能等。11 . 自動向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、收住信息，院等診療信息，以及相關(guān)的費(fèi)用保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范（責(zé)任科室：醫(yī)教處、住院科室、藥劑科）住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)基本功能：1 ?自動獲取或提供如下信息。1）醫(yī)生主管范圍內(nèi)病人基本信息：姓名、性別、年齡、住院病歷號、病區(qū)、床號、入院診斷、病情狀態(tài)、護(hù)理等級、費(fèi)用情況等。2）診療相關(guān)信息：病史資料、主訴、現(xiàn)病史、診療史、體格檢查等。3）醫(yī)生信息：科室、姓名、職稱、診療時間等。4）費(fèi)用信息：項目名稱、規(guī)格、價格、醫(yī)保費(fèi)用類別、數(shù)量等。5）

7、合理用藥信息：常規(guī)用法及劑量、費(fèi)用、功能及適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及禁忌癥等。2 ?支持醫(yī)生處理醫(yī)囑：檢查、檢驗、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、護(hù)理、會診、轉(zhuǎn)科、出院等。驗醫(yī)囑須注明檢體，檢查醫(yī)囑須注明檢查部位。3 ?提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項目字典，醫(yī)囑組套、模板及相應(yīng)編輯功能。4 ?提供處方的自動監(jiān)測和咨詢功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應(yīng)癥等。5 ?提供長期和臨時醫(yī)囑處理功能，包括醫(yī)囑的開立、停止和作廢。6 ?支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料：歷次門診、住院信息，檢驗撿查結(jié)果，并提供比較功能。提供醫(yī)囑執(zhí)行情況、病床使用情況、處方、患者費(fèi)用明細(xì)等查詢。7 . 支持醫(yī)生按照國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)下達(dá)診

8、斷（入院、出院、術(shù)前、術(shù)后、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等）；支持疾病編碼、音、漢字等多重檢索。8 ?自動審核錄入醫(yī)囑的完整性，提供對所有醫(yī)囑進(jìn)行審核確認(rèn)功能，根據(jù)確認(rèn)后的醫(yī)囑自動定時產(chǎn)生用藥信息和醫(yī)囑執(zhí)行單，記錄醫(yī)生姓名及時間，一經(jīng)確認(rèn)不得更改。9 ?所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項。10 ?支持所有醫(yī)囑和申請單打印功能，符合有關(guān)醫(yī)療文件的格式要求，必須 結(jié)果由 提供醫(yī)生、操作員簽字欄，打印處方醫(yī)師簽字生效。11 ?提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門、等級、功能等。12 ?自動核算各項費(fèi)用，支持醫(yī)保費(fèi)用管理。13 ?自動向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、費(fèi)用出院等診療信息，以及

9、相關(guān)的信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。護(hù)士工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范（責(zé)任科室：護(hù)理部、住院科室）護(hù)士工作站分系統(tǒng)基本功能：1 ?床位管理1） 病區(qū)床位使用情況一覽表 （顯示床號、病歷號、姓名、性別、年齡、診斷、病情、護(hù)理等級、陪護(hù)、飲食情況）。2）病區(qū)一次性衛(wèi)生材料消耗量查詢，衛(wèi)生材料申請單打印。2 . 醫(yī)囑處理1）醫(yī)囑錄入 （同條 ）2）審核醫(yī)囑 （新開立、停止、作費(fèi)），查詢、打印病區(qū)醫(yī)囑審核處理情況。.專業(yè)資料 .整理分享 .WORD 格式 .3）記錄病人生命體征及相關(guān)項目。4）打印長期及臨時醫(yī)囑單（具備續(xù)打功能 ），重整長期醫(yī)囑。5）打印、查詢病區(qū)對藥單（領(lǐng)藥單 ），支持對藥單分類維護(hù)。6）打印

10、、查詢病區(qū)長期、臨時醫(yī)囑治療單（口服、注射、輸液、輔治療等）,支持治療單分類維護(hù)。打印、查詢輸液記錄卡及瓶簽。7）長期及臨時醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)。8）填寫藥品皮試結(jié)果。9）打印檢查化驗申請單。10 ）打印病案首頁。11 ）醫(yī)囑記錄查詢。3 ?護(hù)理管理護(hù)理記錄；護(hù)理計劃；護(hù)理評價單；護(hù)士排班；護(hù)理質(zhì)量控制。4 ?費(fèi)用管理1）護(hù)士站收費(fèi) （一次性材料、治療費(fèi)等），具備模板功能。2）停止及作廢醫(yī)囑退費(fèi)申請。3）病區(qū)（病人）遲費(fèi)情況一覽表。4）住院費(fèi)用清單 （含每日費(fèi)用清單 ）查詢打印。5）查詢病區(qū)欠費(fèi)病人清單，打印催繳通知單。輸血管理分系統(tǒng)功能規(guī)范（責(zé)任科室：醫(yī)教處、檢驗科）輸血管理分系統(tǒng)基本功能：1 ?入

11、庫管理：錄入血液制品入庫信息，包括：儲血號、品名（如：全血、成分血等 ）、血型、來源、采血日期、采血單位、獻(xiàn)血者、包裝、數(shù)量等。2 ?配血管理：自動獲得臨床輸血申請單并完成配血信息處理，并提供備血信息提示；3 ?發(fā)血管理：根據(jù)臨床輸血申請單和配血信息進(jìn)行核實，按照臨床輸血技術(shù)規(guī)范的附錄八打印輸血記錄單，完成發(fā)血操作。4 ?報廢管理：提供報廢血液制品名稱、數(shù)量、經(jīng)手人、審批人、報廢原因、報廢日期等信息。5. 自備血管理：自備血入庫、發(fā)血、查詢，打印袋簽等；6 ?有效期管理：根據(jù)臨床輸血技術(shù)規(guī)范第五章第二十二條的規(guī)定提供有效期報警，并有庫存量提示；7 ?費(fèi)用管理：完成入庫、血化驗（定血型、 Rho

12、 檢驗、配血型等 ）、發(fā)血等過程中的費(fèi)用記錄，并與住院處聯(lián)機(jī)自動計費(fèi)。8 . 查詢與統(tǒng)計：入、出庫情況查詢、科室用血情況查詢；費(fèi)用情況查詢；科室工作量統(tǒng)計與查詢等。打印日報、月報、年報及上級所需報表等；醫(yī)學(xué)影像分系統(tǒng)功能規(guī)范（責(zé)任科室：醫(yī)教處、功能科、放射科）醫(yī)學(xué)影像分系統(tǒng)基本功能：影像處理部分：1 ?數(shù)據(jù)接收功能：接收、獲取影像設(shè)備的DICOM3.0 和非 DICOM3.0 格式的影像數(shù)據(jù)，支持非DICOM 影像設(shè)備的影像轉(zhuǎn)化為DICOM3.0 標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)。2 . 圖像處理功能：自定義顯示圖像的相關(guān)信息，如姓名、年齡、設(shè)備型號等參數(shù)。提供縮放、移動、鏡像、反相、旋轉(zhuǎn)、濾波、銳化、偽彩、播放、

13、窗寬窗位調(diào)節(jié)等功能。3 ?測量功能：提供ROI 值、長度、角度、面積等數(shù)據(jù)的測量；以及標(biāo)注、注釋功能。4 ?保存功能：支持JPG 、 BMP 、TIFF 等多種格式存儲，以及轉(zhuǎn)化成DIDICOM3.0格式功能。5 ?管理功能：支持設(shè)備間影像的傳遞，提供同時調(diào)閱病人不同時期、不同影像設(shè)備的影像及報告功能。支持DICOM3.0的打印輸出，支持海量數(shù)據(jù)存儲、遷移管理。6 ?遠(yuǎn)程醫(yī)療功能：支持影像數(shù)據(jù)的遠(yuǎn)程發(fā)送和接收。.專業(yè)資料 .整理分享 .WORD 格式 .7 ?系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置功能：支持用戶自定義窗寬窗位值、顯示文字的大小、放大鏡的放大比例等參數(shù)。報告管理部分：1 ?預(yù)約登記功能。2 . 分診功能：

14、病人基本信息、檢查設(shè)備、檢查部位、檢查方法、劃價收費(fèi)。3 ?診斷報告功能：生成檢查報告，支持二級醫(yī)生審核。支持典型病例管理。4 ?模板功能；用戶可以方便靈活的定義模板，提高報告生成速度。5. 查詢功能：支持姓名、影像號等多種形式的組合查詢。6 . 統(tǒng)計功能：可以統(tǒng)計用戶工作量、門診量、膠片量以及費(fèi)用信息。手術(shù)、麻醉管理分系統(tǒng)功能規(guī)范（責(zé)任科室：醫(yī)教處、手術(shù)麻醉科）第一條 手術(shù)、麻醉管理分系統(tǒng)是指專用于住院病人手術(shù)與麻醉的申請、審批、安排以及術(shù)后有關(guān)信息的記錄和跟蹤等功能的計算機(jī)應(yīng)用程序。醫(yī)院手術(shù)、麻醉的安排是一個復(fù)雜的過程，合理、有效、安全的手術(shù)、麻醉管理能有效保證醫(yī)院手術(shù)的正常進(jìn)行。第二條手

15、術(shù)、麻醉管理分系統(tǒng)基本功能：1 .手術(shù)前1）手術(shù)、麻醉申請與審批：根據(jù)有關(guān)規(guī)定完成手術(shù)、麻醉的申請和審批信息。2）提供患者基本信息：姓名、性別、年齡、住院病例號；病區(qū)、床號、入院診斷、病情狀態(tài)、護(hù)理等級、費(fèi)用情況等。3）術(shù)前準(zhǔn)備完畢信息：各項檢查完成；診斷明確；符合手術(shù)指征；手術(shù)同意書已簽好；麻醉簽字單已簽好。4）術(shù)前討論和術(shù)前總結(jié)信息：書面記錄。5）記錄按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)安排手術(shù)者和第一助手。6）麻醉科會診記錄：術(shù)前一天進(jìn)行并填好，麻醉前簽字。7）記錄確認(rèn)麻醉方案：術(shù)前科內(nèi)討論確定。8）記錄手術(shù)前用藥：麻醉科醫(yī)生會診決定。9）記錄手術(shù)醫(yī)囑10 ）記錄手術(shù)通知單：術(shù)前一日上午送交麻醉科；急診手術(shù)隨時送

16、交。11 ）術(shù)前護(hù)理工作落實信息。12 ）病人方面準(zhǔn)備信息。13 ）手術(shù)器械準(zhǔn)備記錄：手術(shù)器械、麻醉器械、藥品準(zhǔn)備等。2 . 手術(shù)1）提供患者基本信息：姓名、性別、年齡、住院病例號、病區(qū)、床號、人院診斷、病情狀態(tài)、護(hù)理等級等。2）提供手術(shù)相關(guān)信息：手術(shù)編號、日期、時間、手術(shù)室及手術(shù)臺；手術(shù)分類、規(guī)模、部位、切口類型等。3）提供醫(yī)生信息：手術(shù)醫(yī)生和助手姓名、科室、職稱；麻醉師姓名、職稱。4）提供護(hù)士信息：洗手護(hù)士、巡回護(hù)士，器械師姓名。5）提供麻醉信息：麻醉方法、用藥名稱、劑量、給藥途徑。6）核查手術(shù)名稱及配血報告、術(shù)前用藥、藥敏試驗結(jié)果。7）核查無菌包內(nèi)滅菌指示劑，以及手術(shù)器械是否齊全，并予記

17、錄。8）以上信息術(shù)前錄入，術(shù)后進(jìn)行修改；急診手術(shù)術(shù)后及時錄入，并記入醫(yī)生及操作員姓名、代號。9）核對紗墊、紗布、縫針器械數(shù)目。10 ）填寫麻醉記錄單。11 ）記錄麻醉器械數(shù)量。3 . 手術(shù)后.專業(yè)資料 .整理分享 .WORD 格式 .1）提供手術(shù)情況：手術(shù)記錄、麻醉記錄。2）提供患者情況：血壓、脈搏、呼吸等。3）隨訪信息：一般手術(shù)隨訪一天，全麻及重患者隨訪三天，隨訪結(jié)果記錄，有關(guān)并發(fā)癥記錄。4）提供全部打印功能。5）提供匯總功能。6）提供費(fèi)用信息。藥品管理分系統(tǒng)功能規(guī)范（責(zé)任科室：醫(yī)教處、藥劑科）第一條藥品管理分系統(tǒng)是用于協(xié)助整個醫(yī)院完成對藥品管理的計算機(jī)應(yīng)用程序，其主要任務(wù)是對藥庫、制劑、門

18、診藥房、住院藥房、藥品價格、藥品會計核算等信息的管理以及輔助臨床合理用藥，包括處方或醫(yī)囑的合理用藥審查、藥物信息咨詢、用藥咨詢等。第二條藥品管理分系統(tǒng)基本功能1?藥品庫房管理功能：1）錄入或自動獲取藥品名稱、規(guī)格、批號、價格、生產(chǎn)廠家、供貨商、包裝單位、發(fā)藥單位等藥品信息以及醫(yī)療保險信息中的醫(yī)療保險類別和處方藥標(biāo)志等。2）具有自動生成采購計劃及采購單功能；3）提供藥品入庫、出庫、調(diào)價、調(diào)撥、盤點(diǎn)、報損丟失、退藥等功能。4）提供特殊藥品入庫、出庫管理功能（如：贈送、實驗藥品等）。5）提供藥品庫存的日結(jié)、月結(jié)、年結(jié)功能，并能校對帳目及庫存的平衡關(guān)系。6）可隨時生成各種藥品的入庫明細(xì)、出庫明細(xì)、盤點(diǎn)

19、明細(xì)、調(diào)價明細(xì)、調(diào)撥明細(xì)、報損明細(xì)、退藥明細(xì)以及上面各項的匯總數(shù)據(jù)。7）可追蹤各個藥品的明細(xì)流水帳，可隨時查驗任一品種的庫存變化人、出、存明細(xì)信息。8）自動接收科室領(lǐng)藥單功能。9）提供藥品的核算功能，可統(tǒng)計分析各藥房的消耗、庫存。10 ）可自動調(diào)整各種單據(jù)的輸出內(nèi)容和格式，并有操作員簽字欄。11 ）提供藥品字典庫維護(hù)功能（如品種、價格、單位、計量、特殊標(biāo)志等），支持一藥多名操作，判斷識別，實現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)范藥品名稱。12 ）提供藥品的有效期管理、可自動報警和統(tǒng)計過期藥品的品種數(shù)和金額，并有庫存量提示功能。13 ）對毒麻藥品、精神藥品的種類、貴重藥品、院內(nèi)制劑、進(jìn)口藥品、自費(fèi)藥等均有特定的判斷識別處理

20、。14 ）支持藥品批次管理。15 ）支持藥品的多級管理。2 ?門診藥房管理功能：1）可自動獲取藥品名稱、規(guī)格、批號、價格、生產(chǎn)廠家、藥品來源、藥品劑型、藥品屬性、藥品類別、醫(yī)保編碼、領(lǐng)藥人、開方醫(yī)生和門診患者等藥品基本信息。2）提供對門診患者的處方執(zhí)行劃價功能。3）提供對門診收費(fèi)的藥品明細(xì)執(zhí)行發(fā)藥核對確認(rèn)，消減庫存的功能，并統(tǒng)計日處方量和各類別的處方量。4）可實現(xiàn)為住院患者劃價、記帳和按醫(yī)囑執(zhí)行發(fā)藥。5）為門診收費(fèi)設(shè)置包裝數(shù)、低限報警值、控制藥品以及藥品別名等功能。6）門診收費(fèi)的藥品金額和藥房的發(fā)藥金額執(zhí)行對帳。7）可自動生成藥品進(jìn)藥計劃申請單，并發(fā)往藥庫。8）提供對藥庫發(fā)到本藥房的藥品的出庫

21、單進(jìn)行入庫確認(rèn)。9）提供本藥房藥品的調(diào)撥、盤點(diǎn)、報損、調(diào)換和退藥功能。10 ）具有藥房藥品的日結(jié)、月結(jié)和年結(jié)算功能，并自動比較會計帳及實物帳的平衡關(guān)系。11 ）可隨時查詢某日和任意時間段的入庫藥品消耗，以及任意某一藥品的入、出、存明細(xì)帳。.專業(yè)資料 .整理分享 .WORD 格式 .12 ）藥品有效期管理及毒麻藥品等的管理同藥品庫房管理中的第12、13 條。13 ） 支持多個門診藥房管理。14 ） 同藥品庫房管理第14 條。15 ） 支持二級審核發(fā)藥。3 ?住院藥房管理功能：1）可自動獲取藥品名稱、規(guī)格、批號、價格、生產(chǎn)廠家、藥品來源、藥品劑型、屬性、類別和住院思者等藥品基本信息；2）具有分別按

22、患者的臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)上帳功能，并自動生成針劑、片劑、輸液、毒麻和其它等類型的擺藥單和統(tǒng)領(lǐng)單，同時追蹤各藥品的庫存及患者的押金等，打印中草藥處方單，并實現(xiàn)對特殊醫(yī)囑、隔日醫(yī)囑等的處理。3）提供科室、病房基數(shù)藥管理與核算統(tǒng)計分析功能。4）提供查詢和打印藥品的出庫明細(xì)功能。5）本藥房管理中的庫存管理同門診藥房管理中的第7、8、9、10條。6）藥品有效期管理及毒麻藥品等的管理同藥品庫房管理中的第12、13 條。7）支持多個住院藥房管理。8）同藥品庫房管理第14 條。4 ?藥品會計核算及藥品價格管理功能：1）藥品從采購到發(fā)放給病人有進(jìn)價、零售價以及設(shè)置扣率和加成率參數(shù)，這二種價格應(yīng)由專人負(fù)責(zé)

23、，根據(jù)物價部門的現(xiàn)行調(diào)價文件實現(xiàn)全院統(tǒng)一調(diào)價，提供自動調(diào)價確認(rèn)和手動調(diào)價確認(rèn)兩種方式。2）要記錄調(diào)價的明細(xì)、時間及調(diào)價原因，并記錄調(diào)價的盈虧等信息，傳送到藥品會計和財務(wù)會計。3）提供藥品會計帳目、藥品庫管帳目及與財務(wù)系統(tǒng)的接口，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。按會計制度規(guī)定，提供自動報帳和手工報帳核算功能。4）藥品會計帳務(wù)處理須實現(xiàn)計算進(jìn)出藥品庫房和藥房處方等的銷售額與藥品的收款額核對，做到帳物相符，并統(tǒng)計全院庫房和藥房的合計庫存金額、消耗金額以及購入成本等信息，計算出各月的實際綜合加成率。5）藥品會計統(tǒng)計分析報表應(yīng)實現(xiàn)對月、季、年進(jìn)行準(zhǔn)確可靠的統(tǒng)計，為“定額管理、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”提供依據(jù)o6）提供醫(yī)院各科

24、室藥品消耗統(tǒng)計核算功能。7）打印功能：對藥品會計處理需要的帳簿、報表按統(tǒng)一規(guī)定的格式和內(nèi)容進(jìn)行打印和輸出。5. 制劑管理基本功能：1）制劑庫房管理，包括原輔料、包裝材料的入庫、出庫、盤點(diǎn)、領(lǐng)用、報廢、消耗、銷售等的管理。2）制劑的半成品、成品管理，包括半成品、成品的入庫、出庫、銷售、報廢、盤點(diǎn)等的管理。3）制劑的財務(wù)帳目及報表分析，包括月收支報表、月發(fā)出成品統(tǒng)計表、原輔料出人庫明細(xì)表、原輔料、衛(wèi)生材料及包裝材料月消耗統(tǒng)計表、部門領(lǐng)用清單等。4）提供制劑的，成本核算，并能自動生成記帳憑證。5）提供各種單據(jù)和報表的打印功能，如入出庫單等。6）提供各種質(zhì)控信息管理功能：包括原輔料入庫質(zhì)量檢查、制劑產(chǎn)

25、品（外用，內(nèi)服 ）衛(wèi)生學(xué)檢驗、成品檢驗等。7）提供計劃、采購、應(yīng)付款和付款的管理。8）提供各種標(biāo)準(zhǔn)定額的管理：包括工時定額、產(chǎn)量定額、水電氣的消耗定額等。9）提供制劑生產(chǎn)過程、生產(chǎn)工序的管理。6 . 合理用藥咨詢功能：1）提供處方或醫(yī)囑潛在的不合理用藥審查和警告功能：a）藥物過敏史審查：審查處方或醫(yī)囑中是否有病人曾經(jīng)過敏的藥物或同類藥物。b）藥物相互作用審查：審查處方或醫(yī)囑中兩種或兩種以上藥物的配伍禁忌。.專業(yè)資料 .整理分享 .WORD 格式 .c）藥物劑量提示：對處方或醫(yī)囑中的藥物進(jìn)行劑量分析，給出標(biāo)準(zhǔn)劑量范圍，提示低于或超過有效劑量的情況。d）禁忌癥提示：提示處方或醫(yī)囑中的藥物對各種病癥

26、的禁忌。e）適應(yīng)癥提示：提示處方或醫(yī)囑中的藥物是否符合適應(yīng)癥。f） 重復(fù)用藥提示：對處方或醫(yī)囑中可能存在的同物異名藥物或不同藥物中可能含有的相同成分進(jìn)行審查。2）藥物信息查詢功能：用藥指南；最新不良反應(yīng)信息，單一藥品對其它藥品的相互作用信息，正確用藥信息等。3）簡要用藥提示功能：提供藥品最主要的用法、用量和其它注意事項。門急診掛號分系統(tǒng)功能規(guī)范（財務(wù)處、門診掛號室）門急診掛號分系統(tǒng)基本功能1 . 初始化功能：包括建立醫(yī)院工作環(huán)境參數(shù)、診別、時間、科室名稱及代號、號別、號類字典、專家名單、合同單位和醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)等名稱；2 . 號表處理功能：號表建立、錄入、修改和查詢等功能；3 ?掛號處理功能：1

27、）支持醫(yī)保、公費(fèi)、自費(fèi)等多種身份的病人掛號；2）支持現(xiàn)金、刷卡等多種收費(fèi)方式；3）支持窗口掛號、預(yù)約掛號、電話掛號、自動掛號功能。掛號員根據(jù)病人請求快速選擇診別、科室、號別、醫(yī)生，生成掛號信息，打印掛號單，并產(chǎn)生就診病人基本信息等功能；4 ?退號處理功能：能完成病人退號，并正確處理病人看病日期、午別、診別、類別、號別以及應(yīng)退費(fèi)用和相關(guān)統(tǒng)計等 s5 ?查詢功能；能完成預(yù)約號、退號、病人、科室、醫(yī)師的掛號狀況、醫(yī)師出診時間、科室掛號現(xiàn)狀等查詢；6 ?門診病案管理功能：1）門診病案申請功能：根據(jù)門診病人信息，申請?zhí)崛〔“福?）反映提供病案信息功能；3）回收、注銷病案功能；7 ?門急診掛號收費(fèi)核算功能

28、；能即時完成會計科目、收費(fèi)項目和科室核算等；8 ?門急診病人統(tǒng)計功能：能實現(xiàn)提供按科室、門診工作量統(tǒng)計的功能；9 ?系統(tǒng)維護(hù)功能：能實現(xiàn)病人基本信息、掛號費(fèi)用等維護(hù)。門急診劃價收費(fèi)分系統(tǒng)功能規(guī)范（責(zé)任科室：財務(wù)處、門診收費(fèi)室）門急診劃價收費(fèi)分系統(tǒng)基本功能：1 ?初始化功能：包括醫(yī)院科室代碼字典、醫(yī)生名表、收費(fèi)科目字典、藥品名稱、規(guī)格、收費(fèi)類別、病人交費(fèi)類別等有關(guān)字典；2 ?劃價功能：支持劃價收費(fèi)一體化或分別處理功能，推薦有條件的醫(yī)院使用劃價收費(fèi)一體化方案，可以方便3 . 收費(fèi)處理功能：1）支持從網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中自動獲取或直接錄入患者收費(fèi)信息：包括患者姓名、病歷號、結(jié)算類別、醫(yī)療類別、臨床診斷、醫(yī)生編

29、碼，開處方科室名稱、藥品/ 診療項目名稱、數(shù)量等收費(fèi)有關(guān)信息，系統(tǒng)自動劃價，輸入所收費(fèi)用，系統(tǒng)自動找零，支持手工收費(fèi)和醫(yī)保思考通過讀卡收費(fèi)；2）處理退款功能：必須按現(xiàn)行會計制度和有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理退款過程，程序必須使用沖帳方式退款，保留操作全過程的記錄，大型醫(yī)院應(yīng)使用執(zhí)行科室確認(rèn)監(jiān)督機(jī)制強(qiáng)化管理。嚴(yán)格發(fā)票號管理，建立完善的登記制度，建議同時使用發(fā)票號和機(jī)器生成號管理發(fā)票；4 ?門急診收費(fèi)報銷憑證打印功能：必須按財政和衛(wèi)生行政部門規(guī)定格式打印報銷憑證，要求打印并保留存根,計算機(jī)生成的憑證序號必須連續(xù)，不得出現(xiàn)重號；5 ?結(jié)算功能：1）日結(jié)功能：必須完成日收費(fèi)科目匯總，科目明細(xì)匯總，科室核算統(tǒng)計匯總

30、；2）月結(jié)處理功能：必須完成全院月收費(fèi)科目匯總，科室核算統(tǒng)計匯總；3）全院門診收費(fèi)月、季、年報表處理功能；.專業(yè)資料 .整理分享 .WORD 格式 .6 . 統(tǒng)計查詢功能：1）患者費(fèi)用查詢；2）收費(fèi)員工作量統(tǒng)計；3）病人基本信息維護(hù)；4）收款員發(fā)票查詢；5）作廢發(fā)票查詢；7 . 報表打印輸出功能1）打印日匯總表：按收費(fèi)貸方科目匯總和合計，以便收費(fèi)員結(jié)帳。2）打印日收費(fèi)明細(xì)表：按收費(fèi)借方和貸方科目打印，以便會計進(jìn)行日記帳。3）打印日收費(fèi)存根：按收費(fèi)憑證內(nèi)容打印，以便會計存檔。4）打印日科室核算表：包括一級科室和檢查治療科室工作量統(tǒng)計。5）打印全院月收入?yún)R總表：包括醫(yī)療門診收入和藥品門診收入統(tǒng)計匯

31、總。6）打印全院月科室核算表：包括一級科室和檢查治療科室工作量統(tǒng)計匯總。7）打印合同醫(yī)療單位月費(fèi)用統(tǒng)計匯總表：按治療費(fèi)用和藥品費(fèi)用科目進(jìn)行統(tǒng)計匯總。8）打印全院門診月、季、年收費(fèi)核算分析報表。9）門診發(fā)票重打。住院病人人、出、轉(zhuǎn)管理分系統(tǒng)功能規(guī)范（責(zé)任科室：財務(wù)處、住院處）住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理分系統(tǒng)基本功能：1 ?入院管理：1）預(yù)約人院登記；2）建病案首頁；3）病案首頁錄入；4）打印病案首頁；5）支持醫(yī)保患者按醫(yī)保規(guī)定程序辦理入院登記；2 . 預(yù)交金管理：1）交納預(yù)交金管理，打印預(yù)交金收據(jù)憑證；2）預(yù)交金日結(jié)并打印清單；3）按照不同方式統(tǒng)計預(yù)交金并打印清單；4）按照不同方式查詢須交金并打印清

32、單；3 ?住院病歷管理功能：1）為首次住院病人建立住院病歷；2）病歷號維護(hù)功能；3）檢索病歷號；4 ?出院管理：1）出院登記；2）出院招回；3）出入院統(tǒng)計；5. 查詢統(tǒng)計：1）空床查詢、統(tǒng)計：對各部門的空床信息進(jìn)行查詢統(tǒng)計，打印清單。2）病人查詢：查詢患者的住院信息、打印清單。6 . 床位管理功能：1）具有增加、刪除、定義床位屬性功能；.專業(yè)資料 .整理分享 .WORD 格式 .2）處理病人選床、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科功能；3）打印床位日報表；住院收費(fèi)分系統(tǒng)功能規(guī)范（責(zé)任科室：財務(wù)處、住院處）住院收費(fèi)分系統(tǒng)基本功能：1 ?病人費(fèi)用管理：1）讀取醫(yī)囑并計算費(fèi)用；2）病人費(fèi)用錄入：具有單項費(fèi)用錄入和全項費(fèi)用錄

33、入功能選擇，可以從檢查、診察、治療、藥房、病房費(fèi)用發(fā)生處錄入或集中費(fèi)用單據(jù)由收費(fèi)處錄入；3）病人結(jié)帳：具備病人住院期間的結(jié)算和出院總結(jié)算，以及病人出院后再召回病人功能；4）住院病人預(yù)交金使用最低限額警告功能；5）病人費(fèi)用查詢：提供病人/ 家屬查詢自己的各種費(fèi)用使用情況；6）病人欠費(fèi)和退費(fèi)管理功能s2 ?劃價收費(fèi)功能：包括對藥品和診療項目自動劃價收費(fèi)；3 ?住院財務(wù)管理：1）日結(jié)賬：包括當(dāng)日病人預(yù)交金、入院病人預(yù)交費(fèi)、在院病人各項費(fèi)用、出院病人結(jié)帳和退款等統(tǒng)計匯總；2）旬、月、季、年結(jié)帳：包括住院病人預(yù)交金、出院病人結(jié)帳等帳務(wù)處理；3）住院財務(wù)分析：應(yīng)具有住院收費(fèi)財務(wù)管理的月、季、年度和不同年、

34、季、月度的收費(fèi)經(jīng)濟(jì)分析評價功能；4 . 住院收費(fèi)科室工作量統(tǒng)計：1）月科室工作量統(tǒng)計：完成月科室、病房、藥房、檢查治療科室工作量統(tǒng)計和費(fèi)用匯總工作；2）年科室工作量統(tǒng)計：完成年度全院、科室、病房、藥房、檢查治療科室工作量統(tǒng)計、費(fèi)用匯總功能；5. 查詢統(tǒng)計功能：包括藥品、診療項目（名稱、用量、使用者名稱、單價等相關(guān)信息）查詢、科室收入統(tǒng)計、患者住院信息查詢、病人查詢、結(jié)算查詢和住院發(fā)票查詢；6 . 打印輸出功能：1）打印各種統(tǒng)計查詢內(nèi)容；2）打印病人報銷憑證和住院費(fèi)用清單：憑證格式必須符合財政和衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一要求或承認(rèn)的憑證格式和報銷收費(fèi)科目，符合會計制度的規(guī)定，住院費(fèi)用清單需要滿足有關(guān)部門

35、的要求；3）打印日結(jié)帳匯總表；4）打印日結(jié)帳明細(xì)表；5）打印月、旬結(jié)帳報表；6）打印科室核算月統(tǒng)計報表；7）打印病人預(yù)交金清單；8）打印病人欠款清單；9）打印月、季、年收費(fèi)統(tǒng)計報表；物資管理分系統(tǒng)功能規(guī)范（責(zé)任科室：財務(wù)處、后勤保障處、物資庫、總務(wù)庫）物資管理分系統(tǒng)基本功能：1 . 采購計劃單自動獲取或錄入、采購計劃單編輯查詢功能；2 . 專購品請購單自動獲取或錄人、專購品請購單編輯查詢功能；3 . 入庫單自動獲取或錄入、入庫單編輯查詢功能；4 . 出庫單自動獲取或錄入、出庫單編輯查詢功能；5. 調(diào)撥單自動獲取或錄人、調(diào)撥單編輯查詢功能；6 . 庫存量查詢打印功能；.專業(yè)資料 .整理分享 .W

36、ORD 格式 .7 . 移庫功能；8 . 庫存管理舍入誤差處理功能；9 . 庫存分類匯總打印功能；10 . 科室領(lǐng)用匯總打印功能；11 . 出入庫情況匯總打印功能；12 . 采購結(jié)算統(tǒng)計打印功能；13 . 物資管理月報、年報報表打印功能；14 . 物資管理字典維護(hù)功能；15 . 系統(tǒng)初始化管理功能；16 . 用戶權(quán)限管理功能；設(shè)備管理分系統(tǒng)功能規(guī)范（責(zé)任科室：財務(wù)處、醫(yī)療器械處）設(shè)備管理分系統(tǒng)基本功能：1 . 主設(shè)備購增錄入、編輯、查詢功能；2 . 主設(shè)備增值情況錄入、編輯、查詢功能；3 ?附件購置錄入、編輯、查詢功能；4 ?設(shè)備入庫批量處理功能；5 ?分期付款情況錄入、編輯、查詢功能；6 .

37、 進(jìn)口設(shè)備購人有關(guān)資料錄入編輯、查詢功能；7 . 設(shè)備出庫單錄入、編輯、查詢功能；8 . 設(shè)備調(diào)配單錄入、編輯、查詢功能；9 ?設(shè)備銷減管理功能；10 . 設(shè)備增值管理功能；11 ?附件耗用管理功能；12 ?庫存盤虧處理功能；13 . 設(shè)備維修情況記錄和維修費(fèi)用管理功能；14 ?設(shè)備完好情況和使用情況登記管理功能；15 . 設(shè)備人出總帳檢索查詢和打印功能；16 . 固定資產(chǎn)明細(xì)帳檢索查詢和打印功能；17 ?設(shè)備折舊匯總統(tǒng)計打印功能；18 ?設(shè)備購置分類檢索查詢、統(tǒng)計、匯總打印功能；19 ?設(shè)備附件購置分類檢索查詢、統(tǒng)計、匯總打印功能；20 . 衛(wèi)生部、地方衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一報表匯總打印功能；21

38、 . 設(shè)備管理字典維護(hù)功能；22 . 系統(tǒng)初始化管理功能；23 . 用戶權(quán)限管理功能。財務(wù)管理分系統(tǒng)與經(jīng)濟(jì)核算管理分系統(tǒng)功能規(guī)范（責(zé)任科室：財務(wù)處）第一條財務(wù)管理分系統(tǒng)功能規(guī)范參見財政部和衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定。經(jīng)濟(jì)核算管理分系統(tǒng)是用于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算和科室核算的計算機(jī)應(yīng)用程序，包括醫(yī)院收支情況匯總、科室收支情況匯總、醫(yī)院和科室成本核算等功能。經(jīng)濟(jì)核算是強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要手段，可促進(jìn)醫(yī)院增收節(jié)支，達(dá)到“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”的管理目標(biāo)。第二條經(jīng)濟(jì)核算管理分系統(tǒng)必須符合國家、地方有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度的要求：1 . 醫(yī)院會計制度和醫(yī)院財務(wù)制度；2 . 中華人民共和國統(tǒng)計法；.專業(yè)資料 .整理分享 .WO

39、RD 格式 .3 . 國家各級行政機(jī)關(guān)制定的有關(guān)法律、規(guī)定。第三條經(jīng)濟(jì)核算管理分系統(tǒng)基本功能：1. 與財務(wù)管理系統(tǒng)接口，直接讀取有關(guān)信息；2 . 與醫(yī)院信息系統(tǒng)接口，直接讀取有關(guān)信息；3 . 門診收入、支出統(tǒng)計匯總；4 . 住院收入、支出統(tǒng)計匯總；5 . 藥品進(jìn)、銷、差價統(tǒng)計匯總；6 . 物資消耗和庫存統(tǒng)計匯總；7 . 固定資產(chǎn)統(tǒng)計和折舊計算；8 . 房屋面積統(tǒng)計匯總；9 . 各科室和病房工作量統(tǒng)計匯總；10 . 臨床工作人員工作量統(tǒng)計；11 . 管理部門和后勤保障部門收支和工作量統(tǒng)計；12 . 支持多種算法進(jìn)行醫(yī)院成本攤分；13 . 全院綜合分析統(tǒng)計核算；14 . 各科室、病房、各部門核算和分配；15 ?提供各項統(tǒng)計匯總信息查詢、顯示、打印功能。病案管理分系統(tǒng)功能規(guī)范（責(zé)任科室：醫(yī)教處、病案室）第一條病案管理分系統(tǒng)是醫(yī)院用于病案管理的計算機(jī)應(yīng)用程序。該系統(tǒng)主要指對病案首頁和相關(guān)內(nèi)容