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1、FS實(shí)用范本 | DOCUMENT TEMPLATE醫(yī)學(xué)生的假期社會(huì)實(shí)踐報(bào)告Record the situation and lessons leanned, find out the existing problems andform future coun termeasures.姓名:單 位:時(shí)間:編號(hào):FS-DY-20824醫(yī)學(xué)生的假期社會(huì)實(shí)踐報(bào)告說明:本報(bào)告資料適用于記錄基本情況、過程中取得的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、發(fā)現(xiàn)存在的問題以及形成今后的應(yīng)對(duì)措施。文檔可直接下載或修改,使用時(shí)請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀內(nèi)容。J醫(yī)學(xué)生的假期社會(huì)實(shí)踐報(bào)告應(yīng)學(xué)校團(tuán)委的號(hào)召,自己于20xx年7月26日至8月15 日在家鄉(xiāng)參加了為期二
2、十天的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),實(shí)踐形式為跟 師學(xué)習(xí),在四川省仁壽縣清水鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)站見習(xí)。自己的老師是計(jì)生站的站長,馬上就要退休了,有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),中西醫(yī)皆懂。在他的建議下,自己先用大約 一周的時(shí)間對(duì)藥物進(jìn)行了解,主要是對(duì)中藥的認(rèn)識(shí)。自己先 是認(rèn)識(shí)藥房里每一味中藥的外貌,再是口嘗大部分藥物,對(duì) 其藥性藥味進(jìn)行一定的了解。在認(rèn)識(shí)藥物的過程中總結(jié)出了 如下幾個(gè)問題。第一,由于多數(shù)藥物都是炮制過的,大多都是切片,很少有整個(gè)植被都做藥用的,所以很多藥物在切片上很相似。比如生地和玄參,但是在藥味上卻有不同,兩者都是甘苦之 品,玄參苦味更重,略有咸味,而生地則是甘味更重。再比 如荊芥與薄荷、前胡與柴胡等等。第
3、二,實(shí)際嘗出來的結(jié)果同中藥書上介紹的藥性藥味存 在著差異。咸味便不容易嘗出來,比如青黛、玄參等。而藿 香切片后的氣味沒有它生長在土地里的氣味強(qiáng)烈了。第三,由于地方差異,在 XX學(xué)的中藥理論回來跟 XX的 實(shí)地藥材相比較,略有不同。在實(shí)習(xí)的藥房里甚至有些藥材 中藥課時(shí)都沒有提及到。比如川明參、蠶沙、甘松、金精、 銀精等。丁香有公母之分,檳榔亦有馬檳榔、花檳榔之別。 有些書上講到的藥物,在藥房里也沒有見到。畢竟中藥的種 類成千上萬,還有地區(qū)差異。第四,老師開方時(shí)常會(huì)用一些藥物的別稱。比如前仁是指車前子;茯毛是指大腹皮,即檳榔的外殼等等。 因地因人制 宜。在認(rèn)識(shí)中藥之余,自己還對(duì)西藥進(jìn)行了初步的了解
4、。由 于西藥藥理是在大三上學(xué)期才開始學(xué)習(xí),這次了解只是為了 在腦海里有個(gè)基本的印象,不做更高要求。隨后的十多天便是在老師身旁看老師給病人診療了,這 才是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。因?yàn)槭窃谟?jì)生站,所以來看病的婦科兒科 居多,當(dāng)然外感之類的病人也到此處。因?yàn)槔蠋熢诋?dāng)?shù)孛?很不錯(cuò),來看病的人總是很多,老師幾乎沒有單獨(dú)給自己講 解的時(shí)間。所以自己只有自己記錄整理消化,將望聞問切的 結(jié)果記在筆記本上,再看老師開的處方,不管開的是中藥還 是西藥都記錄下來,利用晚上在家的時(shí)間整理消化。當(dāng)然, 重點(diǎn)在中藥方子上,西藥只做了解。在此也將自己的看法歸 納為以下幾點(diǎn)。第一,第一次臨床見習(xí),不知道哪些是好的哪些是劣的, 只能將很
5、多東西暫時(shí)寄存于心,不敢先給它下個(gè)錯(cuò)誤的定義, 等到以后有答案了,是好的那它就成了經(jīng)驗(yàn),是壞的那它也 是個(gè)教訓(xùn)。就比如老師的方子,自己看到的幾乎所有的方子 里都有地榆,中藥書上說地榆具有涼血止血,解毒斂瘡的功 效,主治下焦血熱出血,被稱為水火燙傷的要藥。為什么每 個(gè)方中都有少許地榆呢 ?后來老師跟自己說,他用地榆作佐 制藥,因?yàn)橛昧嗽S多苦寒之品,患者服后容易壞肚子,地榆 具有收斂的作用,用少許在方中防止苦寒太過。第一次聽到 這樣的用法,不能說這不是收獲啊!每位醫(yī)生在遣方用藥的時(shí) 候都有自己的一套方法,自己的這位老師還有許多獨(dú)特的地 方,在這兒就不 舉例了。第一次體會(huì)到臨床與理論的不 同之處,相
6、比之下臨床還更有*力,不那么死板,便顯得更加 可愛了。只是這又在自己的學(xué)習(xí)路程上多加了一道關(guān)卡,要 靈活運(yùn)用、妥善治療還真得下苦功夫啊 !第二,是關(guān)于病人的思考。在見習(xí)的這段時(shí)間里自己看 到了很多不同的病人,老人、小孩、男人、女人、孕婦、甚 至還有襁褓中的嬰兒。他們中有稍微有錢的老板,還有中等 水平的農(nóng)民,甚至還有窮到衣衫襤褸無人撫養(yǎng)的孤寡老人。 每個(gè)人對(duì)待疾病的看法各不相同,總的來說,人們對(duì)疾病預(yù) 防這一層面認(rèn)識(shí)加深了,對(duì)自己的健康的關(guān)心程度也提高了, 這是自己們社會(huì)的進(jìn)步。但是還有好大一部分人群,過著食 不果腹的日子,生病了也拖著,不到萬不得已不來求醫(yī)的。 因?yàn)樽约涸卩l(xiāng)鎮(zhèn)上見習(xí),這樣的患者
7、應(yīng)該比城鎮(zhèn)里的多見。 雖然現(xiàn)在有醫(yī)保了,但是那樣的保障卻的確還沒有到達(dá)每一 個(gè)公民的手中,尤其是那些看不起病的貧苦人民。這就不光 是作為醫(yī)生該思考的了。第三,是以一個(gè)西醫(yī)文盲”的角度談的一些有關(guān)西藥的 見解。在見習(xí)期間,很多患者都是因?yàn)楦忻皝砭驮\的。老師 的第一句話似乎永遠(yuǎn)都是 能吃青霉素嗎? ”如果能吃,藥單的 第一個(gè)藥便是阿莫西林。自己知道自己是個(gè)初學(xué)者,不應(yīng)該 對(duì)一些事情或者事物產(chǎn)生偏見,但是為何自己總是越看那個(gè)阿莫西林”就越覺得厭煩呢?一般人都知道阿莫西林是消炎 藥,是抗生素類藥物,常用或者用量較大都會(huì)有很多副作用。 但是你聽西醫(yī)怎么說 不先把炎癥消下去,病又怎么好呢?”自 己并不是討
8、厭西醫(yī),該消炎的時(shí)候當(dāng)然是你的阿莫西林來得 快,但是心里總是有些疑問,是否能夠既治好病又不要留下 太多副作用的天然療法呢 ?就像自己們對(duì)待大自然一樣,是 否治病也該整一 可持續(xù)發(fā)展”出來呢?這些疑問就讓它留在 心里吧,自己想老師也不一定會(huì)解答。第四,是淺談對(duì)于醫(yī)生治病的問題。一次跟一位退休的 老伯談及到了這個(gè)問題,以往那樣神圣向往的醫(yī)生這個(gè)職業(yè) 的光環(huán)突然暗淡了許多,有對(duì)社會(huì)的無可奈何,更多的是對(duì) 自己的無可奈何。老伯說,比如有兩類醫(yī)生,一類只是治標(biāo), 短暫的療效很好,抗生素藥品幾乎是來者必用,也不考慮患 者以后的事情。一類醫(yī)生是標(biāo)本兼治的,但是治標(biāo)的效果卻 是要慢一些,就像中醫(yī)平調(diào)人的陰陽。
9、可是往往患者多的卻是前者,口碑好的也是前者。心里想想,有些辛酸。又想到自己以后,會(huì)不會(huì)也轉(zhuǎn)變成前者了呢 ?因?yàn)樯畹膲毫Α:煤?怕,害怕變成那樣,害怕自己的意志還沒有磨煉得足夠堅(jiān)定, 一旦被推進(jìn)了社會(huì)這個(gè)大染缸,便變得不知所措起來。都說做醫(yī)生辛苦,自己想辛苦的并非是學(xué)習(xí)那些醫(yī)學(xué)知識(shí),只要是自己真心熱愛的,學(xué)起來應(yīng)該是種樂趣。真正辛 苦的是他內(nèi)心醫(yī)德的磨練。曾經(jīng)夢(mèng)想的醫(yī)生在這個(gè)現(xiàn)實(shí)生活中似乎變得不復(fù)存在了,曾經(jīng)以為的那些醫(yī)術(shù)很好的老中醫(yī)們的光輝形象似乎也 因老伯的一個(gè)例子黯淡了許多。那自己該以什么樣的醫(yī)生做 為自己奮斗的目標(biāo)呢?突然好迷茫。其實(shí)像那樣治標(biāo)的醫(yī)生也不是一無是處,至少他們也是在解除病
10、者的痛處,而且還直接了些,似乎自己應(yīng)該學(xué)習(xí)才是。只是自己卻不愿將目標(biāo)定在那樣一個(gè)下醫(yī)”的位置。那是在拯救病患還是在害他們呢 ?總而言之,這次實(shí)踐的收獲也是挺多的,盡管發(fā)現(xiàn)了許多的問題,但是誰又能說明這些不是漫漫學(xué)醫(yī)途中必須經(jīng)歷 的呢?不管有多少困難有多么迷茫, 自己相信,只要堅(jiān)持自己 的目標(biāo),再大的困難也能克服,只要擁有自己的原則,再迷 茫的路途也會(huì)有對(duì)的方向!醫(yī)學(xué)生的假期社會(huì)實(shí)踐報(bào)告短短兩天的是社會(huì)實(shí)踐志愿平谷行很快就結(jié)束了,但留 在心中的印記卻永遠(yuǎn)不會(huì)泯滅。還記得前期準(zhǔn)備的辛苦和倉 促,還記得臨行前的興奮與期待,還記得蒙蒙細(xì)雨中有條不 紊開展活動(dòng),還記得鄉(xiāng)親們那一張張純樸的笑臉,還記得基
11、層醫(yī)療的嚴(yán)峻面貌不容樂觀,還記得自己們身負(fù)重任,未來 還有很長的路要走。親身走進(jìn)農(nóng)村,自己才深切地感受到那種缺醫(yī)少藥是什 么樣的尷尬現(xiàn)狀,自己的眼前是這樣一幅真實(shí)的畫面:村里 只有兩個(gè)赤腳醫(yī)生,衛(wèi)生所在 5里地外,很多村民平時(shí)有了 小病就隨便開點(diǎn)兒藥來吃,管用就吃,不管用就扛過來甚至 不理了,現(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)制度也就是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度 參加的人數(shù)少,報(bào)銷的比率低,手續(xù)麻煩,和一個(gè)大娘聊天, 她每月只有200元維持生活還要給小孩子買零食,還有一些 中老年人甚至是第一次測(cè)量血壓,據(jù)自己們測(cè)量的結(jié)果看血 壓偏高的人占總測(cè)量人數(shù)的一半左右,只有極少數(shù)人堅(jiān)持吃 藥,用的也基本上是最便宜的淘汰的短效降壓
12、藥,多數(shù)人即 使知道自己血壓高也根本不吃藥。有些家里還在燒著土灶, 用著柴火,這真的是在中國的首都北京市嗎 ?自己疑惑了。城 區(qū)里的老人有著優(yōu)厚的退休金,有著完善的醫(yī)療保險(xiǎn),有著 小康的生活條件。這個(gè)差距,這個(gè)距離,那么,外省市呢?外 省市的郊區(qū)農(nóng)村呢?占中國人口 70%以上的農(nóng)民,究竟在怎么 樣的醫(yī)療條件、生活條件下生活著 !說過自己所眼見的情況,下面說說自己所親身經(jīng)歷的。這兩天的社會(huì)實(shí)踐是在平谷金海湖鎮(zhèn)小東溝村村大隊(duì)進(jìn)行的,這個(gè)村子的東南方向就是天津的薊縣,村子里沒有服務(wù) 業(yè),自己們住在鄰近的靠山集村,靠山集村有一條約四五百 米長的主要街道,有兩家飯館,兩家旅館,自己男*分別住在 這兩家,
13、條件基本完善,有電視和電扇,床單被罩略帶污漬, 由于是太陽能供熱水,自己們?nèi)サ哪翘熠s上下雨, 沒有熱水, 廁所一個(gè),男女共用,鎖門為界。走出校門,走進(jìn)農(nóng)村,自 己才發(fā)現(xiàn),能在家里洗個(gè)舒服的熱水澡是多么的幸福。自己認(rèn)為,目前農(nóng)村醫(yī)療嚴(yán)峻的局勢(shì)更多的是政策和制度的問題,還有待進(jìn)一步的改進(jìn)和發(fā)展。大力發(fā)展中醫(yī)是自己認(rèn)為解決現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療困難現(xiàn)象的好辦法,以目前農(nóng)民的 文化素質(zhì)和認(rèn)知水平,弘揚(yáng)中醫(yī)以解決農(nóng)村醫(yī)藥緊缺的現(xiàn)狀, 有以下好處:1、草藥采集就地取材,價(jià)格便宜2、望聞問切無需繁瑣的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)輔助診斷3、深入民間,深得民心但也面臨以下問題:1、中醫(yī)治療周期較長,無法快速達(dá)到解除病痛的效果,農(nóng)民更愿意選擇療效快的西藥來解決病痛。2、人才緊缺,農(nóng)村生活條件艱苦,待遇較低,真正來到 農(nóng)村一
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