兒護(hù)歷年考題

1、1、不屬于維生素D缺乏性手足抽搐癥患兒臨床表現(xiàn)的是A.驚厥B.手足抽搐C.厭食D.喉痙攣E.雙目凝視【答案】C【解析】維生素D缺乏性手足抽搐癥典型的臨床表現(xiàn)為驚厥、手足抽搐、喉痙攣發(fā)作，常伴有煩躁、睡眠不安、易驚、夜啼、多汗等癥狀，雙目凝視是小兒驚厥的表現(xiàn)。2、有關(guān)母乳喂養(yǎng)錯誤的是A.含有嬰兒所需的全部營養(yǎng)物質(zhì)B.含有大量的抗體、補(bǔ)體，增強(qiáng)抵抗力C.有利于嬰兒情緒、性格健康的發(fā)育D.促進(jìn)產(chǎn)婦的乳房恢復(fù)E.減少產(chǎn)婦乳腺癌和卵巢癌的發(fā)生率【答案】D【解析】母乳含有嬰兒所需的全部營養(yǎng)。母乳中含乳清蛋白較多，約占蛋白質(zhì)總量的2/3，可在胃內(nèi)形成較細(xì)小的凝塊，容易消化。母乳喂養(yǎng)可增進(jìn)母子感情，促進(jìn)子宮收

2、縮，預(yù)防產(chǎn)后出血，并可減低母親患乳腺癌、卵巢癌的發(fā)病率，延長排卵時間。母乳直接從乳腺分泌，溫度適宜，無污染，喂養(yǎng)方便，可減少家庭經(jīng)濟(jì)上的開支。2、出生時即存在且終生不消失的反射是A.瞳孔反射B.腹壁反射C.覓食反射D.提睪反射E.吸吮反射【答案】A【解析】3、小兒出生時頭長占身長的A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5E.1/6【答案】C【解析】生后第一年小兒頭部生長最快，軀干次之，而青春期身高增長則以下肢為主，故各年齡期小兒頭、軀干和下肢所占身高(長)的比例發(fā)生著變化，頭占身高的比例從嬰幼兒的1/4減為成人的1/8。4、關(guān)于潰瘍性口腔炎的護(hù)理措施中錯誤的是A.口腔護(hù)理用2%的碳酸氫鈉溶液B

3、.清洗后涂1%的復(fù)方甲紫(龍膽紫)C.進(jìn)餐前可局部涂2%利多卡因D.患兒的奶具、玩具等應(yīng)煮沸消毒E.患兒宜進(jìn)食溫涼的流質(zhì)飲食【答案】A【解析】2%的碳酸氫鈉溶液用于鵝口瘡的治療。5、.輕度新生兒寒冷損傷綜合征的首選護(hù)理措施是A.12小時內(nèi)復(fù)溫B.及時給氧C.保證熱量的供給D.預(yù)防和控制感染E.對患兒家長進(jìn)行健康教育【答案】A【解析】復(fù)溫是治療護(hù)理新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵措施，復(fù)溫的原則是循序漸進(jìn)，逐步復(fù)溫。對于輕、中度硬腫的患兒可放入30暖箱中，根據(jù)體溫恢復(fù)的情況逐漸調(diào)整到3034的范圍內(nèi)，612小時恢復(fù)正常體溫。6、早產(chǎn)兒，生后第3天起，皮膚鞏膜明顯黃染，查血清膽紅素為432mol/L(2

4、6mg/dl)。首要的護(hù)理問題是A.營養(yǎng)失調(diào)B.有感染的危險C.有體液不足的危險D.潛在并發(fā)癥：核黃疸E.有體溫改變的危險【答案】D【解析】當(dāng)新生兒血清膽紅素>342mol/L(20mg/dl)可因脂溶性未結(jié)合膽紅素通過血腦屏障，使大腦神經(jīng)核團(tuán)黃染、變性壞死，以大腦基底核、下丘腦和第四腦室底部最明顯，引起膽紅素腦病或稱核黃疸。7.新生兒重度缺氧缺血性腦病最常見的后遺癥是A.腦膿腫B.腦癱C.腦積水D.耳聾E.失明【答案】B【解析】重度新生兒缺血缺氧性腦病主要表現(xiàn)為意識不清，昏迷狀態(tài)，肌張力低下，肢體自發(fā)動作消失，驚厥頻繁發(fā)作，反復(fù)呼吸暫停，前囟張力明顯增高，擁抱、吸吮反射消失，瞳孔不等大

5、，對光反射差，心率減慢等?；純核劳雎矢撸婊钫叨鄶?shù)留有后遺癥，如腦癱、癲癇等。8.日齡4天的新生兒，出生后第3天被發(fā)現(xiàn)乳腺腫大。應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.立即匯報醫(yī)生，及時診療B.將內(nèi)容物擠出，以免病情惡化C.按醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素D.無需處理，并告知家長正確認(rèn)識E.對患兒乳房進(jìn)行消毒【答案】D【解析】乳腺腫大是新生兒常見的特殊生理狀態(tài)之一，新生兒常見的特殊生理狀態(tài)包括生理性體重下降，生理性黃疸，生理性乳腺腫大，假月經(jīng)和口腔內(nèi)改變。生理性乳腺腫大一般發(fā)生在出生后35天，乳腺可觸到蠶豆到鴿蛋大小的腫塊，此因母體的黃體酮和催乳素經(jīng)胎盤至胎兒體內(nèi)所致，多于23周消退，不需要做任何處理。9關(guān)于足月新生兒的

6、外觀特點(diǎn)中錯誤的是A.胎毛少，四肢屈曲B.皮膚紅潤，肌肉有一定張力C.乳暈不清，足底紋少D.指甲達(dá)到或超過指尖E.乳房捫到結(jié)節(jié)【答案】C【解析】10、1歲的小兒，已確診為法洛四聯(lián)癥，在劇烈哭鬧后突然出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，此時首要的處理是A.立即鎮(zhèn)靜B.立即應(yīng)用強(qiáng)心劑C.立即采用人工呼吸機(jī)D.立即應(yīng)用呼吸興奮劑E.立即將患兒置于胸膝臥位，并吸氧【答案】E【解析】護(hù)理法洛四聯(lián)癥的患兒應(yīng)注意觀察病情變化，防止患兒因活動、哭鬧、便秘引起缺氧發(fā)作，一旦發(fā)生應(yīng)將小兒置于膝胸臥位，給予吸氧，并與醫(yī)生配合給予嗎啡及普萘洛爾搶救治療。11、A3A4型題患兒女，2歲。因咳嗽、咳痰2天，喘息半天入院。體格檢查：體溫3

7、8.4，脈搏95次/分，呼吸45次/分，呈呼氣性呼吸困難，聽診兩肺布滿哮鳴音及粗濕啰音，患兒咳嗽無力，診斷為哮喘性支氣管炎，家長非常焦急，擔(dān)心轉(zhuǎn)為支氣管哮喘。121.該患兒現(xiàn)存的首要護(hù)理問題是A.體溫過高B.清理呼吸道無效C.氣體交換受損D.血量減少E.焦慮【答案】B【解析】嬰幼兒可發(fā)生一種特殊類型的支氣管炎，稱為哮喘性支氣管炎,又稱喘息性支氣管炎，泛指一組以喘息為突出表現(xiàn)的嬰幼兒急性支氣管感染?；純撼猩鲜雠R床表現(xiàn)外，主要特點(diǎn)有：多見于有濕疹或其他過敏史的嬰幼兒；有類似哮喘的臨床表現(xiàn)，如呼氣性呼吸困難，肺部叩診呈鼓音，聽診兩肺布滿哮鳴音及少量粗濕啰音；部分病例復(fù)發(fā)，大多與感染有關(guān)；近期預(yù)后大

8、多良好，34歲后發(fā)作次數(shù)減少漸趨康復(fù)，但少數(shù)可發(fā)展為支氣管哮喘?！绢}型】 A3A4型題患兒女，2歲。因咳嗽、咳痰2天，喘息半天入院。體格檢查：體溫38.4，脈搏95次/分，呼吸45次/分，呈呼氣性呼吸困難，聽診兩肺布滿哮鳴音及粗濕啰音，患兒咳嗽無力，診斷為哮喘性支氣管炎，家長非常焦急，擔(dān)心轉(zhuǎn)為支氣管哮喘。122.此時，最適合的護(hù)理措施是A.少量多次飲水B.體位引流C.超聲霧化吸入D.定時為患兒拍背E.定時負(fù)壓吸痰【答案】C【解析】【題型】 A3A4型題患兒女，2歲。因咳嗽、咳痰2天，喘息半天入院。體格檢查：體溫38.4，脈搏95次/分，呼吸45次/分，呈呼氣性呼吸困難，聽診兩肺布滿哮鳴音及粗濕

9、啰音，患兒咳嗽無力，診斷為哮喘性支氣管炎，家長非常焦急，擔(dān)心轉(zhuǎn)為支氣管哮喘。123.對該患兒家長進(jìn)行健康指導(dǎo)不妥的是A.介紹本病的病因B.指導(dǎo)護(hù)理方法C.說明本病有反復(fù)發(fā)作傾向D.解釋超聲霧化吸入的作用E.說明部分患兒可發(fā)展為支氣管哮喘【答案】E【解析】13、病兒，男，10歲?；技毙阅I炎，目前出現(xiàn)水腫加重，尿少，呼吸急促，煩躁不安，端坐呼吸，咳泡沫粉紅色痰，肺底可聞及細(xì)濕啰音，心率140次/分，肝肋下2.5cm，X線胸片顯示肺紋理增粗。127.該患兒可能是A.并發(fā)肺炎B.并發(fā)高血壓腦病C.并發(fā)急性腎衰竭D.并發(fā)嚴(yán)重循環(huán)充血E.并發(fā)支氣管肺炎【答案】D【解析此時應(yīng)采取的重要措施是A.地西泮止痙B

10、.應(yīng)用降壓藥C.應(yīng)用地高辛D.肌內(nèi)注射呋塞米(速尿)E.采用透析治療【答案】D【解析】對于該患兒的護(hù)理下列正確的一項是A.可以下床活動B.限制鈉鹽和水的攝入C.每日熱敷腎區(qū)1次D.定期測量體溫E.消毒會陰部【答案】B【解析】14、患兒，女，4個月。因發(fā)熱3天、抽搐1天入院，體溫波動于3839.5，無咳嗽，一天前出現(xiàn)頻繁抽搐，伴噴射性嘔吐。體格檢查：精神萎靡，易激惹，外耳道有膿性分泌物，克氏征和巴賓斯基征陽性，初步診斷為化膿性腦膜炎。137.該患兒發(fā)生化膿性腦膜炎的原因可能是A.頻繁抽搐所致B.體溫過高所致C.上呼吸道感染所致D.中耳炎所致E.頻繁嘔吐所致【答案】D【解析15、該患兒首要的護(hù)理措

11、施是A.密切觀察抽搐表現(xiàn)B.讓患兒側(cè)臥位休息C.避免一切刺激D.監(jiān)測患兒體溫和呼吸變化E.準(zhǔn)確記錄嘔吐量和性狀【答案】C【解析】按醫(yī)囑靜脈給予青霉素時下列不正確的操作是A.高濃度的青霉素應(yīng)避免滲出，防止組織壞死B.注入前先皮試C.注意藥物的配伍禁忌D.注入5%碳酸氫鈉溶液中快速滴注E.用生理鹽水稀釋后在1小時內(nèi)輸完【答案】D【解析】對恢復(fù)期和神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的患兒將要出院時健康指導(dǎo)應(yīng)強(qiáng)調(diào)A.介紹肢體功能鍛煉方法B.說明本病的預(yù)防方法C.介紹本病的病因D.介紹觀察有無智能障礙的方法E.介紹中耳炎的護(hù)理方法【答案】A【解析】對患兒及家長給予安慰、關(guān)心和愛護(hù)，使其接受疾病的事實(shí)，鼓勵戰(zhàn)勝疾病的信心。根

12、據(jù)患兒及家長的接受程度，介紹病情，講清治療和護(hù)理方法，使其主動配合。及時解除患兒不適，取得患兒及家長的信任。對恢復(fù)期和有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的患兒，應(yīng)進(jìn)行功能訓(xùn)練，指導(dǎo)家長根據(jù)不同情況給予相應(yīng)護(hù)理，促使病情盡可能的康復(fù)。16、患兒，女，4個月。午后曬太陽時突然發(fā)生全身抽搐，眼球上翻，意識不清。體溫36.7，呼吸35次/分，脈率120次/分，發(fā)育正常，營養(yǎng)狀況中等，有“枕禿”。141.患兒驚厥最可能的致病因素是A.原發(fā)性癲癇B.顱內(nèi)出C.血清鈣降低D.藥物中毒E.低血糖【答案】C【解析】引起小兒驚厥的原因有感染性疾病和非感染性疾病兩類，該患兒在午后曬太陽時突然發(fā)生全身抽搐，且有“枕禿”，說明患有佝僂病，在突然接受紫外線照射時出現(xiàn)的低血鈣情況.對該患兒的護(hù)理，錯誤的操作是A.按醫(yī)囑應(yīng)用止驚藥物B.針刺人中穴止驚C.平穩(wěn)后轉(zhuǎn)送搶救室D.保持安靜，避免刺激E.用