醫(yī)療工作效率分析

1、醫(yī)療工作效率分析1 病床利用情況分析 病床是醫(yī)院工作規(guī)模的計量單位。通常根據病床編 制確定醫(yī)院的人員編制、設備、經費和物資分配等，分析病床利用情況，對評定 醫(yī)院工作效率具有重要意義。反映病床利用情況的主要指標有：(1) 平均病床工作日平均病床工作日是平均每張病床一年間 (或一定時期內)的工作天數(shù)。由于修理、消毒或其他原因，每一病床在一年內不能每天 都使用，一般情況下，平均病床工作日以340日較為恰當，各科根據具體情況稍 有差別。如果超過，可能給醫(yī)療質量帶來不利；如果過少，則說明病床空閑，尚 有潛力未能充分發(fā)揮。(2) 病床使用率 病床使用率反映平均每天使用病床與實有病床 的比率，正常最高使用率

2、以 93%為宜。病床使用率的高低與各科病床分配、是 否合理、病房管理是否科學、門診和住院處收住病人是否及時有關。(3) 病床周轉次數(shù)是衡量病床周轉速度的指標，分析時必須考慮醫(yī)院的收容任務和對象。例如，收容慢性病人，治療時間長，病床周轉次數(shù)就少。 病床周轉次數(shù)低，應調查原因，加強管理增快周轉，病床周轉次數(shù)過多，說明病 人住院時間短，判定這種現(xiàn)象是否合理，還必須與檢查醫(yī)療質量結合起來。(4) 出院病人平均住院日既是一個反映工作效率的指標，也是一個集效率、質量、管理一體的綜合性指標，它涉及到醫(yī)院方方面面的工作，它 較病床周轉，更能說明問題，而且便于操作，這個指標成為醫(yī)院的一個龍頭指標。 因此，它是分

3、析醫(yī)院工作質量不可缺少的一個指標。2 收容病人量和輔助、醫(yī)技科室工作量分析對病人收容數(shù)量和比例的分析，可反映醫(yī)院發(fā)揮人力、物力和技術效能的情況。收容的病人愈多，表示完 成的任務愈多，發(fā)揮技術、設備的效能愈高。(1 )收容病人這一指標是從總工作量上來反映醫(yī)院工作效率的，可分析是否完成了計劃收容人數(shù)。計劃收容人數(shù)是根據上級要求和醫(yī)院具體情 況，訂出全院(或各科)病床使用率和病床周轉次數(shù)指標，然后按下式計算：某時期計劃收容人數(shù)=實有病床數(shù)X病床使用率X該時期病床周轉次數(shù)(2) 收容病人的病種數(shù)量和比例(3) 各輔診、醫(yī)技科室工作量分析2 關于治療質量的分析 治療質量的高低主要表現(xiàn)在治療是否有效、及時

4、 和徹底。常用來反映治療質量的統(tǒng)計指標有：(1) 治愈率是反映治療質量的重要指標。但只看醫(yī)院總的治愈率，并不能說明治療質量的真實情況。(2) 治愈好轉率 準確性較高，但此指標不能確切地說明治療的質量水平。(3) 病死率 從反面反映治療質量。但它和收容對象的情況有密切 關系。因此，還必須從“來院前的治療質量、入院到死亡的時間、死亡疾病和原 因、死亡年齡、治療的及時性等方面進一步作分析。(4) 治愈者平均住院天數(shù)是診斷、治療是否及時、正確、有效的綜合反映。分析時應注意分析縮短和延長的原因。二、醫(yī)療質量統(tǒng)計分析要點1.綜合分析：主要針對醫(yī)院醫(yī)療工作數(shù)質量完成情況統(tǒng)計信息進行描述性分析，并進行同期對比

5、或目標對比。所挑選的統(tǒng)計指標要有代表性和導向性， 能夠從分反映醫(yī)院管理的目標，同時要符合上級機關對醫(yī)院管理和統(tǒng)計的要求，醫(yī)療質量統(tǒng)計信息應形成制度化，如月報 1）醫(yī)療工作效率門診人次數(shù)、收容人數(shù)、平均住院日、住院手術例數(shù)以及醫(yī)技工作完成情況，超計劃情況，與去 年統(tǒng)計對比情況；（2）主要醫(yī)療質量指標診斷符合率、治愈率、手術并發(fā)癥等；重點分析醫(yī)療質量的穩(wěn)定情況或質量趨勢、缺陷質量指標的增減情況以及為達到 標準的指標情況；。1）月醫(yī)療質量統(tǒng)計分析要點： 月統(tǒng)計要以統(tǒng)計信息的實際完成情況作為中心， 重點分析本月工作的 特征及重點任務的完成情況； 應細化和分解統(tǒng)計指標的完成情況， 以科室為基本單元進行分

6、析，對 各項指標都應該逐一描述，提高醫(yī)療質量管理的針對性，強化科室對指標的總體 印象； 應用數(shù)據把主要成績和問題都分析透徹， 必要時對問題分解到落實單 位，重在原因分析； 月醫(yī)療質量統(tǒng)計講究時效性，應按時限要求完成，一般應在當月的10日上報，在 模式或風格要與季度講評與半年、年度講評有所區(qū)分。（2）第一季季度醫(yī)療質量統(tǒng)計分析要點：醫(yī)療形勢分析：醫(yī)療工作開局總體情況；醫(yī)療工作量增幅情況；醫(yī)療質量（主要醫(yī)療質量）優(yōu)勢趨勢；醫(yī)療收入 增長情況。 以圖表顯示主要醫(yī)療工作數(shù)質量完成情況：門診人次；收容人數(shù)； 住院手術例數(shù)；平均住院日與術前平均住院日；地方病人門診與住院醫(yī)療收入； 病人門診與住院醫(yī)療費用；

7、門診病人醫(yī)療費用構成比；住院病人醫(yī)療費用構成比。 醫(yī)療工作主要成績：注意突出第一季度三大特點進行分析， 一是 開門季度，注意開局勢頭；二是春節(jié)所在季度，其中一個月工作日少；三是年度 工作的起步，抓住重點的落實情況。 主要醫(yī)療工作效率指標達標情況分析以及增長勢頭分析：門診人次數(shù)、收容人數(shù)、平均住院日、住院手術例數(shù)以及醫(yī)技工作完成情況，超計劃情況； 第二季度醫(yī)療質量統(tǒng)計分析重點是面向醫(yī)院的半年醫(yī)療工作總結， 要以醫(yī)院半年醫(yī)療工作的宏觀分析為切入點， 深入分析重點的幾個微觀問題，以 提高醫(yī)療質量分析或講評質量，克服套路性的千篇一律的重復。其次應對第三季 度工作要求，要細化、要具體，既有目標性的計劃，又要有具體可操作的方法或 措施，必要時要針對某個層次或側面提出具體要求。 第三季度醫(yī)療質量統(tǒng)計分析重點 突出根據1-9月份醫(yī)療工作量的完成情 況，對全年醫(yī)療數(shù)量目標值完成情況預測， 掌握醫(yī)療工作量的趨勢，對第四季度 提出切合實際的目標和要求。 第四季度重點是