中醫(yī)治未病理論防治糖尿病

1、中醫(yī)治未病理論防治糖尿病1.1 、稟賦不足，五臟柔弱腎精虛虧：由于真陰虛虧，孤陰 無依，不能管束，水谷精微不能充養(yǎng)肌膚，形體消瘦虛弱。消渴 病其位在腎，其本為陰精虧虛。腎氣不足：消渴病基于腎陰虧虛，陰病及陽，而致腎氣腎陽 虛損，預示消渴病的發(fā)展加重。陰竭陽亢：多因腎陰久虧，陰精耗損，虛火上炎，一發(fā)而不 可制，火游于肺而上渴， 火游于胃而中饑， 火爍陰精， 陽強無制， 陰不內(nèi)守，而小便渾濁如膏，真陰遂泄，而成下消。氣血皆虛：由于五臟失于腎精濡養(yǎng)而柔弱，氣血皆虛，外因 六淫乘虛而入，或飲食不節(jié)，或七情郁滯，或房勞失度等均可耗 傷正氣，病邪入侵，久滯化熱，更耗陰傷氣，陰愈虛而熱愈盛， 熱愈盛而陰愈傷

2、，導致惡性循環(huán)，終成消渴病。先天稟賦不足是 引起糖尿病的重要內(nèi)在因素，其中尤以陰虛體質(zhì)最易罹患。1.2 情志不調(diào)，郁久化火上灼肺陰： 肺為嬌臟， 五臟之華蓋， 其生理功能為敷布津液， 通調(diào)水道。 當燥熱傷肺則出現(xiàn)一系列病 理變化。下耗腎水：肝腎同源，肝火亢盛，暗耗腎水。腎水被耗，化 源不足，水不能上承于肺，亦不能充養(yǎng)于胃，而致肺燥，胃熱更 甚。則出現(xiàn)口渴引飲無度，消谷易饑，小便渾如脂膏。中傷胃陰：郁怒傷肝，肝火亢盛，胃火偏亢。脾本為胃行其津液，復因憂思傷脾，脾失健運，不能敷布津液，胃失濡養(yǎng)，燥 熱愈熾。1.3 、飲食不節(jié)，蘊熱傷津脾濕內(nèi)蘊：飲食不節(jié)，損傷脾胃， 脾失健運，濕濁內(nèi)蘊，蘊久化熱，胃

3、火熾盛，熱灼陰傷，胃陰不 足，津不上承于肺，而致肺燥。胃燥津傷：多因醇酒厚味不節(jié)，蘊熱傷胃。水谷精微耗竭， 不能充養(yǎng)肌膚，則形體日瘦。二陽明燥實：由于飲食不節(jié)，而致胃與大腸實熱燥結(jié)。胃熱 化燥傷津，而消谷善饑 ; 大腸無津以潤，則大腸熱結(jié)，熱結(jié)上蒸 于胃腑，又加重胃中燥熱。最終導致手足陽明，二陽熱結(jié)，大便 秘結(jié)不通。消渴病機主要以陰虛為本、燥熱為標。病位在肺、胃、腎， 而產(chǎn)生上消、 中消、下消。常相互影響， 故"三多" 癥可相互并見。 總之，消渴病之所以發(fā)生，不外乎先天不足，飲食不節(jié)，勞逸失 度，外感六淫，內(nèi)傷七情等因素，耗傷肺胃腎之陰，導致陰虛燥 熱而發(fā)為消渴病。 陰虛與

4、燥熱為其發(fā)病的主要機制， 其中陰虛為 本，燥熱為標，兩者相互影響，互為因果。腎水虛竭，上不能濟 心火而爍肺，發(fā)為上消；中不能潤澤脾胃，成為中消；下則腎火 自亢，灼爍陰液，必為下消。了解發(fā)病原因，充分調(diào)動患者的主 觀能動性， 消除影響糖尿病發(fā)生和發(fā)展的各種危險因素， 有助于 糖尿病的預防。2 " 治未病"理論，防病于未然糖尿病發(fā)病前期潛伏期較長， 導致患病后的治療往往處于被 動狀態(tài)，消耗大量社會成本，效果也不盡如人意。對易感人群， 如IGT （處于糖耐量正常和 DM之間的異常代謝狀態(tài)）人群進行 早期干預，對糖尿病防治有重要意義。對于這些潛在人群，加強 中醫(yī)對其體質(zhì)特征的認識判

5、定， 結(jié)合對其血糖的檢測測， 是中醫(yī) 診法的未病先防。要求其保持良好的生活方式，飲食習慣，適量 運動等，通過非藥物方法來預防糖尿病的發(fā)生。同時，在糖尿病 原始期結(jié)合其體質(zhì)，運用中醫(yī)藥綜合干預其熱、燥、痰等偏性， 其效果會更加明顯，這也是中醫(yī)學獨有的特點和優(yōu)勢。3 養(yǎng)生學保健防治先天稟賦不足作為發(fā)病內(nèi)因， 以陰虛體質(zhì)最為常見。 作為陰 虛體質(zhì)等易感人群，日常保健需要做到以下幾點：3.1 精神調(diào)養(yǎng)陰虛之人由于陰虛火旺、 口咽少津， 容易內(nèi)熱 上火，性情急躁。因此要冷靜沉著，調(diào)節(jié)情志。情志過極，可以 導致氣血功能紊亂， 損害人體陰陽， 是糖尿病的一個重要的治病 因素。3.2 飲食調(diào)養(yǎng)飲食原則是保陰潛

6、陽。酸甘化陰、甘寒清熱， 宜食蔬菜、水果清淡食物；注重粥的使用，如山藥粥、百合粥皆 可。蔥姜之辛辣燥烈之品要減少攝入。慎和五味，合理搭配，飲 食清淡，才能維持氣血陰陽平衡而預防消渴病。3.3 起居調(diào)攝體育鍛煉方面應注重調(diào)養(yǎng)肝腎，方法有太極 拳、八段錦、內(nèi)養(yǎng)操，并注重咽津功法。現(xiàn)代醫(yī)學研究證明，運 動可以增強心肺功能； 增強末梢組織對胰島素的敏感性， 改善糖 代謝；加強脂肪分解，減少脂肪堆積；改善神經(jīng)功能狀態(tài)；預防 或控制并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。起居有常，居住地和衣著適宜，也對 預防糖尿病具有重大意義。3.4 藥物調(diào)治可選用滋陰清熱，滋養(yǎng)肝腎之品。如銀耳、玉 竹、麥冬、六味地黃丸、大補陰丸等。4 既病

7、防傳變 糖尿病對健康帶來的不良后果不局限于血糖失控所引發(fā)的 急性并發(fā)癥， 還可因長期高血糖導致涉及微血管、 大血管及神經(jīng) 系統(tǒng)等的慢性并發(fā)癥。因此，治療糖尿病不僅僅是控制血糖，更 重要的是保護靶器官， 防止并發(fā)癥的發(fā)生， 這也是改善患者生活 質(zhì)量及降低病死率的根本途徑。中醫(yī)以整體觀念，辨證論治為特色，在治療消渴病方面，可 分為肺熱傷津、胃熱熾盛、腎陰虧虛、陰陽兩虛等證型。依據(jù)證 型不同，提出不同的治法。在原有病機 " 陰虛為本，燥熱為標 " 的基礎上， 補充" 瘀血為患 " ，活血化瘀法得到了廣泛的重視和運 用。5 結(jié)論 在糖尿病的治療上，中醫(yī)主張從整體出發(fā)，全身調(diào)節(jié)，同病 異治，多種治療方法。根據(jù)患者不同的病情變化，辨證施治，達 到提高生活質(zhì)量及延長壽命的目的。孫思邈在千金要方中指 出： " 消渴患者，治之愈