母嬰保健技術(shù)服務(wù)工作情況匯報(bào)

1、* 婦幼保健院母嬰保健技術(shù)服務(wù)工作情況匯報(bào)尊敬各位領(lǐng)導(dǎo)、專家：大家好， 歡迎各位來 * 婦幼保健院檢查、 指導(dǎo)工作， 在 此表示衷心的感謝。*婦幼保健院創(chuàng)辦于1 9 7 4年， 是一所集保健、醫(yī)療、 科研和教學(xué)為一體的三級優(yōu)秀婦幼保健院，也是國際愛嬰醫(yī) 院。承擔(dān)著 * 新生兒疾病篩查， 母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定等工 作。我院秉持 “以病人為中心， 以質(zhì)量為核心” 的辦院理念， 認(rèn)真貫徹落實(shí)母嬰保健法 、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 、醫(yī)療核心制 度等法規(guī)和制度；嚴(yán)格按照婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及 母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)引進(jìn)人才、設(shè)置科 室、添置設(shè)備，努力提升服務(wù)能力，切實(shí)保障婦女兒童的健 康權(quán)益?，F(xiàn)就我院工作

2、開展情況匯報(bào)如下：一、加強(qiáng)普法教育，規(guī)范依法執(zhí)業(yè)行為 全面進(jìn)行普法教育，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律意識，避免違法 亂紀(jì)；加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立核心價(jià)值觀，自覺抵制各種 誘惑；醫(yī)療安全教育常態(tài)化，組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、條 例，落實(shí)醫(yī)療核心制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為。嚴(yán)格執(zhí)行 醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，我院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí) 業(yè)許可證、母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證 均在有效期內(nèi)， 按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 、母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可 證的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無擅自擴(kuò)大診療科目、無違 規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。無無證人員單獨(dú)執(zhí)業(yè)。二、注重內(nèi)涵建設(shè)，提升服務(wù)能力（一）注重學(xué)科建設(shè)，三年內(nèi)建設(shè)兒保，婦保兩個(gè)省級 重

3、點(diǎn)專科；婦產(chǎn)，新生兒、檢驗(yàn)三個(gè)市級重點(diǎn)?？啤@重 點(diǎn)?？平ㄔO(shè)添置設(shè)備、培養(yǎng)引進(jìn)人才、開展科研。（二）開展母嬰保健適宜技術(shù)和項(xiàng)目：積極申報(bào)產(chǎn)前診 斷機(jī)構(gòu)、 成立 * 新生兒疾病篩查分中心， 負(fù)責(zé)全市新生兒篩 查工作，加強(qiáng)院內(nèi)新生兒疾病篩查管理，篩查率達(dá) 100% ， 認(rèn)真落實(shí)新生兒聽力篩查工作，發(fā)現(xiàn)聽力障礙患兒及時(shí)轉(zhuǎn) 診。積極開展產(chǎn)前篩查工作，落實(shí)相關(guān)制度職責(zé)。婦保門診 積極開展免費(fèi)增補(bǔ)葉酸服務(wù)項(xiàng)目，有效降低了我市神經(jīng)管畸 形出生缺陷發(fā)生率。（三）提高醫(yī)療救治能力：為了降低我市新生兒死亡率 和傷殘率，成立新生兒科和新生兒急救運(yùn)轉(zhuǎn)中心，開展危重 新生兒救治及運(yùn)轉(zhuǎn)工作。定期對產(chǎn)科、新生兒科、手術(shù)室

4、醫(yī) 護(hù)進(jìn)行新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)及情景模擬考核，熟練掌握該技 術(shù)上崗，成績與績效掛鉤。婦科開展腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，有效 減輕病人創(chuàng)傷和疼痛。 產(chǎn)科針對常見危重癥 （如產(chǎn)后大出血） 救治開展培訓(xùn)，請相關(guān)科室參加，平時(shí)練就配合默契，搶救 時(shí)做到分秒必爭， 5 年無一例危重孕產(chǎn)婦死亡。（四）提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能力：全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房 開展率已經(jīng)達(dá) 100% 。切實(shí)夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改革排班模式， 對護(hù)理人員進(jìn)行分層管理，全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，為病 人提供優(yōu)質(zhì)、安全、連續(xù)、無縫隙的滿意服務(wù)。開展護(hù)理延 伸服務(wù)，對每位出院病人進(jìn)行滿意度調(diào)查及出院回訪，病人 對護(hù)理服務(wù)工作的滿意率不斷提高。為加強(qiáng)新生兒安全管 理，

5、我院特別制作了新生兒交接卡，防止新生兒丟失，保障 了新生兒的安全。三、加強(qiáng)監(jiān)督管理，落實(shí)專項(xiàng)工作（一）加強(qiáng) B 超技術(shù)服務(wù)人員的監(jiān)督管理。按照上級要 求，建立健全了 B 超室管理制度并張貼上墻，對系統(tǒng)內(nèi)的所 有 B 超進(jìn)行了備案， 實(shí)行雙人雙鎖， 并在醒目位置張貼了 “嚴(yán) 禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別”的標(biāo)牌，設(shè)立了舉報(bào)箱等。（二）加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理，確保簽發(fā)規(guī)范。按 照衛(wèi)生部、 公安部 關(guān)于統(tǒng)一規(guī)范 出生醫(yī)學(xué)證明 的通知 和有關(guān)補(bǔ)充規(guī)定，進(jìn)一步加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明的管理，取 消出生醫(yī)學(xué)證明收費(fèi)，實(shí)行計(jì)算機(jī)打印辦理出生醫(yī)學(xué)證 明。在出具出生醫(yī)學(xué)證明時(shí)，操作人員嚴(yán)格查驗(yàn)接生 機(jī)構(gòu)填寫的出生醫(yī)學(xué)證明首次

6、簽發(fā)記錄單等有關(guān)手續(xù)， 按編號順序簽發(fā)并登記，目前無一例差錯(cuò)發(fā)生。截止目前為 止， 2013 年全市共領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明 5 萬份，發(fā)放出 生醫(yī)學(xué)證明 3 萬 9 千份，嚴(yán)格按照出生醫(yī)學(xué)證明出入 庫管理要求，進(jìn)行管理，并做好詳實(shí)登記，確保每一份出 生醫(yī)學(xué)證明流向明確。（三）支持母乳喂養(yǎng)。我院享有“愛嬰醫(yī)院”稱號十多 年來，一直積極支持母乳喂養(yǎng)，將愛嬰醫(yī)院工作納入醫(yī)院年 度工作目標(biāo)，定期根據(jù)愛嬰醫(yī)院監(jiān)督管理指南要求，開 展愛嬰醫(yī)院自查自糾工作，拒絕廣告商和推銷商饋贈奶粉和 代乳品，嚴(yán)禁將奶俱和奶粉帶進(jìn)產(chǎn)房。我們在婦產(chǎn)科、兒科 和兒?？菩涯课恢脧堎N促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn) 、醫(yī) 院母乳喂養(yǎng)規(guī)定 、國

7、際母乳代用品銷售守則 ，大力宣傳 母乳喂養(yǎng)的好處。堅(jiān)持幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始母嬰皮 膚早接觸；禁止給有非醫(yī)學(xué)指征新生兒吃母乳以外的任何食 物和飲料， 確保新生兒能夠在第一時(shí)間吃上母乳 ;堅(jiān)持實(shí)行母 嬰同室，讓母親與其嬰兒 24 小時(shí)在一起，同時(shí)指導(dǎo)母親如 何喂奶，以及在需要與嬰兒分開的情況下如何保持泌乳；鼓 勵(lì)母親按需哺乳，保證嬰兒順利吃到母乳。（四）認(rèn)真做好婦女、孕產(chǎn)婦和兒童保健工作：積極開 展婦女健康檢查， 2013 年 1-8 月共檢查 3620 余人，查出 婦女病 458 例，乳腺病患者 33 例，均進(jìn)行了正確的保健指 導(dǎo)和治療。 3 月份開始對幼兒園集居兒童進(jìn)行健康查體，體 檢人

8、數(shù)達(dá) 6100 余人，春季入托兒童體檢 1512 人，均實(shí)行 成本收費(fèi)。四、落實(shí)核心制度，推進(jìn)臨床路徑，保障醫(yī)療質(zhì)量和安（一）落實(shí)核心制度：強(qiáng)調(diào)醫(yī)療核心制度是保證醫(yī)療質(zhì) 量和安全的大智慧，做到人人知曉，刻入腦海；教育醫(yī)務(wù)人 員按核心制度開展診療活動，院科兩級質(zhì)量控制小組監(jiān)督落 實(shí)，職能部門不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題幫助整改，結(jié)果全院通 報(bào)，按規(guī)定處理，并與醫(yī)務(wù)人員的績效掛鉤。（二）推進(jìn)臨床路徑管理：院科兩級質(zhì)控小組選取各科1-2 個(gè)常見病種，根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的臨床路徑文本，結(jié)合我 院實(shí)際制定臨床路徑，每科臨床路徑管理病種報(bào)醫(yī)務(wù)科備 案，醫(yī)務(wù)科按各科上報(bào)路徑病種制表（醫(yī)師版） ，并按臨床 路徑實(shí)施流程督促管理，將入組率納入質(zhì)量管理指標(biāo)。如產(chǎn) 科剖宮產(chǎn)病種臨床路徑管理需產(chǎn)兒兩科共同完成，新生兒醫(yī) 生進(jìn)產(chǎn)科查房，真正做到產(chǎn)兒結(jié)合。推進(jìn)我院臨床路徑管理 規(guī)范了診療，降低了醫(yī)療成本，保障了醫(yī)療質(zhì)量和安全。六、加強(qiáng)醫(yī)院院感管理，保障醫(yī)療安全 院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，成立了院感辦，配 備了專職的院感工作人員和主任；經(jīng)常組織全院人員學(xué)習(xí)院 感防控知識，針對重點(diǎn)科室和環(huán)節(jié)如手術(shù)室、新生兒科、產(chǎn) 房、消毒供應(yīng)中心、治療室的院感防控，制定相應(yīng)的制度， 強(qiáng)化無菌觀念，規(guī)范無菌操作，規(guī)范一次性物品管理；加