飲食與營養(yǎng)(育嬰師).10

1、L/O/G/O一、嬰兒營養(yǎng)一、嬰兒營養(yǎng)營營 養(yǎng)養(yǎng): :是人類從外界攝取食品滿足自身生理需要的過程是人類從外界攝取食品滿足自身生理需要的過程營養(yǎng)素營養(yǎng)素: :食物中有營養(yǎng)作用的成分食物中有營養(yǎng)作用的成分. .是指食物中能夠為人體所利是指食物中能夠為人體所利 用的有效成分，能夠提供機體維持生命活動所需的能量用的有效成分，能夠提供機體維持生命活動所需的能量 和構(gòu)成機體的原材料和構(gòu)成機體的原材料. .營養(yǎng)學(xué)：營養(yǎng)學(xué)：研究有關(guān)生命生長、維持、修復(fù)整個生命體或某一部研究有關(guān)生命生長、維持、修復(fù)整個生命體或某一部 分生命過程的總和的一個學(xué)科分生命過程的總和的一個學(xué)科營養(yǎng)行為：擇食行為、喂養(yǎng)行為、進食行為營養(yǎng)

2、行為：擇食行為、喂養(yǎng)行為、進食行為兒童營養(yǎng)最重要和最困難的階段是兒童營養(yǎng)最重要和最困難的階段是嬰兒期嬰兒期安全營養(yǎng)原則安全營養(yǎng)原則: :自然食物，均衡膳食，適度喂養(yǎng)，適量攝入自然食物，均衡膳食，適度喂養(yǎng)，適量攝入熱能熱能不是營養(yǎng)素，食物中產(chǎn)熱營養(yǎng)素在體內(nèi)代謝過程中釋放不是營養(yǎng)素，食物中產(chǎn)熱營養(yǎng)素在體內(nèi)代謝過程中釋放的能量。的能量。熱能的單位：營養(yǎng)學(xué)熱能的單位：營養(yǎng)學(xué)- -卡路里卡路里(Cal (Cal ），千卡），千卡(kcal )(kcal ) 國際國際 - - 焦耳（焦耳（ J J ），）， 千焦耳（千焦耳（KJ)KJ)1kcal =4.184 KJ 1KJ =0.239kcal1kcal

3、 =4.184 KJ 1KJ =0.239kcal1 1歲以內(nèi)嬰兒所需能量：歲以內(nèi)嬰兒所需能量：110kcal/kg.d110kcal/kg.d1 1 卡：卡：1 1克水從克水從1515提高到提高到1616所需的能量所需的能量焦耳：將焦耳：將1Kg1Kg的物體用的物體用1 1牛頓的力移動牛頓的力移動1 1米所作的功米所作的功嬰兒能量的消耗：嬰兒能量的消耗：1.1.基礎(chǔ)代謝基礎(chǔ)代謝 占總能量的占總能量的50%50%2.2.占總能量的占總能量的12%12%，與成長速度成正比，與成長速度成正比嬰兒能量來源嬰兒能量來源產(chǎn)能營養(yǎng)素產(chǎn)能營養(yǎng)素 非產(chǎn)能營養(yǎng)素非產(chǎn)能營養(yǎng)素 碳水化合物碳水化合物 蛋蛋 白白 質(zhì)

4、質(zhì) 脂脂 類類 維維 生生 素素 礦礦 物物 質(zhì)質(zhì) 水水 膳食纖維膳食纖維 二、營養(yǎng)素的基本知識1.1.蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)生理作用：生理作用： 細胞的基本成分細胞的基本成分 構(gòu)成酶、激素、抗體等生理活性物質(zhì)構(gòu)成酶、激素、抗體等生理活性物質(zhì) 維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定缺乏的影響：缺乏的影響： 生長遲緩、免疫低下、酸堿平衡滲透壓失衡。嬰兒嚴重生長遲緩、免疫低下、酸堿平衡滲透壓失衡。嬰兒嚴重營養(yǎng)不良有生命危險營養(yǎng)不良有生命危險食物來源和供給量：食物來源和供給量： 魚肉蛋奶豆制品等，小麥，大米，干果，玉米等魚肉蛋奶豆制品等，小麥，大米，干果，玉米等供給量：供給量： 母乳母乳2g/kg 2g/kg 牛奶牛奶

5、3.5g/kg 3.5g/kg 混合混合4g/kg4g/2.2.脂類脂類主要生理作用：主要生理作用： 供給熱能（熱能金庫）：供給熱能（熱能金庫）：1g1g脂肪在體內(nèi)氧化產(chǎn)生脂肪在體內(nèi)氧化產(chǎn)生9kal9kal的能量的能量 構(gòu)成身體成分：構(gòu)成身體成分： 促進生長發(fā)育促進生長發(fā)育 促進脂溶性維生素吸收，溶劑的作用。促進脂溶性維生素吸收，溶劑的作用。 保溫保護臟器保溫保護臟器 增加膳食美味、增加飽腹感增加膳食美味、增加飽腹感 構(gòu)成參與某些內(nèi)分泌激素構(gòu)成參與某些內(nèi)分泌激素 缺乏：缺乏： 1 1、影響大腦、生長遲緩體重下降、影響大腦、生長遲緩體重下降 2 2、皮膚干燥易發(fā)生脫屑，、皮膚干燥易發(fā)生脫屑，皮膚

6、病（濕疹）、皮膚病（濕疹）、皮皮疹，還容易發(fā)生疹，還容易發(fā)生脂溶性維生素缺乏癥脂溶性維生素缺乏癥。過量：過量： 可引起可引起食欲減退、消化不良和發(fā)生酸中毒食欲減退、消化不良和發(fā)生酸中毒。人乳。人乳喂養(yǎng)約喂養(yǎng)約95%95%的脂肪被吸收（因人乳中含脂肪分解的脂肪被吸收（因人乳中含脂肪分解酶），半乳喂養(yǎng)者僅有酶），半乳喂養(yǎng)者僅有80-85%80-85%的脂肪被吸收，的脂肪被吸收，未被吸收的脂肪隨糞便排出體外。過多未被吸收的脂肪隨糞便排出體外。過多- -肥胖肥胖食物來源和供給量：食物來源和供給量： 植物油含必需脂肪酸較動物脂肪豐富，花生油、植物油含必需脂肪酸較動物脂肪豐富，花生油、豆油、麻油比菜油多豆

7、油、麻油比菜油多 禽類比豬油必需脂肪酸高。禽類比豬油必需脂肪酸高。 兒童脂肪供給量（兒童脂肪供給量（25%-30%25%-30%占每日熱能供給量，我占每日熱能供給量，我國營養(yǎng)學(xué)會推薦嬰兒占國營養(yǎng)學(xué)會推薦嬰兒占45%-50%45%-50%）4g/kg/d 4g/kg/d 每每100kcal100kcal嬰兒食品含脂肪不少于嬰兒食品含脂肪不少于3.8g,3.8g,不多于不多于3.3.碳水化合物碳水化合物生理作用生理作用: : “熱量加油站熱量加油站”，主要的供能營養(yǎng)素，有助于主要的供能營養(yǎng)素，有助于完成脂肪氧化和節(jié)約蛋白質(zhì)作用，是腦代謝的完成脂肪氧化和節(jié)約蛋白質(zhì)作用，是腦代謝的物質(zhì)基礎(chǔ)。物質(zhì)基礎(chǔ)。

8、 嬰兒在出生后能消化乳糖、蔗糖、果糖、葡萄嬰兒在出生后能消化乳糖、蔗糖、果糖、葡萄糖，但糖，但缺乏淀粉酶缺乏淀粉酶，故淀粉類食物應(yīng)在，故淀粉類食物應(yīng)在3-43-4個月個月后添加后添加。神經(jīng)系統(tǒng)機能活動所需能量全部由碳。神經(jīng)系統(tǒng)機能活動所需能量全部由碳水化合物提供。水化合物提供。缺乏：缺乏： 生長發(fā)育遲緩，體重輕，易疲勞，頭暈。生長發(fā)育遲緩，體重輕，易疲勞，頭暈。過量：過量： 轉(zhuǎn)化脂肪儲存，肥胖，腹瀉。轉(zhuǎn)化脂肪儲存，肥胖，腹瀉。 嬰兒食物中含碳水化合物過多，引起腹瀉，日久嬰兒食物中含碳水化合物過多，引起腹瀉，日久呈虛胖樣呈虛胖樣食物來源和供給量：食物來源和供給量： 谷物、根莖類、食糖谷物、根莖類

9、、食糖4. 4. 礦物質(zhì)礦物質(zhì)礦物質(zhì)的特點礦物質(zhì)的特點 1.1.不能在體內(nèi)合成，必須從食物和不能在體內(nèi)合成，必須從食物和 飲水中攝取。飲水中攝取。 2.2.在體內(nèi)分布極為不均勻。在體內(nèi)分布極為不均勻。 3.3.礦物質(zhì)之間存在協(xié)同或拮抗作用。礦物質(zhì)之間存在協(xié)同或拮抗作用。 4.4.某些微量元素安全范圍較窄，易引某些微量元素安全范圍較窄，易引 起中毒。起中毒。 動物體內(nèi)礦物質(zhì)構(gòu)成動物體內(nèi)礦物質(zhì)構(gòu)成4. 4. 礦物質(zhì)礦物質(zhì) 鈣鈣送你好骨和好牙送你好骨和好牙 生理作用：生理作用： 構(gòu)成骨骼和牙齒的重要成分、參與肌肉收縮、血構(gòu)成骨骼和牙齒的重要成分、參與肌肉收縮、血液凝固液凝固 影響鈣吸收因素：影響鈣吸

10、收因素： 維生素維生素D D，脂肪（鈣皂），草酸或植酸鹽（不，脂肪（鈣皂），草酸或植酸鹽（不溶解鈣鹽）溶解鈣鹽） 鈣缺乏癥狀：鈣缺乏癥狀： 發(fā)育遲緩、牙齒不齊、佝僂病、神經(jīng)易興奮和激動發(fā)育遲緩、牙齒不齊、佝僂病、神經(jīng)易興奮和激動 食物來源：食物來源： 奶、奶制品，海產(chǎn)品、豆類、花生、小蝦皮、蛋黃奶、奶制品，海產(chǎn)品、豆類、花生、小蝦皮、蛋黃供給量：供給量：初生至初生至6 6個月嬰兒鈣供給量為個月嬰兒鈣供給量為400mg400mg，7 7個月個月-2-2歲為歲為600 mg600 mg。3-93-9歲歲800mg800mg 一般食物中含鈣吸收率一般食物中含鈣吸收率101030%30%，需補充鈣片。

11、，需補充鈣片。 生長速度快、個頭大的孩子對鈣的需要量更多。生長速度快、個頭大的孩子對鈣的需要量更多。 礦物質(zhì)礦物質(zhì)- -鐵鐵 鐵鐵-造血填你好氣色造血填你好氣色生理作用：生理作用： 構(gòu)成血紅蛋白：預(yù)防治療缺鐵性貧血；參與細胞色構(gòu)成血紅蛋白：預(yù)防治療缺鐵性貧血；參與細胞色素合成、調(diào)節(jié)組織呼吸和能量代謝；維持機體免素合成、調(diào)節(jié)組織呼吸和能量代謝；維持機體免疫力和抗感染力；幫助生長疫力和抗感染力；幫助生長影響吸收因素：維生素、，葉酸影響吸收因素：維生素、，葉酸缺乏癥狀：缺乏癥狀： 營養(yǎng)缺乏性疾病營養(yǎng)缺乏性疾病- -缺鐵性貧血；易疲勞；缺鐵性貧血；易疲勞；手腳涼；免疫力低下；心跳快；食欲差；手腳涼；免

12、疫力低下；心跳快；食欲差；食物來源：食物來源： 動物性食物（動物性食物（肝臟、血、瘦肉）含量最高且最易肝臟、血、瘦肉）含量最高且最易吸收。吸收。豆類、綠葉菜、蛋。乳類最低，人乳鐵吸豆類、綠葉菜、蛋。乳類最低，人乳鐵吸收率高。收率高。 推薦量，嬰兒年齡組兒童鐵供給量均為推薦量，嬰兒年齡組兒童鐵供給量均為10mg10mg；礦物質(zhì)礦物質(zhì)- -鋅鋅鋅鋅生理作用：生理作用：鋅是鋅是核酸代謝和蛋白質(zhì)合成過程中重要的輔酶核酸代謝和蛋白質(zhì)合成過程中重要的輔酶成分成分促進細胞分裂，生長，促進嬰兒生長發(fā)育。促進細胞分裂，生長，促進嬰兒生長發(fā)育。味覺發(fā)育味覺發(fā)育缺乏癥狀缺乏癥狀 食欲不振、味覺異常、異食癖食欲不振、

13、味覺異常、異食癖 生長發(fā)育遲緩、生長發(fā)育遲緩、 性功能發(fā)育不全性功能發(fā)育不全 大腦和智力發(fā)育受損等。大腦和智力發(fā)育受損等。食物來源：食物來源： 肉、動物肝臟、牡蠣、麥芽、南瓜子、肉、動物肝臟、牡蠣、麥芽、南瓜子、 1 1歲內(nèi)歲內(nèi)3-5mg/d3-5mg/d 1-9 1-9歲以上歲以上10mg/d10mg/礦物質(zhì)礦物質(zhì)- -碘碘碘碘-甲狀腺腫無處逃甲狀腺腫無處逃 生理作用：制造甲狀腺素。生理作用：制造甲狀腺素。 缺乏影響：甲狀腺功能不足（地方性甲狀腺腫大）缺乏影響：甲狀腺功能不足（地方性甲狀腺腫大）小兒發(fā)育遲緩，智力低下、發(fā)育遲緩小兒發(fā)育遲緩，智力低下、發(fā)育遲緩 食物來源：海產(chǎn)品，紫菜、海帶食物

14、來源：海產(chǎn)品，紫菜、海帶 1 1歲內(nèi)歲內(nèi)40-50ug/d 1-640-50ug/d 1-6歲歲70ug/d70ug/維生素維生素A A維生素維生素A A視力保護神視力保護神主要生理作用：維持正常視覺功能；維持皮膚、眼主要生理作用：維持正常視覺功能；維持皮膚、眼睛、口腔、呼吸道、泌尿生殖道等正常功能，促睛、口腔、呼吸道、泌尿生殖道等正常功能，促進生長發(fā)育。進生長發(fā)育。 缺乏與過量缺乏與過量 ：眼睛干澀（干眼?。?、夜盲癥、角：眼睛干澀（干眼?。⒁姑ぐY、角膜潰瘍，怕光、視力下降、皮膚粗糙干、毛孔大、膜潰瘍，怕光、視力下降、皮膚粗糙干、毛孔大、皮膚癢、脫發(fā)頭屑多、眼袋大下垂、易感冒、牙皮膚癢、脫發(fā)

15、頭屑多、眼袋大下垂、易感冒、牙齒琺瑯質(zhì)發(fā)暗，不堅固、兒童長不高齒琺瑯質(zhì)發(fā)暗，不堅固、兒童長不高 過量：維生素中毒，四肢疼痛，過度興奮，生長停過量：維生素中毒，四肢疼痛，過度興奮，生長停滯，脫發(fā)，嬰兒囟門隆起顱壓增高。滯，脫發(fā)，嬰兒囟門隆起顱壓增高。食物來源：食物來源： 動物性食品、肝臟、鰻魚、奶油、芒果、杏仁、動物性食品、肝臟、鰻魚、奶油、芒果、杏仁、魚肝油、蛋黃魚肝油、蛋黃橙色或深綠色的水果和蔬菜中含橙色或深綠色的水果和蔬菜中含有胡蘿卜素可在人體轉(zhuǎn)化。有胡蘿卜素可在人體轉(zhuǎn)化。 供給量：供給量： 0-1 0-1歲歲-200-200微克當量微克當量 1-4 1-4歲歲-300-500-300-5

16、00微克當量微克當量維生素維生素B BB B族維生素族維生素： B B族維生素多能通過乳腺分泌，如乳母膳食平族維生素多能通過乳腺分泌，如乳母膳食平衡，乳量充足，一般不會發(fā)生缺乏。但是現(xiàn)在人衡，乳量充足，一般不會發(fā)生缺乏。但是現(xiàn)在人們都是使用精米乳母容易缺乏維生素們都是使用精米乳母容易缺乏維生素B1B1使寶寶也使寶寶也易缺乏。易缺乏。維生素維生素B B維生素維生素B1B1（硫胺素、抗腳氣病因子）（硫胺素、抗腳氣病因子）-疲勞一掃疲勞一掃空空主要生理作用：主要生理作用： 促進生長發(fā)育、保持神經(jīng)、肌肉、心臟功能、防促進生長發(fā)育、保持神經(jīng)、肌肉、心臟功能、防治腳氣病、改善精力治腳氣病、改善精力缺乏癥：

17、缺乏癥： 食欲差，精神不振，惡心、嘔吐、腹脹、嚴重者食欲差，精神不振，惡心、嘔吐、腹脹、嚴重者驚厥昏迷，驚厥昏迷，2-52-5個月猝死。母親缺乏個月猝死。母親缺乏- -嬰兒腳氣病。嬰兒腳氣病。嬰兒腳氣病嬰兒腳氣病1)泌尿系統(tǒng)：少尿泌尿系統(tǒng)：少尿和尿量減少和尿量減少2)消化系統(tǒng)：食欲消化系統(tǒng)：食欲下降、腹瀉與便下降、腹瀉與便秘、腸蠕動減弱、秘、腸蠕動減弱、腹脹、腹壁柔軟腹脹、腹壁柔軟無力無力3)3)神經(jīng)系統(tǒng)：幼兒有煩神經(jīng)系統(tǒng)：幼兒有煩躁、夜間哭鬧、膝腱躁、夜間哭鬧、膝腱反射減退或消失，繼反射減退或消失，繼而發(fā)生嗜睡、呆視、而發(fā)生嗜睡、呆視、瞼下垂、聲帶麻痹而瞼下垂、聲帶麻痹而哭聲嘶啞變?nèi)?，甚至?/p>

18、聲嘶啞變?nèi)酰踔辽罘瓷湎Ъ绑@厥深反射消失及驚厥4)4)循環(huán)系統(tǒng)：脈搏加快，有循環(huán)系統(tǒng)：脈搏加快，有氣促和青紫，往往同時有氣促和青紫，往往同時有肝脾腫大肝脾腫大, ,嚴重者發(fā)生沖心嚴重者發(fā)生沖心型腳氣病，病孩心力衰竭、型腳氣病，病孩心力衰竭、全身浮腫、皮膚灰暗、體全身浮腫、皮膚灰暗、體溫下降、呼吸不規(guī)則溫下降、呼吸不規(guī)則維生素維生素B B維生素維生素B1B1（硫胺素、抗腳氣病因子）（硫胺素、抗腳氣病因子）-疲勞一掃疲勞一掃空空影響吸收因素：影響吸收因素： 易溶于水，蔬菜煮熟后大部分溶于菜湯中。米不易溶于水，蔬菜煮熟后大部分溶于菜湯中。米不宜過分淘洗、浸泡。宜過分淘洗、浸泡。 食物來源：食物來源

19、： 粗制谷物、豆類、糙米、米糠、豌豆、腰果、瘦粗制谷物、豆類、糙米、米糠、豌豆、腰果、瘦肉、牛肉、肝臟、肉、牛肉、肝臟、 0-10-1歲歲 0.4mg/d 1-7 0.4mg/d 1-7歲歲 0.6-1mg/d 0.6-1mg/維生素維生素B2B2（核黃素）（核黃素）-口角炎克星口角炎克星主要生理作用：主要生理作用： 食物轉(zhuǎn)化能量；與維生素食物轉(zhuǎn)化能量；與維生素A A共同維護皮膚健康；保共同維護皮膚健康；保護眼睛；預(yù)防動脈硬化護眼睛；預(yù)防動脈硬化缺乏癥狀：缺乏癥狀： 嘴角干裂、脫皮、皮膚癢、舌頭發(fā)紅或紫、口角嘴角干裂、脫皮、皮膚癢、舌頭發(fā)紅或紫、口角發(fā)炎、鼻、嘴、頭皮、陰囊發(fā)癢、酒糟鼻、眼睛發(fā)

20、炎、鼻、嘴、頭皮、陰囊發(fā)癢、酒糟鼻、眼睛紅、精力差紅、精力差, ,角膜充血、畏光，生長發(fā)育遲緩。角膜充血、畏光，生長發(fā)育遲緩。維生素維生素B2B2（核黃素）（核黃素）-口角炎克星口角炎克星食物來源：食物來源： 動物內(nèi)臟、乳類、綠葉蔬菜、全麥、豆類食物、動物內(nèi)臟、乳類、綠葉蔬菜、全麥、豆類食物、啤酒酵素、乳酪、杏仁、雞蛋黃、紫菜、胡蘿卜、啤酒酵素、乳酪、杏仁、雞蛋黃、紫菜、胡蘿卜、生菜、香菇、鱔魚生菜、香菇、鱔魚 供給量：供給量：0-10-1歲歲 0.4mg/d 1-7 0.4mg/d 1-7歲歲 0.6-1mg/d 0.6-1mg/維生素維生素c c維生素維生素c-c-美麗又健康美麗又健康主要

21、生理作用：主要生理作用： 生成膠原蛋白、維持血管、肌肉、牙正常功能，生成膠原蛋白、維持血管、肌肉、牙正常功能，促進微血管健康、促鐵吸收、防治壞血病、增強促進微血管健康、促鐵吸收、防治壞血病、增強免疫。嬰兒維生素免疫。嬰兒維生素c c缺乏壞血癥。缺乏壞血癥。 影響吸收因素影響吸收因素： 維生素、維生素、E E、B B鈣，鈣，B-B-胡蘿卜素。維生素胡蘿卜素。維生素c c性質(zhì)性質(zhì)極不穩(wěn)定，受熱、易氧化，遇光加熱易破壞。極不穩(wěn)定，受熱、易氧化，遇光加熱易破壞。維生素維生素c c食物來源食物來源: : 綠葉蔬菜、柑橘、草莓、鮮棗、山楂、番茄、辣綠葉蔬菜、柑橘、草莓、鮮棗、山楂、番茄、辣椒、豆芽、獼猴桃

22、、椒、豆芽、獼猴桃、 供給量：供給量：0-10-1歲歲 30mg/d 1-7 30mg/d 1-7歲歲 30-45mg/d 30-45mg/維生素維生素D D維生素維生素D-D-鈣質(zhì)護衛(wèi)隊鈣質(zhì)護衛(wèi)隊主要生理作用主要生理作用: : 促進鈣和磷的吸收和骨鈣沉淀，有利骨鈣化。促促進鈣和磷的吸收和骨鈣沉淀，有利骨鈣化。促進牙和骨胳生長。進牙和骨胳生長。 影響吸收因素：影響吸收因素： 一般烹調(diào)不會使維生素一般烹調(diào)不會使維生素D D損失。損失。維生素維生素D D缺乏：缺乏： 兒童佝僂病兒童佝僂病，嬰兒以乳類為主，無論是母乳還是牛嬰兒以乳類為主，無論是母乳還是牛奶維生素奶維生素D D含量均低（出生含量均低（

23、出生2 2周周-1.5-1.5歲之內(nèi)都應(yīng)補歲之內(nèi)都應(yīng)補充）充）過量：過量： 中毒，厭食、嘔吐、腹瀉、頭疼、嗜睡、多尿、中毒，厭食、嘔吐、腹瀉、頭疼、嗜睡、多尿、血鈣升高。血鈣升高。食物來源食物來源: :動物肝臟、魚肝油、禽蛋類動物肝臟、魚肝油、禽蛋類 供給量：供給量：嬰兒每日參考攝入量嬰兒每日參考攝入量10ug(400iu)10ug(400iu)維生素維生素E E -青春不老泉青春不老泉主要生理作用：主要生理作用： 延緩衰老、抗氧化、防止細胞老化即被破壞。延緩衰老、抗氧化、防止細胞老化即被破壞。 促進性激素分泌提高生殖能力促進性激素分泌提高生殖能力 凈化血液保護血管凈化血液保護血管 增強肝解毒

24、功能增強肝解毒功能維生素維生素E E缺乏缺乏: : 躁動不安、性能力低下、水腫、不育癥、頭發(fā)分躁動不安、性能力低下、水腫、不育癥、頭發(fā)分叉、色斑，新生兒、早產(chǎn)兒紅細胞溶血性貧血。叉、色斑，新生兒、早產(chǎn)兒紅細胞溶血性貧血。來源：來源： 植物胚芽油、花生油、玉米油、葵瓜子、小麥表植物胚芽油、花生油、玉米油、葵瓜子、小麥表皮、杏仁皮、杏仁供給量供給量 ： 0-10-1歲歲 3-4mg/d 1-3 3-4mg/d 1-3歲歲 4mg/d 4-6 4mg/d 4-6歲歲 6mg/d 6mg/d 維生素維生素K K 新生兒和嬰幼兒易出現(xiàn)維生素新生兒和嬰幼兒易出現(xiàn)維生素K K缺乏缺乏 嬰兒出生時幾乎無維生素

25、嬰兒出生時幾乎無維生素K K儲備儲備 出生的最處幾天，腸道無細菌，不能合成維生素出生的最處幾天，腸道無細菌，不能合成維生素K K 母乳中維生素母乳中維生素K K僅為牛奶的僅為牛奶的1/41/4 注意在飲食中補充（菜泥、菜汁）和強化維生素注意在飲食中補充（菜泥、菜汁）和強化維生素K K的的食品食品水水主要生理作用：主要生理作用： 維持生命的必需物質(zhì)，生命的維持生命的必需物質(zhì)，生命的“源泉源泉”。水是人。水是人體最重要的物質(zhì)，營養(yǎng)的運輸、代謝的進行均需體最重要的物質(zhì)，營養(yǎng)的運輸、代謝的進行均需要水分。調(diào)節(jié)體溫。要水分。調(diào)節(jié)體溫。 小兒的新陳代謝旺盛，需水量相對多些，加上小兒小兒的新陳代謝旺盛，需水

26、量相對多些，加上小兒活動量大，體表相對的大，水分蒸發(fā)多，所以需活動量大，體表相對的大，水分蒸發(fā)多，所以需要增加水的供給量。要增加水的供給量。水水缺乏和過量：缺乏和過量： 嬰幼兒約需水量嬰幼兒約需水量100-150ml /kg/d100-150ml /kg/d，隨著年齡增隨著年齡增長，水需要相對減少。若攝水量少于長，水需要相對減少。若攝水量少于60ml /kg/d60ml /kg/d，可發(fā)生脫水癥狀，若攝水量超過正常需要量，多可發(fā)生脫水癥狀，若攝水量超過正常需要量，多余的水能從尿中排泄，如心、腎、內(nèi)分泌功能不余的水能從尿中排泄，如心、腎、內(nèi)分泌功能不全時，能發(fā)生水中毒。全時，能發(fā)生水中毒。 供給

27、量供給量 1 1歲內(nèi)：歲內(nèi)：120120160ml/kg/d 160ml/kg/d 2-3 2-3歲：歲： 100 100140ml/kg/d 140ml/kg/d 營養(yǎng)需要營養(yǎng)需要合理營養(yǎng)合理營養(yǎng)-有規(guī)律、適當比例、生長發(fā)育需要的有規(guī)律、適當比例、生長發(fā)育需要的 各種營養(yǎng)素。各種營養(yǎng)素。膳食評價與營養(yǎng)行為膳食評價與營養(yǎng)行為嬰兒處在生長發(fā)育過程中，營養(yǎng)狀況是評價健康水嬰兒處在生長發(fā)育過程中，營養(yǎng)狀況是評價健康水平的重要組成部分平的重要組成部分營養(yǎng)狀況評價：膳食調(diào)查結(jié)果評價、體格檢查結(jié)果營養(yǎng)狀況評價：膳食調(diào)查結(jié)果評價、體格檢查結(jié)果評價、健康檢查評價、健康檢查平衡膳食平衡膳食-各類食物平衡、各種營

28、養(yǎng)素平衡各類食物平衡、各種營養(yǎng)素平衡合理膳食：合理膳食：熱卡適宜、營養(yǎng)素均衡、自然食物、價熱卡適宜、營養(yǎng)素均衡、自然食物、價廉物美的原則廉物美的原則 世界衛(wèi)生組織（世界衛(wèi)生組織（WHOWHO）聯(lián)合國兒童基金會（聯(lián)合國兒童基金會（UNICEFUNICEF）聯(lián)合倡議）聯(lián)合倡議至少純母乳喂養(yǎng)六個月至少純母乳喂養(yǎng)六個月并在添加輔食的基礎(chǔ)上并在添加輔食的基礎(chǔ)上堅持哺乳堅持哺乳24個月以上個月以上三、母乳喂養(yǎng)三、母乳喂養(yǎng) 初乳初乳 過度乳過度乳 成熟乳成熟乳“前奶”與“后奶”配方奶沒有變化，易導(dǎo)致熱量攝入過多，引起配方奶沒有變化，易導(dǎo)致熱量攝入過多，引起兒童肥胖兒童肥胖前奶前奶“開胃菜開胃菜”含有多量的水

29、和糖含有多量的水和糖“解渴解渴”安慰性吸吮主要吃前奶，安慰性吸吮主要吃前奶，避免攝入過多熱量避免攝入過多熱量后奶后奶“正餐正餐”含有豐富而高熱量的含有豐富而高熱量的脂肪脂肪“耐餓耐餓”饑餓時大量攝入后奶饑餓時大量攝入后奶 母乳是嬰兒母乳是嬰兒的理想食品，的理想食品，適合適合6 6個月以內(nèi)個月以內(nèi)嬰兒生長發(fā)育嬰兒生長發(fā)育需要需要（一）對嬰兒（一）對嬰兒1 1、促進免疫功能成熟，抵抗疾?。骸⒋龠M免疫功能成熟，抵抗疾?。耗溉橹泻胸S富的抗體、免疫活性等物質(zhì)，可增加嬰母乳中含有豐富的抗體、免疫活性等物質(zhì)，可增加嬰兒抗感染能力兒抗感染能力 初乳與過渡乳中含有較高的分泌型免疫蛋白等，初乳與過渡乳中含有較高

30、的分泌型免疫蛋白等，能增強呼吸道、胃腸道抵抗力能增強呼吸道、胃腸道抵抗力2 2、營養(yǎng)豐富：、營養(yǎng)豐富：母乳含有最天然的營養(yǎng)成分母乳含有最天然的營養(yǎng)成分母乳成分隨嬰兒月齡增加而變化，以適應(yīng)嬰兒的需求母乳成分隨嬰兒月齡增加而變化，以適應(yīng)嬰兒的需求（一）對嬰兒（一）對嬰兒3 3、促進發(fā)育：、促進發(fā)育：促進腦細胞和智力的發(fā)育促進腦細胞和智力的發(fā)育吸吮的運動對語言能力的發(fā)展有促進作用吸吮的運動對語言能力的發(fā)展有促進作用4 4、情感：、情感：母乳喂養(yǎng)強化母嬰情感紐帶母乳喂養(yǎng)強化母嬰情感紐帶為嬰兒的情商培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)為嬰兒的情商培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)（二）對母親（二）對母親1 1、健康：、健康：促進子宮恢復(fù)，減少產(chǎn)后出

31、血促進子宮恢復(fù)，減少產(chǎn)后出血 降低媽媽患乳腺癌和卵巢癌的危險降低媽媽患乳腺癌和卵巢癌的危險 幫助媽媽盡快恢復(fù)體型，每天消耗幫助媽媽盡快恢復(fù)體型，每天消耗500500卡路里卡路里2 2、情感：、情感： 哺乳的媽媽更自信哺乳的媽媽更自信 對媽媽與寶寶一生的交流起到重要的作用對媽媽與寶寶一生的交流起到重要的作用3.3.經(jīng)濟、方便、實惠經(jīng)濟、方便、實惠正確的方法能有效減正確的方法能有效減少哺乳問題，如乳頭少哺乳問題，如乳頭疼痛或皸裂，幫助媽疼痛或皸裂，幫助媽媽更好的將母乳喂養(yǎng)媽更好的將母乳喂養(yǎng)堅持到底，并體會母堅持到底，并體會母乳喂養(yǎng)所帶來的樂趣乳喂養(yǎng)所帶來的樂趣與溫馨。與溫馨。1.1.盡早開奶盡早開

32、奶 2.2.鼓勵按需喂哺鼓勵按需喂哺 1.1.嬰兒在嬰兒在2424小時內(nèi)至少吃小時內(nèi)至少吃8 8次母乳。次母乳。 2.2.在喂母乳期間，聽到下咽的聲音。在喂母乳期間，聽到下咽的聲音。 3.3.嬰兒很有活力，肌肉的彈性正常，膚色健康。嬰兒很有活力，肌肉的彈性正常，膚色健康。 4.4.兩次喂奶之間嬰兒顯得很滿足。兩次喂奶之間嬰兒顯得很滿足。 5.5.嬰兒在嬰兒在2424小時內(nèi)尿濕小時內(nèi)尿濕6 6片或更多尿布，尿色淺淡。片或更多尿布，尿色淺淡。6.6.嬰兒將在嬰兒將在2424小時內(nèi)大便小時內(nèi)大便2 2到到4 4次。次。7.7.嬰兒的體重持續(xù)增加，平均每周增加嬰兒的體重持續(xù)增加，平均每周增加15015

33、0克。克。 8.8.母親可能在喂奶之前感到乳房脹滿，在喂奶之后母親可能在喂奶之前感到乳房脹滿，在喂奶之后感到乳房柔軟。感到乳房柔軟。判斷母乳充足的指標判斷母乳充足的指標1.1.喂母乳期間，聽不到下咽的聲音。喂母乳期間，聽不到下咽的聲音。 2.2.吃奶時間長，常常放棄乳頭大哭。吃奶時間長，常常放棄乳頭大哭。 3.3.哺乳后哭鬧不止，睡不踏實，出現(xiàn)覓食反射。哺乳后哭鬧不止，睡不踏實，出現(xiàn)覓食反射。 4.4.嬰兒大小便次數(shù)減少，量少。嬰兒大小便次數(shù)減少，量少。5.5.嬰兒的體重增長緩慢或停滯。嬰兒的體重增長緩慢或停滯。 判斷母乳不夠充足的指標判斷母乳不夠充足的指標 哺乳前的乳房保健哺乳前的乳房保健

34、哺乳期間乳母應(yīng)配戴合適的棉質(zhì)胸罩，以起支哺乳期間乳母應(yīng)配戴合適的棉質(zhì)胸罩，以起支托乳房和改善乳房血液循環(huán)的作用。托乳房和改善乳房血液循環(huán)的作用。 哺乳結(jié)束時，不要強行用力拉出乳頭，易引哺乳結(jié)束時，不要強行用力拉出乳頭，易引起局部疼痛或破損。起局部疼痛或破損。1 1、母親放松舒適；、母親放松舒適；2 2、孩子身體貼近母親，臉向著乳房，鼻子對著乳頭；、孩子身體貼近母親，臉向著乳房，鼻子對著乳頭；3 3、孩子頭與身體呈一直線；、孩子頭與身體呈一直線；4 4、下頜緊貼乳房；、下頜緊貼乳房；5 5、如是新生兒則應(yīng)用手托住臀部。、如是新生兒則應(yīng)用手托住臀部。正確的哺乳姿勢正確的哺乳姿勢橄欖球式橄欖球式交叉

35、式交叉式 側(cè)臥式側(cè)臥式搖籃式搖籃式正確的哺乳姿勢正確的哺乳姿勢嬰兒嘴張的很大，下唇外翻；嬰兒嘴張的很大，下唇外翻；舌呈勺狀環(huán)繞乳房；舌呈勺狀環(huán)繞乳房；面頰鼓起呈圓形；面頰鼓起呈圓形；含接時可見到上方的乳暈比下方多；含接時可見到上方的乳暈比下方多；有慢而深的吸吮，有時會有暫停，能看到吞咽動作和聽到吞有慢而深的吸吮，有時會有暫停，能看到吞咽動作和聽到吞咽聲音。咽聲音。嬰兒的銜乳姿勢嬰兒的銜乳姿勢嬰兒的銜乳姿勢嬰兒的銜乳姿勢下奶的方法下奶的方法建立信心。盡量減少疼痛和焦慮建立信心。盡量減少疼痛和焦慮頻繁有效吸吮是最好的下奶措施頻繁有效吸吮是最好的下奶措施如果吸吮不力，用好的吸乳器增如果吸吮不力，用好

36、的吸乳器增加吸乳頻率，促進乳汁分泌加吸乳頻率，促進乳汁分泌哺喂前熱敷、按摩乳房有腫塊的哺喂前熱敷、按摩乳房有腫塊的部位有助于乳腺管的通暢部位有助于乳腺管的通暢媽媽多休息，補充水分媽媽多休息，補充水分嘗試更換哺乳姿勢嘗試更換哺乳姿勢產(chǎn)后缺乳食療產(chǎn)后缺乳食療王不留行豬蹄湯王不留行豬蹄湯王不留行王不留行5050克，研細末，取藥末克，研細末，取藥末1010克，用黃酒克，用黃酒調(diào)勻，豬蹄調(diào)勻，豬蹄3-43-4只煮湯，沖入藥末食用。然后輕只煮湯，沖入藥末食用。然后輕輕按摩乳房，促進乳汁流出。輕按摩乳房，促進乳汁流出。鯽魚蝦米湯鯽魚蝦米湯活鯽魚兩條，除內(nèi)臟洗凈，蝦米活鯽魚兩條，除內(nèi)臟洗凈，蝦米1010克，多

37、加米克，多加米酒，蔥連頭須，燉湯食用。酒，蔥連頭須，燉湯食用。鯽魚湯煮面條鯽魚湯煮面條活鯽魚活鯽魚1 1條，除內(nèi)臟洗凈，燉湯，以湯煮面條。條，除內(nèi)臟洗凈，燉湯，以湯煮面條。豬蹄湯煮面條豬蹄湯煮面條豬蹄豬蹄1 1只，燉湯，以湯煮面條。只，燉湯，以湯煮面條。四、人工喂養(yǎng)四、人工喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)人工喂養(yǎng) ： 由于各種原因，母親不能哺喂嬰兒，而采用代乳由于各種原因，母親不能哺喂嬰兒，而采用代乳品（配方奶粉、牛奶、羊奶、豆制代乳粉等）喂品（配方奶粉、牛奶、羊奶、豆制代乳粉等）喂哺嬰兒哺嬰兒 缺缺點點酪蛋白酪蛋白含量高含量高糖含量低糖含量低無抗體無抗體易污染易污染矯矯正正稀釋稀釋加糖加糖煮沸煮沸100ml10

38、0ml牛乳牛乳加加58g58g糖糖加水和米加水和米湯湯3434分鐘分鐘全脂奶粉全脂奶粉還原成鮮奶加水比例還原成鮮奶加水比例（奶粉：水）（奶粉：水）按重量按重量1：8按容量按容量1：一般市售配方奶粉配有統(tǒng)一規(guī)格的專用小勺，重量比均一般市售配方奶粉配有統(tǒng)一規(guī)格的專用小勺，重量比均為為l l：7 7。例：盛例：盛4 44g4g奶粉的專用小勺，一勺宜加入奶粉的專用小勺，一勺宜加入30mL30mL溫開水。溫開水。 鮮羊奶鮮羊奶 羊奶營養(yǎng)價值也很高，因羊奶含維生素羊奶營養(yǎng)價值也很高，因羊奶含維生素B12B12、葉、葉酸較少，長期吃羊奶易致營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血。酸較少，長期吃羊奶易致營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血。故

39、以羊奶喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)添加維生素故以羊奶喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)添加維生素B12B12和葉酸。和葉酸。不適宜嬰兒的奶制品不適宜嬰兒的奶制品 1. 1.煉乳煉乳 糖含量過高，蛋白質(zhì)和脂肪含糖含量過高，蛋白質(zhì)和脂肪含 量低。長期喂養(yǎng)，蛋白質(zhì)攝入量低。長期喂養(yǎng)，蛋白質(zhì)攝入 不夠，出現(xiàn)虛胖、肌肉松弛、不夠，出現(xiàn)虛胖、肌肉松弛、 營養(yǎng)不良、免疫功能下降營養(yǎng)不良、免疫功能下降 2. 2.麥乳精：糖含量高麥乳精：糖含量高 3. 3.豆?jié){：吸收利用差豆?jié){：吸收利用差 混合喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)堅持母乳優(yōu)先的原則。堅持母乳優(yōu)先的原則。 先給孩子喂母乳，讓孩子充分吸空乳房，若不足再喂先給孩子喂母乳，讓孩子充分吸空乳房，若不足再喂些牛奶或其它代

40、乳品。些牛奶或其它代乳品。最好要用小匙或滴管給孩子喂奶最好要用小匙或滴管給孩子喂奶。 盡量不要用奶瓶喂孩子，保留孩子對吸吮乳頭的好感。盡量不要用奶瓶喂孩子，保留孩子對吸吮乳頭的好感。因為一旦造成孩子的奶頭錯覺，反而不愿意吸母親的奶頭因為一旦造成孩子的奶頭錯覺，反而不愿意吸母親的奶頭了。了。牛奶和奶粉都是較好的代乳品。牛奶和奶粉都是較好的代乳品。 喂養(yǎng)注意事項喂養(yǎng)注意事項1.1.哺乳次數(shù)和間隔同母乳喂養(yǎng)。哺乳次數(shù)和間隔同母乳喂養(yǎng)。2.2.奶瓶以直式為宜。奶瓶以直式為宜。乳頭孔大小，一般以盛水倒置、可連續(xù)乳頭孔大小，一般以盛水倒置、可連續(xù)滴出水滴為宜。滴出水滴為宜。3.3.每次喂哺前試一下乳汁溫度

41、。每次喂哺前試一下乳汁溫度?？砂涯痰卧谑滞髢?nèi)側(cè)，不涼、可把奶滴在手腕內(nèi)側(cè)，不涼、不燙才能喂養(yǎng)給嬰兒。不燙才能喂養(yǎng)給嬰兒。4.4.喂奶時，讓乳汁充滿橡皮奶頭，以免吸入空氣。喂奶時，讓乳汁充滿橡皮奶頭，以免吸入空氣。5.5.奶瓶、奶頭等食具，每次用后洗凈，煮沸消毒；橡皮奶頭奶瓶、奶頭等食具，每次用后洗凈，煮沸消毒；橡皮奶頭可待水沸后放入，再煮可待水沸后放入，再煮5 5分鐘。分鐘。常備嬰兒哺乳用品常備嬰兒哺乳用品 準備項目準備項目 數(shù)量數(shù)量 用途及注意事項用途及注意事項 250毫升毫升(大大)奶奶瓶瓶 46個個 34小時喂奶一次用完即消毒。小時喂奶一次用完即消毒。(PC或玻璃或玻璃制品制品) 120

42、毫升毫升(小小)奶奶瓶瓶 2個個 用于用于4個月內(nèi)的嬰兒，喝開水、果汁個月內(nèi)的嬰兒，喝開水、果汁 奶嘴奶嘴 6個個 奶嘴應(yīng)該用奶嘴應(yīng)該用3個月后更新一次個月后更新一次 奶瓶消毒鍋奶瓶消毒鍋 1個個 用于消毒奶瓶用于消毒奶瓶 奶瓶刷奶瓶刷 1只只 徹底清除奶瓶及奶嘴污物徹底清除奶瓶及奶嘴污物 奶瓶保溫筒奶瓶保溫筒 1個個 外出時方便攜帶，用于保溫外出時方便攜帶，用于保溫 奶瓶加熱器奶瓶加熱器 1個個 嬰兒沒能一次喝完牛奶時，可暫時保溫嬰兒沒能一次喝完牛奶時，可暫時保溫 果汁壓榨器果汁壓榨器 1個個 嬰兒嬰兒2個月大后，喂果汁時使用個月大后，喂果汁時使用 奶粉奶粉 23罐罐 嬰兒的主要食物，最好是

43、適合年齡特點的母乳嬰兒的主要食物，最好是適合年齡特點的母乳化配方奶粉化配方奶粉五、換乳期的喂養(yǎng)五、換乳期的喂養(yǎng)換乳期：換乳期：嬰兒在嬰兒在612612個月會逐步減少吃母乳的數(shù)量個月會逐步減少吃母乳的數(shù)量和次數(shù)，應(yīng)逐步用配方奶代替母乳，增加嬰兒用和次數(shù)，應(yīng)逐步用配方奶代替母乳，增加嬰兒用奶瓶和杯子吃固體和液體食物的次數(shù)，為用食物奶瓶和杯子吃固體和液體食物的次數(shù)，為用食物代替母乳做準備代替母乳做準備奶制品奶制品（主要食品）（主要食品）+ +泥狀食品泥狀食品（補充食品）（補充食品）嬰幼兒食物由液態(tài)向固態(tài)過渡嬰幼兒食物由液態(tài)向固態(tài)過渡寶寶要從寶寶要從4-64-6月開始需要添加輔助食品月開始需要添加輔助

44、食品-可以接受多種口味可以接受多種口味, ,消化多消化多寶寶生長迅速寶寶生長迅速 - -單純奶類不能滿足熱能及種營養(yǎng)素的要求單純奶類不能滿足熱能及種營養(yǎng)素的要求訓(xùn)練咀嚼技能訓(xùn)練咀嚼技能 - -完成從飲液體到吃固體事物的過渡完成從飲液體到吃固體事物的過渡 味覺、消化功能漸發(fā)育味覺、消化功能漸發(fā)育保證營養(yǎng)全面且均衡保證營養(yǎng)全面且均衡 - -多種食品才能提供多種食品才能提供, ,多種均衡的營養(yǎng)多種均衡的營養(yǎng)嬰兒要達到最佳生長需要嬰兒要達到最佳生長需要三個階段三個階段科學(xué)喂養(yǎng)科學(xué)喂養(yǎng)出生后立即進行母乳喂養(yǎng)或配方奶粉（一級火箭）出生后立即進行母乳喂養(yǎng)或配方奶粉（一級火箭）換乳期及時添加泥糊狀食物（二級火

45、箭）換乳期及時添加泥糊狀食物（二級火箭）固體食物期得到天然均衡膳食（三級火箭）固體食物期得到天然均衡膳食（三級火箭）食物添加時機食物添加時機最佳開始時機：最佳開始時機：4646月月添加信號：添加信號：體重比出生時增加體重比出生時增加1 1倍倍基本會坐基本會坐對大人吃飯感興趣對大人吃飯感興趣5656月時學(xué)吃的關(guān)鍵期月時學(xué)吃的關(guān)鍵期會用小勺會用小勺會順利吞咽泥糊狀食會順利吞咽泥糊狀食物物間隔間隔4 4小時哺乳小時哺乳過早：過早：減少母乳分泌減少母乳分泌擠壓反射未消失導(dǎo)致拒擠壓反射未消失導(dǎo)致拒食食食物過敏食物過敏腹瀉（病原菌）腹瀉（病原菌）過晚過晚生長落后生長落后免疫保護力減弱免疫保護力減弱微營養(yǎng)素

46、缺乏微營養(yǎng)素缺乏口腔進食技能發(fā)育遲緩口腔進食技能發(fā)育遲緩健康時嘗試新食物，患病時、天氣炎熱時不加新食健康時嘗試新食物，患病時、天氣炎熱時不加新食物物 注意個體差異：注意個體差異： 食物品種、味道、進食量均按小兒具體食物品種、味道、進食量均按小兒具體 情況靈活掌握情況靈活掌握 不可攀比或強行喂食不可攀比或強行喂食 為滿足嬰兒對全面營養(yǎng)素的需要，添加輔食為滿足嬰兒對全面營養(yǎng)素的需要，添加輔食時應(yīng)做到平衡膳食時應(yīng)做到平衡膳食嬰兒輔食添加原則嬰兒輔食添加原則 從小量到適量從小量到適量：1/41/4蛋黃試喂蛋黃試喂 1/3 1/2 1 1/3 1/2 1只只 從一種到多種從一種到多種：試喂一種新食：試喂

47、一種新食 再試另一種再試另一種 嘔吐、腹瀉、拒食嘔吐、腹瀉、拒食停喂，過些時候從小量試喂停喂，過些時候從小量試喂 從稀到稠從稀到稠：米湯：米湯 稀粥稀粥 稠粥稠粥 軟飯軟飯 從細到粗從細到粗：菜湯：菜湯 細菜泥細菜泥 粗菜泥粗菜泥 煮爛碎菜煮爛碎菜 菜絲菜絲 菜塊菜塊 3-5天天無不適無不適3-5天天無不適無不適1-2周周無不適無不適7-10天天無不適無不適 2323個月：個月：可加菜汁、果汁、米湯?？杉硬酥?、果汁、米湯。 45 45個月：個月：可加雞蛋黃、米粉、菜泥、魚泥、水果泥。可加雞蛋黃、米粉、菜泥、魚泥、水果泥。 810 810個月：個月：可加雞蛋、稀粥、爛面條、肝泥、瘦肉末、可加雞蛋

48、、稀粥、爛面條、肝泥、瘦肉末、 豆腐，餅干、饅頭片等。豆腐，餅干、饅頭片等。 1112 1112個月：個月：可加軟飯、小餃子或餛飩、碎肉、碎菜等?？杉榆涳垺⑿★溩踊蝠Q飩、碎肉、碎菜等。 1 1 2 2歲：每天保證喝奶歲：每天保證喝奶300300500ml500ml， 2 2 3 3歲：每天保證喝奶歲：每天保證喝奶250ml250ml。添加食物的順序添加食物的順序嬰兒食物嬰兒食物4 4月齡月齡 5 5月齡月齡 6 6月齡月齡 8 8月齡月齡 1010月齡月齡 母乳母乳5-65-6次次4-54-5次次4 4次次4 4次次2-32-3次次營養(yǎng)米粉營養(yǎng)米粉1 1次次1-21-2次次1-21-2次次2

49、2次次2 2次次蔬菜蔬菜-菜泥菜泥菜泥菜泥/ /碎菜碎菜( (加植物油加植物油) )菜泥菜泥/ /普通碎普通碎菜菜( (加植物油加植物油) )水果水果果汁果汁( (如澄如澄汁汁) )果汁果汁果汁或果泥果汁或果泥( (如梨、香如梨、香蕉蕉) )果泥或水果果泥或水果片片水果片水果片魚肉魚肉蛋黃蛋黃1/4-1/4-1/21/2魚泥、蛋黃魚泥、蛋黃1/2-11/2-1個個雞蛋、肉泥、雞蛋、肉泥、魚泥魚泥肉末肉末碎肉、雞、碎肉、雞、魚肉魚肉泥狀食物添加注意事項泥狀食物添加注意事項1.1.泥狀食物泥狀食物不是可有可無不是可有可無的食物的食物2.2.添加輔食盡量添加輔食盡量避開夏天避開夏天3.3.不要在嬰兒

50、有肺炎和消化道疾病時進行不要在嬰兒有肺炎和消化道疾病時進行4.4.不要在更換生活場所和保姆時進行不要在更換生活場所和保姆時進行補充食物添加原則補充食物添加原則 1 1）從少到多從少到多（吃蛋黃由（吃蛋黃由 1/8 1/8 到到 1/4 1/4 再到再到 1/2 1/2 泥糊食物泥糊食物510ml510ml到到30403040ml ml ） 從稀到稠從稀到稠（喝米湯（喝米湯-吃稀飯吃稀飯-吃軟飯）吃軟飯） 從細到粗從細到粗（蔬菜汁（蔬菜汁-蔬菜泥蔬菜泥-碎菜）碎菜）2 2）習(xí)慣一種后添加另一種。）習(xí)慣一種后添加另一種。 便于識別過敏或不耐受的新食物便于識別過敏或不耐受的新食物 試吃試吃4545天

51、，沒有不適，試吃另一種。天，沒有不適，試吃另一種。3 3）健康時添加）健康時添加 避免食物消化不良避免食物消化不良4 4）用小匙喂）用小匙喂 可訓(xùn)練吞咽和咀嚼功能，避免將米粉可訓(xùn)練吞咽和咀嚼功能，避免將米粉加入奶瓶中吸吮引起過度肥胖加入奶瓶中吸吮引起過度肥胖5 5）當嬰兒熟悉一種食物后仍要保持進食頻率）當嬰兒熟悉一種食物后仍要保持進食頻率6 6）泥狀食物味道要清淡，）泥狀食物味道要清淡，不放味精不放味精7 7）堅持）堅持試喂試喂 補充食物的制作補充食物的制作從水狀泥從水狀泥糊狀糊狀碎末狀碎末狀碎塊碎塊易缺乏先補：生后易缺乏先補：生后2020天左右即補維生素天左右即補維生素D D 5-6 5-6

52、個月即補含鐵的輔食、肝、個月即補含鐵的輔食、肝、 動物血、魚泥動物血、魚泥 7 7個月左右開始添加富含鈣的豆制品個月左右開始添加富含鈣的豆制品 海帶、紫菜和蝦皮海帶、紫菜和蝦皮可選用的食物種類可選用的食物種類1.1.蔬菜類蔬菜類 胡蘿卜、空心菜、莧菜等蔬菜湯，進而胡蘿卜胡蘿卜、空心菜、莧菜等蔬菜湯，進而胡蘿卜泥等蔬菜泥。泥等蔬菜泥。( (以當季蔬菜為優(yōu)先以當季蔬菜為優(yōu)先) )2.2.水果類水果類 香蕉、蘋果香蕉、蘋果( (可煮爛打成泥狀可煮爛打成泥狀) )、梨子、西瓜等、梨子、西瓜等及果泥或果汁。及果泥或果汁。3.3.五谷根莖類五谷根莖類 嬰兒米糊、馬鈴薯泥、南瓜泥等嬰兒米糊、馬鈴薯泥、南瓜泥

53、等 4個月的嬰兒個月的嬰兒:唾液腺發(fā)育成熟，開始大唾液腺發(fā)育成熟，開始大量的分泌唾液，同時嬰兒舌頭的伸縮和量的分泌唾液，同時嬰兒舌頭的伸縮和攪拌能力初步發(fā)育，因而可以添加淀粉攪拌能力初步發(fā)育，因而可以添加淀粉類糊狀食物。類糊狀食物。補充：消化能力的階段性補充：消化能力的階段性6-7月的嬰兒月的嬰兒:開始出牙并具備咀嚼能力，開始出牙并具備咀嚼能力，應(yīng)該及時添加半固體食物，如菜泥，稠應(yīng)該及時添加半固體食物，如菜泥，稠粥，肉泥等食物，這個時期是嬰兒添加粥，肉泥等食物，這個時期是嬰兒添加副食重要階段，錯過這一時期則會大大副食重要階段，錯過這一時期則會大大地增加添加副食的困難。地增加添加副食的困難。7-

54、9月的嬰兒月的嬰兒:胃腸道發(fā)育進一步成胃腸道發(fā)育進一步成熟，應(yīng)該添加魚，肉末，豆腐和蔬菜熟，應(yīng)該添加魚，肉末，豆腐和蔬菜類泥狀或者碎粒狀食物，也可以啃饅類泥狀或者碎粒狀食物，也可以啃饅頭片，磨牙餅干，促進牙齒萌出。頭片，磨牙餅干，促進牙齒萌出。10-12月兒童月兒童:可以進食各種較大的可以進食各種較大的軟的食物，如米，面條，面片，碎軟的食物，如米，面條，面片，碎肉，小餃子等。肉，小餃子等。及時發(fā)現(xiàn)和解決喂養(yǎng)中的問題及時發(fā)現(xiàn)和解決喂養(yǎng)中的問題1.1.喂養(yǎng)不足喂養(yǎng)不足原因：原因：沒有得到充足的食物沒有得到充足的食物癥狀：癥狀：主要表現(xiàn)為體重增長過慢主要表現(xiàn)為體重增長過慢 第一個月增重第一個月增重0

55、.70.7千克千克 1-3 1-3月月 每月增重每月增重0.7-1.00.7-1.0千克千克預(yù)防預(yù)防：正確喂養(yǎng)，定期測體重：正確喂養(yǎng)，定期測體重 2.2.喂養(yǎng)過度喂養(yǎng)過度原因原因：喂養(yǎng)次數(shù)過多，質(zhì)量過密喂養(yǎng)次數(shù)過多，質(zhì)量過密癥狀：癥狀：溢乳、嘔吐，腹脹，體重溢乳、嘔吐，腹脹，體重 過度增長過度增長3.3.溢乳和回奶溢乳和回奶原因：原因：食道下段賁門括約肌松弛；幽門括約肌緊張食道下段賁門括約肌松弛；幽門括約肌緊張 胃水平位胃水平位 預(yù)防：預(yù)防：喂哺時，奶瓶要成垂直位，防止嬰兒吞咽空氣。喂哺時，奶瓶要成垂直位，防止嬰兒吞咽空氣。 喂哺后，嬰兒豎起，輕拍背部，待其喂哺后，嬰兒豎起，輕拍背部，待其“打

56、嗝打嗝”排排 出吞咽的空氣；取右側(cè)臥位出吞咽的空氣；取右側(cè)臥位注意：疾病伴嘔吐及時就醫(yī)注意：疾病伴嘔吐及時就醫(yī) 嬰幼兒每餐都嘔吐嬰幼兒每餐都嘔吐 噴射性嘔吐噴射性嘔吐 嘔吐物血性嘔吐物血性 生長緩慢生長緩慢4.4.便秘便秘原因：原因：攝食或飲水過少，食物中蛋白質(zhì)、脂肪過多攝食或飲水過少，食物中蛋白質(zhì)、脂肪過多癥狀：癥狀：大便堅硬、干燥，排便費力、肛裂大便堅硬、干燥，排便費力、肛裂預(yù)防：預(yù)防：多飲水多飲水 進食蔬菜、水果等纖維素高的食物進食蔬菜、水果等纖維素高的食物 運動運動 腹部順時鐘按摩腹部順時鐘按摩 建立科學(xué)喂養(yǎng)規(guī)律，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣建立科學(xué)喂養(yǎng)規(guī)律，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣 必要時就醫(yī)必要時就醫(yī)

57、5.5.腹痛腹痛原因：過分饑餓時喂奶；吞咽空氣；過度喂養(yǎng)，碳水化合物原因：過分饑餓時喂奶；吞咽空氣；過度喂養(yǎng)，碳水化合物 攝入過多；環(huán)境因素攝入過多；環(huán)境因素癥狀：好發(fā)于傍晚癥狀：好發(fā)于傍晚 突然發(fā)作，哭鬧劇烈突然發(fā)作，哭鬧劇烈 面色潮紅，腹脹，雙腿蜷曲面色潮紅，腹脹，雙腿蜷曲 排便或排氣后好轉(zhuǎn)排便或排氣后好轉(zhuǎn) 必要時就醫(yī)，忌搖晃嬰幼兒必要時就醫(yī)，忌搖晃嬰幼兒處理：處俯臥位，熱敷處理：處俯臥位，熱敷 甘油栓灌腸甘油栓灌腸 喂奶后拍嗝喂奶后拍嗝 避免過度喂養(yǎng)避免過度喂養(yǎng)6 6. .食物過敏食物過敏 某些食物引起的反復(fù)規(guī)律發(fā)作的嬰幼兒身體過敏的癥狀，某些食物引起的反復(fù)規(guī)律發(fā)作的嬰幼兒身體過敏的癥狀

58、，常見濕疹、蕁麻疹，哮喘，支氣管炎，嘔吐和腹瀉常見濕疹、蕁麻疹，哮喘，支氣管炎，嘔吐和腹瀉原因原因: :是體內(nèi)某些是體內(nèi)某些蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)，如酶的結(jié)構(gòu)變異缺陷致功能發(fā)育，如酶的結(jié)構(gòu)變異缺陷致功能發(fā)育遲緩而使嬰幼兒不能耐受某些食物遲緩而使嬰幼兒不能耐受某些食物引起過敏的食物引起過敏的食物: :牛奶、麥麩、蛋類、豆類、貝類以及食物牛奶、麥麩、蛋類、豆類、貝類以及食物添加劑添加劑 豆類和貝類豆類和貝類可引起爆發(fā)性蕁麻疹可引起爆發(fā)性蕁麻疹 鼓勵母乳喂養(yǎng)鼓勵母乳喂養(yǎng) 有過敏家族史的嬰幼兒適當延緩添加泥狀食物的時間有過敏家族史的嬰幼兒適當延緩添加泥狀食物的時間 添加食物從少量開始并一樣一樣添加添加食物從少量

59、開始并一樣一樣添加 記進食日記記進食日記預(yù)防預(yù)防培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣做好餐前準備做好餐前準備 吃飯前吃飯前1515分鐘停止游戲，調(diào)整情緒，有利于食物分鐘停止游戲，調(diào)整情緒，有利于食物消化吸收消化吸收 進餐前洗手進餐前洗手 小嬰兒圍上圍嘴，大一點的嬰兒幫成人準備碗筷，小嬰兒圍上圍嘴，大一點的嬰兒幫成人準備碗筷，準備進餐準備進餐創(chuàng)造良好的進食環(huán)境創(chuàng)造良好的進食環(huán)境1.1.保持愉快、親切、和諧的進餐環(huán)境保持愉快、親切、和諧的進餐環(huán)境2.2.介紹飯菜的營養(yǎng)介紹飯菜的營養(yǎng)3.3.不哄騙或強迫嬰兒進食不哄騙或強迫嬰兒進食4.4.不批評責(zé)罵嬰兒不批評責(zé)罵嬰兒5.5.食物多樣化食物多樣化6.6.鼓勵自己進餐鼓勵自己進餐7.7.遵循進食黃金原則遵循進食黃金原則8.8.餐具顏色明快餐具顏色明快飲水飲水1.1.嬰兒水代謝特點嬰兒水代謝特點 1) 1) 水代謝旺盛水代謝旺盛 每天排出及攝入水量約為體每天排出及攝入水量約為體 液總量液總量1/21/2 2 2）每天需水量約為）每天需水量約為700ml700ml 3) 3) 每天水消耗量約為體重的每天水消耗量約為體重的1015%1015%，取決于蛋白質(zhì)和電解，取決于蛋白質(zhì)和電解 質(zhì)濃度質(zhì)濃度 4) 4) 水平衡水平衡 與入量、消耗和排泄有關(guān)與入量、消耗和排泄有關(guān) 5 5）排出水分：呼吸道、皮膚、汗液、大便、尿液）排出水分：呼吸道、皮膚