關(guān)節(jié)總論椎骨連接修改PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1關(guān)節(jié)總論椎骨連接修改關(guān)節(jié)總論椎骨連接修改1.1.韌帶連接韌帶連接 syndesmosis Suture ( (一一) ) 纖維連結(jié)纖維連結(jié) Fibrous joints 前臂前臂骨間膜骨間膜冠狀縫冠狀縫矢狀縫矢狀縫人字縫人字縫兩骨之間以纖維結(jié)締組織相連結(jié)，可兩骨之間以纖維結(jié)締組織相連結(jié)，可分為兩種。分為兩種。第1頁(yè)/共41頁(yè)纖維軟骨連結(jié)纖維軟骨連結(jié)symphysis特點(diǎn)：終身不骨化。特點(diǎn)：終身不骨化。椎間盤(pán)椎間盤(pán)恥骨聯(lián)合恥骨聯(lián)合第2頁(yè)/共41頁(yè)( (三三) )骨性結(jié)合骨性結(jié)合Synosteosis兩骨間以骨組織連結(jié)，常由纖維連結(jié)兩骨間以骨組織連結(jié)，常由纖維連結(jié)或透明軟骨骨化而成。或透明

2、軟骨骨化而成。 骶椎椎骨之間骶椎椎骨之間髂、恥、坐骨之間髂、恥、坐骨之間第3頁(yè)/共41頁(yè)1.1.關(guān)節(jié)面：參與組成關(guān)節(jié)的各骨的接觸面關(guān)節(jié)面：參與組成關(guān)節(jié)的各骨的接觸面 關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)頭 關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)窩 關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)軟骨: :由纖維結(jié)締組織膜構(gòu)成附著于關(guān)節(jié)的周圍，與骨膜相延續(xù)由纖維結(jié)締組織膜構(gòu)成附著于關(guān)節(jié)的周圍，與骨膜相延續(xù)，包圍關(guān)節(jié)，封閉關(guān)節(jié)腔，包圍關(guān)節(jié)，封閉關(guān)節(jié)腔 纖維膜纖維膜: :穩(wěn)固穩(wěn)固 滑膜：潤(rùn)滑滑膜：潤(rùn)滑 滑膜絨毛滑膜絨毛 滑液滑液articular cavity:關(guān)節(jié)囊滑膜層和關(guān)節(jié)面共同圍成的密閉腔隙，腔內(nèi)含有關(guān)節(jié)囊滑膜層和關(guān)節(jié)面共同圍成的密閉腔隙，腔內(nèi)含有少量少量滑液滑液，關(guān)節(jié)腔內(nèi)呈，關(guān)

3、節(jié)腔內(nèi)呈負(fù)壓負(fù)壓，對(duì)維持關(guān)節(jié)的，對(duì)維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)固穩(wěn)固有一定作有一定作用用 二、間接連結(jié)二、間接連結(jié) Discontinuous joints 間接連結(jié)又稱為關(guān)節(jié)間接連結(jié)又稱為關(guān)節(jié) 或滑膜關(guān)節(jié)或滑膜關(guān)節(jié)synovial joints ，是骨是骨連結(jié)的最高分化形式。以相對(duì)骨面間互相分離，具有充以滑液的腔隙，連結(jié)的最高分化形式。以相對(duì)骨面間互相分離，具有充以滑液的腔隙，僅借其周圍的結(jié)締組織僅借其周圍的結(jié)締組織 相連接，具有較大的活動(dòng)性相連接，具有較大的活動(dòng)性 ( (一一) )關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造第4頁(yè)/共41頁(yè)關(guān)節(jié)盤(pán)關(guān)節(jié)盤(pán)Articular disc和關(guān)節(jié)唇和關(guān)節(jié)唇articular lab

4、rum滑膜襞滑膜襞Synovial fold和滑膜囊和滑膜囊synovial bursa第5頁(yè)/共41頁(yè)第6頁(yè)/共41頁(yè)Where are articular discs?Temporomandibular JointSternoclavicular JointWrist JointKnee joint第7頁(yè)/共41頁(yè)第8頁(yè)/共41頁(yè)3.3.1 Flexion (屈), Extension(伸):關(guān)節(jié)沿冠狀軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)相關(guān)節(jié)的兩骨之間角度變小為屈，角關(guān)節(jié)沿冠狀軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)相關(guān)節(jié)的兩骨之間角度變小為屈，角度變大為伸。一般關(guān)節(jié)的屈指向腹側(cè)面成角，膝關(guān)節(jié)相反。度變大為伸。一般關(guān)節(jié)的屈

5、指向腹側(cè)面成角，膝關(guān)節(jié)相反。背屈背屈Dorsiflexion(Extension)跖屈跖屈Plantarflexion (Flexion)（三）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)（三）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng):關(guān)節(jié)面的復(fù)雜形態(tài)、運(yùn)動(dòng)軸的數(shù)量和位置，關(guān)節(jié)面的復(fù)雜形態(tài)、運(yùn)動(dòng)軸的數(shù)量和位置，決定關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式和范圍決定關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式和范圍第9頁(yè)/共41頁(yè)3.3.2 Abduction (展), Adduction (收)Condyloid jointsBall and Socket joints關(guān)節(jié)沿矢狀軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)骨向正中關(guān)節(jié)沿矢狀軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)骨向正中矢狀面靠攏為收，遠(yuǎn)離正中矢狀面為展矢狀面靠攏為收，遠(yuǎn)離正中矢狀面為展

6、第10頁(yè)/共41頁(yè)3.3.3 Rotation(旋轉(zhuǎn))旋內(nèi)medial rotation is turning of anterior surface in towards the midline旋外lateral rotation is turning of anterior surface away from the midlineAt ball & socket and pivot type joints關(guān)節(jié)沿垂直軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)沿垂直軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)Pronation (旋前)Supination(旋后)第11頁(yè)/共41頁(yè)3.3.4 Circumduction (環(huán)轉(zhuǎn))Combin

7、ation of flexion, extension, adduction and abductionOccurs at ball and socket, saddle and condyloid joints運(yùn)動(dòng)的骨，其上端在原位轉(zhuǎn)動(dòng)，下端則作圓周運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)全骨描繪出運(yùn)動(dòng)的骨，其上端在原位轉(zhuǎn)動(dòng)，下端則作圓周運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)全骨描繪出一圓錐形的軌跡一圓錐形的軌跡第12頁(yè)/共41頁(yè)屈屈和和伸伸flexion/extension展展和和收收abduction/adduction旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)rotation3.3.5 Summary第13頁(yè)/共41頁(yè)（四）（四） 關(guān)節(jié)的分類關(guān)節(jié)的分類1.1.單軸關(guān)單軸關(guān)

8、節(jié)節(jié)(1)(1)屈戍關(guān)節(jié)屈戍關(guān)節(jié)( (滑車關(guān)節(jié)滑車關(guān)節(jié)) ) (2)(2)車軸關(guān)節(jié)車軸關(guān)節(jié)2.2.雙軸關(guān)節(jié)雙軸關(guān)節(jié)(1)(1)橢圓關(guān)節(jié)橢圓關(guān)節(jié)(2)(2)鞍狀關(guān)節(jié)鞍狀關(guān)節(jié) saddle joints3.3.多軸關(guān)多軸關(guān)節(jié)節(jié)(1)(1)球窩關(guān)節(jié)球窩關(guān)節(jié)ball-and-socket joint(2)(2)平面關(guān)節(jié)平面關(guān)節(jié)plane joints第14頁(yè)/共41頁(yè)一、軀干骨一、軀干骨 bones of trunk椎骨椎骨vertebrae 24骶骨骶骨sacrum 1尾骨尾骨coccyx 1胸骨胸骨sternum 1肋肋 ribs 12對(duì)對(duì)組成組成：中軸骨骼中軸骨骼 第15頁(yè)/共41頁(yè)胸骨柄胸骨柄

9、Manubrium sterni 頸靜脈切跡頸靜脈切跡 jugular notch 胸骨體胸骨體Body of sternum 劍突劍突Xiphoid process （一）胸骨（一）胸骨 sternum胸骨柄與體連接處微向前突，稱胸骨柄與體連接處微向前突，稱胸骨角胸骨角sternal angle兩側(cè)平對(duì)第二肋，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。向后平兩側(cè)平對(duì)第二肋，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。向后平對(duì)第對(duì)第4胸椎體下緣胸椎體下緣胸骨柄胸骨柄頸靜脈切跡頸靜脈切跡胸骨角胸骨角第二第二肋切肋切跡跡鎖切跡鎖切跡胸骨角胸骨角胸骨胸骨體體劍突劍突鎖切跡鎖切跡第16頁(yè)/共41頁(yè)（二）肋（二）肋 ribs 肋的后端有肋頭、肋頸和

10、肋結(jié)節(jié)，下緣有肋的后端有肋頭、肋頸和肋結(jié)節(jié)，下緣有肋溝肋溝costal groove ，肋間后動(dòng)、靜脈和肋間神經(jīng)通過(guò)，肋間后動(dòng)、靜脈和肋間神經(jīng)通過(guò). .共共1212對(duì)對(duì) 1-7 1-7對(duì)對(duì) 真肋真肋 true ribs 8-10 8-10對(duì)對(duì) 假肋假肋 false ribs 11-12 11-12對(duì)對(duì) 浮肋浮肋floating ribs 包括：包括： 肋骨肋骨 肋軟骨肋軟骨終生不骨化終生不骨化肋頭肋頭肋頸肋頸肋角肋角肋溝肋溝肋結(jié)節(jié)肋結(jié)節(jié)第17頁(yè)/共41頁(yè)頸椎頸椎Cervical vertebrae 7 胸椎胸椎Thoracic vertebrae 12腰椎腰椎Lumbar vertebrae

11、5骶椎骶椎Sacral vertebrae 1（5）尾椎尾椎Coccygeal vertebrae 1（3-4）（三）椎骨（三）椎骨 vertebrea 第18頁(yè)/共41頁(yè)椎體椎體 Vertebral body椎弓椎弓Vertebral arch椎弓根椎弓根pedicle of vertebral arch 椎弓板椎弓板lamina of vertebral arch椎孔椎孔 Vertebral foramen椎管椎管 Vertebral canal椎間孔椎間孔 Intervertebral foramen1.1.椎骨的組成結(jié)構(gòu)椎骨的組成結(jié)構(gòu)棘突、橫突、上、下關(guān)節(jié)突棘突、橫突、上、下關(guān)節(jié)突椎弓

12、板、椎上、下切跡椎弓板、椎上、下切跡 articular processesspinous processtransverse processpedicle of vertebral arch第19頁(yè)/共41頁(yè)第20頁(yè)/共41頁(yè)2 2各部椎骨的主要特征各部椎骨的主要特征 上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突橫突橫突棘突棘突棘突棘突橫突橫突上肋凹上肋凹下肋凹下肋凹上關(guān)節(jié)上關(guān)節(jié)突突橫突肋凹橫突肋凹上關(guān)節(jié)上關(guān)節(jié)突突（1 1）胸椎）胸椎 thoracic vertebrea 肋凹肋凹與肋頭相關(guān)節(jié)。與肋頭相關(guān)節(jié)。 橫突肋凹橫突肋凹與肋結(jié)節(jié)相與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)。棘突較長(zhǎng)，向后下方傾棘突較長(zhǎng)，向后下方傾斜，呈斜，呈疊瓦狀疊瓦

13、狀排列。排列。關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾乎呈冠狀位關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾乎呈冠狀位第21頁(yè)/共41頁(yè)橫突橫突孔孔椎體椎體上關(guān)節(jié)上關(guān)節(jié)突突椎椎弓弓椎椎孔孔棘棘突突（2 2）頸椎）頸椎 cervical vertebrea 椎體較小椎體較小頸椎有頸椎有橫突孔橫突孔transverse foramen第第2-62-6頸椎棘突短而頸椎棘突短而分叉分叉。 第第3-73-7頸椎椎體上面?zhèn)染壪蛏贤黄鸱Q頸椎椎體上面?zhèn)染壪蛏贤黄鸱Q椎體鉤椎體鉤 前結(jié)前結(jié)節(jié)節(jié)橫突橫突孔孔上關(guān)節(jié)上關(guān)節(jié)凹凹后弓后弓前弓前弓后結(jié)節(jié)后結(jié)節(jié)椎孔椎孔椎動(dòng)脈溝椎動(dòng)脈溝鉤椎關(guān)節(jié)（鉤椎關(guān)節(jié)（luschkaluschka關(guān)節(jié)）：關(guān)節(jié)）：椎體鉤與椎體鉤與上位椎體下面的

14、兩側(cè)唇緣相接形成。上位椎體下面的兩側(cè)唇緣相接形成。頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)Carotid tubercle第6頸椎橫突末端前方的結(jié)節(jié)特別隆起齒突凹齒突凹上、下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾呈水平位第22頁(yè)/共41頁(yè)第第1 1頸椎呈環(huán)狀頸椎呈環(huán)狀寰椎寰椎A(chǔ)tlas ：無(wú)椎體、棘突和關(guān)節(jié)突無(wú)椎體、棘突和關(guān)節(jié)突前弓前弓后弓后弓側(cè)塊側(cè)塊齒關(guān)節(jié)凹（齒突凹）齒關(guān)節(jié)凹（齒突凹）椎動(dòng)脈溝椎動(dòng)脈溝 Groove for vertebral artery 前結(jié)前結(jié)節(jié)節(jié)橫突橫突孔孔上關(guān)節(jié)上關(guān)節(jié)凹凹后弓后弓前弓前弓椎孔椎孔椎動(dòng)脈溝椎動(dòng)脈溝齒突凹齒突凹第23頁(yè)/共41頁(yè)齒突齒突上關(guān)節(jié)面上關(guān)節(jié)面橫突孔橫突孔椎弓椎弓椎孔椎孔棘突棘突第第2

15、2頸椎有齒突頸椎有齒突 樞椎樞椎 椎體椎體椎弓根椎弓根上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突橫突橫突下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突椎體鉤椎體鉤第第7 7頸椎棘突長(zhǎng)頸椎棘突長(zhǎng) 隆椎隆椎 棘突棘突dens齒突齒突第24頁(yè)/共41頁(yè)上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突 椎體椎體 橫突橫突 椎弓根椎弓根 椎弓板椎弓板 棘突棘突 椎孔椎孔 椎體椎體 棘突棘突 下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突 上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突 橫突橫突 （3 3）腰椎）腰椎 lumbar vertebrea 椎椎體大體大上、下關(guān)節(jié)突粗大，關(guān)節(jié)面幾呈矢狀位，棘突寬而短，呈板棘突寬而短，呈板狀，狀，水平方向后伸水平方向后伸棘突間隙較寬，可棘突間隙較寬，可作腰椎穿刺術(shù)。作腰椎穿刺術(shù)。第25頁(yè)/共41頁(yè)第26頁(yè)/共

16、41頁(yè)骶前孔骶前孔岬岬橫線橫線尾骨尾骨骶后孔骶后孔尾骨尾骨骶骶管管骶角骶角耳狀面耳狀面骶管裂孔骶管裂孔上關(guān)節(jié)上關(guān)節(jié)突突(4)(4)骶骨骶骨 sacrum 岬岬 promontory 骶前孔骶前孔anterior sacral foramina 骶后孔骶后孔posterior sacral foramina 骶管骶管sacral canal骶角骶角 sacral cornu骶管裂孔骶管裂孔 sacral hiatus（5 5）尾骨）尾骨 coccyx由由3 34 4塊退化的尾椎長(zhǎng)合而塊退化的尾椎長(zhǎng)合而成。上接骶骨，下端游離為成。上接骶骨，下端游離為尾骨尖。尾骨尖。 第27頁(yè)/共41頁(yè)脊柱的連結(jié)脊

17、柱的連結(jié)椎體間連結(jié)椎體間連結(jié)椎弓間連結(jié)椎弓間連結(jié)第28頁(yè)/共41頁(yè)第29頁(yè)/共41頁(yè)頸腰部的椎間盤(pán)前厚后薄，胸部相反第30頁(yè)/共41頁(yè)前縱韌帶：前縱韌帶：防止脊柱過(guò)防止脊柱過(guò)度后伸和椎間盤(pán)向前脫出度后伸和椎間盤(pán)向前脫出后縱韌帶：后縱韌帶：限制限制脊柱過(guò)度前屈脊柱過(guò)度前屈Posterior longitudinal ligamentPosterior longitudinal ligamentAnterior longitudinal ligamentAnterior longitudinal ligament第31頁(yè)/共41頁(yè)第32頁(yè)/共41頁(yè)寰樞關(guān)節(jié)寰樞關(guān)節(jié)寰枕關(guān)節(jié)寰枕關(guān)節(jié)第33頁(yè)/共41頁(yè)脊柱的整體脊柱的整體觀觀側(cè)面觀：側(cè)面觀：頸曲頸曲Cervical curvature胸曲胸