嬰幼兒常見問題

1、嬰幼兒常見疾病嬰幼兒常見疾病 江西客服江西客服2013-2-282013-2-28 目錄目錄u濕疹濕疹u吐奶吐奶u小兒黃疸小兒黃疸u鵝鵝口瘡口瘡u腹瀉腹瀉u便秘便秘u佝僂病佝僂病u尿布疹尿布疹濕濕 疹疹一、概述：一、概述： 嬰嬰兒濕疹又稱兒濕疹又稱“奶癬奶癬”，是常見的一種過敏性皮膚病，是常見的一種過敏性皮膚病, , 多在生后多在生后2 23 3個(gè)月個(gè)月發(fā)病，發(fā)病，1 1 歲以后逐漸好轉(zhuǎn)。濕疹多呈對(duì)稱性分布，好發(fā)于前額、臉歲以后逐漸好轉(zhuǎn)。濕疹多呈對(duì)稱性分布，好發(fā)于前額、臉頰、下頜、耳后等處，嚴(yán)重時(shí)會(huì)擴(kuò)展到頭皮、頸、手足背、四肢關(guān)節(jié)、頰、下頜、耳后等處，嚴(yán)重時(shí)會(huì)擴(kuò)展到頭皮、頸、手足背、四肢關(guān)節(jié)、

2、 陰陰囊等囊等處。處。 二、病因：二、病因： 尚不明確，但與寶寶個(gè)人體質(zhì)密切相關(guān)（過敏性體質(zhì)）。尚不明確，但與寶寶個(gè)人體質(zhì)密切相關(guān)（過敏性體質(zhì)）。三、預(yù)防護(hù)理：三、預(yù)防護(hù)理： 1 1、避免接觸可疑致、避免接觸可疑致敏原敏原; ; 2 2、內(nèi)衣應(yīng)寬大，并用純棉、內(nèi)衣應(yīng)寬大，并用純棉制品；制品； 3; 3; 為為防止其搔抓，應(yīng)剪短防止其搔抓，應(yīng)剪短指甲；指甲； 4 4、不宜過熱；、不宜過熱； 5 5、飲、飲食宜清淡，少食宜清淡，少吃高吃高蛋白質(zhì)及辛辣蛋白質(zhì)及辛辣食物。食物。 圖解圖解1：小兒吐奶小兒吐奶 小兒吐奶可分為生理性吐奶及病理性吐奶，嬰兒期吐奶大部分均為生理小兒吐奶可分為生理性吐奶及病理性

3、吐奶，嬰兒期吐奶大部分均為生理性吐奶。性吐奶。 吐奶原因：吐奶原因：1 1、生理結(jié)構(gòu)，胃成水平狀，胃容量??；、生理結(jié)構(gòu)，胃成水平狀，胃容量??；2 2、喂奶量過多，喂時(shí)速度太快、太急；、喂奶量過多，喂時(shí)速度太快、太急；3 3、寶寶吞咽動(dòng)作過快或喂奶時(shí)奶液沒有填滿奶、寶寶吞咽動(dòng)作過快或喂奶時(shí)奶液沒有填滿奶嘴，嘴，預(yù)預(yù)防吐奶措施：防吐奶措施：1 1、采用合適的喂奶姿、采用合適的喂奶姿勢(shì)：勢(shì)：2 2、喂奶完畢要讓寶寶打、喂奶完畢要讓寶寶打個(gè)嗝。個(gè)嗝。3 3、喂奶不宜過多，、喂奶不宜過多，間隔時(shí)間不宜過短；間隔時(shí)間不宜過短；4、喂奶后不要立即平躺著，應(yīng)將頭部墊高，以防溢奶引起窒息。、喂奶后不要立即平躺著

4、，應(yīng)將頭部墊高，以防溢奶引起窒息。TIPS:但如果寶寶嘔吐頻繁，且吐出呈黃綠色、咖啡色液體，或伴有發(fā)但如果寶寶嘔吐頻繁，且吐出呈黃綠色、咖啡色液體，或伴有發(fā)燒、腹瀉等癥狀，就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查了。燒、腹瀉等癥狀，就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查了。圖解：圖解：新生兒新生兒 黃黃 疸疸 u 概念：指新生兒時(shí)期發(fā)生的血清膽紅素濃度過高，而引起的皮膚、眼睛鞏指新生兒時(shí)期發(fā)生的血清膽紅素濃度過高，而引起的皮膚、眼睛鞏膜、粘膜和組織的黃染，又稱新生兒高膽紅素血癥。膜、粘膜和組織的黃染，又稱新生兒高膽紅素血癥。 u 分分類：類：一、生理性黃疸：一、生理性黃疸： 多多于生后第于生后第2323天出現(xiàn)，第天出現(xiàn)，第4545

5、天達(dá)到高峰，第天達(dá)到高峰，第714714天消退。早產(chǎn)兒生理性天消退。早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見，黃疸程度較重，消退也較慢，可延長至黃疸較足月兒多見，黃疸程度較重，消退也較慢，可延長至3434周。周。二、病理性黃疸：當(dāng)新生兒出現(xiàn)以下情況之一時(shí)，應(yīng)考慮為病理性黃疸：二、病理性黃疸：當(dāng)新生兒出現(xiàn)以下情況之一時(shí)，應(yīng)考慮為病理性黃疸： 1 1、2424小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸；小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸； 2 2、黃疸程度重，進(jìn)展快，血清膽紅素濃度超過、黃疸程度重，進(jìn)展快，血清膽紅素濃度超過205.2205.2微摩爾微摩爾/ /升，早產(chǎn)升，早產(chǎn)兒超過兒超過256.5256.5微摩爾微摩爾/ /升（正常濃度一般為升（正常濃度

6、一般為68.4-85.568.4-85.5微摩爾微摩爾/ /升，最高不超升，最高不超過過205.2205.2微摩爾微摩爾/ /升；升； 3 3、黃疸持續(xù)時(shí)間長（足月兒超過、黃疸持續(xù)時(shí)間長（足月兒超過2 2周，早產(chǎn)兒超過周，早產(chǎn)兒超過4 4周）或消退后又重周）或消退后又重新出現(xiàn)并呈進(jìn)行性加重；新出現(xiàn)并呈進(jìn)行性加重； 鵝鵝 口口 瘡瘡u病因：病因： 鵝口瘡又名雪口病，為白色念珠菌感染所致口鵝口瘡又名雪口病，為白色念珠菌感染所致口腔炎腔炎. .u臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)： 特特征為口腔粘膜出現(xiàn)白色點(diǎn)狀或片狀物，首先見于舌緣或頰粘膜，漸蔓延征為口腔粘膜出現(xiàn)白色點(diǎn)狀或片狀物，首先見于舌緣或頰粘膜，漸蔓延至至舌

7、面、舌面、牙齦、上腭和咽部，并可融合成大片白牙齦、上腭和咽部，并可融合成大片白膜。膜。 注注：有時(shí)新生兒嘴里沾有奶渣、舌頭發(fā)白，但這不是病，只要用干凈的棉簽擦有時(shí)新生兒嘴里沾有奶渣、舌頭發(fā)白，但這不是病，只要用干凈的棉簽擦掉就行了。掉就行了。u預(yù)防護(hù)理注意事項(xiàng)預(yù)防護(hù)理注意事項(xiàng)： 1 1注意口腔衛(wèi)生，用注意口腔衛(wèi)生，用溫濕的紗布清潔口溫濕的紗布清潔口腔；腔；u 2 2如果孩子是母乳喂養(yǎng)，在喂奶之前，媽媽應(yīng)該用清水洗凈雙手如果孩子是母乳喂養(yǎng)，在喂奶之前，媽媽應(yīng)該用清水洗凈雙手，并用溫濕的毛巾清潔乳頭（必要時(shí)喂奶前后用，并用溫濕的毛巾清潔乳頭（必要時(shí)喂奶前后用2%2%的蘇打水涂抹乳的蘇打水涂抹乳頭）

8、；如果使用奶瓶給孩子喂奶，那么事先將奶瓶和奶嘴進(jìn)行煮沸頭）；如果使用奶瓶給孩子喂奶，那么事先將奶瓶和奶嘴進(jìn)行煮沸消毒，且應(yīng)注意沖調(diào)人員的衛(wèi)生。消毒，且應(yīng)注意沖調(diào)人員的衛(wèi)生。3 3不亂用抗生不亂用抗生素。素。u 4 4給孩子用藥要謹(jǐn)慎，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。給孩子用藥要謹(jǐn)慎，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。腹 瀉 一、從嬰幼兒大便的性狀是可以初步判斷腹瀉的原因。如：一、從嬰幼兒大便的性狀是可以初步判斷腹瀉的原因。如：1 1、大便綠色帶少量粘液，便次增多，常表示為腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，見于饑餓時(shí)。、大便綠色帶少量粘液，便次增多，常表示為腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，見于饑餓時(shí)。2 2、大便泡沫多，有灰白色的皂塊樣物，表示脂肪消化不

9、良。、大便泡沫多，有灰白色的皂塊樣物，表示脂肪消化不良。3 3、大便味酸臭，泡沫多，說明碳水化合物（糖類）消化不良。、大便味酸臭，泡沫多，說明碳水化合物（糖類）消化不良。4 4、大便味甚臭、不成形，意味著蛋白質(zhì)腐敗作用增加。、大便味甚臭、不成形，意味著蛋白質(zhì)腐敗作用增加。5 5、大便帶綠色或黃色，蛋花湯樣，常表示飲食不當(dāng)或腸道外感染所致。、大便帶綠色或黃色，蛋花湯樣，常表示飲食不當(dāng)或腸道外感染所致。6 6、大便稀水樣、次數(shù)頻，常為疾病性腸炎。、大便稀水樣、次數(shù)頻，常為疾病性腸炎。 7 7、大便腥臭、粘液多，或帶濃血，表示為細(xì)菌感染，如痢疾與腸炎。、大便腥臭、粘液多，或帶濃血，表示為細(xì)菌感染，如

10、痢疾與腸炎。 護(hù)理護(hù)理合理調(diào)整合理調(diào)整飲食飲食, ,不宜禁食，多喝水；不宜禁食，多喝水；注意腹部保暖，以減少腸注意腹部保暖，以減少腸蠕動(dòng)；蠕動(dòng)；不濫用抗不濫用抗生素；生素；掌握喂藥方法；媽咪愛之類的藥要用溫開水送服。掌握喂藥方法；媽咪愛之類的藥要用溫開水送服。保持肛門保持肛門清潔，每次大小便都要清洗。清潔，每次大小便都要清洗。便便 秘秘一一、概述：、概述： 便秘是指大腸運(yùn)動(dòng)緩慢，水分吸收過多，造成大便干燥硬結(jié)，排便秘是指大腸運(yùn)動(dòng)緩慢，水分吸收過多，造成大便干燥硬結(jié)，排泄困泄困難。難。二、原因：二、原因： 1 1、飲食、飲食不足；不足； 2 2、食物成分結(jié)、食物成分結(jié)構(gòu)不合理；構(gòu)不合理； 3 3

11、、習(xí)慣、習(xí)慣因素；因素； 4 4、疾病、疾病因素。因素。 三、三、預(yù)防：預(yù)防： 1 1、每天定時(shí)、每天定時(shí)把便把便 2 2、要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，飲食多、要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，飲食多樣化。樣化。 3 3、要養(yǎng)成良好的生活習(xí)、要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，慣， 4 4、吃牛奶的小嬰兒，可適當(dāng)多加一些糖，還可加些米湯，同時(shí)可給桔、吃牛奶的小嬰兒，可適當(dāng)多加一些糖，還可加些米湯，同時(shí)可給桔汁、菜湯等以防大便過干、過硬造成便秘。汁、菜湯等以防大便過干、過硬造成便秘。 5 5、避免長期使用引起便秘的藥物如葡萄糖酸鈣、碳酸鈣等。、避免長期使用引起便秘的藥物如葡萄糖酸鈣、碳酸鈣等。 另：用按摩腹部的方法可以解除便秘

12、癥狀，具體的方法：成人用手掌另：用按摩腹部的方法可以解除便秘癥狀，具體的方法：成人用手掌順時(shí)鐘方向按摩孩子的腹部（以手壓下去肚皮下陷一公分為宜順時(shí)鐘方向按摩孩子的腹部（以手壓下去肚皮下陷一公分為宜 ，太輕達(dá)，太輕達(dá)不到效果），每日不到效果），每日1 12 2次，每次按摩次，每次按摩3 3分鐘，可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，利于排便分鐘，可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，利于排便。 佝佝 僂僂 病病一、概述：一、概述： 佝僂病是由于維生素佝僂病是由于維生素D D缺乏引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂，而使骨骼鈣化缺乏引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂，而使骨骼鈣化不良的一種疾不良的一種疾病。病。二、病因二、病因1 1、日光照射、日光照射不足不足2 2、攝

13、入不足或吸收、攝入不足或吸收不良不良3 3、需、需要量逐步的增加。要量逐步的增加。三三、臨床表現(xiàn)：、臨床表現(xiàn)：常常見癥狀為夜驚、睡眠不安、多汗（與室溫、季節(jié)無關(guān)），易煩躁。病情見癥狀為夜驚、睡眠不安、多汗（與室溫、季節(jié)無關(guān)），易煩躁。病情較嚴(yán)重者，肌張力降低、關(guān)節(jié)松懈、腹部膨大，生長發(fā)育也受影響。骨骼較嚴(yán)重者，肌張力降低、關(guān)節(jié)松懈、腹部膨大，生長發(fā)育也受影響。骨骼的改變是佝僂病的主要表現(xiàn)，頭部早期只是顱骨軟化，的改變是佝僂病的主要表現(xiàn)，頭部早期只是顱骨軟化，囟囟門關(guān)閉晚。胸門關(guān)閉晚。胸部可見肋串珠、雞胸或漏斗胸。腕部和踝部骨骼粗大，形成手鐲、腳鐲樣部可見肋串珠、雞胸或漏斗胸。腕部和踝部骨骼粗大

14、，形成手鐲、腳鐲樣變化變化。另（。另（形形）或（）或（形），即俗稱的圈圈腿。形），即俗稱的圈圈腿。 圖解圖解1：圖解圖解2：u四、預(yù)四、預(yù)防：防：1 1、妊娠中期（懷孕后、妊娠中期（懷孕后3 3個(gè)月）開始給孕婦服維個(gè)月）開始給孕婦服維生素生素2 2、孕婦及乳母應(yīng)注意攝入富含維生素、孕婦及乳母應(yīng)注意攝入富含維生素D D食物，大力提倡母乳喂養(yǎng)；食物，大力提倡母乳喂養(yǎng)；3 3、小兒生后、小兒生后1 1月，即應(yīng)每日抱到戶外曬太陽；月，即應(yīng)每日抱到戶外曬太陽；4 4、凡利用日光有困難者，都應(yīng)盡可能補(bǔ)充維生素、凡利用日光有困難者，都應(yīng)盡可能補(bǔ)充維生素D D制劑，嬰兒生后制劑，嬰兒生后1 1 個(gè)月即可個(gè)月即

15、可開始補(bǔ)充，若早產(chǎn)生及雙胎，因其生長快，可提早到第開始補(bǔ)充，若早產(chǎn)生及雙胎，因其生長快，可提早到第2 2周開始補(bǔ)充，具體周開始補(bǔ)充，具體服用量遵醫(yī)囑；服用量遵醫(yī)囑；5 5、合理喂養(yǎng)，按時(shí)添加輔食。、合理喂養(yǎng)，按時(shí)添加輔食。尿尿 布布 疹疹一、概述：一、概述： 尿布疹常常發(fā)生在濕尿布覆蓋區(qū)，包括外生殖器、會(huì)陰、臀部、腹尿布疹常常發(fā)生在濕尿布覆蓋區(qū)，包括外生殖器、會(huì)陰、臀部、腹股溝和大腿上部內(nèi)側(cè)甚至肛門附近，患處皮膚有紅色斑點(diǎn)狀疹子，可伴股溝和大腿上部內(nèi)側(cè)甚至肛門附近，患處皮膚有紅色斑點(diǎn)狀疹子，可伴有滲出液及糜爛。孩子患上尿布疹表現(xiàn)為愛哭鬧、有滲出液及糜爛。孩子患上尿布疹表現(xiàn)為愛哭鬧、煩躁不安，睡不踏實(shí)不安，睡不踏實(shí)。二、病因：二、病因： 尿布疹的形成原因是潮濕的皮膚互相摩擦或正常皮膚長期受濕尿布尿布疹的形成原因是潮濕的皮膚互相摩擦或正常皮膚長期受濕尿布刺激而引起。因小便中的尿素被細(xì)菌分解產(chǎn)生氨，皮膚受氨刺激而發(fā)生刺激而引起。因小便中的尿素被細(xì)菌分解產(chǎn)生氨，皮膚受氨刺激而發(fā)生皮炎。小嬰兒皮膚細(xì)嫩，更易發(fā)生尿布疹。皮炎。小嬰兒皮膚細(xì)嫩，更易發(fā)生尿布疹。三、預(yù)防護(hù)三、預(yù)防護(hù)理：理：u 1 1、尿布要、尿布要勤換；勤換；u 2 2、便后勤、便后勤清洗；清洗；u 3 3、可、可將臀部暴露于空氣或陽光之下，每次將臀部暴露于空氣或陽光之下，每次10-2010-20分鐘，分鐘，1 1日日2-32