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1、會(huì)計(jì)學(xué)1SAPHO綜合征綜合征sxy第1頁/共39頁第2頁/共39頁第3頁/共39頁第4頁/共39頁部位部位特點(diǎn)特點(diǎn)前上胸壁早期：肋鎖韌帶的骨化, 軟組織腫脹。隨病情的發(fā)展, 出現(xiàn)雙側(cè)鎖骨內(nèi)側(cè)端、雙側(cè)上部前肋、胸骨上部增粗、硬化, 各關(guān)節(jié)間隙變窄甚至骨性融合, 上部肋軟骨明顯骨化, 病變的范圍逐漸擴(kuò)大。脊柱椎體終板侵蝕、硬化，椎間隙變窄, 椎旁骨化, 椎體楔形變骶髂關(guān)節(jié)單側(cè)受累, 表現(xiàn)為關(guān)節(jié)破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄、消失，鄰近的髂骨有硬化其他骨和關(guān)節(jié)骨硬化、增粗；外周關(guān)節(jié)受累以膝、髖、踝關(guān)節(jié)較多，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄、消失第5頁/共39頁第6頁/共39頁第7頁/共39頁第8頁/共39頁第9頁
2、/共39頁第10頁/共39頁第11頁/共39頁第12頁/共39頁第13頁/共39頁第14頁/共39頁第15頁/共39頁第16頁/共39頁第17頁/共39頁第18頁/共39頁第19頁/共39頁第20頁/共39頁第21頁/共39頁第22頁/共39頁第23頁/共39頁第24頁/共39頁第25頁/共39頁第26頁/共39頁第27頁/共39頁第28頁/共39頁第29頁/共39頁第30頁/共39頁第31頁/共39頁 SAPHO綜合征綜合征其他血清陰性其他血清陰性脊椎關(guān)節(jié)病脊椎關(guān)節(jié)病類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎炎骶髂關(guān)節(jié)炎50%為單側(cè)性通常為雙側(cè)性少，雙側(cè)骨髓炎常見不常見極少關(guān)節(jié)炎骨炎及硬化，非真正關(guān)節(jié)炎是是前上胸壁受累特征少見，輕，其他部位病變相對較重極少皮膚改變（膿皰疹、痤瘡）特征無無RA-可+手足小關(guān)節(jié)累及少少常見第32頁/共39頁第33頁/共39頁Gilles 將以上相關(guān)學(xué)說進(jìn)行整理， 形成 SAPHO綜合征發(fā)病假說:患者存在遺傳決定的對抗細(xì)菌防御機(jī)制的免疫缺陷，條件致病菌(P acnes)利用此缺陷， 出現(xiàn)病態(tài)的自體放大的炎性反應(yīng)， 并可能伴有對自體免疫復(fù)合物的炎性反應(yīng)， 表現(xiàn)為“反應(yīng)性骨炎(reactive osteitis)” 。第3
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