膽石癥合并高血壓

1、膽石癥合并高血壓2021/3/102概念概念膽石癥：膽石癥： 膽管或膽囊產(chǎn)生膽石而引起劇烈的腹痛、黃膽管或膽囊產(chǎn)生膽石而引起劇烈的腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀之疾病，稱為疸、發(fā)熱等癥狀之疾病，稱為“膽石癥膽石癥”。膽石。膽石癥是最常見的膽道疾病，近年來有升高趨勢。癥是最常見的膽道疾病，近年來有升高趨勢。高血壓：高血壓： 在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高或舒張壓增高(=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質性改變，心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質性改變，以器官重塑為特征的全身性疾病。以器官重塑為

2、特征的全身性疾病。 2021/3/103膽結石分類膽結石分類按結石所含成分：按結石所含成分：膽固醇結石膽固醇結石膽色素結石膽色素結石混合型結石混合型結石2021/3/104按發(fā)生部位分為：按發(fā)生部位分為：膽囊結石膽囊結石肝外膽管結石肝外膽管結石肝內膽管結石肝內膽管結石2021/3/105高血壓分類高血壓分類原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓繼發(fā)性高血壓繼發(fā)性高血壓 2021/3/106按血壓水平按血壓水平： 理想血壓理想血壓 120 80正常血壓正常血壓 130 85正常高值正常高值 130139 85891級高血壓（級高血壓（“輕度輕度”）140159 9099亞組：臨界高血壓亞組：臨界高血壓1401

3、49 90942級高血壓（級高血壓（“中度中度”）160179 1001093級高血壓（級高血壓（“重度重度”）180110單純收縮性高血壓單純收縮性高血壓140 90亞組：臨界高血壓亞組：臨界高血壓14090 90 2021/3/107病因膽結石：膽結石： 膽道感染膽道感染 膽管異物膽管異物 膽道梗阻膽道梗阻 代謝異常代謝異常 膽囊功能異常膽囊功能異常 致石基因及其他因素致石基因及其他因素 高血壓高血壓 年齡年齡 食鹽食鹽 體重體重 遺傳遺傳 環(huán)境環(huán)境 其他疾病因素其他疾病因素2021/3/108臨臨 床床 表表 現(xiàn)現(xiàn)2021/3/109膽石癥膽石癥 腹痛腹痛 ：上腹或右上腹劇烈絞痛：上腹或

4、右上腹劇烈絞痛 消化道癥狀：惡心、嘔吐、厭食、腹脹、腹部不消化道癥狀：惡心、嘔吐、厭食、腹脹、腹部不適等適等 寒戰(zhàn)、高熱寒戰(zhàn)、高熱 黃疸黃疸 2021/3/1010高血壓高血壓 早期： 頭暈、頭暈、 耳鳴耳鳴 、心悸、眼花、注意力不集中、心悸、眼花、注意力不集中、記憶力減退、手腳麻木、疲乏無力、易煩燥等癥記憶力減退、手腳麻木、疲乏無力、易煩燥等癥狀。狀。 后期： 血壓常持續(xù)在較高水平，并伴有腦、心、腎血壓常持續(xù)在較高水平，并伴有腦、心、腎等器官受損的表現(xiàn)，甚至發(fā)生衰竭。等器官受損的表現(xiàn)，甚至發(fā)生衰竭。2021/3/1011輔助檢查輔助檢查 B超超 X線、口服膽囊造影及靜脈膽道造影線、口服膽囊造

5、影及靜脈膽道造影 ERCP 術中膽道造影術中膽道造影 血尿常規(guī)、腎功能、尿酸、血脂、血糖、血尿常規(guī)、腎功能、尿酸、血脂、血糖、電解質、心電圖、胸部電解質、心電圖、胸部X線和眼底檢查線和眼底檢查2021/3/1012健健 康康 教教 育育2021/3/1013一：一：合合 理理 膳膳 食食2021/3/1014飲食原則飲食原則 低鈉低鈉 低脂低脂 低膽固醇低膽固醇 高維生素高維生素 少量多餐少量多餐 充分飲水充分飲水2021/3/1015烹調方式烹調方式清淡為主，宜蒸、煮、汆、燴、燜、燉清淡為主，宜蒸、煮、汆、燴、燜、燉2021/3/1016宜宜2021/3/1017忌忌 油煎 油炸 爆炒 滑溜2021/3/1018二二：適量運動，維持理想體重：適量運動，維持理想體重2021/3/1019三：戒三：戒 煙煙 限限 酒酒2021/3/1020四：心四：心 理理 平平 衡衡2021/3/1021五：自五：自 我我 管管 理理2021/3/1022六：按六：按 時時 就就 醫(yī)醫(yī)2021/3/1023茶茶 療療 菊花茶：蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳，每次蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳，每次 用用3克左右泡茶飲用，每日克左右泡茶飲用，每日3次次 山楂茶：每天數(shù)次用鮮嫩山楂果每天數(shù)次用鮮嫩山楂果12枚泡茶飲用。枚泡茶飲用。 決明子茶：每天數(shù)次