助產(chǎn)士門診宣教指導內(nèi)容

1、助產(chǎn)士門診宣教指導內(nèi)容1、 入院的時機：1、見紅與分娩2、破水與分娩3、宮縮痛與分娩4、急診入院手續(xù)二、入院需要攜帶的物品三、住院費用四、住院環(huán)境（病房、產(chǎn)房、產(chǎn)后康復(fù)、新生兒游泳的照片）五、妊娠期的自我監(jiān)護與體重的控制六、如何順利度過分娩期七、分娩相關(guān)知識1、分娩所需的時間（產(chǎn)程分期）2、分娩的征象和一些知識3、為什么你的產(chǎn)程超過了平均時間？4、臨產(chǎn)前要怎么吃才好？5、緩解分娩鎮(zhèn)痛的幾種方法6、加快產(chǎn)程的一些方法7、家庭式待產(chǎn)和單間分娩8、助產(chǎn)士導樂陪伴9、會陰側(cè)切與會陰傷口的護理八、產(chǎn)房特色服務(wù)： 無痛分娩、導樂分娩、水中分娩、單間分娩九、產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的飲食十、產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的活動十

2、一、產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的衛(wèi)生十二、放松的技巧十三、母乳喂養(yǎng)的好處14、 新生兒： 用物、母嬰同室、新生兒洗澡、新生兒游泳15、 產(chǎn)科特色服務(wù) 1、家庭式一體化分娩病房（LDR) 2、分娩前的良性介入;拉瑪澤呼吸法 3、為生命剪彩 4、導樂式分娩 5、無痛分娩 6、水中鎮(zhèn)痛與水中分娩 7、家庭化產(chǎn)房 8、單間分娩 9、全程健康宣教 10、臍殘端切除術(shù) 11、中藥熏蒸 12、產(chǎn)后操 13、產(chǎn)后康復(fù) 14、新生兒游泳和撫觸 15、好寶寶俱樂部（早教中心） 16、產(chǎn)后訪視16、 常見現(xiàn)象： 恥骨痛、大腿痛、納差、便秘、胸悶、睡眠困難17、 生理產(chǎn)的可能性： 1、胎兒大小、胎兒雙頂徑與生理產(chǎn) 2、臍帶繞頸

3、與生理產(chǎn) 3、生理產(chǎn)疼痛怎么辦 4、羊水少與生理產(chǎn) 5、瑜伽、拉美茲和生理產(chǎn) 6、乙肝病的攜帶與生理產(chǎn) 7、催產(chǎn)素的使用18、 分娩鎮(zhèn)痛措施 19、 老公陪產(chǎn)的可能、分娩攝像與拍照20、 單人病房的預(yù)定21、 一些常識: 1、剃毛發(fā)、紅糖水、桂圓湯、產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、新生兒會抱錯么？二十二、什么時候肯呢個剖宮產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的缺點分娩相關(guān)知識助產(chǎn)士門診分娩中的自我監(jiān)護1、 胎動 胎動：胎動是指胎兒在子宮腔里的活動沖擊到子宮壁的運動，在一天之中，胎動有兩個活躍高峰，一次是在下午79點，一次是在晚上11點到第二天凌晨1點。(2) 、如何數(shù)胎動連續(xù)胎動或在同一時刻感到多處胎動，只能讓算一次，得等胎動完全停止后，

4、再接著計數(shù)。（3） 、胎動多少才算是健康1、孕中期 準媽媽每天自我監(jiān)測3小時的胎動，分別在早上、中午、晚上各測1小時。將3次測得胎動的總數(shù)乘以4，作為12小時的胎兒運動記錄2、 孕后期 到了34周以后，計算的方式又要修改。每餐飯后及睡前，至少觀察一個小時。至少有4次胎動才算及格。3、臨產(chǎn)期 臨近分娩時的胎動 運動量：大動作不太激烈 媽媽的感覺：明顯 （4） 、怎樣辨別異常胎動？ 1、孕婦會發(fā)現(xiàn)胎動次數(shù)胎動突然減少甚至胎動停止。就預(yù)示著胎兒健康情況不好或出現(xiàn)了異常問題，應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查，若在12小時內(nèi)胎動次數(shù)小于20次，或1小時內(nèi)胎動少于3次，往往是因為胎兒缺氧，小生命可能受到嚴重威脅。 2、如

5、果在一段時間內(nèi)胎動超過正常次數(shù)，胎動頻繁，或無間歇胎動，也是宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)。胎兒從胎動頻繁到胎動消失至胎兒死亡，這一過程一般需要12小時至2天左右的時間，而多數(shù)24小時左右2、 胎心監(jiān)護正常的胎心監(jiān)護正常的胎心音120160次/分，如果胎心音160次/分以上或持續(xù)160次/分都表示胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)及時治療。體位與胎心監(jiān)護胎心監(jiān)測時以平臥位監(jiān)護為清晰，但產(chǎn)程時間長達十幾個小時，一直平躺會造成腰背酸痛、壓瘡、改變體位時要調(diào)整聽胎心的位置，如側(cè)臥位時，胎心最清楚的地方在上側(cè)髖關(guān)節(jié)附近。3、 生命體征體溫、脈搏、呼吸、血壓異常都應(yīng)當通知醫(yī)生 (一)體溫高的原因由于分娩過程長，體力消耗、進食少、體內(nèi)水分

6、蒸發(fā)原因造成發(fā)冷寒戰(zhàn)，數(shù)小時后體溫升高，一般不超過38如果高于38，需消炎治療。（2） 妊娠高血壓的臨床癥狀全身水腫、惡心、嘔吐、頭痛、視力模糊、上腹部疼痛4、 吸氧 （一）吸氧的流量和時間 每次鼻導管吸氧3L/min，每次吸15-20分鐘。 （二)吸氧對孕婦的好處 它可以迅速增加母體、胎盤、胎兒的血氧分壓、血氧含量和氧儲備量，使胎盤能得到充分的氧供應(yīng)，加速母體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)向胎兒體內(nèi)滲透，改善胎兒缺氧，促進胎兒生長發(fā)育。分娩所需的時間（產(chǎn)程分期）分娩的全過程共3期，也稱為3產(chǎn)程（1） 第一產(chǎn)程，即宮口擴張期，指從規(guī)律宮縮開始直至宮口開全，初產(chǎn)婦約12-16小時，經(jīng)產(chǎn)婦6-8小時。（2） 第二產(chǎn)程

7、，即胎兒娩出期，指從宮口開全直至胎兒娩出，初產(chǎn)婦一般1-2小時（3） 第三產(chǎn)程，胎盤娩出期，即胎兒娩出直至胎盤排除過程。一般不超過30分鐘。如果您需要，可以將胎盤帶回家。但是有傳染性疾病或因病情需要檢驗胎盤的產(chǎn)婦不可以帶走胎盤。分娩的征象和一些知識 （一）假性鎮(zhèn)痛不規(guī)則子宮收縮 （二）孕婦感覺輕松了也是一種待產(chǎn)的訊號 （三)見紅 (四）破水此處瞎編破水了會影響胎兒呼吸么？ 胎兒不是通過吞咽羊水進行氣體交換，妊娠末期，羊水大部分由胎兒的尿液組成。破水了該怎么做？助產(chǎn)士門診接診流程 孕婦就診復(fù)診初診了解孕婦生理、心理需求，給予個性化指導根據(jù)孕周給予相應(yīng)指導面對面交流，了解、評估孕婦情況 根據(jù)孕婦意

8、愿選擇進入系統(tǒng)管理 登記資料 登記資料 介紹工作內(nèi)容 此處內(nèi)容不全！服務(wù)內(nèi)容孕周工作指引24周孕婦初診，自我介紹，和孕婦關(guān)系建立，面對面交流，采集病史。查閱大卡。核對孕周，做好登記。填寫24周評估表，BMI體重管理，了解目前孕婦生理、心理需求，給予相應(yīng)的指導和教導；指導數(shù)胎動。預(yù)約下次門診及上課課程。28周孕婦復(fù)診，填寫28周評估表。了解體重增長及胎兒情況。給予飲食、活動、休息指導。評估上次學習情況，對于近期生理、心理需求給予相應(yīng)指導和教育；指導數(shù)胎動。預(yù)約下次門診時間及上課課程。32周孕婦復(fù)診，填寫32周評估表，了解體重增長及胎兒情況。給予飲食活動、休息指導。介紹產(chǎn)房特色服務(wù)，詢問分娩意向及

9、家庭支持情況，評估上次學習情況，對于近期生理、心理需求給予相應(yīng)指導和教育；指導數(shù)胎動。預(yù)約下次門診時間及上課課程36周填寫36周評估表，了解體重增長及胎兒情況。給予飲食活動、休息指導。介紹產(chǎn)房環(huán)境及工作人員，學習分娩知識；評估知識掌握程度；與家屬一起制定分娩計劃，對于近期生理、心理需求給予相應(yīng)指導和教育；指導數(shù)胎動。預(yù)約下次門診時間及上課課程。38周填寫38周評估表，了解體重增長及胎兒情況。給予飲食活動、休息指導。了解分娩知識掌握情況。指導待產(chǎn)包的準備。對于近期生理、心理需求給予相應(yīng)指導和教育；指導數(shù)胎動。安排參加分娩體驗，預(yù)約下次門診時間。39周填寫39周評估表，了解體重增長及胎兒情況。給予

10、飲食活動、休息指導。指導分娩時應(yīng)如何配合。對于近期生理、心理需求給予相應(yīng)指導和教育；了解分娩知識掌握情況；指導數(shù)胎動。預(yù)約下次門診時間。40周填寫40周評估表，了解體重增長及胎兒情況。給予飲食活動、休息指導。對于近期生理、心理需求給予相應(yīng)指導和教育；了解分娩知識的掌握情況；告知發(fā)現(xiàn)產(chǎn)兆及時住院。以及胎動情況，定期產(chǎn)檢由產(chǎn)科醫(yī)生安排住院。助產(chǎn)門診的工作流程1、 按時到崗，準備開診事宜。2、 接診孕婦及家屬（一對一）介紹工作內(nèi)容。3、 登記孕婦信息填寫門診日志。4、 查閱大卡，了解患者情況。5、 填寫相應(yīng)的評估單，了解孕婦知識掌握情況。6、 評估孕婦不同時期的心理，生理需求。給予分段連續(xù)教育及指導

11、，制定相應(yīng)的分娩計劃。7、 做好分娩相關(guān)知識的宣教，宣傳產(chǎn)科特色服務(wù)，母乳喂養(yǎng)。8、 開展分娩知識相關(guān)課堂。9、 管理QQ群，每周定時答疑，定期推送分娩相關(guān)知識。10、 每周總結(jié)，每周匯總資料，根據(jù)不足修改資料。搜集資料，做好科研工作。工作時間安排：08:00-12:00 門診咨詢14:00 -15:30 病房訪視，整理資料，QQ群時間不清楚 知識課堂，答疑趕快平躺，記錄破水時間，通知護士來觀察羊水的形狀，聽胎心觀察寶寶的情況，更新衣物。（5） 真性陣痛的出現(xiàn)規(guī)則性子宮收縮 休息或走路無法減輕疼痛，其疼痛主要集中在背部及下腹部。有一個黃金定律可以幫助準媽媽判斷規(guī)律宮縮是否開始了：這個定律是4:1:1，具體的說：每四分鐘又一次疼痛，每次疼痛持續(xù)一分鐘，這樣的陣痛節(jié)奏已經(jīng)持續(xù)了一個小時了。（6） 如何知道你的宮口開多大了 當你疼痛劇烈的時候，助產(chǎn)士通過陰道指檢得知宮口的大小。如果規(guī)律宮縮時間已有數(shù)小時、疼痛劇烈，又伴有陰道內(nèi)墜漲、大便感，陰道分泌物多，則很可能宮口已開大，將要進入生產(chǎn)狀態(tài)。產(chǎn)程中的姿勢是怎樣的（1） 第一產(chǎn)程：在宮口開2cm前，可以多活動，散散步，促進子宮收縮。宮口擴張。2cm進入產(chǎn)房后，通常睡在床上休息，節(jié)約體力，可自由臥位。（2） 第二產(chǎn)程：分娩時多采用臥位姿勢，但是如果您愿意嘗試其他姿勢，可