《呼吸道傳染病流行期間衛(wèi)生防護規(guī)范第3部分學校及幼托機構》-甘肅

1、呼吸道傳染病流行期間衛(wèi)生防護規(guī)范第 3 部分 學校及幼托機構前言本標準按照GB/T1.1 2009 給出的規(guī)則進行起草。本標準由甘肅省衛(wèi)生健康委員會提出、歸口并監(jiān)督實施。本標準起草單位：甘肅省疾病預防控制中心、蘭州市第八十二中學。本標準主要起草人：崔燕、孫建云、楊琛、張睿、宋雨倬、陳莉呼吸道傳染病流行期間衛(wèi)生防護規(guī)范第 3 部分：學校及幼托機構1 范圍本標準規(guī)定了呼吸道傳染病流行期間學校及幼托機構基本衛(wèi)生防護要求、防控措施、疫情處置、個人防護、校園管理、食品及飲水衛(wèi)生、環(huán)境管理、消毒管理等要求。本標準適用于呼吸道傳染病流行期間學校及幼托機構衛(wèi)生防護及管理，社會培訓機構可參照執(zhí)行。2 規(guī)范性引用

2、文件下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。中華人民共和國傳染病防治法突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例學校衛(wèi)生工作條例學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）衛(wèi)辦疾控發(fā) 200665號GB 5749 生活飲用水衛(wèi)生標準WS 394公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范WS 396公共場所集中空調通風系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范WS/T466消毒專業(yè)名詞術語YY 0469 醫(yī)用外科口罩YY/T 0969一次性使用醫(yī)用口罩新型冠狀病毒肺炎防控方案（第五版）國家衛(wèi)生健康委3 術語和定義下列術語和定義適用于本

3、文件。3.1呼吸道傳染病呼吸道傳染病是指病原體從人體的鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的有傳染性的疾病，主要通過空氣飛沫傳播，也可通過直接密切接觸或間接接觸傳播。3.2流行當某病發(fā)病率顯著超過該病常年發(fā)病率水平或為散發(fā)發(fā)病率的數(shù)倍時稱為流行。3.3集中空調通風系統(tǒng)為使房間或封閉空間空氣溫度、濕度、潔凈度和氣流速度等參數(shù)達到設定要求而對空氣進行集中處理、輸送、分配的所有設備、管道及附件、儀器儀表的總和。3.4預防性消毒在沒有明確的傳染源存在時，對可能受到病原微生物污染的場所和物品進行的消毒。3.5隨時消毒有傳染源存在時對其排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時進行的消毒。3.6終末消

4、毒傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒。4 基本要求4.1組織保障學校應成立由黨政主要負責人作為第一責任人的疫情防控工作領導小組，全面負責學校呼吸道傳染病流行期間的防控工作。學校領導、各部門（衛(wèi)生、教務、宣傳、后勤、保衛(wèi)等）負責人應分工明確，責任到人。學校應建立與政府、衛(wèi)生健康、社區(qū)、家長等多級防控工作聯(lián)系網(wǎng)絡，掌握屬地教育主管部門、衛(wèi)生健康管理部門、疾病預防控制機構、就近發(fā)熱門診系方式，建立信息聯(lián)絡機制，加強聯(lián)防聯(lián)控。/ 定點醫(yī)院、所在社區(qū)的疫情防控人員名單及其聯(lián)4.2制度保障學校應制定本校呼吸道傳染病疫情防控工作方案及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置預案，建立呼吸道傳染病疫情報告制度、呼吸道傳染病防控

5、健康教育制度、師生員工晨（午）檢制度、師生員工因病缺課缺勤登記及追蹤制度、復課/ 復工證明查驗制度、預防接種證查驗制度、集中用餐信息公開制度、通風與/消毒制度和環(huán)境衛(wèi)生檢查通報制度，并根據(jù)疫情預防控制形勢及時調整和優(yōu)化。學校應嚴格落實國家、省、市、區(qū)（縣）的政府及有關部門的呼吸道傳染病防控各項措施，做好防控所需的物資、場所、人員與經(jīng)費保障，采用適宜的形式進行必要的培訓、演練。5 防控措施5.1開學準備5.1.1開學時間應按照省、市、縣（區(qū)）教育部門的統(tǒng)一安排。5.1.2返校按照“錯時錯峰、錯區(qū)域、錯層次”總體原則，結合本校實際，制定詳實的開學工作方案。按照“非必要不返校”的原則，制定教職工返校

6、工作方案，盡量減少人員聚集和集中返校。應提前通過校園網(wǎng)、公眾號、微信、短信、電話等渠道向教職員工、學生和家長發(fā)布開學通知、返校要求及防控信息。堅持夠用原則，科學測算，購置儲備一定數(shù)量的防護必需物資，包括但不限于：a、口罩；b、手套；c、肥皂；d、洗手液；e、消毒劑（例如：優(yōu)氯凈、二氧化氯、84 消毒劑、 75%醫(yī)用酒精等） ；f 、噴霧器；g、紅外測溫設備。5.1.5應按照呼吸道傳染病流行期間防控要求設置隔離觀察場所，并儲備一定數(shù)量的N95口罩、防護服、護目鏡、一次性橡膠手套、體溫計、消毒劑等配套防疫必需品。防控用物品應儲存于陰涼、干燥、通風、無明火處，宜距墻壁、地面10cm以上。5.1.6建

7、立師生員工疫情健康檔案，掌握師生員工開學前的健康史、接觸史、旅行史和居住史等情況，并對目前健康狀況進行評估。5.2師生返校5.2.1所有外出的教職員工和學生，返回居住地后，應當居家觀察數(shù)日，確保無呼吸道疾病、身體健康方可返校。5.2.2不集中辦理師生報到手續(xù)，家長或其他陪同人員一律不應進入校內。5.2.3接受體溫檢測，體溫正?？扇胄＃词趾筮M入教室。若體溫37.3 ，不應進入班級，并在做好防護后，到學校指定區(qū)域觀察休息，必要時及時送診。5.2.4報到的師生如出現(xiàn)發(fā)熱等可疑癥狀，應按照呼吸道傳染病防控處置流程將有關人員送至就近的醫(yī)療機構就診。報到后，師生員工非經(jīng)同意不得離開校園。盡量減少出行及乘

8、用公共交通工具頻次。如必須乘坐公共交通工具時，務必全程佩戴口罩，并盡量減少與公共物品接觸，盡量不與他人近距離面對面。落實師生晨（午）檢制度，將師生員工每日的晨（午）檢情況、缺勤/ 缺課病因追蹤情況、復工/復課證明查驗情況納入疫情健康檔案。6 應急處置6.1報告制度每日掌握教職員工及學生健康情況，加強對學生及教職員工的晨、午檢工作，實行“日報告”、“零報告”制度，并根據(jù)防控要求向主管部門報告。發(fā)現(xiàn)呼吸道病例異常增多或當日請病假人數(shù)超過基線水平時，應立即電話報告當?shù)丶膊☆A防控制機構和教育部門，并在 2 小時內書面報告。6.2應急措施對有呼吸道傳染病者和密切接觸者應在當?shù)丶膊☆A防控制機構的指導下采取

9、隔離醫(yī)學觀察。醫(yī)學觀察按照相關規(guī)定執(zhí)行。積極配合疾病預防控制機構開展流行病學調查及密切接觸者判定。疾病預防控制機構判定密切接觸者范圍后，學校應立即按照劃定范圍擬定人員名單，督促師生員工及家長對醫(yī)學觀察的落實和配合。在疾病預防控制機構的指導下，做好疫情處置和師生員工的個人防護工作，并及時做好學習、生活以及醫(yī)學觀察等特定場所的消毒工作，注意開窗通風，避免交叉感染。高校校醫(yī)院（醫(yī)務室）應設立隔離觀察室，同時提前協(xié)調、理清病例轉運流程，每日電話追蹤病例的病情進展。6.3停課觀察與復課管理停課觀察師生出現(xiàn)呼吸道傳染病相關癥狀后，醫(yī)院不能排除但未達住院標準的病例（門診觀察病例）需停課觀察，直至醫(yī)院排除或診

10、斷升級（確診為病例）為止。復課管理師生出現(xiàn)呼吸道傳染病相關癥狀，需康復后憑醫(yī)院有效診斷證明交由校醫(yī)（保健教師）對復課證明進行復核后，開具回班復課證明，學生方可回班上課。7 個人防護7.1口罩佩戴7.1.1呼吸道傳染病流行期間所有師生應根據(jù)要求佩戴口罩。7.1.2較高或中等風險暴露人員：隔離醫(yī)學觀察對象師生，有發(fā)熱等相關癥狀的師生，學校從事疫情防控的部分管理、服務人員，應根據(jù)風險評估結果選擇醫(yī)用外科口罩、N95(KN95)口罩或醫(yī)用防護口罩。7.1.3較低風險暴露人員：在校學生、教職員工日常生活、學習、工作場景為較低風險暴露，宜佩戴一次性使用醫(yī)用口罩（兒童適用性能相當產(chǎn)品）。7.2口罩處理7.2

11、.1健康人群使用后的口罩，應按照生活垃圾分類的要求處理。7.2.2疑似或確診患者以及隔離醫(yī)學觀察場所工作人員佩戴的口罩，應視作醫(yī)療廢棄物按有關流程處理。7.3其他防護措施應使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，再用一次性紙巾擦凈手。無清水、不方便洗手時，可使用免洗的乙醇類手消毒劑。增強體質和免疫力，均衡飲食、適量運動、作息規(guī)律，避免產(chǎn)生過度疲勞、避免過度熬夜。保持良好的個人衛(wèi)生習慣，咳嗽或打噴嚏時用紙巾或胳膊肘掩住口鼻，經(jīng)常徹底洗手，不用臟手觸摸眼睛、鼻或口。多通風換氣并保持清潔衛(wèi)生，每天開窗通風不少于3 次，每次20-30分鐘。教室、辦公室及宿舍等場所無人時盡量打開門窗徹底通風。不應與有呼吸道疾病

12、癥狀（如發(fā)熱、咳嗽）或打噴嚏的人密切接觸。避免到人多擁擠和空間密閉的場所。不宜接觸野生動物，拒絕食用野生動物；減少接觸活畜活禽，堅持安全的飲食習慣，食用肉類和蛋類要煮熟、煮透；處理生食和熟食的切菜板及刀具應分開。8 校園管理8.1門衛(wèi)管理校門出入管控8.1.1.1依需要關閉部分校門或調整校門開放時段。對寄宿制學校和具備條件的高校實施封閉式管理。8.1.1.2校門應增加安保工作人員，佩戴口罩，配備必要的消毒劑、體溫檢測設備。校門口合適區(qū)域應設置符合防疫安全的臨時隔離等候區(qū)域。8.1.1.3應嚴格執(zhí)行車輛和來訪人員登記準入制度，未經(jīng)允許，家長和其他外來人員不得進入學校。8.1.1.4進校人員應逐一

13、核查登記、測試體溫。如體溫檢測37.3 ，引導至所設臨時隔離等候區(qū)域，按照疫情防控處置流程將有關人員送至就近指定醫(yī)療機構的發(fā)熱門診就診。校內人員出入管理8.1.2.1本校師生員工應憑有效證件/ 健康碼進校，并自覺接受體溫檢測。8.1.2.2寄宿制學校和高校學生報到后，非經(jīng)允許不得離開校園，確需離校外出，應向班主任、輔導員請假，經(jīng)批準后方可外出，并做好外出期間個人防護工作。駐校服務單位或校企合作單位應盡量壓縮人員數(shù)量，將工作人員詳細信息提前報備，并自覺遵守學校出入管理制度。相關人員的管理參照學校教職工執(zhí)行。來訪人員出入管理8.1.3.1宜使用網(wǎng)上辦公軟件和社交媒體開展溝交流，減少現(xiàn)場接觸。8.1

14、.3.2進校對接工作，應由學校對口部門提前服務。來訪人員進校應佩戴口罩等防護措施，自覺接受信息核對和體溫檢測。8.1.3.3來訪人員如體溫檢測 37.3 ，應拒絕入校，并勸導及時就醫(yī)；如發(fā)現(xiàn)有咳嗽、高溫等異常情況及時登記有關信息并報告屬地防控部門。8.2聚集性活動管理8.2.1停止開學典禮、升旗儀式、各種文體娛樂活動或比賽等大型集會活動。8.2.2應控制各類會議規(guī)模、數(shù)量和時長，暫緩跨校、跨區(qū)人員聚集性活動，暫緩到重點疫情防控地區(qū)參加活動。學校宜采取分時錯峰入校離校，分片錯時上、下課，分段分散就餐，課間分區(qū)域分散活動，網(wǎng)上家訪等臨時管控措施。寄宿制學校，應根據(jù)疫情防控要求制定學生早晚自習管理辦

15、法和宿舍管理辦法。幼兒園應根據(jù)園舍條件合理制定幼兒分時分批分區(qū)域戶外活動辦法。圖書館、教學樓、食堂等實行人流量限制，學生公寓應封閉管理，進出公寓應實名驗證。9 食品及飲用水衛(wèi)生9.1就餐要求學校應根據(jù)自身情況，采取分時段就餐、送餐到班、取餐后分散用餐等方式就餐。送餐到班應加蓋運送，并確保分餐環(huán)境衛(wèi)生清潔。9.2安全責任應嚴格落實校長負責制，并配有專職或兼職的食品安全管理員。學校食堂應取得食品經(jīng)營許可證，并在有效期內。應執(zhí)行食品安全責任制度，并制度上墻。執(zhí)行集中用餐信息公開制度，公開食品進貨來源、供餐單位等信息。9.3人員管理9.3.1食堂從業(yè)人員應持有效健康證明上崗。9.3.2應對食堂從業(yè)人員

16、近期行程及健康狀況進行精準摸排。9.3.3應尋食堂從業(yè)人員開展晨（午）檢工作，重點排查呼吸道傳染病相關癥狀。9.3.4食堂從業(yè)人員應穿戴工作衣帽、口罩進入操作間，專間人員應加戴手套。9.3.5食堂從業(yè)人員接觸直接入口食品之前、接觸污染物后應洗手消毒。9.4食材制作與管理9.4.1不得采購野生動物，禁止食用野生動物。所有肉制品須有檢驗檢疫合格證明。9.4.2采購食材時，應查驗并按要求索取供貨者許可證和產(chǎn)品合格證明，并將相關工作情況報屬地教育部門。9.4.3不得現(xiàn)場再殺活禽活畜。不得加工制作禁止生產(chǎn)經(jīng)營的食品。不得添加非食用物質和濫用食品添加劑。食品添加劑應由專人專柜保管、上鎖并標識“食品添加劑”

17、字樣。應區(qū)分生熟食品加工用具（菜刀、菜板）、容器，不混用。生熟食分開存放，常溫下存放時間超過兩小時的熟食食用前應再加熱。貯存食品應做到通風換氣、分區(qū)分架分類、離墻（10cm以上）離地（ 10cm 以上）存放、防蠅防鼠防蟲設施完好；建標立卡、先進先出的原則，每日檢查庫存，及時清理變質或者超過保質期的食品。每餐的各種食品成品應各取不少于125g 的樣品留置于冷藏設備中保存48h，并貼上標簽，標簽內容應包括：留樣食品成品名稱、操作者、留樣時間、留樣人等信息，以備查驗。留樣柜應加鎖，由專人保管。高校食堂在傳染病流行期間暫停制售生食類、冷食類( 不含水果 ) 食品和裱花蛋糕( 三明治 ) ，以及制作以生

18、雞蛋為原料且不經(jīng)加熱處理的沙拉食品9.5生活飲用水衛(wèi)生9.5.1學校食堂用水應當符合GB 5479 的相關要求。9.5.2學校為學生提供的飲用水應當符合GB 5749 的相關要求，并加熱燒開。9.5.3飲水設備的出水嘴應使用75%醫(yī)用酒精擦拭，每天至少兩次。9.5.4飲水設備濾芯應按額定凈水量定期更換。10 環(huán)境管理10.1設施設備10.1.1學校應設置專用或臨時隔離場所。10.1.2對通風不佳的教室、寢室、廁所等進行結構及功能改造，可采用排氣扇進行機械通風換氣10.1.3應在校門口、食堂門口、教學樓入口及過道等關鍵區(qū)域增設水龍頭，洗手間應配備肥皂或洗手液，宜在過道配備含漆料免洗手消毒劑。 。

19、10.1.4應設置數(shù)量足夠的分類垃圾箱（桶） ，單設廢棄口罩桶，并標識明確。10.1.5應確保食品消毒設施、保濕及冷藏冷凍設施能正常運轉，時常清洗并檢驗溫度。餐飲具消毒應堅持“一餐一消”制。使用集中消毒服務單位供應的集中消毒餐飲具，應索取供貨方資質證明和每批消毒餐飲具消毒合格證明。應加強排水排污系統(tǒng)檢查，確保暢通。10.2環(huán)境衛(wèi)生10.2.1開學前應開展全校范圍環(huán)境衛(wèi)生整治行動，隨時消除落葉、積水、污水等病媒生物孳生環(huán)境。10.2.2應每日清運垃圾，每日清潔、消毒垃圾桶。10.2.3應重點對食堂、廚房、廁所、樓道等場所進行清潔、通風、消毒。10.2.4食堂廚房垃圾、食物殘渣、污水、積垢、灰塵、

20、蜘蛛網(wǎng)應及時清理，保持清潔衛(wèi)生。廚房應確保無老鼠、蒼蠅、蟑螂等有害生物。10.2.5餐廚垃圾處理應符合要求，處置流向應有完整記錄。11 消毒管理11.1消毒對象消毒對象包括：教室、辦公室、食堂、寢室、衛(wèi)生間、電梯、實驗室、功能室、圖書室、校車等場所的地面、空氣、墻面及物品表面等。11.2消毒要求一般要求11.2.1.1應根據(jù)實際情況進行預防性消毒或隨時消毒或終末消毒。11.2.1.2預防性消毒常用于無傳染病狀態(tài)，疫情防控期間。每天應不少于1 次。11.2.1.3發(fā)現(xiàn)病例或無癥狀感染者后，應立即停用空調，在疾病預防控制中心指導下，由專業(yè)公司對空調通風系統(tǒng)進行清洗和消毒處理，以及對相關環(huán)境徹底消毒

21、后，經(jīng)衛(wèi)生學評價合格方可重新啟用。在疾病預防控制中心指導下開展對病例或無癥狀感染者的活動環(huán)境、生活用品、排泄物、嘔吐物、運輸工具等進行隨時消毒。預防性消毒空氣消毒以通風換氣為主，在午休、體育課、課間等時間段進行，每天通風環(huán)境和物體表面消毒3 次，每次20min以上。師生離場后，每天至少消毒一次。使用有效氯濃度為250mg/L500mg/L 的含氯消毒劑，地面可采用拖拭或噴霧消毒法，講臺、課桌椅、門窗把手等高頻接觸的部位可采用擦拭法。校車擦拭消毒，早、晚各一次。以上消毒在作用30min 后用清水擦（拖）凈。教具、玩具消毒可采用日光照射，陽光下暴曬3h6h；必要時可暫停使用布制玩具；塑料玩具可用含

22、氯消毒劑浸泡、擦拭或噴灑，15min 后用清水沖洗或擦拭，每日12 次。食堂消毒100mg/L 二氧化餐飲具、廚具應先徹底清洗去污再消毒。宜采用熱力消毒法，在水煮沸后持續(xù)加入消毒 15min20min ；或在蒸汽產(chǎn)生后持續(xù)熏蒸 15min20min 。也可使用遠紅外線消毒柜， 1250C 維持 15min20min ，溫度降至 400C 以下開箱使用；或使用自動沖洗消毒洗碗機。衛(wèi)生間消毒地面及墻面可用有效氯濃度為500mg/L 的消毒劑進行噴灑或拖擦，30min 后用清水沖洗或擦拭，每日2 次；清潔用品使用后可用有效氯濃度為500mg/L 的消毒劑浸泡30min，清洗后晾干。被褥、毛巾等織物消

23、毒可采用日光照射，直射陽光下暴曬3h6h；耐熱的織物可煮沸消毒，完全浸沒水中后，加熱煮沸15min 以上，也可采用蒸汽消毒；不耐熱的衣物可浸入有效氯濃度為250mg/L500 mg/L 的含氯消毒劑中浸泡 30min, 取出用清水洗凈晾干。醫(yī)療器材消毒校醫(yī)院（醫(yī)務室）的體溫計、血壓計、聽診器應在清潔的基礎上采用500mg/L 的含氯消毒劑浸泡30min 后。清潔干燥備用；剪刀、鑷子等用75%醫(yī)用酒精或含有效氯2%戊二醛浸泡30min 后用無菌水沖洗后使用。有條件的宜采用壓力蒸汽滅菌法。垃圾盛裝容器消毒加強垃圾分類管理，及時收集清運，并做好垃圾盛裝容器的清潔，可用有效氯定期對其進行消毒處理。500mg/L 的含氯消毒劑隨時消毒生活用品的消毒可采用有效氯濃度為 1000mg/l 的含氯消毒劑消毒，消毒對象和方法可參