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1、 肩周炎肩周炎 概述：概述：肩周炎是指肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的退行性改變，又稱肩凝證、凍結(jié)肩、漏肩風(fēng)、五十肩，肩關(guān)節(jié)粘聯(lián)。本病以肩關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙為主要癥狀的常見病癥。多發(fā)于40歲以上的中年或老年人，女性多于男性。病因病機(jī)病因病機(jī) 肩部功能活動減少后。 肩部的牽拉、閃挫等損傷。 上肢固定體旁過久。 岡上肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌腱鞘炎，可繼發(fā)本病。 可自行發(fā)病，一般有肩部受寒和勞累史。臨床表現(xiàn)和體征臨床表現(xiàn)和體征 1、肩部疼痛：初起為陳發(fā)性疼痛，以后逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛，疼痛部位廣泛、劇烈者呈刀割樣放射至頸及肘部（手部）。常因天氣變化 及勞累而誘發(fā)，夜間疼痛更為劇烈。 2、肩關(guān)節(jié)活動受限，后期

2、尤為明顯。如：不能梳頭、背手等。 3、患側(cè)上肢無力。 4、早期會出現(xiàn)肩部肌肉痙攣，后期則出現(xiàn)肩部周圍組織的萎縮， 尤以三角肌最為明顯。 5、肩在外展位時出現(xiàn)“扛肩”現(xiàn)象。 6、在肩前緣、后緣、外側(cè)，可有壓痛。推拿治療推拿治療 治則：初期：疏筋活血、通絡(luò)止痛。晚期：松解粘連、滑利關(guān)節(jié)。 治法：患者坐位 滾法：肩前部、后部、肩外側(cè)，同時配合患肩各方向的被動活動。 2、按揉法：（拇指按揉、一指禪、點按法）取穴：合谷、曲池、 缺盆、肩髃、肩髎、肩貞、肩井、天宗、秉風(fēng)、曲垣等。 3、托肘搖法：治療初期運(yùn)用。 4、大幅度搖法：治療后期運(yùn)用。 5、上肢被動后扳法：醫(yī)者站在患者患側(cè)稍前方，一手握住患側(cè)腕部，并以肩部頂住病人患側(cè)肩前部，握腕手將患臂由前方扳向背后，逐漸用力使之后伸。重復(fù)23次。 6、背后拉臂法：醫(yī)者站在患者健側(cè)稍后方，用一手扶健側(cè)肩部，防止患者上身前屈，另一手握住患側(cè)腕部，從背后將患肢向健側(cè)牽拉，逐漸用力，加大活動范圍，以患者能夠忍耐為度。 7、抖法；牽抖患肢。（擦法：配合藥物） 8、搓法：患肩及整個患肢。注意事項： 避免患肢的過度勞累。 注意局部保暖，切忌受寒。鍛煉方法：很重要鍛煉方法：很重要 彎腰晃肩法；爬墻活動；體后拉

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