瘧原蟲鏡檢不要外傳

1、會計學(xué)1瘧原蟲鏡檢不要外傳瘧原蟲鏡檢不要外傳.1.在人體內(nèi)的發(fā)育在人體內(nèi)的發(fā)育（1 1）紅細胞外期）紅細胞外期核核胞漿胞漿色素色素胞漿胞漿核核 約占寄生紅細胞的約占寄生紅細胞的1/31/3，很少一個紅細胞寄生，很少一個紅細胞寄生2 2個環(huán)狀體和一個環(huán)狀體有個環(huán)狀體和一個環(huán)狀體有2 2個核。個核。n經(jīng)經(jīng)4040小時晚期滋小時晚期滋養(yǎng)體發(fā)育成熟，養(yǎng)體發(fā)育成熟，蟲體變圓，空泡蟲體變圓，空泡消失消失n核開始分裂又稱核開始分裂又稱裂殖體前期裂殖體前期n色素聚集成團塊色素聚集成團塊n 紅細胞：紅細胞：脹大，褪脹大，褪色，可見薛氏小點。色，可見薛氏小點。n 胞漿和核：胞漿和核：裂殖裂殖子子12_2412_2

2、4個平均個平均1616個，排個，排列不規(guī)則，核紅色，胞列不規(guī)則，核紅色，胞漿淺蘭色。漿淺蘭色。n 色素：色素：黃褐色常集黃褐色常集于瘧原蟲的一于瘧原蟲的一 邊。邊。雄配子體雄配子體雌配子體雌配子體大滋養(yǎng)體期大滋養(yǎng)體期早期裂殖體期早期裂殖體期u 蟲體較小，占滿脹大的紅細胞蟲體較小，占滿脹大的紅細胞u 胞質(zhì)淺藍胞質(zhì)淺藍核大疏松，淡紅色，多位于蟲核大疏松，淡紅色，多位于蟲體的中央。體的中央。u 瘧色素分散瘧色素分散 紅細胞：紅細胞：大小正常，顏色較大小正常，顏色較 深，可出現(xiàn)較粗、大小不一、深，可出現(xiàn)較粗、大小不一、分布不勻、數(shù)目較少紅色茂氏分布不勻、數(shù)目較少紅色茂氏小點。小點。胞漿：胞漿：蘭色，圓

3、形，堅實，蘭色，圓形，堅實，體積小。體積小。核：核： 一個，紅色。一個，紅色。色素：色素： 較細的黑褐色顆粒，較細的黑褐色顆粒，常集成塊。一般不出現(xiàn)在外周常集成塊。一般不出現(xiàn)在外周血中血中 間日瘧間日瘧 惡性瘧惡性瘧約為紅細胞直徑的約為紅細胞直徑的1/31/3，環(huán)較粗大；核，環(huán)較粗大；核1 1個，個，2 2個核和一個紅個核和一個紅細胞寄生細胞寄生2 2個環(huán)狀體個環(huán)狀體不如惡性瘧原蟲多見不如惡性瘧原蟲多見約為紅細胞的約為紅細胞的1/61/6；環(huán)纖細，核環(huán)纖細，核1-21-2個；個；一個紅細胞寄生一個紅細胞寄生2 2個個環(huán)狀體的常見環(huán)狀體的常見 間日瘧間日瘧 惡性瘧惡性瘧蟲體不規(guī)則，較大；阿米蟲體

4、不規(guī)則，較大；阿米巴樣空泡明顯；瘧色素細巴樣空泡明顯；瘧色素細小，黃褐色小，黃褐色體小，圓形；空泡?。惑w小，圓形；空泡??；早期瘧色素細小，金早期瘧色素細小，金黃色，晚期結(jié)成塊狀，黃色，晚期結(jié)成塊狀，黃褐色黃褐色 間日瘧間日瘧 惡性瘧惡性瘧大于正常紅細胞，圓大于正常紅細胞，圓形；核小致密，深形；核小致密，深紅色，偏于一側(cè)，胞紅色，偏于一側(cè)，胞漿深藍色；瘧色素散漿深藍色；瘧色素散在在新月形，兩端較尖；新月形，兩端較尖；核小，致密，深紅色，核小，致密，深紅色，位于中央；胞漿深藍位于中央；胞漿深藍色；瘧色素塊圍于核色；瘧色素塊圍于核周周 間日瘧間日瘧 惡性瘧惡性瘧大于正常紅細胞，圓大于正常紅細胞，圓形

5、；核大，疏松，淺形；核大，疏松，淺紅色，多位于中央；紅色，多位于中央；胞漿淺藍色或淡紅色；胞漿淺藍色或淡紅色；瘧色素散在瘧色素散在臘腸形，兩端鈍圓，臘腸形，兩端鈍圓，核大，疏松，淡紅色，核大，疏松，淡紅色，位于中央；胞漿淺藍位于中央；胞漿淺藍色或淺紅色；瘧色素色或淺紅色；瘧色素圍于核周圍于核周卵形瘧卵形瘧卵形瘧卵形瘧卵形瘧卵形瘧卵形瘧卵形瘧三日瘧原蟲三日瘧原蟲三日瘧原蟲三日瘧原蟲三日瘧原蟲三日瘧原蟲三日瘧原蟲三日瘧原蟲三日瘧原蟲三日瘧原蟲三日瘧原蟲三日瘧原蟲三日瘧原蟲三日瘧原蟲三日瘧原蟲三日瘧原蟲三日瘧原蟲三日瘧原蟲惡性瘧原蟲惡性瘧原蟲惡性瘧配子體惡性瘧配子體惡性瘧厚血膜惡性瘧厚血膜厚血膜惡性

6、瘧原蟲厚血膜惡性瘧原蟲間日瘧：小滋養(yǎng)體胞間日瘧：小滋養(yǎng)體胞漿呈環(huán)狀或向核的一漿呈環(huán)狀或向核的一側(cè)或兩側(cè)收縮，使環(huán)側(cè)或兩側(cè)收縮，使環(huán)的中間斷裂，或圍繞的中間斷裂，或圍繞核。間日瘧原蟲的環(huán)核。間日瘧原蟲的環(huán)較大，常呈分號較大，常呈分號“；”和感嘆號和感嘆號“！”狀。狀。惡性瘧惡性瘧: :惡性瘧原蟲的惡性瘧原蟲的環(huán)纖細，常呈分號環(huán)纖細，常呈分號“：”、飛鳥、飛鳥“.”、V V狀和斷狀和斷環(huán)狀。環(huán)狀。 厚血膜間日瘧和惡性瘧的區(qū)別厚血膜間日瘧和惡性瘧的區(qū)別間日瘧原蟲間日瘧原蟲惡性瘧原蟲惡性瘧原蟲環(huán)狀體環(huán)狀體核較大，胞漿粗厚，常有偽核較大，胞漿粗厚，常有偽 核較小，常見核較小，常見2 2個核，胞漿纖個核，

7、胞漿纖細細大滋養(yǎng)大滋養(yǎng)體體蟲體較大，胞漿呈阿米巴運蟲體較大，胞漿呈阿米巴運動，有薛氏點動，有薛氏點在末稍血不常見，蟲體呈不在末稍血不常見，蟲體呈不規(guī)整圓形，有黑色瘧色素團規(guī)整圓形，有黑色瘧色素團塊塊裂殖體裂殖體有有12122424個裂殖子個裂殖子有有18183636個裂殖子個裂殖子配子體配子體雌性核偏于一側(cè)，致密，雄雌性核偏于一側(cè)，致密，雄性位于中央，疏松性位于中央，疏松雌性呈新月形，雄性呈臘腸雌性呈新月形，雄性呈臘腸形形瘧色素瘧色素黃綠色，短桿狀黃綠色，短桿狀散在呈金黃色，集成團塊呈散在呈金黃色，集成團塊呈黑褐色黑褐色其他其他各期均能查見各期均能查見一般只能查見環(huán)狀體和一般只能查見環(huán)狀體和配

8、子體配子體間日瘧和惡性瘧間日瘧和惡性瘧 間日瘧間日瘧 惡性瘧惡性瘧脹大色淺，薛氏點脹大色淺，薛氏點鮮紅色。細小，數(shù)鮮紅色。細小，數(shù)多多大小正常，色稍紫；大小正常，色稍紫；茂氏點紫紅色。粗茂氏點紫紅色。粗大，數(shù)少大，數(shù)少大配子體大配子體大滋養(yǎng)體大滋養(yǎng)體蟲體大小蟲體大小幾乎充滿被寄生的幾乎充滿被寄生的紅細胞紅細胞不超過被寄生紅不超過被寄生紅細胞的細胞的3/43/4核核一個，較大且致密，一個，較大且致密，周圍有一圈空白的周圍有一圈空白的不染色帶不染色帶一個，延長呈帶一個，延長呈帶狀，狀， 周圍無明周圍無明顯的不染色帶顯的不染色帶胞漿胞漿邊緣清楚，不含空邊緣清楚，不含空泡泡邊緣不整齊，多邊緣不整齊，多

9、有空泡有空泡瘧色素瘧色素顆粒較多較粗，均顆粒較多較粗，均勻散在勻散在顆粒較少較細，顆粒較少較細，分布不均勻分布不均勻n寄生的紅細胞經(jīng)染色后，因細胞內(nèi)血紅蛋寄生的紅細胞經(jīng)染色后，因細胞內(nèi)血紅蛋白溶解，輪廓消失，但有時尚留下殘骸的白溶解，輪廓消失，但有時尚留下殘骸的“影子影子”或點彩?；螯c彩。 n厚血膜由于用血量多，血膜小，細胞重迭，厚血膜由于用血量多，血膜小，細胞重迭，干燥緩慢，各期瘧原蟲的體積都略為縮小，干燥緩慢，各期瘧原蟲的體積都略為縮小，其中只有大、小滋養(yǎng)體的形態(tài)有較大改變，其中只有大、小滋養(yǎng)體的形態(tài)有較大改變，而裂殖體和配子體的形態(tài)則無明顯變化。而裂殖體和配子體的形態(tài)則無明顯變化。 人體

10、瘧原蟲有間日瘧原蟲、惡性瘧原蟲、人體瘧原蟲有間日瘧原蟲、惡性瘧原蟲、卵形瘧原蟲和三日瘧原蟲卵形瘧原蟲和三日瘧原蟲4種，分別引起相種，分別引起相應(yīng)的瘧疾。應(yīng)的瘧疾。 瘧疾是以周期性發(fā)冷、發(fā)熱、出汗等癥瘧疾是以周期性發(fā)冷、發(fā)熱、出汗等癥狀和脾大、貧血等體征為特點的寄生蟲病。狀和脾大、貧血等體征為特點的寄生蟲病。由于患者感染瘧原蟲的種、株差異以及感由于患者感染瘧原蟲的種、株差異以及感染程度的高低、個體免疫狀態(tài)的強弱等因染程度的高低、個體免疫狀態(tài)的強弱等因素，造成瘧疾的臨床表現(xiàn)輕重不一，可從素，造成瘧疾的臨床表現(xiàn)輕重不一，可從略感頭痛、不適直至譫妄、昏迷，甚至死略感頭痛、不適直至譫妄、昏迷，甚至死亡。亡。雄配子體雄配子體雌配子體雌配子體紅細胞：紅細胞：大小正常，顏色較大小正常，顏色較 深，可出現(xiàn)較粗、大小不一、