中醫(yī)院醫(yī)院感染管理科工作總結(jié)匯報(bào)

1、廣寧縣中醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作匯報(bào)在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下，在全院醫(yī)務(wù)人員鼎力支持和 配合下，圓滿地完成了醫(yī)院感染管理工作，無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生, 保證了醫(yī)療安全。現(xiàn)將醫(yī)院感染管理工作匯報(bào)如下：一、加強(qiáng)感染管理，確保醫(yī)療安全。1、加強(qiáng)重點(diǎn)科室如手術(shù)科、口腔科、中醫(yī)臨床科室和治療室、眼科、B超室、產(chǎn)房新生兒病房、普通病房、透析室等科室進(jìn)行了管理和考 核，無(wú)菌器械滅菌效果的監(jiān)測(cè)、帶手套后的注意事項(xiàng)提醒、清洗質(zhì)量 的監(jiān)測(cè)、防護(hù)用品的使用；使醫(yī)院涉及到醫(yī)院感染管理范疇的科室工 作人員緊繃感控之弦，保障病人安全，提升醫(yī)院形象。2、深入科室對(duì)無(wú)菌技術(shù)操作、無(wú)菌用品使用、無(wú)菌物品存放、消毒 隔離技術(shù)、

2、醫(yī)療廢物分類收集、手衛(wèi)生等進(jìn)行檢查指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題， 及時(shí)解決。3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，規(guī)范了所有滅菌器的管理、外來(lái)器械的管 理、吸引器的管理、醫(yī)療廢物的管理、內(nèi)窺鏡的洗、消、登記的管理。4、對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)、考核，醫(yī)院感染管理人人有責(zé)，要 求他們明確自己的職責(zé)，忠于職業(yè)操守。二、建立健全三級(jí)管理體系。1、明確了醫(yī)院感染管理主管院長(zhǎng)，完善了醫(yī)院感染管理委員會(huì)和抗 菌藥物合理使用領(lǐng)導(dǎo)小組，調(diào)整了科室感染管理小組成員，使醫(yī)院感 染管理工作得到支持和配合。2、通過(guò)醫(yī)院感染管理委員會(huì)解決有關(guān)疑難問(wèn)題，轉(zhuǎn)變管理理念，做 到了醫(yī)院感染管理系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化。三、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員控制

3、感染意識(shí)。1、院感科組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，采用授課及幻燈片的形式， 讓參學(xué)者一目了然，培訓(xùn)的內(nèi)容包括職業(yè)暴露防護(hù)、消毒滅菌效果監(jiān) 測(cè)、手衛(wèi)生知識(shí)、醫(yī)療廢物、醫(yī)用組物的規(guī)范管理、多重耐藥菌隔離 與預(yù)防、新生兒病室的管理、安全注射、各類插管后感染的防控、醫(yī) 院感染暴發(fā)的相關(guān)知識(shí)、產(chǎn)房、人流室、母嬰同室的管理等，通過(guò)現(xiàn) 場(chǎng)提問(wèn)和醫(yī)務(wù)人員操作演示，能夠看出醫(yī)務(wù)人員對(duì)感控知識(shí)的知曉率 有了顯著的提咼。2、通過(guò)現(xiàn)患率調(diào)查培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步明確了醫(yī)院感染診斷標(biāo) 準(zhǔn)，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例多數(shù)能及時(shí)上報(bào)，做到早發(fā)現(xiàn)，早隔離，避免 交叉感染。四、進(jìn)行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測(cè)，為患者提供安全的就醫(yī)環(huán)境。1、強(qiáng)化醫(yī)院感

4、染的綜合性監(jiān)測(cè)，提高主管醫(yī)生的報(bào)告制度，定期匯 總分析，制定醫(yī)院感染控制措施，堅(jiān)持下科室監(jiān)測(cè)病人，發(fā)現(xiàn)感染或 有漏報(bào)現(xiàn)象，及時(shí)反饋回科室。分析醫(yī)院感染與危險(xiǎn)因素的關(guān)系，查 找感染的主要原因，提出干預(yù)措施。2、對(duì)全院使用中的消毒液不定期監(jiān)測(cè)，皮膚、黏膜消毒液合格率100 %，其它消毒液合格率95 %。無(wú)菌物品檢合格率100%。3、對(duì)使用中的紫外線燈管監(jiān)測(cè)合格率 100%,對(duì)v 70uw/cm2紫外線燈 管通知使用科室立即更換。4、全年空氣采樣監(jiān)測(cè)合格率96%物體表面采樣監(jiān)測(cè)合格率96%外 科手消毒采樣監(jiān)測(cè)合格率100%衛(wèi)生手消毒采樣監(jiān)測(cè)合格率100%五、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，防止造成社會(huì)污染。我院

5、醫(yī)療廢物管理工作已經(jīng)走上了規(guī)范化管理軌道。院感科不斷加強(qiáng)監(jiān)督管理，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、轉(zhuǎn)運(yùn)、 交接等做到了規(guī)范化管理，沒(méi)有因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)， 全年未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、丟失事件。六、存在問(wèn)題及整改措施。1、部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生的依從性不夠，臨床科室感染管理小組成 員加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生的依從性。2、部分科室仍有感染病例和傳染病例遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象，臨床科室感 染管理小組成員要充分發(fā)揮其作用，對(duì)其科室醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)院感知識(shí) 及傳染病防治法培訓(xùn)，減少感染病例和傳染病例遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象。3、加強(qiáng)重點(diǎn)部門環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)。4、部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)合理使用抗菌藥認(rèn)識(shí)不足，引起多重耐藥菌感染， 臨床科室感染管理小組成員加強(qiáng)清潔手術(shù)切口和預(yù)防使用抗菌藥物 的知識(shí)培訓(xùn)，提高臨床