睪酮對(duì)乳腺纖維腺瘤病的影響

1、睪酮對(duì)乳腺纖維腺瘤發(fā)病的影響【關(guān)鍵詞】 乳腺纖維瘤;睪酮我院乳腺外科門診有大量乳腺纖維腺瘤患者，從2003年起，我們注意監(jiān)測(cè)這些患者內(nèi)分泌激素水平的變化，本研究試圖從患者睪酮分泌水平的變化，來認(rèn)識(shí)睪酮分泌與乳腺纖維腺瘤發(fā)病的關(guān)系，并通過螺內(nèi)酯對(duì)睪酮的對(duì)抗作用，治療睪酮分泌水平偏高的乳腺纖維腺瘤患者，以此進(jìn)一步明確睪酮對(duì)乳腺纖維腺瘤發(fā)病的影響。1 資料和方法1.1 一般資料 隨機(jī)選取2003年以來就診的乳腺纖維腺瘤患者62例，作為試驗(yàn)組，同時(shí)隨機(jī)選取2003年以來就診的體檢正常的患者62例，作為對(duì)照組。試驗(yàn)組年齡1336歲，平均28歲，其中單發(fā)乳腺纖維腺瘤30例，多發(fā)乳腺纖維腺瘤32例;對(duì)照組年

2、齡1937歲，平均30歲。1.2 方法 兩組患者在就診時(shí)均于經(jīng)期第2天化驗(yàn)血液性激素六項(xiàng)分泌水平，收集并統(tǒng)計(jì)對(duì)比。試驗(yàn)組患者均行手術(shù)切除腫物，術(shù)后病理結(jié)果均為乳腺纖維腺瘤，將試驗(yàn)組62例再隨機(jī)分為2組，其中31例手術(shù)后口服螺內(nèi)酯20 mg，每日2次，連服1個(gè)月，作為用藥組;另31例不用任何藥物，作為非對(duì)照組;兩組患者均于手術(shù)后1個(gè)月再次監(jiān)測(cè)睪酮分泌水平，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用配對(duì)t檢驗(yàn)，比較試驗(yàn)組和對(duì)照組、用藥組和非用藥組有無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2 結(jié)果2.1 試驗(yàn)組睪酮的測(cè)定和對(duì)照組睪酮測(cè)定結(jié)果比較 對(duì)照組睪酮(37.52±9.20)ng/ml，試驗(yàn)組睪酮(81.39

3、7;18.17)ng/ml。試驗(yàn)組睪酮的測(cè)定和對(duì)照組睪酮測(cè)定結(jié)果比較，用配對(duì)t檢驗(yàn)，P<0.05。2.2 用藥組睪酮的測(cè)定和非用藥組睪酮的測(cè)定結(jié)果比較 用藥組31例睪酮(53.89±10.17)ng/ml，非用藥組31例睪酮(80.40±16.12)ng/ml。用藥組睪酮的測(cè)定和非用藥組睪酮的測(cè)定結(jié)果比較，用配對(duì)t檢驗(yàn)，P<0.05。2.3 隨訪 用藥組手術(shù)后半年隨訪無復(fù)發(fā)患者，非用藥組有3例復(fù)發(fā)。3 討論乳腺是個(gè)內(nèi)分泌器官1，有資料證實(shí)，男性乳房發(fā)育的標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)了非典型增生的病理改變2，提示激素水平的變化影響著乳腺導(dǎo)管的發(fā)育，男性激素分泌旺盛也

4、會(huì)促進(jìn)乳腺腫瘤的增長，本研究結(jié)果顯示：有28%的乳腺纖維腺瘤患者睪酮分泌水平偏高，并與對(duì)照組比較有顯著差異，同時(shí)，進(jìn)行螺內(nèi)酯治療后，也顯示用藥組較非用藥組有治療價(jià)值，所以，從乳腺纖維腺瘤組織的導(dǎo)管上皮和結(jié)締組織分離雄性激素受體，通過比較其含量的多少，對(duì)乳腺纖維腺瘤發(fā)病原因的進(jìn)一步了解有很大意義，對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)和采取相應(yīng)的措施有指導(dǎo)意義?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 1 龔暢，蘇逢錫.良性乳腺病的概念轉(zhuǎn)變.國外醫(yī)學(xué):外科學(xué)分冊(cè)，2004，31(3)：145-148.2 Prasd VJMK，McLeasy W.Bilateral atypical ductal hyperplasia an incidental finding in gynaecomastia-case repor