口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第三單元

1、第三單元1. 慢性根尖肉芽腫具特征的臨床特點是X線透射區(qū)界限清楚 2. 確定殘髓炎最可靠的方法是探查根管深部 3. 牙髓溫度測試時注意事項如必須注意隔濕；先測對照牙，后測患牙；避免進入齲洞內(nèi)測試；要放在牙面的中1/3部位測 4. 雙面洞的洞底應形成階梯的主要作用是均勻分擔咬合力 5. 靜止齲出現(xiàn)的條件是齲損處致齲的環(huán)境消失 6. 檢查鄰面齲的方法中，最佳的檢查方法是X線片 7. 牙體修復預備過程中預防性擴展的主要目的是自潔和防止繼發(fā)齲 8. 齲洞內(nèi)腐質(zhì)濕軟是急性齲的臨床表現(xiàn)9. 牙冠舌（腭）面做鳩尾固位形適應證的為類洞 10. 種植體周圍炎的治療正確的是預防重于治療，強調(diào)種植術(shù)后的維護、初期治

2、療主要是去除病因、局部氯己定治療和全身應用抗生素一般聯(lián)合使用 、手術(shù)治療有切除性手術(shù)和引導性骨再生術(shù) 11. 根柱較長、牙齦無明顯退縮的下頜后牙，其度根分叉病變最理想的治療方法是引導性組織再生術(shù)（GTR手術(shù)） 12. 患病率只有百萬分之一到百萬分之四，同時伴有牙周病損和皮損的疾病是掌跖角化-牙周破壞綜合征 13. 慢性牙周炎患者牙槽骨最常見的破壞方式是水平型吸收 14. 牙周基礎(chǔ)治療的目的在于消除致病因素 15. 牙周袋底位于釉牙骨質(zhì)界根方，從袋底到釉牙骨質(zhì)界的距離稱為附著水平 16. 慢性牙周炎早期的特點為牙槽骨嵴頂吸收 17. 年輕恒牙根管治療常用的消毒藥物是樟腦酚18. 牙根未發(fā)育完成的

3、死髓牙做根管治療可采用的藥物是氫氧化鈣19. 慢性根尖膿腫X線片的表現(xiàn)根尖周呈云霧狀，邊界不清20. 根尖周囊腫X線片的表現(xiàn)根尖周透射區(qū)邊界清，有致密骨白線圍繞21. 根尖周肉芽腫X線片的表現(xiàn)根尖部圓形透射影，邊界清楚，直徑小于1cm22. 基礎(chǔ)治療后增生的牙齦未消退。應采取的牙周手術(shù)為牙齦切除術(shù)23. 可使原已暴露在牙周袋中的病變牙根面上形成新附著引導性組織再生術(shù)24. 優(yōu)勢菌是中間普氏菌的牙周疾病是妊娠期齦炎25. 優(yōu)勢菌是伴放線聚集桿菌的牙周疾病是局限型侵襲性牙周炎26. 乳牙患齲率最低的是下頜乳切牙27. 乳牙外傷多發(fā)于上頜乳切牙28. 缺失后可通過遠中導板保持缺牙間隙的是上頜第二乳磨

4、牙29. 腺周口瘡的潰瘍特點為潰瘍深達黏膜下，邊緣高起，可形成瘢痕30. 輕型口瘡的潰瘍特點為35個散在分布，橢圓形潰瘍，黃紅凹痛31. 口炎型口瘡的潰瘍特點為潰瘍直徑較小，呈“滿天星”樣散在分布32. 創(chuàng)傷性潰瘍的潰瘍特點為潰瘍與刺激物相鄰，周緣白色水腫及角化33. 能夠進行活髓切斷術(shù)治療的是乳牙深齲，備洞意外穿髓，孔較大 34. 血管神經(jīng)性水腫是一種變態(tài)反應性疾病 35. 常用于根管預備的器械為根管鉆和根管銼 36. 放線菌最有可能是引起人齲齒和牙周炎的細菌37. 直接蓋髓術(shù)敘述正確的是操作時應盡量避免牙髓再感染；用生理鹽水緩慢沖洗窩洞；適用于牙髓暴露，牙根未發(fā)育完成的年輕恒牙；適用于機械

5、性穿髓，穿髓不超過0.5mm的恒牙 38. 多聚甲醛的封藥時間為2周左右 39. 超聲根管治療儀在進行口腔科臨床治療當中不能使用牙周手術(shù) 40. 根管治療的非適應證是重度開口受限 41. 不必用X線檢查做輔助診斷的疾病是急性漿液性根尖周炎 42. 根管擴大成形的做法正確的是邊擴銼邊沖洗；應在工作長度內(nèi)進行操作；較細的根管或根管口有阻塞時，可先用球鉆或大號擴孔鉆將根管口稍擴大；凡旋轉(zhuǎn)式的器械，一般單向旋轉(zhuǎn)不要超過90° 43. 臨床上常用最有效確診牙髓壞死的檢查是牙髓活力測試 44. 關(guān)于急性化膿性根尖周炎的臨床表現(xiàn)敘述，正確的是X線片可無明顯異常、患牙叩痛（+）（+），松動°

6、;°、患牙出現(xiàn)自發(fā)性劇烈的持續(xù)性跳痛、患牙伸長感 45. 根管治療中牙周牙髓聯(lián)合病變、牙髓壞死、急性根尖周炎、慢性根尖周炎 46. 可影響根管沖洗效果因素的是超聲設(shè)備的使用、根管的直徑、沖洗的液體量、藥物的種類 47. 表示牙髓活力測驗結(jié)果時，正確的是正常、敏感、遲鈍、無反應 48. 探針檢查是檢查牙本質(zhì)過敏癥的主要方法49. 酸蝕癥最主要診斷依據(jù)是長期酸接觸史 50. 適合用于前牙楔狀缺損充填的材料是玻璃離子粘固粉、光固化復合樹脂、復合體、流動樹脂 51. 關(guān)于畸形中央尖的臨床表現(xiàn)中正確的是尖呈圓錐形或鈍圓狀突起、有半數(shù)的中央尖有髓角伸入、X線片見尖內(nèi)纖細髓角突入、中央尖折斷可致牙

7、髓感染 52. 6、7歲前時期生活在高氟區(qū)，可引起氟牙癥發(fā)生 53. 牙齦膿腫與牙周膿腫最不同的是是否有真性牙周袋 54. 有關(guān)牙周醫(yī)學的概念中正確的是是牙周病學的一個新分支；指牙周病與全身健康或疾病的雙向關(guān)系；牙周病可影響全身健康或疾病，系統(tǒng)疾病也能影響牙周健康或疾??；牙周健康是全身健康的重要部分 55. 關(guān)于種植體周圍組織病變的治療中正確的是可用0.12%0.2%氯己定含漱；如負載過重，應去除過重咬合負荷；在應用抗生素之前，應先進行機械治療和應用氯己定；有些患者可進行手術(shù)治療 56. 牙周膿腫區(qū)別于牙槽膿腫的主要鑒別點在于感染來自牙周袋 57. 目前公認的與牙周炎關(guān)系非常密切的不良習慣是吸

8、煙 58. 牙周炎與牙齦炎的根本區(qū)別是有附著喪失 59. 受內(nèi)分泌影響的牙周疾病是青春期齦炎 60. 有關(guān)急性壞死性潰瘍性齦炎的特點正確的是發(fā)病急，以齦乳頭和齦緣的壞死為特征性損害 61. 慢性齦炎的描述中，正確的是牙周探診深度可超過3mm、無附著喪失、可發(fā)生在每個人一生的某個時期、部分可發(fā)展成牙周炎 62. 牙周探診的主要內(nèi)容包括齦下牙石、牙周袋的形態(tài)、探診后出血、附著水平 63. 牙石表面菌斑的致病性是牙石對牙周組織最主要的危害64. 關(guān)于牙周病的促進因素，說法正確的是局部因素會促進或有利于牙菌斑的堆積、局部因素會造成牙周組織的損傷、使牙周組織容易受細菌的感染、對已存在的牙周病起加重或加速

9、破壞的作用 65. 能產(chǎn)生白細胞毒素的牙周致病微生物是伴放線聚集桿菌 66. 牙石及軟垢的檢查中，牙石或軟垢附著在頸部不足牙冠的1/3，表示為（+） 67. 有關(guān)年輕恒牙的各項敘述中正確的是年輕恒牙髓組織增生明顯；輕度炎癥易于局限，重度炎癥易于擴散；髓室內(nèi)有感染壞死時，部分牙髓或根髓仍有活性；年輕恒牙根的發(fā)育有賴于牙乳頭及上皮根鞘的正常生理功能 68. 有關(guān)年輕恒牙外傷發(fā)病特點中，正確的是年輕恒牙外傷發(fā)生率高于乳牙、男孩發(fā)生率高于女孩、恒牙外傷多發(fā)生于79歲、多發(fā)生于上頜中切牙 69. 乳前牙鄰面淺齲及乳磨牙（牙合）面廣泛性淺齲，1年內(nèi)將被恒牙替換者，最佳治療方法是藥物療法 70. 可摘式功能

10、性活動保持器的適應證為乳磨牙缺失兩個以上或兩側(cè)乳磨牙缺失或伴有乳前牙缺失 71. 乳牙牙髓炎的特點有炎癥擴展迅速；去腐未凈露髓表明牙髓有慢性炎癥；牙髓感染波及根髓時可有叩痛；牙髓感染可伴發(fā)牙根吸收 72. 年輕恒牙的根尖周病多由牙髓炎發(fā)展而來 73. 使用Ca（OH）2進行根管封藥時，正確的是促進根尖周骨組織修復、強堿性環(huán)境能滅活殘留在根管壁上的細菌內(nèi)毒素、感染根管內(nèi)抑菌殺菌、刺激性小，安全無毒 74. 窩洞制備時，預防意外穿髓的措施包括熟悉髓腔解剖、拍攝X線片、急性齲二次去腐、去腐時間斷操作 75. 關(guān)于蓋髓術(shù)的敘述正確的是控制牙髓炎癥、誘導牙本質(zhì)橋形成、牙髓牙本質(zhì)復合體的功能、蓋髓劑的護髓

11、作用 76. 工作長度是根管充填時主牙膠尖的長度77. 各型慢性根尖周炎的區(qū)別主要依據(jù)是X線片透射區(qū)邊界情況 78. 診斷急性牙髓炎的步驟正確的是先問診，再查牙，后溫度測驗 79. 有關(guān)牙髓病和根尖周病治療的敘述，正確的是有過自發(fā)痛病史、叩診多有不適感、熱測引起遲緩痛、不定時的自發(fā)痛 80. 可復性牙髓炎可用間接蓋髓術(shù)治療81. 有關(guān)牙髓病和根尖周病治療的敘述，正確的是每步驟都嚴格要求無菌操作；口腔內(nèi)治療做到嚴格的無菌操作不容易；要求手術(shù)區(qū)、器械和術(shù)者的手消毒；口腔內(nèi)治療，更應要求無菌操作技術(shù) 82. 臨床確診牙髓壞死的最有效檢查是電活力測驗 83. 嚴重（牙合）面磨損引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要

12、原因是頜間垂直距離過短，引起關(guān)節(jié)損傷 84. 有關(guān)四環(huán)素牙說法正確的是服用四環(huán)素時間的長短與牙變色的深淺有關(guān) 85. 牙嵌入乳牙外傷對恒牙胚影響較大86. 第二乳磨牙早失，第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足是遠中導板保持器的適應癥87. 乳牙常用的根管充填材料是氫氧化鈣制劑 88. 年輕恒牙根尖敞開、牙根未發(fā)育完全的死髓牙，應采用根尖誘導成形術(shù) 89. 在乳牙列中，患齲率最高的是下頜乳磨牙 90. 混合牙列期最容易患齲的恒牙是第一恒磨牙 91. 額外牙臨床表現(xiàn)，描述準確的是混合牙列多見 、前牙區(qū)多見、可形成含牙囊腫、可造成鄰牙牙根吸收 92. 梅毒的病原體是螺旋體 93. 關(guān)于白斑的發(fā)病因素，咀嚼檳

13、榔最可能引起白斑94. 嬰兒創(chuàng)傷性潰瘍最好發(fā)的部位是舌系帶附近 95. 原發(fā)性皰疹性齦口炎多見于6個月2歲嬰幼兒 96. 牙周炎除四大癥狀外的晚期伴發(fā)癥狀是牙移位 97. 牙周探診的最佳力量為2025g98. 關(guān)于混合牙列時期，年輕恒牙的齲齒治療中說法正確的是盡量恢復牙冠外形，不強調(diào)恢復接觸點 99. 單側(cè)髁突頸部骨折者，患側(cè)下頜移位方向為向外側(cè)及后方 100. 智齒冠周炎局部沖洗常用藥物中包括1%3%過氧化氫溶液、1:5000高錳酸鉀液、生理鹽水 、0.1%氯己定 101. 口腔頜面部感染特點，正確的是需氧菌與厭氧菌的混合感染最多見；牙源性感染極易波及頜骨與頜周軟組織；口腔頜面部感染沿相應淋

14、巴引流途徑擴散，可發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)炎；正常時即有大量微生物存在，機體抵抗力下降時發(fā)生感染 102. 一般膿腫切開引流不需要負壓引流 103. 眶下間隙感染可以沿內(nèi)眥靜脈、眼靜脈、面靜脈向顱內(nèi)擴散 104. 需要劈冠以解除鄰牙阻力的阻生牙是近中阻生 105. 拔牙時的患者體位，下頜牙（牙合）面應與地面成0° 106. 當患者在局麻時出現(xiàn)暈厥時，正確的處置是應立即停止注射麻藥；松解衣領(lǐng)；芳香氨乙醇或氨水刺激呼吸；吸氧并靜脈注射高滲葡萄糖 107. 表淺的黏膜下膿腫切開引流時，常用1%2%的丁卡因進行表面麻醉 108. 最常使用的頜面部繃帶是卷帶 109. 膿腔穿刺有膿液是深部膿腫的診斷可靠

15、的依據(jù) 110. 患者，男，55歲，因外傷導致下前牙變色求治。檢查左右下中切牙變色，叩痛（+），溫度測試無反應，磨牙咬合關(guān)系呈近中關(guān)系，下前牙舌傾。第一步治療應進行的操作是開髓拔髓 111. 患者男，66歲，右上后牙疼痛，影響睡眠求治，自訴右上后牙冷熱刺激痛半月余，近3日加重，疼痛不能定位。檢查：全口牙重度磨耗，右下第一磨牙為錘造冠修復，右上第一磨牙（牙合）面見穿髓孔，探診劇烈疼痛，溫度測試敏感，叩痛（±），擬行根管治療，治療步驟是根管預備、根管消毒、根管充填 112. 患者男，33歲，硫酸廠職工，因牙齒敏感影響進食就診。檢查：釉質(zhì)和牙本質(zhì)喪失，牙本質(zhì)喪失面積大于牙表面積的1/2。推

16、測可能診斷為酸蝕癥 113. 患者男，34歲，右下第一磨牙近中鄰（牙合）面深齲，充填后3天，因充填物破裂復診，推測可能原因是墊底材料過厚 114. 患者女14歲，因前牙擁擠在醫(yī)院正畸治療。檢查左側(cè)下頜第二前磨牙（牙合）面一畸形中央尖長約3mm，右側(cè)下頜第二前磨牙（牙合）面見一穿髓孔，探診無反應，牙齒變色，松動度，頰側(cè)齦溝處見膿液滲出，X線檢查右下第二前磨牙根約1cm，根尖呈喇叭口樣開放，根尖區(qū)約1cm圓形透射影，邊界不清楚。關(guān)于治療正確的是牙拔除術(shù) 115. 患者男，腦卒中后癱瘓近1年，近期自感牙齒冷熱敏感，影響進食。家屬回顧癱瘓初期患者流涎嚴重，近兩月幾乎無唾液，患者約每40分鐘要求進水一次

17、。口腔檢查：下頜切牙唇面齲病已波及切端及齦下；上頜中切牙間深大齲洞，牙齒已經(jīng)變色。右上第一第二磨牙殘冠，右下第一第二磨牙牙石°，（牙合）面深大齲洞，近髓，探診敏感。左側(cè)上頜第一磨牙頜面深大齲洞，溫度測試同對照牙。檢查口腔黏膜干燥。根據(jù)主訴診斷最可能是猛性齲 116. 患者左下第一中切牙3天來吃甜食痛，刺激去除后疼痛消失。查見該牙近中邊緣嵴略透暗色，探診齲深，未發(fā)現(xiàn)穿髓孔。為診斷應選用的檢查方法是X線片檢查 117. 某患者，懷疑急性牙髓炎，因疼痛劇烈、夜痛不能眠，半夜來院就診。醫(yī)師接待患者后，先做的一件事情不應該是麻醉止痛 118. 患者右下后牙因楔狀缺損，復合樹脂充填后，冷熱刺激疼

18、痛，不敢咬合。查：右下第二前磨牙復合樹脂充填；叩（+），冷熱測疼痛明顯，去除后持續(xù)一段時間，右下第二前磨牙的處理原則應為牙髓治療 119. 患者，女，38歲。近三日來左下牙痛為陣發(fā)性。進冷熱食均痛，夜間痛不能入睡，痛時引起耳后痛。兩年來牙痛反復發(fā)作。外院曾診斷為“三叉神經(jīng)痛”服藥治療無效而來就診。根據(jù)患者主訴最可能是疾病是慢性牙髓炎急性發(fā)作 120. 患者，男，40歲。因下前牙急性根尖周炎行根管治療，第一次的處理必須要做的是開髓拔髓開放 121. 患者1日來左側(cè)后牙持續(xù)跳痛來急診，查見左下第一磨牙齲深，冷測時疼痛緩解。請問熱測時患牙的反應是引起劇痛 122. 患者主訴右下磨牙長期食物嵌塞痛。檢

19、查見右下第一磨牙深齲洞，齲洞內(nèi)有息肉樣增生物。要鑒別息肉來源，需進行的檢查包括拍X線片、局麻下去除息肉、探查髓室底、探查蒂部位置 123. 女，25歲，一日前右上中切牙外傷。檢查患牙冠折露髓。叩痛（+），不松動，冷測一過性敏感，X線片檢查未見根折，治療應為根管治療 124. 患者，女，30歲，因全口牙自幼呈黃色，后似有加重為黃褐色來要求治療。檢查見全口牙均為黃褐色，表面光滑無缺損。醫(yī)師應做的重點詢問是幼時患病用藥史 125. 患者，女，32歲，右下后牙牙齦小皰6個月余。檢查見右下第一前磨牙無齲、（牙合）面磨損可見牙本質(zhì)暴露、牙髓無活力、叩（+）、X線片示根尖呈喇叭形。該牙的可能病因為畸形中央尖

20、 126. 患者，女，35歲。左上側(cè)切牙舌側(cè)窩里囊狀深陷，變黑發(fā)軟，叩痛（-）。冷熱診無異常。未穿髓，根據(jù)上述癥狀，該患者的診斷和處理是畸形舌側(cè)窩伴深齲、間接蓋髓 127. 女，28歲。因幼兒時經(jīng)常服用四環(huán)素而致全口四環(huán)素牙，影響美觀要求脫色。行脫色治療時，選用最適宜的藥物是30%過氧化氫 128. 女性，20歲，因全口牙齦腫痛，伴自發(fā)性出血來診。檢查患者口腔衛(wèi)生差，牙石軟垢度，口臭明顯。全口牙齦紅腫21|12唇側(cè)牙齦乳頭呈刀削狀，表面有灰白色偽膜被覆，去除壞死膜，基底為易出血的新鮮創(chuàng)面。該病例擬診斷為壞死性齦口炎 129. 患者，女，40歲。左上后牙頰側(cè)牙齦腫脹，疼痛2天。檢查見左上第二前磨

21、牙與左上第一磨牙間頰側(cè)呈卵圓形膨隆，有波動感，若診斷是急性牙周膿腫，區(qū)別于急性牙槽膿腫的重要指征是有無在深牙周袋 130. 患者男，44歲，左上第一磨牙腭側(cè)牙齦腫脹，疼痛2天。檢查：左上第一磨牙腭側(cè)牙齦呈卵圓形紅腫，波動感（+），若診斷是急性牙周膿腫，應選擇的治療措施有切開引流、局部牙周袋內(nèi)用藥、牙周手術(shù)、調(diào)磨明顯早接觸點 131. 女，24歲，主訴：前牙牙齦腫大1年余。檢查：前牙PD：34mm，如果此患者診斷為增生性齦炎，與牙周炎鑒別的指標為有無附著喪失 132. 患者，女，20歲，因雙側(cè)后牙咀嚼無力而就診。檢查：雙側(cè)上頜第一磨牙松動度，下切牙松動度，口腔衛(wèi)生尚好。初步印象為局限型侵襲性牙周

22、炎?？刹扇〉闹委煼桨赣卸ㄆ趶椭?、可定期做齦下菌斑細菌學檢查、牙周的基礎(chǔ)治療、X線片，決定第一磨牙的治療方案 133. 患者，女，35歲，檢查后診斷為廣泛型侵襲性牙周炎，其左下第一磨牙探針能貫通根分叉區(qū)頰舌側(cè)，但根分叉表面仍有牙齦覆蓋。手術(shù)方法中，不宜采用的是植骨術(shù) 134. 某患者，男，25歲，檢查見下前牙牙齦乳頭變平，表面覆蓋一層偽膜，探診出血、疼痛，有腐敗性口臭。根據(jù)上述癥狀，該患者最可能的診斷是急性壞死性潰瘍性齦炎 135. 患者，女，45歲，牙齦增生2年，有高血壓病史。檢查見全口牙齦增生，覆蓋牙冠的1/31/2，牙齦乳頭因增生而相連，牙齦表面有的呈桑葚狀，牙齦質(zhì)地堅實，呈暗紅色，造成以

23、上癥狀的原因是患者可能服用了硝苯地平 136. 男性，30歲，主訴牙齦自動出血，齦乳頭壞死，口臭明顯。疼痛3天余，并伴有低熱、該患者最可能的診斷是急性壞死性齦炎 137. 28歲，牙周病患者。檢查：多數(shù)牙齒松動、移位，牙周袋探診深度為58mm。若要確診為侵襲性牙周炎，診斷前最為重要的一項輔助檢查是拍X線片 138. 患兒7歲，因右側(cè)眶下區(qū)腫痛就診，檢查右上第一乳磨牙（牙合）面深齲洞，探診已露髓，叩痛（+），根尖區(qū)前庭溝隆起，但未捫及波動感，眶下區(qū)腫脹，無明顯全身癥狀，此時首要治療是開髓開放 139. 患兒4歲，半小時前因牙外傷赴醫(yī)院就診，上頜乳中切牙冠折，穿髓孔約1.5mm，主治醫(yī)師擬進行氫氧

24、化鈣活髓切斷術(shù)，與患兒家長溝通有誤的是患兒年齡小，不用拍攝X線片 140. 患兒，男，11歲雙側(cè)下頜乳磨牙早失。X線片示下頜第一雙尖牙根形成2/3，下頜第二雙尖牙根形成1/3。根據(jù)上述情況，可選用最佳的間隙保持器是活動功能保持器 141. 患兒，8歲，左下第一磨牙近中鄰面深齲，探診敏感，冷測敏感，無延緩痛，X線片見患牙根尖未發(fā)育完全，根尖無明顯暗影。腐質(zhì)去凈后探及針尖大小穿髓孔，此時最恰當?shù)闹委煼椒ㄊ腔钏枨袛嘈g(shù) 142. 患兒7歲，主訴左下后牙有齲洞，偶感冷熱刺激疼痛，無自發(fā)疼。查：左下6深齲洞，叩診（-），牙齦正常。X線片示牙根發(fā)育未完全，骨硬板連續(xù)。處理：去除腐質(zhì)凈，近中髓角發(fā)現(xiàn)穿髓孔，直

25、徑小于1mm，探痛，出血少，應選冠髓切斷術(shù)治療方法 143. 病兒，7歲。左下第二乳磨牙（牙合）面齲，局麻下去腐，腐質(zhì)去凈極近髓，探查髓壁意外穿髓，針尖大小出血點。治療方法宜采用直接蓋髓術(shù) 144. 男，2歲半。4個上切牙唇面齲壞深，上頜第一乳磨牙頰面、（牙合）面齲淺，患兒有夜里喝奶習慣。應考慮為奶瓶齲 145. 包括涉及下前牙在內(nèi)的絕大多數(shù)牙齒的快速、廣泛的齲蝕，也常見于頜面及頸部接受放射治療的患者猖獗齲146. 在齲病發(fā)展過程中，局部環(huán)境發(fā)生變化，導致致齲環(huán)境消失，病變停止的現(xiàn)象靜止齲147. 組織愈合緩慢并經(jīng)常出現(xiàn)牙周膿腫的是糖尿病型牙周炎148. 齦下菌斑中分離出Aa的陽性率高達90%

26、100%的是局限性侵襲性牙周炎149. 患者常發(fā)育遲緩和智力低下，牙周破壞程度遠超過菌斑、牙石等局部刺激的量Down綜合征150. HIV相關(guān)的牙周炎壞死性潰瘍性牙齦炎151. 雙側(cè)下頜第一乳磨牙早失，應選擇帶環(huán)（全冠）絲圈保持器152. 患兒右側(cè)下頜缺失，左側(cè)下頜 缺失，應選擇可摘式功能性活動保持器153. 患兒左側(cè)下頜殘冠待拔除、第一恒磨萌出1/3，應選擇遠中導板保持器154. 銀汞合金與牙無粘接性，需制備良好的固位形155. 光固化復合樹脂固化時體積收縮，對牙髓有刺激性156. 玻璃離子粘固粉粘結(jié)性強，可釋放氟離子防齲157. 屬于感染性疾病的是帶狀皰疹158. 屬于變態(tài)反應性疾病的是血

27、管神經(jīng)性水腫159. 屬于自身免疫性疾病的是天皰瘡160. 形成“骨下袋”的牙槽骨吸收方式多為垂直型牙槽骨吸收161. 通常形成“骨上袋”的牙槽骨吸收方式為水平型牙槽骨吸收162. 為了解牙周病的全身易感因素，必須要進行系統(tǒng)病史的收集163. 在牙周組織的診斷中最重要的檢查方法是牙周探診164. 男性患者，88歲，修復治療前要求將左下尖牙做牙髓治療，以便做覆蓋義齒基牙使用。根管治療過程中發(fā)現(xiàn)根管內(nèi)有鈣化物阻擋，直接預備困難，此時可選擇輔助根管擴挫的藥物是EDTA 165. 患者，男，41歲，因右下第一磨牙齲洞求治。檢查口腔衛(wèi)生差，牙齦紅腫，探診易出血，下前牙松動°，完成潔治后實施銀汞

28、充填治療，一次性充填后出現(xiàn)一過性敏感，無自發(fā)痛，無夜間痛，不可能造成此情況的原因是充填體懸突 166. 患者男，45歲，因右下后牙齲洞，食物嵌塞痛就診，檢查發(fā)現(xiàn)右下第二磨牙遠中鄰（牙合）面齲洞，探診敏感，有食物殘渣蓄積于洞內(nèi)，右下第三磨牙缺失。銀汞充填治療，治療后出現(xiàn)咬合痛。臨床檢查發(fā)現(xiàn)，右下第二磨牙遠中鄰（牙合）面充填體完好，無松動，邊緣密合，表面有亮點，牙齒松動°，溫度測試同對照牙，最佳處理方案是磨除高點，調(diào)（牙合）觀察 167. 患者女，60歲，因觀看電視養(yǎng)身節(jié)目，聽說吃醋可以軟化血管，開始鍛煉喝醋，檢查半年余，近期發(fā)現(xiàn)牙齒發(fā)黃，赴醫(yī)院洗牙。檢查：唇、腭面釉質(zhì)喪失、牙表面凹陷，

29、切端溝槽樣病損；（牙合）面牙尖或溝窩的杯口狀病損。擬診斷可能為酸蝕癥 168. 患者男，13歲，一年前左下后牙曾補牙，三個月前補牙材料脫落，近一個月牙齒冷熱痛加劇求治。檢查左下第一磨牙（牙合）面齲洞，深達牙本質(zhì)深層，叩痛（±），溫度測試遲緩性疼痛，首選治療為根管治療 169. 患者男，18歲，因前牙變色求治，檢查見11、21整個牙冠顏色發(fā)黑，其他牙齒正常，X線檢查上頜兩顆中切牙根尖尚未閉合，牙周膜消失。叩痛（±），牙髓電活力測試無反應，首要治療是根管治療 170. 患者女性，46歲，右上后牙進食時酸痛，無自發(fā)痛，近三日加重。檢查：右上第一磨牙（牙合）面樹脂充填物松動，充填物

30、周邊有縫隙，卡探針，叩痛（-），溫度測試一過性敏感。治療方法首先選擇安撫治療 171. 患者6個月以前，右上后牙深齲洞直接做銀汞合金充填后，一直有冷熱疼，近一周疼痛加重，出現(xiàn)自發(fā)痛。查：右上第一磨牙（牙合）面銀汞充填體完好，無繼發(fā)齲，叩診不適，冷測疼痛持續(xù)。造成該患牙疼痛的原因最可能是未進行窩洞墊底 172. 患者，男，35歲。右側(cè)牙齒夜間牙痛不能眠來急診。涉及右側(cè)牙和面顳部，查見6齲深?；颊哂覀?cè)面和顳部痛的性質(zhì)屬于放散性痛 173. 女，35歲。右上后牙遇冷水痛5天，平時無其他不適。查右上第一前磨牙咬合面齲深達牙本質(zhì)深層，叩診（±），冷測引起尖銳痛，刺激去除后痛持續(xù)數(shù)十秒，考慮最可

31、能的診斷是慢性牙髓炎 174. 男性，28歲。左上后牙遇冷水痛一周。平時無其他不適。檢查見左上第一前磨牙（牙合）面齲深達牙本質(zhì)中層。叩診（-）。冷測引起尖銳痛。刺激去除后持續(xù)時間較長久。考慮最可能的診斷是慢性牙髓炎 175. 患者，男，38歲，左上頜后牙自發(fā)痛放散至頭面部7天，進行開髓引流未見明顯緩解，檢查：左上第一磨牙（牙合）面開髓孔，左上第一磨牙及第二前磨牙牙體未見齲壞及牙周病變、叩（+）、冷熱刺激敏感、不松動、對（牙合）未見明顯異常。該患者最可能的診斷是急性上頜竇炎 176. 患者女性，54歲。2周前因右上6（牙合）面齲洞在外院做銀汞合金充填。術(shù)后遇冷敏感癥狀加重，叩痛（-），近日有陣發(fā)

32、性自發(fā)痛。昨晚因疼痛難以入眠。診斷最可能為急性牙髓炎 177. 患者，女性，68歲，左下第一磨牙磨耗重，現(xiàn)出現(xiàn)自發(fā)痛，擬行根管治療，根管治療的步驟為根管預備、根管清理和根管充填 178. 患者一天來右側(cè)后牙自發(fā)性痛，夜間加重。查見右上第二前磨牙近中深齲。確定患牙診斷的檢查方法是溫度測試 179. 女，13歲，2歲前生活在高氟區(qū)，2歲后遷移至非高氟區(qū)，可能會出現(xiàn)氟牙癥的牙是第一恒磨牙 180. 患者因上前牙有白色斑要求治療。檢查：左上1及右上1唇面有對稱性的白堊斑，探光滑，硬。余未見明顯異常，此患者沒有在高氟地區(qū)生活史，該患牙診斷為釉質(zhì)發(fā)育不全 181. 患者，女，15歲，上前牙咬合痛、自發(fā)痛3

33、天，口腔檢查：右上側(cè)切牙舌面窩處深齲，探診無不適，叩診（+）。最可能的病因是畸形舌側(cè)窩 182. 一個牙齒健康的15歲少年，如果由飲水氟濃度為0.4mg/L地區(qū)遷至濃度為2.0mg/L地區(qū)，其氟牙癥發(fā)生的可能性為0 183. 某患者進行口腔檢查時發(fā)現(xiàn)其某顆指數(shù)牙的齦上牙石覆蓋面積為牙面的1/3以下，根據(jù)簡化牙石指數(shù)，應記為1 184. 某學校要開展含氟溶液漱口預防齲齒的項目，計劃每周使用一次，漱口水的氟濃度應該是0.2%NaF 185. 患兒，女，8歲，第一恒磨牙深窩溝，且能卡住探針，疑有齲壞，該兒童最佳預防治療措施窩溝封閉 186. 在預防新技術(shù)培訓班，張博士介紹了非創(chuàng)傷性修復治療，學員們對

34、這項技術(shù)的認識，不正確的是適用于淺、中、深齲洞 187. 口腔健康咨詢時，一青年認為牙好壞是天生的，刷不刷牙無所謂，口腔科醫(yī)生告訴他正確的認識應是牙好壞不是天生的，刷牙可以去除菌斑保護牙 188. 一6歲兒童，第一恒磨牙完全萌出，檢查發(fā)現(xiàn)（牙合）面窩溝深，窩溝點隙有初期齲損，此時適宜采取的防治措施是應做預防性充填 189. 某班有學生50人，檢查發(fā)現(xiàn)有未充填的齲齒25顆牙，因齲充填的齲齒50顆牙，窩溝封閉了50顆牙，沒有因齲失牙，這個班孩子的齲均是1.5 190. 患者，男8歲，右下第一磨牙因根尖炎就診，X線檢查根尖呈喇叭口樣，行根尖誘導成形術(shù)，最終治療成功標準中包括牙根延長、根尖形成、根端閉

35、合、根尖周病變消失 191. 患兒5歲，因牙洞塞牙求治。檢查右下第二乳磨牙近中鄰（牙合）面深齲，叩痛（+），尚未穿髓，但去腐未凈穿髓，髓腔滲出黑紅色血，治療首先進行的步驟是拍攝X線片了解根尖周病變和牙根吸收情況 192. 患兒，11歲，因右側(cè)牙齒疼痛就診。疼痛3日來不斷加重，伴重度張口受限。見右下第二乳磨牙根尖區(qū)膨隆，可捫及波動感，未見明顯全身不適，首要治療應選擇膿腫切開 193. 患兒6歲，學校組織口腔檢查時發(fā)現(xiàn)左下第一恒牙萌出1/2，（牙合）面點隙裂溝卡頓住探針，色黑，右下第一乳磨牙缺失，右下第二乳磨牙（牙合）面廣泛齲損，探診質(zhì)軟，未探及穿髓孔，叩痛（+）。治療中右下第二乳磨牙去腐未凈穿髓

36、。就以上情況最終診斷正確的是左下第一磨牙窩溝齲、右下第一乳磨牙早失、右下第二乳磨牙慢性牙髓炎 194. 女性，10歲，患兒在口腔檢查時發(fā)現(xiàn)|缺失，缺失牙間隙已明顯縮小，采用間隙擴展裝置間隙保持器最為合適195. 患兒7歲，右上中切牙冠折后3小時內(nèi)到醫(yī)院就診。檢查：穿髓孔較大，探疼明顯，叩診不適，X線片顯示患牙根尖呈喇叭口狀。應選活髓切斷術(shù) 196. 病兒，5歲。左上乳中切牙近中鄰面齲，齲深及髓，探無反應，叩（+），唇側(cè)牙齦充血，無明顯腫脹，捫痛，松動°當日臨床處理宜采用根管開放引流 197. 患兒，女性，10歲，右下頜第一恒磨牙嚴重破壞，殘冠，X線檢查示該牙根分叉及根尖周較大的透射區(qū)

37、，右下第二恒磨牙牙冠已形成，牙根尚未發(fā)育形成，位于第一恒磨牙頸線以下，上下頜第三磨牙牙胚正常，下一步治療是拔除殘冠，將第二恒磨牙移位，替代第一恒磨牙 198. 患兒，女性，8歲，下頜第一恒磨牙窩溝有齲損能卡住探針，醫(yī)生決定采用預防性充填治療該牙，基于齲損的范圍、深度，采用的充填窩洞的材料是復合樹脂 199. 患兒，女，5歲，上前牙冷熱刺激痛1周，無自發(fā)痛及夜間痛。檢查見左上乳中切牙近中舌面中齲，探診敏感，叩痛（-），無穿髓點。選擇充填治療最佳的材料是玻璃離子 200. 男，38歲。吸煙10年，已戒煙1年。檢查，雙頰黏膜及舌背黏膜有片狀白色均質(zhì)的斑塊，表面高低不平，質(zhì)地稍硬，不能被擦掉。該患者白

38、色病損最可能的臨床印象是白斑 201. 男，49歲。反復發(fā)作口腔潰瘍二十余年，多見于唇、頰、舌等部位，每次10余個不等，近兩年來發(fā)作頻繁，幾乎無間歇期。潰瘍較大，愈合時間長，舌部有瘢痕形成。此次腭垂出現(xiàn)一大面積的潰瘍已5周，疼痛影響進食來診，查外陰、生殖器無病損。該病所屬類型是腺周口瘡 202. 某患者，女，41歲，感冒后出現(xiàn)下唇及唇周皮膚出現(xiàn)成簇的針頭大小的水皰，破潰后結(jié)痂，局部灼癢疼痛。該患者最可能的疾病是復發(fā)性唇皰疹 203. 患者，男，22歲。右下后牙牙齦腫痛3天。檢查見右下第一磨牙頰側(cè)牙齦局限性隆起，波動感，牙周袋深，牙齒無齲壞，冷測同對照牙。根據(jù)上述癥狀該患者最可能的診斷牙周膿腫

39、204. 女，42歲。左下牙床腫。牙松動半年。檢查：見牙齦腫脹，溢膿，探近中牙周袋深，松動度，叩痛（+），牙齒外形完整，牙髓無活力，X線片示根端骨吸收區(qū)與近中側(cè)牙槽骨吸收相通，遠中側(cè)牙槽骨無吸收。該病應診斷為牙周-牙髓聯(lián)合病變 205. 患者，女，55歲。下前牙松動1年。檢查見下中切牙松動°，牙石（+），牙齦退縮3mm。探診深度4mm。全口其他牙結(jié)石（+），齦緣及齦乳頭暗紅，探診出血（+），探診深度普遍56mm，有附著喪失。根據(jù)上述癥狀，該患者最可能的診斷是慢性牙周炎 206. 某女性患者，35歲。1年前開始刷牙時牙齦少量出血，近1周加重。檢查：牙石（+）。牙齦呈暗紅色，邊緣腫脹，乳

40、頭圓鈍，質(zhì)地松軟，探診深度6mm，伴附著喪失，探診易出血。其最有可能的診斷是慢性牙周炎 207. 患者，女，45歲。46牙周反復腫痛來診。初診為：慢性牙周炎，X線片顯示：環(huán)繞46牙根阻射線消失。這表明牙槽骨組織有破壞208. 牙周炎患者基礎(chǔ)治療完成后2個月，磨牙區(qū)袋深仍5mm左右，附著齦較寬，牙槽骨水平吸收，無異常骨形態(tài)，進行牙周手術(shù)治療的最佳選擇為改良Widman翻瓣術(shù) 209. 患者，女，28歲。兩年來牙床腫大。檢查見全口牙齦腫大，上下前牙明顯，2|2唇側(cè)牙齦覆蓋1/2牙冠，質(zhì)硬，探不出血，齦袋深36mm，X線片示牙槽骨無吸收。患者有長期服用大侖丁史。該病應診斷為藥物性牙齦增生 210.

41、某女，33歲，刷牙經(jīng)常出血，臨床診斷為牙齦炎，應建議她612個月做一次潔治 211. 男性，8歲，因牙齦及口腔黏膜壞死潰爛1周，伴高燒10天來診。經(jīng)檢查初步診斷為壞死性齦口炎。治療的方法中，不適用10%硝酸銀 212. 男，16歲。刷牙時牙齦出血6個月。檢查：上前牙齦乳頭球形肥大。牙齦暗紅、水腫，松軟光亮，探診易出血，探診深度45mm，未探到釉牙骨質(zhì)界。最可能的診斷為青春期齦炎 213. 女性患者，76歲，右下后牙疼求治，檢查右下后牙僅余留第三磨牙，第三磨牙（牙合）面支托窩處齲壞，探不敏感，溫度測試遲發(fā)性疼痛，叩痛（+），松動°，根管治療過程中發(fā)現(xiàn)根管內(nèi)有鈣化物阻擋，直接預備困難，此

42、時可選擇輔助根管擴挫的藥物是EDTA 214. 某知名品酒師，55歲，因牙齒疼痛就診。一周前曾于外院治療，未見好轉(zhuǎn)，反而加重，右上后牙夜間劇烈疼痛，疼痛不能定位。檢查右上第一磨牙近中鄰（牙合）面復合樹脂充填，探診邊緣密合，溫度測試劇烈疼痛，含冷水可短時間緩解疼痛，叩痛（±），正確處理為開髓引流 215. 患者男，16歲，喜食糖果，愛喝可樂，基本上飲料替代飲水，家中常年儲備碳酸飲料。近一周感覺牙齒酸痛，出現(xiàn)明顯牙縫，不敢喝飲料就診。檢查全口牙釉質(zhì)剝落，溫度測試一過性疼痛，切端溝槽樣病損明顯，唇面觀切端透明，推測診斷為酸蝕癥 216. 患者男，14歲，右下后牙食物嵌塞痛求治。檢查右下第一

43、磨牙（牙合）面深大齲洞，內(nèi)有大量食物殘渣。探診敏感，溫度測試一過性敏感，叩痛（-），接下來治療首選材料是氧化鋅丁香油 217. 患者女，44歲，因右上后牙自發(fā)痛就診。放散性痛，牽扯至頭面部，兩天來加重，夜間痛明顯，無法入睡。檢查：左上第一磨牙牙體未見明顯異常，溫度測試遲發(fā)性疼痛，X線顯示髓腔內(nèi)有阻射的鈣化物，實施治療正確的方法是根管治療 218. 患者女，14歲，上頜中切牙近中鄰面見色素沉積，表面粗糙，叩痛（-），探診敏感，溫度測試一過性敏感，X線顯示齲洞近髓。治療方法妥當?shù)氖前矒嶂委?219. 男性患者，76歲，因口腔多數(shù)牙冷熱刺激敏感就診，近半個月來激發(fā)痛明顯，影響咀嚼，但無自發(fā)痛，半年前

44、曾因舌癌做放射治療。檢查：口內(nèi)多數(shù)牙齒牙頸部環(huán)狀齲損，探診敏感，溫度測試同正常牙。牙齒（牙合）面重度磨耗，探診不敏感?？谇粌?nèi)黏膜干燥，舌乳頭萎縮。就主訴而言最可能診斷為猛性齲 220. 患者，男性，67歲，患牙左下6因重度磨耗露髓，擬行根管治療，常規(guī)根管治療的步驟為根管預備、消毒和充填 221. 患者，女性，36歲右上后牙自發(fā)性持續(xù)性跳痛3天。查：右上第二前磨牙（牙合）面近遠中向可見隱裂、冷測無反應、叩（+）、松°，可診斷為急性化膿性根尖周炎 222. 男，28歲，右上后牙近幾日咬合痛，并有患牙發(fā)麻浮出感覺，咬緊患牙，疼痛可緩解，檢查發(fā)現(xiàn)近中鄰（牙合）面齲壞，叩（+），冷熱診無反應，

45、探診（-），可能的診斷是急性漿液性根尖周炎 223. 患者，男，35歲。左上后牙自發(fā)疼痛三天，陣性發(fā)作，可放散至面部，夜間痛甚。檢查見左側(cè)上頜磨牙未見齲壞，叩痛（+），松動（+），齦緣紅，腭側(cè)齦退縮明顯，冷測疼痛持續(xù)。根據(jù)上述癥狀該牙最可能的診斷是逆行性牙髓炎 224. 患者近3個月來右上后牙咬物痛。一日來，熱水引起劇痛，并牽涉到左側(cè)頭顳部，現(xiàn)口含冰塊前來就診。檢查見深齲洞，無探痛，叩痛（），齦未見異常。醫(yī)師診斷應考慮的疾病是急性化膿性牙髓炎 225. 女，24歲。從小生活在晉西地區(qū)，牙齒發(fā)黃而求治。檢查發(fā)現(xiàn)全口牙均有白堊色到褐色斑，個別牙有釉質(zhì)實質(zhì)性缺損，探缺損處質(zhì)硬。最可能的診斷是氟牙癥

46、226. 女性，28歲，左上后牙進食時酸痛2年前患牙曾行充填治療?？谇粰z查：左上第一磨牙（牙合）面銀汞合金充填物，充填物周邊有縫隙，卡探針，叩診（-），冷（-）?？稍\斷為繼發(fā)齲 227. 男，35歲。左上4（牙合）面一小米粒大小齲壞銀汞充填，常脫落。X線片根尖無陰影，離髓腔遠，最佳修復方案是預備恰當固位形樹脂充填 228. 女，29歲。因右上后牙食物嵌入痛，遇冷敏感，無自發(fā)痛，檢查發(fā)現(xiàn)右上6遠中鄰（牙合）面洞，鄰接點破壞，食物嵌塞。需做的窩洞類型是類 229. 某患者右上后牙進食痛1周。平時僅有冷食痛。查右上第一磨牙齲洞深。叩痛（-）。下面最重要的檢查應是溫度測驗 230. 患者，男，75歲。

47、口腔內(nèi)多數(shù)牙冷、熱刺激酸痛數(shù)月，無自發(fā)性疼痛，3個月前曾因鼻咽癌頜面和頸部接受過放射治療。檢查見口腔內(nèi)多數(shù)牙牙頸部環(huán)狀齲損，探診酸痛，叩診（-），溫度刺激疼痛明顯，刺激去除后癥狀立即消失。該患者最可能的診斷是放射性齲 231. 患者，女，25歲。左下后牙吃食物不適就診。檢查見左下第一磨牙（牙合）面深齲洞，探軟、冷刺激進洞后敏感，食物嵌塞痛，冷熱試驗同對照牙。該患牙診斷可能為深齲 232. 患者女，23歲。樁核冠修復后感咀嚼不適，咬合無力，近2日疼痛劇烈，不敢用患牙咀嚼。檢查46頰側(cè)遠中有一深牙周袋，距齦緣1cm處見一瘺管，觸診瘺管口溢膿?？赡茉\斷為牙周膿腫 233. 男性，40歲，主訴：左下后

48、牙冷熱痛2周，自發(fā)痛2天。X線片示：36根分叉處可見一骨密度降低區(qū)，未見齲及根尖病變。最可能的診斷是牙周-牙髓聯(lián)合病變 234. 某男性患者，38歲，體健，診斷為慢性牙周炎，有吸煙嗜好，經(jīng)牙周系統(tǒng)及配合袋內(nèi)局部藥物治療效果仍不理想，通過口腔衛(wèi)生措施，自我菌斑控制良好，應最先考慮影響其療效的因素是營養(yǎng)因素 235. 患者，女，32歲，5個月前下牙舌側(cè)牙齦長一腫瘤，并慢慢增大。影響進食。該患者如果診斷為妊娠期齦瘤，切除時應注意的是妊娠的時間 236. 患者，女。曾有藥物增生性牙齦炎病史，檢查：左上頜中切牙冠折斷，牙齦仍肥大、增生，形態(tài)不佳，存在假性牙周袋。其最佳的處理是齦切除 237. 男，14歲

49、。牙齦廣泛地逐漸增生，累及全口的牙齦緣、齦乳頭和附著齦，甚至達膜齦聯(lián)合處，上頜磨牙腭側(cè)最為嚴重，增生牙齦的顏色正常，組織堅韌，表面光滑，有時也呈顆粒狀，點彩明顯，不易出血。考慮該病最可能的診斷為牙齦纖維瘤病 238. 女性，25歲，主訴：近1年來，咀嚼硬物或刷牙時牙齦出血，若診斷為慢性齦緣炎，應該不會出現(xiàn)牙齦炎癥僅局限于上前牙區(qū)臨床表現(xiàn)239. 男，29歲。主訴：使用牙線清潔牙齒的時候牙齦出血，檢查：牙齦乳頭圓鈍、肥大，PD4mm，無附著喪失。此患者最可能的診斷是慢性齦炎 240. 患兒9歲，因牙齒疼痛影響進食就診，確診為右下第一磨牙根尖周炎，首次治療后一周復診，由于家長工作忙，未及時復診，三

50、周后復診檢查根管內(nèi)無滲出，開始進入下一階段治療。預約下一次復診時間最多不超過6個月 241. 患兒6歲，因左側(cè)后牙疼痛求診，近期不敢冷食，吃冰淇淋疼痛，無刷牙習慣。檢查：全口衛(wèi)生差，左下第二磨牙近中鄰（牙合）面齲，達牙本質(zhì)深層，探診敏感，溫度測試一過性敏感，X線顯示第二乳磨牙牙根吸收近1/2，第一乳磨牙遠中鄰面齲近髓，治療中由于患兒哭鬧，難以配合，導致左下第二乳磨牙腐質(zhì)未去凈露髓，流出黑紅色血液，穿髓孔小于0.5mm，左下第一乳磨牙去腐凈，意外穿髓，穿髓孔小于1mm，接下來治療正確的是左下第一乳磨牙直接蓋髓術(shù)、左下第二乳磨牙根管治療 242. 男童6歲，因左側(cè)眶下區(qū)腫痛赴醫(yī)院眼科就診，檢查左側(cè)

51、顏面部腫脹明顯，面部不對稱，全身低熱乏力，眼科檢查未見異常，請口腔科會診。口腔科檢查應重點檢查左上牙是否有根尖病變 243. 婦幼保健醫(yī)院組織母乳喂養(yǎng)科普講座中，劉教授提出睡前喝奶粉不漱口的危害，可導致奶瓶齲，奶瓶齲好發(fā)于上頜乳切牙的唇面 244. 某患兒7歲，近期因牙齒疼痛影響睡眠，赴醫(yī)院就診，曾反復發(fā)作，影響患兒進食，檢查見右下第一乳磨牙（牙合）面深齲洞，探痛明顯，冷熱診敏感。右下第二乳磨牙根尖區(qū)有一瘺管，擠壓前庭溝，可見膿液流出，叩（+）。根尖周炎易出現(xiàn)瘺管的原因是病變進展快，且牙槽骨疏松 245. 某患兒8歲，因上頜中切牙形狀異常赴醫(yī)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)左上中切牙彎曲，彎曲牙形成最常見的原

52、因是乳牙外傷 246. 某患兒男，7歲，騎自行車不慎摔傷門牙，牙冠折斷引起牙本質(zhì)暴露，尚未穿髓的正確處理是間接蓋髓術(shù) 247. 某患兒9歲，右側(cè)下頜第一磨牙（牙合）面嚴重齲壞，叩痛明顯，牙齒松動°，X線顯示根尖口呈喇叭口狀，廣泛破壞，為使第二恒磨牙代替第一恒磨牙，拔除破壞嚴重的第一恒磨牙應選擇810歲年齡為宜248. 患兒9歲，上中切牙間有2mm間隙，上頜側(cè)切牙萌出2/3，首要的處理是拍X線片查看有無多生牙 249. 男，7歲。右下6深齲，探痛，叩（+），不松動，影像學顯示牙根尖硬骨板不連續(xù)，圍繞根尖區(qū)出現(xiàn)透射影，溫度測敏感。臨床治療首選根尖誘導成形術(shù) 250. 男性患者，因舌部的顏

53、色異常前來口腔科就診。查：口腔黏膜顏色正常，上頜后牙牙齦邊緣紅腫，牙齒不松動，探診出血。下頜前牙區(qū)舌側(cè)牙結(jié)石（+），右下57頸部楔狀缺損。舌體檢查可見雙側(cè)舌緣黏膜上有毛狀白斑，可延伸至舌背，舌腹部黏膜。白色褶皺隆起，不可擦去。在醫(yī)生追問下告知在五年前有無保護的性交史，則應該高度懷疑一下艾滋病的口腔毛狀白斑251. 中年男性，48歲，因口角經(jīng)常皸裂伴疼痛，影響進食來口腔科就診。自述糖尿病五年，口角時常發(fā)白，疼痛三月余，經(jīng)久不愈，影響工作和進食。查：兩側(cè)口角發(fā)白，濕潤，覆蓋血痂，外周紅腫，有糜爛，實驗室維生素水平檢查發(fā)現(xiàn)VitB2的閾值低。則此患者的診斷為營養(yǎng)不良性口角炎 252. 研究員調(diào)查某幼

54、兒園4歲年齡段兒童的齲病流行情況，則在其報告中導師明確規(guī)定使用比較敏感的能夠反映受檢者人群中口腔中平均齲、失、補的口腔齲病常用指數(shù)，那么齲面均符合導師的要求253. 檢查兩組兒童患齲病情況，每組8人，齲為24，齲均為3，但每組分布情況不同，A組：3、4、2、2、5、3、4、1；B組：0、1、1、9、8、1、2、2。若項觀察這兩組數(shù)值的變異程度，則需要標準差變量進行計算254. 某鎮(zhèn)研究人員擬對該鎮(zhèn)的中老年群體進行一次關(guān)于牙周病情況調(diào)查，調(diào)查中使用WHO推薦使用的常用指數(shù)是CPI指數(shù) 255. 口腔預防機構(gòu)的人員為研究其齲病的患病情況，擬定在2014.4.30這天對附近小學全體四年級學生進行齲病

55、的檢查，這種方法是口腔流行病學的橫斷面研究方法 256. 檢查某班15歲學生50名，其中齲病者10人，齲失補牙數(shù)為：D=70，M=2，F(xiàn)=8，齲失補牙面數(shù)為：D=210，M=10，F(xiàn)=15，這班學生齲面均為4.7 257. 患者，女，15歲，目前正畸治療中，醫(yī)生推薦每周使用氟化鈉水漱口一次防齲，其氟濃度為0.2% 患者，女39歲。近三日來左下后牙痛，張口受限，面部咬肌區(qū)腫脹。半年前發(fā)現(xiàn)左下后牙齦有小包，無明顯不適。檢查見左下6深齲洞，探穿髓孔無感覺，叩診（±），76間根尖處牙齦有瘺管開口，壓擠少許膿液出。左下8前傾阻生，牙齦紅腫，探齦袋深部有膿液。X片見左下6遠中根尖周透射區(qū)，形態(tài)不

56、規(guī)則，邊界模糊。258. 為確診牙齦瘺管的病源牙，下一步檢查是瘺管診斷絲X線片 259. 主訴牙的診斷是冠周炎 260. 該患者的治療計劃有拔除患牙、根管治療術(shù)、消炎止痛、充填治療 某患者，女，38歲，右上后牙之前一直咀嚼鈍痛，現(xiàn)劇烈疼痛，不敢咬合現(xiàn)來就診。輕咬即痛，面容痛苦，檢查見右上第一磨牙相對根尖區(qū)牙齦紅腫，移行溝變淺，捫診深部有波動感。右上第一磨牙叩痛（+）。度松動，可探及髓腔，無反應。261. 癥狀中該患者可能表現(xiàn)出來的有體溫升高、淋巴結(jié)腫大、白細胞增多、X片可見根尖透射影 262. 主訴牙應診斷為慢性根尖周炎急性發(fā)作 263. 首選的治療措施為切開排膿 患者，男。左下后牙疼痛、咀嚼

57、不適一年，檢查見左下雙尖牙殘冠，X線示根尖部界清楚的圓形透射區(qū)，拔除患牙可見根尖部有一小肉芽，病理學檢查見根尖周組織被炎性肉芽組織替代，肉芽組織內(nèi)可見上皮團塊及泡沫細胞。264. 根據(jù)上述癥狀應診斷為根尖肉芽腫 265. 該病變是由于根尖周牙周膜受慢性病原刺激，形成肉芽組織 男，36歲。2周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，平時無明顯不適。檢查見右下第一磨牙（牙合）面齲深，穿髓孔探無感覺，叩（±），右下第二磨牙根尖處牙齦有瘺管開口，壓擠有少許膿液溢出。X線片見右下第一磨牙近中根尖X線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。266. 主訴牙應診斷為慢性根尖周炎 267. 為確診牙齦瘺管的病牙，應作瘺管診斷絲X線

58、片 268. 主訴牙的治療是根管治療 男性，14歲，上頜牙齦時常流膿多日。查深齲，探無穿髓孔，松動°，叩不適，溫測無反應，患牙唇側(cè)根尖處有一瘺管。269. 為明確診斷，需做的檢查是X線片 270. 臨床治療宜采用根管治療 女，45歲。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右側(cè)眶下區(qū)腫痛3天。查體見右眶下腫脹明顯，右上尖牙齲壞，髓腔暴露、叩痛（+），前庭溝腫脹，并有波動感。271. 如患者2天前來就診，對該患者的處理應該是開髓、拔髓、引流 272. 如行切開引流，應選擇前庭溝波動最明顯處切口 273. 消毒切口的碘酊濃度是1.0% 患者，男，40歲，左上頜第一磨牙根管治療后一周，現(xiàn)出現(xiàn)熱刺激后延遲痛。檢查見左上第一磨牙鄰（牙合）面樹脂充填物完好，叩診略感不適，X線片顯示根管恰填。274. 首