李氏中醫(yī)全息湯及加減

1、“ 李氏全息湯 ” 基礎(chǔ)方： 柴胡12克桂枝，白芍，生甘草，陳皮，半夏，茯苓，杏仁，白術(shù)，生地，香附，制首烏，牡丹皮，各10克 ( 桂枝湯+二陳湯+四逆散+擔(dān)心地富出手丹皮杏地香附術(shù)首)  一  方解： 李氏全息湯用藥輕靈，符合久病胃氣虛弱的這一的配伍特點(diǎn)，同時(shí)也符合中焦若衡，非平不治的原則，    桂枝湯調(diào)和陰陽(yáng),實(shí)是立乾坤之位三陰與三陽(yáng),宣通陽(yáng)氣于上，使君火以明，相火以位，離陽(yáng)當(dāng)空，陰霾乃散，主明則下安，桂枝湯為中醫(yī)群方之祖，尤為傷寒諸方之魁，歷代醫(yī)家稱譽(yù)此方為仲景“群方之冠”。&

2、#160; 讓桂枝湯立于勝算之妙，內(nèi)安外攘，有者去之，無(wú)者安之，桂枝湯者，調(diào)和陰陽(yáng)氣血營(yíng)衛(wèi)者，乃我身之陰液與陽(yáng)津是也。內(nèi)經(jīng)曰：陰陽(yáng)者，水火之征兆也，左右者，陰陽(yáng)之道路也，上下者，陰陽(yáng)之天地也。數(shù)之千，推之萬(wàn)，萬(wàn)之大不可勝數(shù)者，三陰與三陽(yáng)是也。     此符合陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)主陰從之象，藥雖輕漂虛靈，但卡中病機(jī)，神當(dāng)暢，氣當(dāng)順，血當(dāng)行，且上焦若羽，非輕不舉，因于上者越之，定其血?dú)?，各守其鄉(xiāng)，最重要的是更符合內(nèi)經(jīng)之理，有者求之，無(wú)者求之，舒其血脈，令其調(diào)達(dá)。  二陳運(yùn)化于中樞之氣,以復(fù)升降與出入斡旋之氣機(jī),全息者,全憑之息

3、而不息是也.且柴芍草者,四逆散之義,三陰極而一陽(yáng)始發(fā),三陽(yáng)弱有賴一陽(yáng)初生,中間起手者更重要的是加強(qiáng)了乾坤卦的根基，這是最重要的，乾坤是歸卦，本是先天卦，后天卦讓給了坎離卦。蓋中氣者，交濟(jì)水火之樞，升降金木之軸，中氣健旺，樞軸輪轉(zhuǎn)，水木升而火金降，寒熱易位，精神互根，自然邪去而正復(fù)，是強(qiáng)中御外之良規(guī)也。  二陳湯既是治療痰濕的主要方劑，又是調(diào)理中焦之圣劑。中醫(yī)認(rèn)為痰之本為濕，濕聚而停留則為水，濕不能氣化則為飲，飲似痰而稀，可因氣化不利而停滯，濕受氣火之灼，可被煎灼變稠而為痰。所以前人說(shuō)“稀者為飲，稠者為痰，水濕為其本也”。痰本為病理產(chǎn)物，但也可作為第二病因，直接或間接作為機(jī)體

4、的某些臟腑組織變生多種病癥，故有“百病皆由痰作祟”之說(shuō)。如痰在肺則咳喘，在胃則嘔逆，在頭則眩暈，在心則悸怔，在背則冷，在脅則脹，在四肢則肢節(jié)沉痛而類似痛風(fēng)證，臨床上尚有高血脂，肥胖，腦栓塞，動(dòng)靜脈血栓，心律不齊，胸悶胸痛，冠心病心梗，濕濁下注之帶下經(jīng)病，痰氣瘀互結(jié)之梅核氣，痰核，瘰疬，骨質(zhì)增生，息肉，腫瘤，癌癥等。正如清.沈芊綠說(shuō)：“人自出生以至于死皆有痰，而其為物，則流動(dòng)不測(cè)，故其為害，上至巔峰，下至涌泉，隨氣升降，周身內(nèi)外皆到，五臟六腑俱有，變怪百端”?？芍抵疄椴?，雖名稱各異，其因則一，故皆可用二陳湯化裁治之。醫(yī)方集解曾說(shuō)：“治痰通用二陳”。二陳為治痰之妙劑，其于上下左右無(wú)所不宜。（古今

5、名醫(yī)方論卷1）    先立陽(yáng)后通陽(yáng)再用陽(yáng),吾輩者,世世代代都賴以生存之陽(yáng)嗎,內(nèi)經(jīng)云,陽(yáng)氣者,若天與日,陽(yáng)氣者,柔則養(yǎng)筋,靜則養(yǎng)神。此陽(yáng)被輕輕的撥動(dòng)而無(wú)聲息,猶如潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲,在上則主明則下安,在下則君火以明,相火以位。 茯苓健脾滲濕，治在脾而助其升。半夏和胃降逆，治在胃而助其降。甘草和中，治在脾胃，助其升降。三味和合而調(diào)理后天脾胃，助其氣血生化之源，以扶正抑邪。 白芍、丹皮、何首烏，入血分，疏肝升陷，兼以平膽。陳皮、杏仁，入氣分，清肺理氣，化痰降逆。諸藥和合而共奏健脾疏肝、清降肺胃、調(diào)和上下之功。則胃降而善納，脾升而善磨，肝升而血不郁，

6、肺降而氣不滯，心腎因之交泰，諸臟腑紊亂之氣機(jī)，因而復(fù)其升降之常，病可向愈也。    處處無(wú)方，處處法，從上到中至下，從氣到血，從陰到陽(yáng)，從里到外等不是在示人以規(guī)距，活潑潑的讓你去從中填空與補(bǔ)竅。  人有病無(wú)非是升降入出，正邪斗爭(zhēng)，陰陽(yáng)盛衰，全方君臣佐使，劑量的變化，主藥的應(yīng)運(yùn)。正符合醫(yī)圣心法中的，臟腑相連，其痛必下之至理，且中僦若衡，可是非平不治，治之以平劑，渾身是膽阻礙中樞之機(jī)，中樞者，升降出入之勢(shì)是也，葉天士用藥無(wú)不是處處在格守著胃氣的通順，脾氣的升發(fā)，我人者，無(wú)不時(shí)時(shí)刻刻秉承著二陽(yáng)之氣嗎？否則真臟脈現(xiàn)也。且中焦若衡，非平不治此處

7、方正是平中見(jiàn)奇，妙筆生花，臨床更是左右逢源。也符合輕可去實(shí)之理論。臨癥者臨陣，不親自去實(shí)踐，是沒(méi)有此心得與體會(huì)的。   藥雖平淡無(wú)奇，然握中央而馭四旁，復(fù)升降而交水火，所以用治內(nèi)傷雜病，切病機(jī)而效可觀。所以然者，內(nèi)傷雜病，多系多臟腑功能之失調(diào)脾胃功能失調(diào)尤著者。病機(jī)為中氣不健，肝膽郁滯，肺胃上逆，脾腎下陷，而導(dǎo)致脾胃不和，肝膽不調(diào)，上顯標(biāo)之虛熱，下顯本之濕寒。此方和中調(diào)郁，滲脾濕而不傷肝陰，滋肝陰而不助脾濕，降濁陰而去其上壅，升清陽(yáng)而理其下陷，自可收脾升而肝腎隨之亦升，胃降而心肺隨之亦降之功。使紊亂之臟腑氣機(jī)，復(fù)其左升右降之常，胃善納而脾善磨，肝不郁而肺不滯，氣血

8、漸旺，諸癥自可向愈也。 撥千鈞之舟者，一捋之木也。俱健脾和胃、升清降濁功能，生氣血而調(diào)陰陽(yáng)，是為扶正，為御邪之本，與各癥各病所加祛邪之味相合，抵達(dá)病所，共奏愈各癥各病之功。病機(jī)相同或相近，雖病癥病名不同，治可相同，異病同治也。而現(xiàn)代人的體質(zhì)與疾病，多臟腑功能失調(diào)，升降紊亂者，是其大率也，即病機(jī)相同相近也。升降紊亂，均當(dāng)復(fù)其升降之常；而復(fù)其升降之常的關(guān)鍵，重在調(diào)理脾胃。 本方以健脾和胃為本，兼調(diào)肝腎心肺，切中各種疾病之主要病機(jī)，具有升陽(yáng)理氣，疏散風(fēng)寒，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，開(kāi)胸化痰，化濕運(yùn)脾，利水清熱，疏肝和胃，升肝降肺，補(bǔ)益精血，滋補(bǔ)肝腎，調(diào)和五臟等具有整體帶動(dòng)局部，病理轉(zhuǎn)化生理的作用

9、。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看具有解熱鎮(zhèn)痛，抗菌抗病毒，提高機(jī)體免疫力，抗癌抗腫瘤，抗氧化抗衰老，改善神經(jīng)系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，泌尿系統(tǒng)，生殖系統(tǒng)的功能，促進(jìn)有害物質(zhì)排出體外等多種作用，適當(dāng)加減，可治療各種疾病，使身體恢復(fù)到一種最利于疾病康復(fù)的最佳內(nèi)環(huán)境，使病程縮短，療效提高，所以靈活加減化裁，用治各種疾病，具有見(jiàn)效快，痊愈快的特點(diǎn)。   二  加減： 分享 李芳祥 “李氏全息湯” 基礎(chǔ)方 （部分） 加減法：  1.發(fā)熱。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實(shí)等，輕度發(fā)熱一概予李氏全息湯基礎(chǔ)方，發(fā)熱

10、無(wú)汗 去何首烏 加麻黃（10克），中度發(fā)熱加車前草（10-30克）；高熱脈洪、汗出不解、面紅舌赤、煩渴引飲者加 石膏（15-100克），知母10克(白虎湯意)。仍高熱不退，伴有抽搐神昏者，適加羚羊角粉（1-3克），乏力加黃芪15克。其余按癥加減。 2低溫畏寒。指體溫在36以下，不論何種疾病引起，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方，嚴(yán)重者加附子10-15克(桂枝附子湯意)。手足厥逆，可再加黃芪（15-20克），當(dāng)歸，細(xì)辛（各10克）（當(dāng)歸四逆湯意），腿腳獨(dú)冷者，生甘草改為 炙甘草（20-30克），白芍加量至（20-30克）其余按癥加減。 3自汗盜汗。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實(shí)等，一

11、般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加 黃芪、浮小麥（15-20克）或加 龍骨牡蠣 （15-30克）；自汗淋漓者加制附子，其余按癥加減。陰虛，脈細(xì)數(shù)，手足心熱重加生地（15-20克），山藥，山萸，澤瀉（各10克）（六味地黃丸意）  或地骨皮，知母，鱉甲（各10克）等，其余按癥加減。 4乏力。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實(shí)等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加黃芪15-20克。如出現(xiàn)納差、腹瀉、浮腫、黃疸等癥狀，按相應(yīng)癥狀加減。 5身痛。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實(shí)等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方。痛重合當(dāng)歸四逆湯（當(dāng)歸，細(xì)辛各15克）；惡寒甚者重加桂枝(18克) 或加附子（10克

12、）(甘草附子湯意)；肩背痛甚者加羌活（18克）、片姜黃（18克）；身刺痛，面紫舌暗脈澀，夜間痛甚者，加乳香（10克），沒(méi)藥（10克）， 其余按癥加減。6浮腫。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實(shí)等，輕者 一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方 去甘草 治療，腫甚，身重惡寒者加附子（10克）（真武湯意）；乏力甚者加黃芪（20克）；關(guān)節(jié)積液加澤蘭，澤瀉（10-12克）；小便不利加當(dāng)歸，車前子（各10-15克）；喘滿者加麻黃（10克）；有熱者加石膏（10-18克）；咽喉腫痛或有瘡瘍者加銀花，連翹（各10克）；其余按癥加減。7黃疸。不論何種疾病引起，也不分陰黃、陽(yáng)黃等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加茵陳，龍膽草，梔子，金櫻子（

13、各10克），大便干者加大黃（10-20克）。其余按癥加減。8嗜睡。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實(shí)等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方，嚴(yán)重者加石菖蒲（后下） 或白芷（10-15克）；畏寒重加附子（10克）；乏力甚加黃芪（20克）。其余按癥加減。 9失眠，多夢(mèng)。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實(shí)等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣（15-40克），嚴(yán)重者再加酸棗仁（10-18克），知母，川芎（各10克）(酸棗仁湯意)。 神經(jīng)質(zhì)嚴(yán)重者加遠(yuǎn)志，郁金各10克  百合30克等，其余按癥加減。10心驚不安。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實(shí)等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡

14、蠣（15-30克）(柴胡加龍骨牡蠣湯意)。心煩懊惱 加梔子，豆豉（各10克）； 其余按癥加減。 11頭痛。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實(shí)等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方，頭痛嚴(yán)重者 加當(dāng)歸，細(xì)辛（當(dāng)歸四逆湯意），川芎，蔓荊子（各10克）;伴頭暈甚 加 天麻（半夏白術(shù)天麻湯意）（15克）；兼頭脹或煩躁不安者加龍骨、牡蠣（15-20克）。其余按癥加減。12頭暈。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實(shí)等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方，兼惡心嘔吐者加蘇葉（10克），頸椎不適加 葛根（18-30克），麻黃（10克）兼心煩不安者加龍骨、牡蠣（15-30克），嚴(yán)重者加天麻（15克）。其余按癥加減。13口渴。不論何

15、種疾病引起，也不分寒熱虛實(shí)等，一般予李氏全息湯基方加麥冬，玄參（各10-20克）治療；煩渴多飲者合白虎加人參湯石膏，知母、人參、粳米；兼納差，舌淡苔少而燥者加黨參，花粉（各10克）；兼舌干而裂者合增液湯(玄參、麥冬)（各10-20克）。其余按癥加減。 14口中異味。指口澀、口膩、口苦、口臭、口酸、口甜、口辣、口咸等。不論何種疾病引起，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方，口澀不再加藥；口膩不再加藥；口苦者加當(dāng)歸、梔子（各10克）；口臭者加藿香、佩蘭（各10克）；口酸者加黃連，吳茱萸（各10克）；口甜者合瀉黃散(藿香、石膏、山梔、防風(fēng)）（各10克）；口辣者合瀉白散(桑白皮、地骨皮)（各10克）?？谙?/p>

16、者加當(dāng)歸，黃精，黃柏（各10克）。    其余按癥加減。15項(xiàng)強(qiáng)。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實(shí)等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加葛根湯(葛根18-30克，麻黃10克)。連及后背加羌活（10克-15克），肩胛疼痛 加片姜黃（18-25克），頸痛壓迫手臂神經(jīng)痛重加白芍（18克） 加黃芪（15-20克），丹參，或再加雞血藤（各10-15克）；其余按癥加減。若現(xiàn)神昏譫語(yǔ)、四肢抽搐等，不可視為一般項(xiàng)強(qiáng)，進(jìn)一步明確診斷。16肩痛。不論何種疾病引起，也不分風(fēng)、痰、濕等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方，嚴(yán)重者 加當(dāng)歸、細(xì)辛（當(dāng)歸四逆湯意），羌活（各10-15克），片姜黃

17、（不低于18克）；再加雞血藤，丹參 （各10-15克）或 乳香 沒(méi)藥（各10克）；麻木加黃芪（20克）。其余按癥加減。 17四肢疼痛。不論何種疾病引起，也不分風(fēng)、寒、濕、熱、虛等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方，嚴(yán)重者合當(dāng)歸四逆湯(當(dāng)歸，細(xì)辛各15克)或桂枝芍藥知母湯(麻黃、知母、防風(fēng)、附子各10-15克)。下肢痛加川牛膝（15-20克）。下肢酸脹沉重，痛感少者加木瓜（10-15克） ；麻木或不耐久立加黃芪（20克） 。其余按癥加減。18腰痛。不論何種疾病引起，也不分風(fēng)、寒、濕、熱、腎虛等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方(茯苓，白芍加量至20克)   加炒杜仲（各15-

18、20克）；中間痛重加 續(xù)斷，狗脊（10-18克）；兩側(cè)痛者加川楝子、元胡（各10克）；腰酸為主，不痛者加淮山藥，山萸肉各10-20克疼痛嚴(yán)重者合 桂枝芍藥知母湯（麻黃，附子，防風(fēng)，知母）（各10克）；兼痛瀉者加防風(fēng)（10克）；泌尿系統(tǒng)結(jié)石者再加金錢草，海金沙（10-30克）。其余按癥加減。19咳嗽。不論何種疾病引起，也不分風(fēng)寒、風(fēng)熱、肺燥、痰濕、陰虛、肝火等。一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加干姜、五味子，咳不止再合止嗽散(荊芥、紫菀、桔梗、百部、白前各10克）；咽喉不利、干咳無(wú)痰者再加麥冬、玄參、貝母。咽癢而咳或聲音嘶啞者 加蟬衣（10-30克）。夜間咳甚 加當(dāng)歸?？忍祹а?重加生地。 &#

19、160;其余按癥加減。20喘促。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實(shí)等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方治療。兼咳嗽者，加干姜、五味子，胸滿悶者，去白芍 或易赤芍喘甚者再加葶藶子；哮喘者合定喘湯(麻黃、桑白皮、白果、蘇子、黃芩、款冬花)；發(fā)熱而喘者合麻杏石甘湯(麻黃，石膏)。其余按癥加減。21胸悶。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實(shí)等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方去白芍 或易赤芍治療，嚴(yán)重者 重加全瓜蔞30克（便秘者可用瓜蔞子），丹參；兼咳喘脅痛者，按相關(guān)癥狀加減。其余按癥加減。22胸痛（含乳痛）。不論何種疾病引起，也不分胸陽(yáng)不振、心血瘀阻、肝郁氣滯等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方，嚴(yán)重者 加瓜蔞10-30克，薤白6-1

20、0克（瓜蔞薤白半夏湯），丹參10-20克。乳腺增生 加青皮，昆布（攻堅(jiān)散意），老鸛草各15克其余按癥加減。23心悸。不論何種疾病引起，也不分心陽(yáng)不振、心血虧損、痰濕內(nèi)阻、血脈阻滯等，心動(dòng)過(guò)快者，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣，嚴(yán)重者加苦參。心動(dòng)過(guò)慢或脈結(jié)代者 合炙甘草湯（生甘草加量，或易為炙甘草；生地加量）加丹參，麥冬，火麻仁；兼肢冷 加附子(四逆湯意)。其余按癥加減。24噯氣呃逆。不論何種疾病引起，也不分食滯停胃、肝氣犯胃、脾胃虛弱等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方治療，噯氣呃逆嚴(yán)重者合旋覆代赭湯(旋覆花，黨參，代赭石)。心緒不寧者加龍骨、牡蠣；其余按癥加減。 25惡心嘔吐。不論何種疾

21、病引起，也不分胃寒、胃熱、肝郁、痰濕、食積等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加蘇葉，合并便秘加大黃。其余按癥加減。26反酸燒心。不論何種疾病引起，也不分肝氣犯胃、寒濕內(nèi)阻等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方合左金丸(黃連，吳茱萸)，重者加烏賊骨、瓦楞子。黏膜糜爛，潰瘍加白芨，貝母；其余按癥加減。 27食欲不振。不論何種疾病引起，也不分肝氣犯胃、濕困脾胃、胃陰不足等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加雞內(nèi)金，嚴(yán)重者合焦三仙或 參苓白術(shù)散。苔厚黃膩者合黃連解毒湯；其余按癥加減。28胃脘痛。不論何種疾病引起，也不分虛實(shí)寒熱等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加量白芍。脘腹痛甚合脘腹止痛湯；其余按癥加減。29脅痛。不論何種疾病引

22、起，也不分肝郁氣滯、肝陰不足、瘀血阻絡(luò)等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加牡蠣，白芷各15-20克；右脅痛者再加青皮，左肋痛者再加郁金；腋下肋間痛者加川楝子、元胡。其余按癥加減。30腹痛不論何種疾病引起，也不分膀胱濕熱、膀胱蓄血、下焦虛寒等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加量白芍治療小腹痛（肚臍中間以下）:加量白芍，再加當(dāng)歸、川芎(當(dāng)歸芍藥散意)。少腹痛(小腹兩側(cè))：加川楝子、元胡(金鈴子散)。炎癥明顯加敗醬草，紅藤各15-30克。其余按癥加減。 31 腹脹。不論何種疾病引起，也不分氣滯、血瘀、食積、水停等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方治療；嚴(yán)重者，再加澤瀉，枳殼，木香，烏藥，厚樸，藿香各10-

23、15克（排氣飲意），舌瘀斑嚴(yán)重或腹有積塊者 加桃仁，三棱，莪術(shù)；其余按癥加減。 32.腹瀉。不論何種疾病引起，也不分寒濕、濕熱、脾虛、肝郁、腎虛等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方（去或減何首烏，杏仁）加赤石脂、禹余糧（赤石脂禹余糧湯）；痛瀉腸鳴加防風(fēng)，久病體虛者加黃芪。其余按癥加減。33大便秘結(jié)。不論何種疾病引起，也不分虛實(shí)寒熱等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方（何首烏加量）  加當(dāng)歸，瓜蔞子；便如羊糞成球者 加阿膠，肉蓯蓉；排便無(wú)力 加黃芪或黨參20克；口干渴兼大便燥結(jié)者 加麥冬，玄參各10-20克  生地加量至20克或合麻仁丸(麻仁，大黃)。其余按癥加減。

24、 34小便澀痛。不論何種疾病引起，也不分下焦?jié)駸帷⑿幕馃胧?、肝氣郁結(jié)、下焦血瘀、腎陰虧虛等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸、車前子,金錢草各15克。有熱象者加梔子10克。其余按癥加減。 35睪丸脹痛。不論何種疾病引起，也不分寒凝、氣滯、濕熱、毒邪等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加川楝子10克，  延胡索（金鈴子散），麥芽，虎杖各20克，烏藥，當(dāng)歸，細(xì)辛（當(dāng)歸四逆湯），橘核，荔枝核各10克；疼痛嚴(yán)重加 乳香，沒(méi)藥或三棱，莪術(shù)各10克；睪丸紅腫者再加銀花，連翹各15克。其余按癥加減。 36陽(yáng)痿早泄。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實(shí)等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方

25、加減治療，陽(yáng)痿 病久者加 枸杞，菟絲子，淫羊藿，附子，熟地 各10-15克治療。 早泄 一般李氏全息湯基礎(chǔ)方加龍骨牡蠣（30-60克），當(dāng)歸，黃芪，山萸肉,五倍子，五味子各10-30克治療失眠多夢(mèng)心煩易怒重加夜交藤，合歡皮；伴口苦者加當(dāng)歸，梔子；納差 加雞內(nèi)金；兼會(huì)陰脹痛者加川楝子、元胡；兼小便不利或尿頻者加當(dāng)歸、車前子；其余按癥加減。37遺精。不論何種疾病引起，也不分心火旺盛、心脾兩虛、心腎兩虛、相火妄動(dòng)、腎氣不固、濕熱下注等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方 加龍骨、牡蠣 治療，嚴(yán)重者加芡實(shí)、金櫻子（水陸二仙丹），蓮須。其余按癥加減。38尿血。不論何種疾病引起，也不分寒

26、熱虛實(shí)等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方重用生地，嚴(yán)重者再加小薊、竹葉，白茅根。伴輕度尿蛋白者再加老頭草。其余按癥加減。 39.月經(jīng)量少。一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方合烏陳湯（當(dāng)歸，川芎，烏藥）熟地（四物湯） 黃芪（當(dāng)歸補(bǔ)血湯）加川牛膝，益母草(八珍益母丸意)各15-20克，雞內(nèi)金10克（研粉服）。其他隨癥加減。 40月經(jīng)先期。不論何種疾病引起，也不分血熱、陰虛、肝郁化火、氣虛等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方，乏力加黃芪；口苦心煩脈弦者加當(dāng)歸、梔子(丹梔逍遙散意)；陰虛潮熱，其他癥狀不顯者加地骨皮、青蒿、黃柏(清經(jīng)湯意)。其余按癥加減。 41月經(jīng)后期。不論何種疾病引起，也不

27、分虛寒、肝郁、血瘀、痰濕等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸，川芎，紅花。舌瘀斑嚴(yán)重者加桃仁，三棱，莪術(shù)。其余按癥加減。42月經(jīng)先后不定期。不論何種疾病引起，也不分肝郁腎虛、心脾虛弱等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸、山藥、菟絲子、荊芥(定經(jīng)湯意)。其余按癥加減。43閉經(jīng)。不論何種疾病引起，也不分腎氣虧損、氣血虛弱、氣滯血瘀、痰濕阻滯等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸，川芎，紅花，烏藥，益母草，川牛膝各10-15克。舌有瘀斑嚴(yán)重者或子宮附件處腫瘤包塊導(dǎo)致者，加桃仁，三棱，莪術(shù)各10克（桂枝茯苓丸意）。其余按癥加減。 44崩漏。不論何種疾病引起，也不分肝郁血熱、脾不統(tǒng)血、濕熱下注、肝腎陰虛等，

28、一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量，加地榆，仙鶴草各20克；兼口苦，色暗者加梔子；兼小腹、少腹痛者加當(dāng)歸、川芎、川楝子、元胡；兼婦科腫塊 合李氏消瘤湯；兼小腹痛出血多者加當(dāng)歸、川芎、阿膠、艾葉(膠艾湯意小腹痛兼惡心納差者合溫經(jīng)湯(吳茱萸、當(dāng)歸、川芎、黨參、阿膠、麥冬)。其余按癥加減。 45經(jīng)行腹痛。不論何種疾病引起，也不分肝郁氣滯、胞宮瘀血、濕熱郁結(jié)、氣血兩虛、沖任虛寒等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加重白芍用量，小腹痛者再加當(dāng)歸、川芎，少腹痛者加川楝子、元胡。其余按癥加減。46經(jīng)行腰痛。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實(shí)等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加杜仲；中間痛甚加菟絲子，狗脊；腰兩側(cè)痛者再

29、加川楝子、元胡。其余按癥加減。47經(jīng)前乳房脹痛。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實(shí)等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸、青皮治療；疼痛嚴(yán)重者加瓜蔞、乳香、沒(méi)藥(瓜蔞散意)。腫塊嚴(yán)重者加 玄參，貝母，夏枯草，海藻，牡蠣（消瘤湯意）。其余按癥加減。48白帶異常。不論何種疾病引起，也不分脾虛、腎虛、濕熱、痰濕等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加減治療白帶 加量白術(shù)，再加山藥、烏賊骨。其余按癥加減。黃帶 合易黃湯(山藥、芡實(shí)，黃柏、白果、車前子)；赤帶 加重生地用量，再加當(dāng)歸、阿膠、黃柏、牛膝、黑豆(清肝止淋湯意)。青帶  加茵陳，梔子；黑帶  

30、合利火湯（大黃，王不留，黃連，梔子，石膏，知母，劉寄奴，車前子）。氣味惡濁者加當(dāng)歸、梔子，陰癢者 加黃柏、蛇床子。其余按癥加減。49癥瘕積聚及結(jié)節(jié)等贅生物。不論屬何種疾病，也不分氣滯、血瘀、痰濕等，體積小者，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方治療 也可加薏米或白芥子（各10-30克）；體積大者，加三棱、莪術(shù)、桃仁各10克（桂枝茯苓丸和化堅(jiān)丸意）。嚴(yán)重者再加玄參，貝母，夏枯草，海藻，牡蠣各15克。氣虛乏力 加黃芪15-20克伴失眠多夢(mèng) 心煩易怒者，可重用龍骨牡蠣（15-40克）治療，二者兼能軟堅(jiān)散結(jié)。其余按癥加減。 50陰癢。不論何種疾病引起，也不分濕熱、腎虛等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方合

31、李氏止癢湯（荊芥，僵蠶，白蒺藜，苦參，蟬衣，防風(fēng)，當(dāng)歸，丹參，雷公藤各10克  地膚子，白鮮皮各20克）。其余按癥加減。 51盆腔炎。 不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實(shí)等，一般以 李氏全息湯基礎(chǔ)方加桃仁，赤芍各10克， 紅藤，敗醬草（15-30克）；宮頸糜爛，加地膚子，白鮮皮,白芷，防風(fēng)（10-20克），其他隨癥加減。52小兒發(fā)熱。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實(shí)等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方，劑量約為成人的1/31/2(下同)，個(gè)別高熱脈洪面赤口渴者加石膏612g，知母36g。骨蒸潮熱重加牡丹皮，嚴(yán)重加地骨皮。其余按癥加減。53小兒哮喘。不分冷哮

32、、熱哮，腎虛等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方合定喘湯(麻黃、桑白皮、白果、蘇子、黃芩、款冬花各46g)，多汗或不安者加龍骨、牡蠣各510g；發(fā)熱而喘者合麻杏石甘湯(石膏612g，麻黃36g)，喘甚者合蘇葶丸(蘇子、葶藶子各36g)。其余按癥加減。54睡中磨牙。不論何種疾病引起，一般李氏全息湯基礎(chǔ)方重加龍骨牡蠣（30-40克）治療55.小兒疳積。指形體瘦弱、毛發(fā)干枯、頭大頸細(xì)、腹脹肚大、大便不調(diào)或時(shí)發(fā)熱等癥狀。不分寒熱虛實(shí)等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加 雞內(nèi)金 治療。食欲不振加焦三仙。其余按癥加減。56小兒尿頻。不論何種疾病引起，也不分膀胱濕熱、脾肺氣虛、腎氣不固等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸、車前子

33、各46g，嚴(yán)重者合縮泉丸（山藥，益智仁，烏藥）加桑螵蛸；氣虛乏力 ，排尿無(wú)力加黃芪（黃芪建中湯意）；排尿不利嚴(yán)重加川牛膝，益母草，澤蘭，澤瀉；心煩不安者加龍骨、牡蠣各68g。其余按癥加減。 57小兒遺尿。不分腎陽(yáng)虛、腎陰虛、脾肺氣虛、肝經(jīng)濕熱等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加石菖蒲68g，麻黃5-7g；嚴(yán)重者合閉泉丸(益智仁、白蘞、山梔各68g)。其余按癥加減。58小兒夜啼。不論何種疾病引起，也不分肺經(jīng)風(fēng)寒、心經(jīng)積熱、心虛稟弱、受驚恐懼、傷食積滯等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各56g，不眠者再加酸棗仁46g，知母、川芎各35g(酸棗仁湯意)。其余按癥加減。59咽痛。不論何種疾病引起

34、，也不分風(fēng)寒、風(fēng)熱、濕熱、郁火、陰虛等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加桔梗1012g，急性腫痛者再加銀花1215g，連翹1012g，薄荷10g；慢性者合養(yǎng)陰清肺湯(玄參、麥冬、貝母、薄荷各10g)。其余按癥加減。60咽喉梗阻。不論何種疾病引起，也不分氣滯、痰阻、陰虛等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方合李氏消瘤湯加蘇葉,生姜(半夏厚樸湯意）；嚴(yán)重者加石菖蒲，郁金；兼咽干者加 麥冬，玄參；咽喉充血紅腫，加白芍易為赤芍，加金銀花；兩種癥狀同時(shí)存在，兩方同時(shí)加入。其余按癥加減。61聲音嘶啞。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實(shí)等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方重加蟬衣20-30克治療，咽干口渴加 麥冬，玄參各10克；喘者加麻黃

35、，有熱者重加生地 或加石膏，咽喉腫痛者重加生地 或加桔梗，銀花，連翹各10-15克。其余按癥加減。62牙痛。不論何種疾病引起，也不分風(fēng)寒、風(fēng)熱、胃火、虛火等，一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加升麻，當(dāng)歸，黃連，細(xì)辛10-15克（清胃散意，當(dāng)歸四逆湯意）。痛處燒灼明顯者加石膏20-100克，其余按癥加減。63口腔潰瘍。 不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實(shí)等，一般以 李氏全息湯基礎(chǔ)方加減治療；急性者合口瘡立驗(yàn)湯（石膏、麥冬、知母、梔子、黃連、大黃、綠豆衣、錫類散(或青黛)）；慢性者 （桂枝 易為 肉桂4克   生地加量至30克），再加熟地，龍骨，牡蠣各30克&

36、#160; 懷牛膝15克 附子5克（導(dǎo)龍入海湯意）， 其余按癥加減。也可用生綠豆或黑芝麻生嚼15分鐘，必要時(shí)結(jié)合外用治療。64.鼻炎。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實(shí)等，一般以 李氏全息湯基礎(chǔ)方 加 桔梗，玄參治療(玄參桔梗湯意)；鼻塞多涕者加 生姜，蒼耳子，辛夷；鼻塞 濁涕粘黃者 加五味子，石膏，生姜（各10克）；鼻孔發(fā)熱生瘡者 加五味子，貝母，黃芩；鼻塞聲重，語(yǔ)言不清者 加澤瀉，蘇葉。其他隨癥加減。過(guò)敏性鼻炎 再加烏梅，防風(fēng)，柯子各10-15克   黃芪20-30克；小兒多涕癥 加羌活，獨(dú)活，防風(fēng)，黃

37、連，生姜，大棗各10克     黃芪，黨參各20克65痔瘡。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實(shí)等，一般以 李氏全息湯基礎(chǔ)方加 赤石脂，干姜，升麻 治療；肛門灼熱加黃連，便燥加阿膠。其他隨癥加減。 66皮膚瘙癢。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實(shí)等，一般以 李氏全息湯基礎(chǔ)方加減治療，輕者加地膚子，白鮮皮各20克治療；嚴(yán)重者合李芳祥自擬止癢湯（荊芥，僵蠶，白蒺藜，苦參，蟬衣，防風(fēng)，當(dāng)歸，丹參，雷公藤各10克  地膚子，白鮮皮各20克） 67耳鳴耳聾。不論何種疾病引起，不分寒熱虛實(shí)等，

38、一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣，嚴(yán)重者再加石菖蒲，響鈴草,磁石（耳聾左慈丸意）。日久加山藥，山萸，澤瀉（六味地黃丸意）治療。頭脹，心慌心煩，失眠多夢(mèng)等加龍骨牡蠣各20克；頭暈加 天麻10-15克。其余按癥加減。 68高血壓。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實(shí)，原發(fā)性繼發(fā)性等，一律以 李氏全息湯基礎(chǔ)方（去甘草）合用李氏降壓湯（石決明，龍骨，牡蠣各20-30克  葛根，菊花，當(dāng)歸，川芎，黃芩，杜仲，懷牛膝，決明子，夏枯草，天麻各15克鉤藤10克）。內(nèi)熱甚，苔黃膩，合黃連解毒湯（黃芩，黃連，黃柏，梔子）。其余隨癥加減。69色斑。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛

39、實(shí)等，均以李氏全息湯基礎(chǔ)方加減治療；雀斑 加（生地加量至20克），丹參，浮萍，雞血藤各30克   連翹15克 ，紅花，川芎，荊芥穗各10克 黃褐斑 加   熟地，山藥，山萸，白芷，白鮮皮，黃柏，當(dāng)歸，川芎，白蒺藜各15克  70扁平疣。一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方合復(fù)方馬齒莧合劑(馬齒莧60克，蜂房9克，大青葉15克，生苡仁30克)或李氏消瘤湯。其他隨癥加減。 71產(chǎn)后缺乳。一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加 肉豆蔻6克   通草，漏蘆，穿山甲，核桃，黑芝麻，當(dāng)歸各10克

40、    王不留，路路通，黃芪各30克；乳房干癟 加豬蹄。其他隨癥加減。 72糖尿病。一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方（生地加量至50克  桂枝易為肉桂3克）再加 蠶繭50克   黃芪，僵蠶，丹參，仙鶴草20克    黃連10克 73脫發(fā)。一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方（白芍，茯苓，生地加量至15克）再加 熟地15克，當(dāng)歸，桃仁，夏枯草，紅花，側(cè)柏葉，黑芝麻，枸杞各10克，   桔梗6克。其他隨癥加減。  

41、74白發(fā)。一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方（茯苓，生地，何首烏加量至15-20克）加女貞子，旱蓮草（二至丸意），補(bǔ)骨脂（青娥丸意），懷牛膝（二靈丹意），枸杞，菟絲子（七寶美鬢丹意），黑芝麻，黑豆各10-18克。其他隨癥加減。  75中風(fēng)后遺癥。一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方（白芍易為赤芍），  黃芪120克，  當(dāng)歸，地龍，川芎，紅花，桃仁各10克（補(bǔ)陽(yáng)還五湯意） ，僵蠶，附子，沒(méi)藥各10克  蜈蚣2-3條 （僵蠶丸意） 。其他隨癥加減。  76打鼾（打呼嚕）。一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加玄參，貝

42、母，牡蠣，夏枯草（李氏消瘤湯意）， 桔梗，花椒，當(dāng)歸，五味子，防風(fēng)各10-15克 。其他隨癥加減。 77.痛風(fēng)。一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加土茯苓100克  五加皮50克   萆薢40克  車前草，板藍(lán)根，威靈仙各30克    澤瀉，澤蘭，細(xì)辛，當(dāng)歸各10-15克。 其他隨癥加減。  78.強(qiáng)直性脊柱炎。一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加減治療；急性期加烏頭湯 或 附子，防風(fēng)，麻黃，知母（桂枝芍藥知母湯意），細(xì)辛，當(dāng)歸各15克（當(dāng)歸四逆湯意），加雷公

43、藤10-15克（配伍甘草解其毒性）。慢性期合獨(dú)活寄生湯（獨(dú)活，桑寄生，杜仲，牛膝，秦艽，肉桂，防風(fēng)，人參，川芎，當(dāng)歸，細(xì)辛10-20克（當(dāng)歸四逆湯意）加雷公藤10-15克（配伍甘草解其毒性）。其他隨癥加減。  79白細(xì)胞減少（含粒細(xì)胞降低）。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實(shí)等，一律以 李氏全息湯基礎(chǔ)方合李氏升白湯（黃連，升麻，當(dāng)歸，（清胃散意）黃芪（黃芪當(dāng)歸補(bǔ)血湯意），黨參（補(bǔ)中益氣湯意），補(bǔ)骨脂，五味子（生脈飲意），防風(fēng)（玉屏風(fēng)散意），枸杞子，黃精，雞血藤各10-15克。其他隨癥加減。 80淚囊炎。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實(shí)等，一律以 

44、李氏全息湯基礎(chǔ)方加白酒或黃酒，全蝎18克（研末分2次服用）；眼睛發(fā)癢加白鮮皮，地膚子，蟬衣各10-15克。 81角膜混濁。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實(shí)等，一律以 李氏全息湯基礎(chǔ)方加蟬衣30克  水蛭6克。眼脹痛加牡蠣20克，夏枯草10克；羞明畏光加夏枯草，細(xì)辛各10克。 82痤瘡（粉刺，青春痘）。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實(shí)等，一律以 李氏全息湯基礎(chǔ)方合導(dǎo)龍入海湯加 連翹，當(dāng)歸，黃芩，黃柏，桑白皮，枇杷葉各10克 三跋 系統(tǒng)療法是辨證施治的繼承和發(fā)展書中曾提到辨證施治的局限與不足，在各論中介紹各種

45、疾病的治療時(shí)，也把傳統(tǒng)辨證施治和系統(tǒng)療法對(duì)應(yīng)并列。有的讀者來(lái)信說(shuō)，系統(tǒng)療法執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，療效可靠，可以取代辨證施治。系統(tǒng)療法與辨證施治究竟是一種什么樣的關(guān)系呢？先說(shuō)辨證施治。撇開(kāi)辭書和教材的定義，辨證就是分析疾病，施治就是治療疾病。中醫(yī)分析和治療疾病，必然應(yīng)用中醫(yī)理論和方法，故又稱辨證論治。寬泛地說(shuō)：應(yīng)用中醫(yī)理論和方法來(lái)分析治療疾病，皆可稱為辨證施治。把辨證施治概念化、模式化，不利于中醫(yī)的普及推廣和發(fā)展。辨證施治是隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展而不斷發(fā)展的，不是固定不變的。自從張仲景創(chuàng)立了六經(jīng)辨證，歷代都有發(fā)展。至明清時(shí)代出現(xiàn)的八綱辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證，內(nèi)容更加豐富多彩。其中有些論著并不以辨證施治標(biāo)榜。

46、后人均將其納入辨證施治系統(tǒng)。例如醫(yī)林改錯(cuò)，認(rèn)為以前的理論方法都是錯(cuò)的，凡病皆有瘀血，應(yīng)活血化瘀，自創(chuàng)了一系列活血化瘀方劑。其言論雖偏激，但驗(yàn)之臨床，用之得當(dāng)確有良效。近代人已把其理論和方法納入辨證施治系統(tǒng)。現(xiàn)在，辨證施治內(nèi)容沒(méi)有重大發(fā)展，形式卻逐步固定下來(lái)，筆者稱這種形式為分型辨治。即把某一疾病，根據(jù)其臨床主要表現(xiàn)，分成若干類型，符合某型，即按該型遣方用藥。這種形式，可綜合應(yīng)用前人的理論、方法、經(jīng)驗(yàn)，但本身沒(méi)有獨(dú)立完整的理論支撐。其條塊分割的方式方法，不易全面準(zhǔn)確地反應(yīng)疾病各種錯(cuò)綜復(fù)雜的表現(xiàn)之間內(nèi)在聯(lián)系，因而臨床中，有時(shí)不能準(zhǔn)確決斷，或以偏概全，或顧此失彼，使療效大打折扣。拙著中提到的辨證施治

47、的局限與不足，主要指這種分型辨治。當(dāng)然，分型辨治是現(xiàn)在中醫(yī)普遍使用的方法，有其優(yōu)點(diǎn)，不能全面否定，只是有待改進(jìn)。筆者在臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，吸收前人各種辨證施治的營(yíng)養(yǎng)，并盡力克服其局限與不足，創(chuàng)了疾病的整體觀和中藥系統(tǒng)療法?？偟目?，其仍屬辨證施治體系，是傳統(tǒng)辨證施治的繼承和發(fā)展。系統(tǒng)療法是傳統(tǒng)辨證施治的繼承?？蓮膬煞矫嬲f(shuō)明。第一，系統(tǒng)療法是傳統(tǒng)辨證施治孕育而成。方法簡(jiǎn)便，療效好，由此逐步擴(kuò)大治療范圍，融入眾多方劑，不斷總結(jié)，深入思考，形成了整體觀和系統(tǒng)療法。在其形成過(guò)程中仍時(shí)時(shí)處處應(yīng)用傳統(tǒng)辨證施治的理論和方法。如少陰是關(guān)鍵，表證最基本的病理特征是風(fēng)寒，上焦證最基本的病理特征是痰凝氣滯，中焦證最基本

48、的病理特征是濕困，下焦證最基本的病理特征是水停，血分證最基本的病理特征是血熱血瘀，等等，這些重要命題的確立，無(wú)不借助前人的理論，當(dāng)然需要透過(guò)復(fù)雜的表象，去偽存真，抓住問(wèn)題的本質(zhì)。小柴胡湯、桂枝湯，二陳湯，四逆湯等，更是前人創(chuàng)立現(xiàn)在仍普遍使用的方劑。第二，解決疾病的個(gè)性，還要應(yīng)用傳統(tǒng)辨證施治。系統(tǒng)療法既重視疾病的共性，也重視疾病的個(gè)性，即在調(diào)整整體功能的同時(shí)，對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題重點(diǎn)解決。如何分析和解決重點(diǎn)問(wèn)題，是傳統(tǒng)辨證施治的特點(diǎn)，是強(qiáng)項(xiàng)。系統(tǒng)療法應(yīng)吸收其經(jīng)驗(yàn)并應(yīng)用于臨床，以提高療效。有人把系統(tǒng)療法概括為“整體辨證+傳統(tǒng)辨證”，我覺(jué)得基本是準(zhǔn)確的。系統(tǒng)療法是傳統(tǒng)辨證施治的發(fā)展。也可從兩方面說(shuō)明。第一，理

49、論和方法的創(chuàng)新。拙著認(rèn)為，各種不同的疾病都具有共同的整體性，其各部位各層次的病理特征基本是穩(wěn)定的，因而可以通過(guò)調(diào)整整體功能并重點(diǎn)解決重點(diǎn)問(wèn)題的方法來(lái)治療疾病。實(shí)踐證明，這種方法是可行的，且方法簡(jiǎn)單，易于掌握，易于操作，療效好，副作用少。當(dāng)然，它現(xiàn)在并不完美無(wú)缺，還要繼續(xù)棎索。但與傳統(tǒng)辨證施治不同的理論和方法的出現(xiàn)，必將開(kāi)闊人們的視野，活躍人們的思想，豐富了治療手段，對(duì)中醫(yī)發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。第二，認(rèn)識(shí)上的更新。八綱辨證的興起，把表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)這些對(duì)立現(xiàn)象絕對(duì)對(duì)立起來(lái)，非此即彼，錯(cuò)雜者只是特例。整體觀和系統(tǒng)療法則認(rèn)為這些現(xiàn)象是對(duì)立統(tǒng)一的，互相對(duì)立，又互相聯(lián)系，共同存在，都是疾病表現(xiàn)的不同側(cè)

50、面。這就使認(rèn)識(shí)得以拓展和深化，更符合辨證法。另外，中醫(yī)界一直流傳的一些說(shuō)法，如陰虛忌桂、酒家忌桂、血證忌桂、柴胡劫肝陰、燥濕傷陰、利水傷陰、胎前禁利小便等等，在系統(tǒng)療法的實(shí)踐中被突破，這必然使人從眾多認(rèn)識(shí)領(lǐng)域的禁錮中解脫出來(lái)。十八反一直是中醫(yī)用藥的禁區(qū)，根據(jù)臨床需要，瓜蔞與附子同用，甘草與海藻同用，未見(jiàn)不良反應(yīng)、療效不錯(cuò)，這是否和系統(tǒng)療法組方用藥有關(guān)，有待研究證實(shí)。繼承和發(fā)展，是學(xué)術(shù)得以延續(xù)和進(jìn)步的必要條件。沒(méi)有繼承，空談發(fā)展，將成無(wú)源之水，無(wú)本之水，空中樓閣；只談繼承，不思發(fā)展，墨守成規(guī)，固步自封，必將停滯不前，逐步被邊緣化，最終走向衰亡。當(dāng)前中醫(yī)兩種威脅同時(shí)存在，而以后一種更為嚴(yán)重。拙著為

51、中醫(yī)的繼承和發(fā)展，作了初步探索，遠(yuǎn)不夠成熟。希望同道將其作為階梯，踏著它繼續(xù)攀登!  一，每一疾病可能出現(xiàn)不同癥狀，必須全面了解，不要忽略哪怕不太嚴(yán)重的癥狀。需要加減的，要一一按癥加減，不需要加減的不要隨意加減，以體現(xiàn)系統(tǒng)療法的嚴(yán)密和完整，也是提高療效的關(guān)鍵。 第二，同一種癥狀，可能出現(xiàn)在不同疾病中，除按癥狀加減外，有時(shí)還必須按疾病的性質(zhì)加減。如右脅下痛，可見(jiàn)于膽囊炎、膽石癥、肝炎、肝癌等。膽囊炎、肝炎按加減法，去大棗加牡蠣、青皮，其余則按癥狀加減。膽石癥除按加減法加減外，還須加金錢草、海金沙等。肝癌除按加減法加減外，須加鱉甲、半枝蓮、白花蛇舌草等。為使加減法不至

52、過(guò)于復(fù)雜，這些按病加減用藥，一般不列入上述加減法，治療時(shí)可參閱各論中相關(guān)疾病。第三，以上所列多為以內(nèi)科、婦科為主的各種疾病可能共同出現(xiàn)的一些癥狀。外科、皮膚科、五官科等多有特有癥狀，為避免與各論重復(fù)，列入較少?？蓞㈤喐髡撝邢嚓P(guān)疾病。第四，以上所列加減法為個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的積累，療效確切，但不應(yīng)視為固定不變的模式，隨著實(shí)踐的發(fā)展，其加減方法也必然隨之變化。只要確有療效，可不斷探索，但不應(yīng)破壞系統(tǒng)療法的整體構(gòu)架。 李芳祥全息湯研究所李氏全息湯常用合方、合藥：騰龍湯 騰龍湯是日本 漢方醫(yī)（意同中醫(yī)）竹中文輔的家傳方。組成：昔茵仁30-100克 （即薏苡仁）牡丹皮，桃仁

53、，冬瓜子，蒼術(shù)，甘草各10-15克，生大黃（或制大黃），芒硝（或元明粉）各6-15克日本漢方醫(yī)常用于肛周炎、睪丸炎、前列腺炎、予宮肌瘤、腎結(jié)石等下腹部、盆腔、會(huì)陰部之炎癥,有腫塊、疼痛者。 方義 ：牡丹皮、桃仁活血祛淤；昔茵仁、瓜子仁化濕排膿；蒼術(shù)祛風(fēng)燥濕；大黃攻積導(dǎo)滯,瀉火涼血,行淤通經(jīng)；芒硝瀉熱通便；甘草清熱解毒,且能中和諸藥。如無(wú)便秘癥狀可去大黃、芒硝。騰龍湯組方與大黃牡丹皮湯與千金葦莖湯相似，我常以其合用李氏全息湯用于全身上下各種炎性疾病，療效顯著，適應(yīng)范圍廣泛。導(dǎo)龍人海湯：是已故陜西省著名中醫(yī)王正宇教授所創(chuàng)經(jīng)驗(yàn)方。臨證中辨證使用該方治療慢性咽喉炎、牙齦炎、口腔潰瘍

54、、結(jié)膜炎、耳鳴、痤瘡、早 泄、失眠、更年期綜合征等，均收到顯著療效。導(dǎo)龍人海湯基本組方：生地、熟地、龍骨、牡蠣各30克，懷牛膝15克，附子35克，肉桂5克。 該方適用于虛火上炎型的上述各病。此處虛火有陰不制陽(yáng)，陰虛火旺之火；又有陽(yáng)虛陰不維陽(yáng)，格陽(yáng)于上之火。陰虛火旺之火：表現(xiàn)唇紅，面紅，五心煩熱，喜寒惡熱，口渴不欲飲水，煩躁難眠，咽紅，舌紅少津邊尖甚，脈細(xì)數(shù)；陽(yáng)虛格陽(yáng)于上之火：常表現(xiàn)為口咽、牙齦嫩紅，潮熱，口干不欲飲水，喜熱惡寒，舌淡紅、苔薄白、或白厚而潤(rùn)，脈細(xì)弱。無(wú)論陰虛或陽(yáng)虛，均可用上方加減使用。方中生地清熱涼血，養(yǎng)陰生津；熟地滋陰補(bǔ)血，共為主藥，一補(bǔ)一清，滋陰涼血而達(dá)清上焦虛熱之

55、目的，且無(wú)一般清熱藥苦寒直折之弊。龍骨、牡蠣咸寒入肝腎經(jīng)潛浮越之虛陽(yáng)，與生地、熟地均用大量，可鎮(zhèn)元陽(yáng)墊伏于龍宮。懷牛膝苦微寒，活血而引血下行，增上藥鎮(zhèn)潛之功。附子、肉桂小量使用，為反佐藥，在一派寒涼滋膩鎮(zhèn)潛藥中用大熱之品，防其寒涼損傷陽(yáng)氣，又防其滋膩?zhàn)璧K脾胃運(yùn)化。上面為王正宇的導(dǎo)龍人海湯的方義與主治范圍。根據(jù)李芳祥多年應(yīng)用，將其應(yīng)用范圍與方意有了開(kāi)拓性的進(jìn)展。下面簡(jiǎn)述一下：導(dǎo)龍人海湯 是李氏全息湯最常合用的方藥之一。除了上面說(shuō)的虛火上炎性疾病外，還有其他應(yīng)用新范圍。應(yīng)用指征之一：頭面五官等上焦部位，慢性火熱躁動(dòng)癥狀如慢性牙痛，慢性咽喉痛，失眠，多夢(mèng)，口干渴，耳鳴，痤瘡等急性者一般不作為首選指征

56、使用應(yīng)用指征之二：上熱下寒證此型患者多見(jiàn)手足冰涼，而面部多發(fā)赤熱，口干渴甚或口苦。頭脹心煩，失眠多夢(mèng)，心慌不安等證。以口面部和手足形成明顯的寒熱對(duì)比。更年期患者面部潮熱汗出，或高血壓患者等多見(jiàn)面紅目赤或持續(xù)性或陣發(fā)性。手足不溫或但見(jiàn)雙腳冰冷。即是明確的應(yīng)用指征，可以大膽放矢。應(yīng)用指征之三：多汗，出血，心慌，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，熱繞躁動(dòng)者如遇多汗，出血（血小板降低等），心慌感的患者時(shí)，要注意診查其是否若伴有虛火上炎，或上熱下寒的表現(xiàn)，若符合這應(yīng)當(dāng)考慮首選應(yīng)用。肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證，風(fēng)性善行而數(shù)變，如抽搐，肌肉痙攣，癲癇，帕金森等，其他伴隨癥狀不明顯者應(yīng)當(dāng)首先選用?；虬橛猩鲜鲋缸C條目者尤為首選。肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，多因腎陰水虧

57、虛，水不涵木，導(dǎo)致肝氣亢盛，氣有余便是火，火熱極生風(fēng)，產(chǎn)生躁動(dòng)多變的風(fēng)證表現(xiàn)。如癲癇，帕金森，高血壓等。方中，生熟地填補(bǔ)腎精能生津液，懷牛膝引經(jīng)入腎，引火下行，肉桂附子引火歸元，龍骨牡蠣鎮(zhèn)肝熄風(fēng)。應(yīng)用指征之四：小兒骨發(fā)育遲軟或老年人腎虛腰腿酸痛伴有骨質(zhì)疏松，身高下降者人至老年，如時(shí)至冬季，由腎所主腎精與元?dú)馄堁託埓拇M，生命終結(jié)腎藏精，主骨，生髓，老年人多發(fā)生骨關(guān)節(jié)退化性疾病，如腰椎骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)退行性變，骨質(zhì)疏松等，但此類雖名稱不同，但病因病理皆相類似。年老腎漸虛衰，腎精耗損已不足，腎精不足則骨髓不充，骨髓不充則骨質(zhì)疏松，易發(fā)生骨折、變形，自身又以骨質(zhì)增生的形式來(lái)支撐動(dòng)力學(xué)結(jié)構(gòu)平衡

58、。其中生熟二地填補(bǔ)腎精，益髓充骨，又能止骨痛，抗風(fēng)濕；附子肉桂溫補(bǔ)腎陽(yáng)，陰得陽(yáng)滋養(yǎng)而化源不斷，懷牛膝補(bǔ)益腰膝，引藥入腎，腰腿力強(qiáng)入牛，故名牛膝。龍骨為舊時(shí)骨骼化石，有以形補(bǔ)形之意，富含鈣磷鎂等骨骼必需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，牡蠣在食療界被譽(yù)為”鋅中之王“，富含鋅鈣氨基酸等諸多營(yíng)養(yǎng)元素。與成藥“龍牡壯骨顆?！比绯鲆晦H。需要注意的是，上述指證除虛火上炎，上焦熱象明顯者，肉桂，附子劑量宜小不宜大，一般3-6克為宜。其他情況，特別在陽(yáng)虛畏寒癥狀表現(xiàn)明顯者，可以加量肉桂附子以溫補(bǔ)腎陽(yáng)，扶助陽(yáng)氣。此時(shí)，桂附便不再是引火歸元的功效，而是起到溫補(bǔ)腎陽(yáng)的君臣藥物，加以生熟二地填補(bǔ)腎精，滋陰助陽(yáng)，使陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮，后續(xù)應(yīng)用方法是原作者沒(méi)有提及的，是我們的創(chuàng)新和發(fā)展。此處用法，無(wú)不有六味地黃丸和桂附地黃丸之意，實(shí)屬奇妙。用李氏全息湯合用導(dǎo)龍入海湯時(shí)，基礎(chǔ)方內(nèi)桂枝（與肉桂）可以任選其一或去除。附子與半夏 為中藥十八反組成之一，可以根據(jù)需要任選其一，或配伍同時(shí)應(yīng)用。無(wú)論諸多條目，仍以第1-2條目為最基本。今天課程就到這里。補(bǔ)中益氣湯：為金元時(shí)期著名醫(yī)學(xué)家李東垣(河北正定人)著作脾胃論中，又名“醫(yī)王湯”。          補(bǔ)中益氣湯出自脾胃論,主要功效為補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)舉陷,常用于中氣下陷、脾胃虛弱、氣虛發(fā)熱、體倦乏力、