醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作協(xié)議書

1、附件2醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作協(xié)議書（參考樣式）甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：乙方（養(yǎng)老機構(gòu)）：負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：指導(dǎo)單位（縣級衛(wèi)生計生行政部門）：負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：為了推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的合作、加強醫(yī)療機 構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)有機銜接，共同提高健康養(yǎng)老服務(wù)能力，經(jīng)甲 乙雙方及指導(dǎo)單位三者協(xié)商，簽訂本協(xié)議。一、甲方職責(zé)：甲方為乙方提供以下服務(wù)：1、每年上門為入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人提供一次健康體 檢，調(diào)查掌握入住老年人的健康狀況并建立個人健康檔案， 全面監(jiān)測、分析、評估老年人的健康數(shù)據(jù)， 并根據(jù)評估結(jié)果， 制訂個性化的健康管理計劃和疾病防治方案，進(jìn)行危險因素 干預(yù)。2、為養(yǎng)老機構(gòu)的老年人提

2、供便捷的基本醫(yī)療服務(wù)，如 遇老年人突發(fā)疾病等緊急情況，由醫(yī)院派救護(hù)車接老年人入 院治療或提供及時轉(zhuǎn)診服務(wù)，并為老人開通急救綠色通道。3、每月指派責(zé)任醫(yī)生定期到養(yǎng)老院開展巡診、隨訪，同時為老年人提供醫(yī)療、 保健、心理疏導(dǎo)、臨終關(guān)懷等服務(wù)。（或在養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立分診點、醫(yī)務(wù)室，派駐醫(yī)務(wù)人員提供服 務(wù)，醫(yī)務(wù)室只對入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人提供服務(wù)）。以上屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的，不收取費用。收費 項目為：1.，收費標(biāo)準(zhǔn)為；2. 收費標(biāo)準(zhǔn)為。二、乙方職責(zé)1、乙方主動配合甲方開展上述服務(wù)，向機構(gòu)中入住老年 人說明與甲方的協(xié)作情況，并及時向甲方提供養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)老 年人與健康相關(guān)的信息、資料，以便甲方真實、全面的了解

3、 入住老年人的身體健康狀況。2、在甲方開展醫(yī)療服務(wù)時（或設(shè)立分診點、醫(yī)務(wù)室） 免費提供場所及相應(yīng)的設(shè)施。3、積極參與、配合甲方開展的與疾病防治相關(guān)的各種活 動，幫助有困難的老年人執(zhí)行甲方為其制定的防病治病的相 關(guān)措施。三、指導(dǎo)單位應(yīng)加強對甲方的管理，做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作，為甲方在為乙方服務(wù)過程中提供技術(shù)支撐和后勤保障。四、乙方如對甲方服務(wù)不滿意，可向指導(dǎo)單位投訴，也 可請指導(dǎo)單位協(xié)調(diào)解決。五、甲方給乙方提供服務(wù)的過程中，因乙方對甲方開展 工作不配合而影響到服務(wù)質(zhì)量，其產(chǎn)生的后果由乙方承擔(dān)。六、本協(xié)議自簽訂之日起生效，協(xié)議一式三份，甲、乙、 指導(dǎo)單位三方各執(zhí)壹份，有效期壹年。期滿后如需解約，乙方需告知甲方，雙方簽字確認(rèn)，不提出解約視為自動續(xù)約。八、本協(xié)議如與國家相關(guān)法律法規(guī)有抵觸者，以國