醫(yī)院護(hù)理部臨床質(zhì)控績效考核指標(biāo)

1、Nanhaizhanlue 工作室護(hù)理部臨床質(zhì)控績效考核指標(biāo)序號KPI指標(biāo)定義評分計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)信息來源1護(hù)理專業(yè)制度制定制定護(hù)理工作制度、傳染病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理質(zhì) 控標(biāo)準(zhǔn)，無明顯的錯(cuò)漏處1 ）無明顯的錯(cuò)漏處，得100分2） 每出現(xiàn)處，減分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算各項(xiàng)護(hù)理專業(yè)制度2病房巡視次數(shù)病房巡視，查看重點(diǎn)病人和病區(qū)整體情況次數(shù)1）=目標(biāo)值，得100分2） 比目標(biāo)值每降低次，減 分，累計(jì)最低至50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算病房巡視記錄3危重病人護(hù)理檢杳檢查危重病人的護(hù)理，以及不冋級別的護(hù)理規(guī) 氾情況，無較重大冋題遺漏未查出現(xiàn)象1）發(fā)現(xiàn)所有較重大問題，得100分2） 每遺漏未

2、查出處，減 分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算檢杳記錄、相關(guān)投訴4檢查親視服藥檢查臨床護(hù)理執(zhí)行親視服藥規(guī)定情況，無遺漏 未查出問題現(xiàn)象1 ）無遺漏未查出冋題現(xiàn)象，得100分2） 每遺漏未查出處，減 分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算檢杳記錄、相關(guān)投訴5檢杳19項(xiàng)無菌操作檢查臨床科室執(zhí)行19項(xiàng)無菌操作情況，遺漏未 查出問題不多于項(xiàng)1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每提高 項(xiàng)，減分，累計(jì)最低至50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算檢杳記錄6檢查消毒隔離20項(xiàng)檢查消毒隔離20項(xiàng)，包括無菌物品、單位消毒、 終末消毒，一次性物品的使用與處理，各種管 道消毒、各種消毒液的使用等，遺漏

3、未查出問題不多于項(xiàng)1）=目標(biāo)值,得100分2） 比目標(biāo)值每提高項(xiàng)，減 分，累計(jì)最低至50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算檢查記錄7檢查各種表格檢查各種表格，包括體溫單、醫(yī)囑單、特護(hù)紀(jì) 錄、護(hù)理病程紀(jì)錄，無較重要冋題遺漏未查出 現(xiàn)象1）發(fā)現(xiàn)所有較重要問題，得100分2） 每遺漏未查出處，減 分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算檢查記錄8檢查急救物品檢查急救物品完好情況，無遺漏未查出問題現(xiàn) 象1 ）無遺漏未查出問題現(xiàn)象，得100分2） 每遺漏未查出處，減 分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算檢查記錄、相關(guān)投訴序號GS指標(biāo)解釋考核主體、信息 來源1質(zhì)量檢查結(jié)果統(tǒng)計(jì)及 時(shí)性、準(zhǔn)確性及時(shí)統(tǒng)計(jì)每月各區(qū)質(zhì)量檢查結(jié)果，并制作質(zhì)量控制表，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤直接領(lǐng)導(dǎo)2例會反饋檢查結(jié)果在護(hù)士長例會上全面地反饋臨床質(zhì)控檢查結(jié)果，有針對性地提出臨床質(zhì)控要求及注意事項(xiàng)，達(dá)到PDCA環(huán)節(jié)效果直接領(lǐng)導(dǎo)序號