醫(yī)助-門診管理

1、醫(yī)助-門診流程優(yōu)化之星 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院門診部 陳 娟歷史沿革：仁濟(jì)女醫(yī)院/婦孺醫(yī)院創(chuàng)始人加拿大人啟希賢（R.G.Kilborn）1896年百年歷史沉淀 一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研一體國家衛(wèi)計委直屬直管的全國唯一婦女兒童?？漆t(yī)院1989年百年歷史沉淀醫(yī)院占地面積17畝醫(yī)療面積僅4.1萬平方米全國單位面積服務(wù)患者最多的醫(yī)院，“三長一短”現(xiàn)象較突出。2015年空間與患者需求的矛盾極度突出（萬）門診量呈現(xiàn)高速增長門診量患者的就醫(yī)體驗(yàn)較差門診流程優(yōu)化措施v 利用信息化技術(shù)，創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，推行手機(jī)、自助機(jī)等優(yōu)化門診就診流程，減少環(huán)節(jié)和非醫(yī)療等待時間。孕寶 院內(nèi)WiFi 快速獲取 醫(yī)療服務(wù)門診流程優(yōu)化

2、措施v 實(shí)現(xiàn)全年午休日門診：節(jié)假日門診、夜間門診、延時門診；v 發(fā)揮華西兒童醫(yī)學(xué)中心平臺：開展小兒外科、眼科等會診門診；v 開設(shè)各種針對性門診：流產(chǎn)后關(guān)愛咨詢門診即門診、營養(yǎng)Doha門診等；v 開展特色護(hù)理門診：母乳喂養(yǎng)咨詢門診、導(dǎo)樂分娩咨詢門診、心理咨詢門診；v 醫(yī)助隊伍的建立 醫(yī)生助理的定義 醫(yī)生助理（簡稱醫(yī)助）是指在醫(yī)師或其他醫(yī)護(hù)專業(yè)人員的直接監(jiān)督下協(xié)助完成門診和診室管理工作的服務(wù)人員。服務(wù)專家，也服務(wù)患者。 醫(yī)助隊伍建立的背景 2009年我院HIS系統(tǒng)上線，全面使用電子病歷、電子醫(yī)囑，在全國醫(yī)院門診中率先建立醫(yī)生助理團(tuán)隊，按診斷室統(tǒng)一配備醫(yī)生助理。協(xié)助醫(yī)生完成門診工作，將醫(yī)生從傳統(tǒng)門診

3、中解放出來，把時間還給病人，讓專家能充分與病人溝通，提高了工作效率和病人滿意度，成為醫(yī)院大型巡檢時的亮點(diǎn)。人員構(gòu)成 門診共有醫(yī)生助理員 53人，平均年齡 26.8 歲，男 ：女 1：4.8；本科學(xué)歷 16人(30.2)，大專37人(69.8)；醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè) 23 人(43.4)，計算機(jī)信息相關(guān)專業(yè) 9人(17)，其他專業(yè)21人(39.6)。崗前培訓(xùn) 醫(yī)助寶典內(nèi)容包括：醫(yī)院文化，醫(yī)助工作制度、職責(zé)、流程，手衛(wèi)生法，門診病人隱私保護(hù)措施，門診的應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及行風(fēng)建設(shè)承諾書，醫(yī)生助理員考核評分表等，規(guī)范了醫(yī)助行為和管理。 醫(yī)助的工作內(nèi)容 開診前：檢查HIS系統(tǒng)系統(tǒng)及開診準(zhǔn)備；開診中：電子病歷錄

4、入檢驗(yàn)檢查處方等醫(yī)囑錄入電子病歷、處方打印等工作疫情卡填報診間繳費(fèi)診間預(yù)約引導(dǎo)患者下一步就診流程開診結(jié)束后：整理診斷室，填報數(shù)據(jù)。醫(yī)助提高效率 配備醫(yī)助提高了接診效率，門診量大幅度逐年增長； 不完全統(tǒng)計，配備醫(yī)助后平均看診人次增加15人； 啟用醫(yī)助后，處方合格率逐步升高，2008年91，2014年95.3 %，2015年達(dá)到 98.5%。 門診電子病歷合格率達(dá)到97.6%醫(yī)助改善患者就醫(yī)體驗(yàn)-患者滿意度提高（今年本院調(diào)查98%，第三方調(diào)查85.28%）啟用醫(yī)生助理員后 ，醫(yī)生用于交流溝通時間增加了，由之前2.5分鐘延長到 5分鐘?；颊吆蛟\等候時間縮短了一半，提高了醫(yī)生工作效率，配合護(hù)士，管理病

5、人，加強(qiáng)了診室內(nèi)引導(dǎo)宣傳。醫(yī)助的職業(yè)培訓(xùn)專業(yè)培訓(xùn)：組織專家進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識、合理用藥、病歷書寫等授課；每月醫(yī)助自行小講課。素養(yǎng)培訓(xùn)：定期進(jìn)行人文素養(yǎng)培訓(xùn)類講座如禮儀、正能量。團(tuán)隊培訓(xùn)：為了讓醫(yī)助更好的融入團(tuán)隊，安排醫(yī)助參與醫(yī)生、護(hù)士 的各種學(xué)習(xí)和拓展活動。醫(yī)助管理 建立規(guī)章制度，完善管理體系醫(yī)生助理員工作制度醫(yī)生助理員工作制度門診醫(yī)生助理員工作職責(zé)門診醫(yī)生助理員工作職責(zé)門診醫(yī)生助理員工作流程門診醫(yī)生助理員工作流程門診醫(yī)生助理員考核評分細(xì)則門診醫(yī)生助理員考核評分細(xì)則 等一系列規(guī)章制度等一系列規(guī)章制度醫(yī)助管理定期考核：每月進(jìn)行一次由醫(yī)助-醫(yī)師-護(hù)士三方的考評；考核內(nèi)容包括：工作制度、操作流程、勞動紀(jì)律

6、、職業(yè)道德等。醫(yī)助管理建立績效考核與激勵機(jī)制 基本獎 按照醫(yī)助的工作年資分系數(shù)， 隨著年資的增加系數(shù)增加。 績效獎 根據(jù)醫(yī)助每月實(shí)際工作總數(shù)，勞動量計算個人的績效部分 獎勵與處罰 提高節(jié)假日夜門診分配比例 ；如有加班、收到表揚(yáng)、評分排名前三給予嘉獎；如有投訴或違反勞動紀(jì)律等行為將視情節(jié)扣發(fā)績效。醫(yī)助管理人文關(guān)懷 門診部搭建飛信、微信、QQ交流平臺，鼓勵醫(yī)助參加醫(yī)院組織的各種活動和競賽，增強(qiáng)團(tuán)隊的凝聚力與成員間的團(tuán)結(jié)協(xié)作。醫(yī)助管理存在的問題 流動性較大：不同的教育背景與不同專業(yè)知識差異導(dǎo)致醫(yī)助隊伍管理的難度增大，從一定程度上影響了團(tuán)隊的核心凝聚力，成為影響醫(yī)助隊伍穩(wěn)定的主要因素之一。 職業(yè)前景不明確：醫(yī)生助理屬于國際標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)分類中有的行業(yè)， 接受正規(guī)培訓(xùn)后上崗?fù)瓿舍t(yī)療服務(wù)工作。但在國內(nèi)，剛起步，發(fā)展較晚，國家尚未建立的晉升渠道，醫(yī)助本身對自己的職業(yè)前景茫然