醫(yī)院放射防護管理規(guī)章制度

1、優(yōu)秀辦公范文 歡迎下載湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院放射工作人員職業(yè)健康管理制度為貫徹落實中華人民共和國職業(yè)病防治法、放射診療管理規(guī)定、放射工作人員職業(yè)健康管理辦法等法律、 法規(guī)、規(guī)章的要求，保障放射工作人員的健康， 制定本制度。1、本院放射工作人員的范圍包括放射科（骨科、口腔、 泌尿、開展介入放射治療的其他科室等）從事放射診療活動 受到電離輻射照射的人員。2、醫(yī)務科（或放射科等）負責本院放射診療工作人員 的職業(yè)健康管理工作，建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案、個人劑量監(jiān) 測檔案和放射防護培訓檔案，并妥善保存。3、放射診療工作人員必須是正規(guī)學校畢業(yè)的專業(yè)技術 人員。人事科對新錄用或調入的擬從事放射診療的人員必須

2、 依據有資質的體檢機構出具的上崗前體檢報告，符合放射 工作人員健康標準的才可以錄用。4、放射診療工作人員上崗前，醫(yī)務科應為其配備個人 劑量計，及時安排其接受放射防護法規(guī)和防護知識培訓并取 得合格證明，向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門（許可放射診療的衛(wèi)生局） 為其辦理放射工作人員證。5、放射診療工作人員每 2年到有資質的體檢機構進行一次職業(yè)健康檢查，脫離放射工作崗位時也應進行離崗前職 業(yè)健康檢查。檢查結果由醫(yī)務科在7日內如實告知本人，并將結果記錄在放射工作人員證。發(fā)現不宜繼續(xù)從事放射 工作的，根據體檢機構的意見及時調離放射工作崗位并妥善 安置；對需要復查和醫(yī)學隨訪觀察的，及時予以安排。6、放射工作人員在工作期

3、間必須按照規(guī)定佩帶個人劑量計，每3個月檢測一次，檢測結果抄錄在放射工作人員 證中，對于個人劑量高于劑量限值1/4時，必須由醫(yī)務科查明原因，告知本人并采取相應措施。7、放射工作人員每 2年必須接受放射防護和有關法律 知識培訓，并將培訓情況及時記錄在放射工作人員證中&對懷孕或在哺乳期間的婦女，不得安排應急處理和 職業(yè)性內照射工作。9、放射工作人員在職業(yè)健康監(jiān)護、個人劑量檢測、防 護培訓中形成的檔案以及放射工作人員證歸醫(yī)院所有， 由醫(yī)務科統一保管，終生保存。放射工作人員有權查閱、復 印本人的檔案，醫(yī)院應當如實、無償提供，并在復印件上簽 早。二O二年五月五日放射影像診斷質量保證方案根據相關標準

4、和要求，結合開展的工作實際，制定放射 診斷質量保證大綱，包括：影像質量評價；膠片廢棄分析；患者劑量評價；在投入使用時和投入使用后定期對輻射發(fā)生器的物理 參數（如千伏電壓、毫安秒、線形波動、焦點大?。┑臏y量 以及對顯像裝置（如洗片機）的檢查；定期檢查患者診斷中使用的相應物理、臨床因素；書面記錄有關的程序和結果；劑量測量和監(jiān)測儀器、相應校準及操作條件的核實；糾正行動、追綜及結果評價的程序。優(yōu)秀辦公范文歡迎下載放射診療安全防護管理制度為貫徹放射診療實踐的正當化和放射防護最優(yōu)化原則，落實放射性同位素與射線裝置安全與防護條例、放射診療管理規(guī)定、醫(yī)療照射放射防護的基本要求等法規(guī)、標 準的要求，保證放射診療

5、質量和患者 （受檢者）的健康權益， 制定本制度。一、警示告知1、在放射診療工作場所的入口處和各控制區(qū)進出口及 其他適當位置，設置電離輻射警告標志，在各機房門口設置 工作指示燈。2、在放射診療工作場所入口處顯眼位置設置“孕婦和 兒童對輻射危害敏感，請遠離輻射。確需放射檢查，請與醫(yī) 生說明并在知情同意書簽名?！钡臏剀疤崾緲苏Z。3、放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時應事先告知輻射對健康的影響。二、屏蔽防護1、放射工作場所應當配備與檢查相適應的工作人員防 護用品和受檢者個人防護用品，防護用品應符合一定的鉛當 量要求，并符合國家相應的標準。2、放射工作人員實施醫(yī)療照射時，只要可行，就應對 受檢

6、者鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護；工作人 員在輻射場操作時必須穿戴個人防護用品。三、放射檢查正當化和最優(yōu)化的判斷1、醫(yī)療照射必須有明確的醫(yī)療目的，嚴格控制受照劑 量。嚴格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不 得因資料管理、受檢者轉診等原因使受檢者接受不必要的重 復照射。2、不得將核素顯像檢查和 X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目；3、 對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查或X射線 檢查前，應問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后八至十五 周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查；4、應當盡量以胸部 X射線攝影代替胸部熒光透視檢查；5、實施放射性藥物給藥和 X射線

7、照射操作時，應當禁 止非受檢者進入操作現場；因患者病情需要其他人員陪檢時，應當對陪檢者采取防護措施。6、使用便攜式 X射線機進行群體透視檢查，應當報縣 級衛(wèi)生行政部門批準。7、每次檢查實施時工作人員必須檢查機房門是否關閉。四、設備維修保養(yǎng)1、工作人員必須堅守崗位，對機器的使用、保管、清 潔、維護負責，機房內保持清潔，不堆放雜物，無關人員不 得擅自動用機器。2、設備開機后應檢查是否正常，先預熱球管后才能工 作。3、 設備應開展定期的維護（三個月一次）、檢查。五、監(jiān)督檢查1、放射安全領導小組應每月一次對科室的防護操作進 行檢查，科室負責人每周應進行檢查。2、對放射工作人員違規(guī)操作行為應及時發(fā)出整改

8、通知 書，督促科室落實整改。3、檢查結果與科室及個人年終考核評先掛鉤。二O二年五月五日優(yōu)秀辦公范文 歡迎下載湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院電離輻射危害告知（貼到病人入口處）1、人體受到放射線照射后，可能產生潛在危害；2、非特殊需要，受孕 815周的孕婦不得進行下腹部 放射影像檢查，其他孕期的孕婦、嬰幼兒、少年兒童慎檢；3、要權衡利弊，在沒有其他更好的檢查方法時，才用 放射線檢查；4、檢查時，每次只容許 1人進入機房，并對鄰近照射 野的敏感器官和組織進行屏蔽防護。因患者病情需要其他人員陪檢時，應當對陪檢者采取防護措施；5、不得將X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體 檢的常規(guī)檢查項目；6、盡量要求醫(yī)

9、生以胸部 X射線攝影代替胸部熒光透視 檢查；7、有權拒絕因資料管理、受檢者轉診等原因使受檢者接受不必要的重復照射;優(yōu)秀辦公范文歡迎下載湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院放射防護管理制度X線檢查中對患者的防護一、控制照射量，特別是應盡量避免對性腺和紅骨髓的直接照射，有特殊需要時加鉛橡皮防護。二、病人應在有防護的區(qū)域候診， 決不許在機房內候診。三、盡可能減少曝光次數和曝光量，杜絕不必要的復查（四、用片和照射野盡可能縮小。五、工作熟練、細致、準確避免失誤，杜絕或盡可能減少誤照和重照。六、控制臺上的部件和指示器完好，準確可靠，操作熟練準確。七、應避免X線骨盆測量，以超聲檢查代替。八、早孕期應當避免 X線檢查。射線工作者的防護準則1、加強附屬設備的防護措施。a、隔室遙控透視，采用熒光增強器最為安全。b、無熒光增強的隔室透視，如設計結構合理也是比較 安全的。C、無隔室透視，如垂簾、檔板、鉛簾和坐椅等都具有 一定的防護作用。但必須同時執(zhí)行對個人防護的規(guī)定，如帶 鉛裙、手套等。2、加強個人防護措施a、暗室透視者，應做好暗適應 10-15分鐘。b、應盡可能縮小透視野（光圈），決不許開打遮線器超 出熒光屏或監(jiān)視器的范圍。c、透視準確、迅速、疑難者應改用攝片，應熟悉透視 在診斷上的地位、效果和限度。d、一半不在透視下教學。如有特殊需要應力求簡明扼 要，動作迅速準確，并盡可能縮小透視野。e、