病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽

1、1會(huì)計(jì)學(xué)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽1.參賽者14:30前進(jìn)場(chǎng)簽到，超過(guò)14:40每分鐘減10分，14:50未到取消全組參賽資格，不能攜帶相關(guān)資料進(jìn)場(chǎng)，比賽過(guò)程中不得使用通訊工具，否則取消參賽資格，若確因工作需要可以示意主持人，然后接聽(tīng)電話；2.每組基礎(chǔ)分100分，根據(jù)每輪競(jìng)賽規(guī)則加減分，最后一輪結(jié)束后統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)，決出名次；3.若分?jǐn)?shù)減到0分，則失去比賽資格，自動(dòng)成為最后一名，若有多組減到0分，則依時(shí)間先后順序排定名次；4.競(jìng)賽共分4輪，中間穿插觀眾互動(dòng)環(huán)節(jié)；5.搶答題競(jìng)賽中，主持人讀完題目，宣布“開(kāi)始”后才能搶題，否則視為搶鈴犯規(guī)，若小組連續(xù)兩次搶鈴，減10分；6.比賽過(guò)程

2、中，主持人無(wú)法判斷選手答案時(shí)，由專家組裁決，參照標(biāo)準(zhǔn)為衛(wèi)生部發(fā)布的2010版病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范7.第四輪比賽后，若出現(xiàn)因分?jǐn)?shù)相同前三名某個(gè)名次無(wú)法排定，則該名次采取晉級(jí)規(guī)則，即選一道題進(jìn)行搶答，答對(duì)晉級(jí)，答錯(cuò)失去晉級(jí)資格，依此規(guī)則循環(huán)，直到?jīng)Q出名次；若出現(xiàn)無(wú)人搶答的情況，則抽簽排序以該題目為必答題進(jìn)行晉級(jí)，答對(duì)晉級(jí)，答錯(cuò)失去晉級(jí)資格，直到有組晉級(jí)或只剩一組還有晉級(jí)資格，該組晉級(jí)；8.比賽過(guò)程中，若有規(guī)則之外的情況，由專家組最終裁決；9.本次競(jìng)賽設(shè)置一等獎(jiǎng)1個(gè)，二等獎(jiǎng)1個(gè)，三等獎(jiǎng)1個(gè)，優(yōu)秀獎(jiǎng)3個(gè)。第一輪第一輪 必答題必答題第二輪第二輪 搶答題搶答題第三輪第三輪 搶答題搶答題第四輪第四輪 挑戰(zhàn)題挑戰(zhàn)

3、題觀眾互動(dòng)環(huán)節(jié)觀眾互動(dòng)環(huán)節(jié)1.每組每人輪流回答一道題目（判斷題），答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分；2.判斷該題為“錯(cuò)”時(shí)，需指出并改正錯(cuò)誤的地方，否則不得分也不扣分；3.選手回答完問(wèn)題后，請(qǐng)說(shuō)“回答完畢”；4.答題過(guò)程中其他比賽者不能提示、干擾；5.答題時(shí)間限制在30秒內(nèi)，超過(guò)時(shí)間視為答題完畢。1 12 23 34 45 56 67 78 89 91010111112121313141415151616171718181.患者入院不足24小時(shí)出院的，可以書(shū)寫(xiě)24小時(shí)內(nèi)入出院記錄。答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分分，答錯(cuò)不得分1.患者入院不足24小時(shí)出院的，可以書(shū)寫(xiě)24小時(shí)內(nèi)入出

4、院記錄。答案答案返回抽題返回抽題正確正確答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分分，答錯(cuò)不得分2.病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，可以采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分分，答錯(cuò)不得分2.病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，可以采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。錯(cuò)誤錯(cuò)誤 不可以不可以 答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分分，答錯(cuò)不得分3.上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷的責(zé)任。答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分分，答錯(cuò)不得分3.上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷的責(zé)任。正確正確答案答案返回抽題

5、返回抽題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分分，答錯(cuò)不得分4.急診病歷書(shū)寫(xiě)就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到秒。答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分分，答錯(cuò)不得分4.急診病歷書(shū)寫(xiě)就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到秒。錯(cuò)誤錯(cuò)誤 分鐘分鐘答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分分，答錯(cuò)不得分5.門(mén)（急）診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分分，答錯(cuò)不得分5.門(mén)（急）診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。正確正確答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分分，答錯(cuò)不得分6.急會(huì)診時(shí)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后10分鐘內(nèi)到場(chǎng)。答案答案返

6、回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分分，答錯(cuò)不得分6.急會(huì)診時(shí)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后10分鐘內(nèi)到場(chǎng)。正確正確答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分分，答錯(cuò)不得分7.對(duì)病?；颊邞?yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時(shí)書(shū)寫(xiě)病程記錄，每天至少一次。答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分分，答錯(cuò)不得分7.對(duì)病危患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時(shí)書(shū)寫(xiě)病程記錄，每天至少一次。正確正確答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分分，答錯(cuò)不得分8.交班記錄應(yīng)當(dāng)在交班前由交班醫(yī)師書(shū)寫(xiě)完成；接班記錄應(yīng)當(dāng)由接班醫(yī)師于接班后24小時(shí)內(nèi)完成。答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得

7、分分，答錯(cuò)不得分8.交班記錄應(yīng)當(dāng)在交班前由交班醫(yī)師書(shū)寫(xiě)完成；接班記錄應(yīng)當(dāng)由接班醫(yī)師于接班后24小時(shí)內(nèi)完成。正確正確答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分分，答錯(cuò)不得分9.一般情況下，在本科內(nèi)轉(zhuǎn)病區(qū)，但不變更經(jīng)治醫(yī)師，可以不寫(xiě)交接班記錄。答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分分，答錯(cuò)不得分9.一般情況下，在本科內(nèi)轉(zhuǎn)病區(qū)，但不變更經(jīng)治醫(yī)師，可以不寫(xiě)交接班記錄。正確正確答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分分，答錯(cuò)不得分10.轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后48小時(shí)內(nèi)完成。答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分分，答錯(cuò)不得分10.轉(zhuǎn)入

8、記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后48小時(shí)內(nèi)完成。錯(cuò)誤錯(cuò)誤 2424小時(shí)小時(shí)答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分分，答錯(cuò)不得分11.申請(qǐng)會(huì)診記錄應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)要載明患者病情及診療情況、申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的，申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師簽名等。 答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分分，答錯(cuò)不得分11.申請(qǐng)會(huì)診記錄應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)要載明患者病情及診療情況、申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的，申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師簽名等。 正確正確答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分分，答錯(cuò)不得分12.電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)為操作人員提供專有的身份標(biāo)識(shí)和識(shí)別手段，并設(shè)置有相應(yīng)權(quán)限；操作人員對(duì)本人身份標(biāo)識(shí)的使用負(fù)責(zé)。 答案答案返回

9、抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分分，答錯(cuò)不得分12.電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)為操作人員提供專有的身份標(biāo)識(shí)和識(shí)別手段，并設(shè)置有相應(yīng)權(quán)限；操作人員對(duì)本人身份標(biāo)識(shí)的使用負(fù)責(zé)。 正確正確答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分分，答錯(cuò)不得分13.有創(chuàng)診療操作記錄的要求中：操作者書(shū)寫(xiě)的原始記錄單，應(yīng)放在輔助檢查報(bào)告單的后面。答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分分，答錯(cuò)不得分13.有創(chuàng)診療操作記錄的要求中：操作者書(shū)寫(xiě)的原始記錄單，應(yīng)放在輔助檢查報(bào)告單的后面。錯(cuò)誤錯(cuò)誤 前面前面答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分分，答錯(cuò)不得分14.交（接班）記錄、轉(zhuǎn)科記錄

10、不可代替階段小結(jié)。答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分分，答錯(cuò)不得分14.交（接班）記錄、轉(zhuǎn)科記錄不可代替階段小結(jié)。錯(cuò)誤錯(cuò)誤 可代替可代替答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分分，答錯(cuò)不得分15.病歷的原始性、真實(shí)性不能被質(zhì)疑，不能為了符合查房時(shí)限要求而擅改查房時(shí)間。答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分分，答錯(cuò)不得分15.病歷的原始性、真實(shí)性不能被質(zhì)疑，不能為了符合查房時(shí)限要求而擅改查房時(shí)間。正確正確答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分分，答錯(cuò)不得分16.手術(shù)記錄是指手術(shù)者書(shū)寫(xiě)的反映手術(shù)一般情況、手術(shù)經(jīng)過(guò)、術(shù)中發(fā)現(xiàn)及處理等情

11、況的特殊記錄，應(yīng)當(dāng)在術(shù)后12小時(shí)內(nèi)完成。答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分分，答錯(cuò)不得分16.手術(shù)記錄是指手術(shù)者書(shū)寫(xiě)的反映手術(shù)一般情況、手術(shù)經(jīng)過(guò)、術(shù)中發(fā)現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄，應(yīng)當(dāng)在術(shù)后12小時(shí)內(nèi)完成。答案答案返回抽題返回抽題錯(cuò)誤錯(cuò)誤 2424小時(shí)小時(shí)答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分分，答錯(cuò)不得分17.一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。因搶救急?；颊咝枰逻_(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分分，答錯(cuò)不得分17.一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。因搶救急?；颊咝枰逻_(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)

12、誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。答案答案返回抽題返回抽題正確正確答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分分，答錯(cuò)不得分18.主訴內(nèi)容多于一項(xiàng)時(shí)，應(yīng)按發(fā)生時(shí)間的先后次序分別列出。答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分分，答錯(cuò)不得分18.主訴內(nèi)容多于一項(xiàng)時(shí)，應(yīng)按發(fā)生時(shí)間的先后次序分別列出。答案答案返回抽題返回抽題正確正確答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分分，答錯(cuò)不得分1.由主持人讀完題目（選擇題）內(nèi)容，發(fā)出搶答指令后，參賽者方可按鍵搶答，答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分。2.選手回答完問(wèn)題后，請(qǐng)說(shuō)“回答完畢”，此前同組選手可以補(bǔ)充、更正；3.每題答題時(shí)間限制在30秒內(nèi)，超過(guò)時(shí)間視為答題完

13、畢。1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診病歷的保存期不得少于（ ）年。 A.5年 B.10年 C.15年 D.30年答案答案答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減10分分1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診病歷的保存期不得少于（ C ）年。 A.5年 B.10年 C.15年 D.30年答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減10分分2.病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用（ ）劃在錯(cuò)字上，保留的原紀(jì)錄應(yīng)清楚、可辨。 A.一 單線 B. = 雙線 C. 斜線 D. 叉線答案答案答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減10分分2.病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用（ B ）劃在錯(cuò)字上，保留的原紀(jì)錄應(yīng)清楚、可辨。 A.一 單線 B

14、. = 雙線 C. 斜線 D. 叉線答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減10分分3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病歷的保存期不得少于（ ）年。 A.5年 B.10年 C.15年 D.30年答案答案答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減10分分3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病歷的保存期不得少于（ D ）年。 A.5年 B.10年 C.15年 D.30年答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減10分分4.死亡病例討論記錄是指在患者死亡（ ）內(nèi)，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，對(duì)死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。A.6小時(shí) B.12小時(shí) C.一天 D.一周答案答案答對(duì)

15、加答對(duì)加10分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減10分分4.死亡病例討論記錄是指在患者死亡（ D ）內(nèi)，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，對(duì)死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。A.6小時(shí) B.12小時(shí) C.一天 D.一周答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減10分分5.因搶救急?；颊呶茨芗皶r(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（ ）小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。 A.2 B.4 C.6 D.8答案答案答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減10分分5.因搶救急危患者未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（ C ）小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。 A.2 B.4 C.6

16、 D.8答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減10分分6.現(xiàn)病史中記錄患者發(fā)病以來(lái)診治經(jīng)過(guò)及結(jié)果時(shí)，對(duì)患者提供的藥名、診斷和手術(shù)名稱需加（ ）以示區(qū)別。 A.引號(hào) “” B.括號(hào)（ ） C.下劃線 _ D.中括號(hào) 答案答案答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減10分分6.現(xiàn)病史中記錄患者發(fā)病以來(lái)診治經(jīng)過(guò)及結(jié)果時(shí)，對(duì)患者提供的藥名、診斷和手術(shù)名稱需加（ A ）以示區(qū)別。 A.引號(hào) “” B.括號(hào)（ ） C.下劃線 _ D.中括號(hào) 答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減10分分7.若為實(shí)習(xí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的入院記錄，應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)生審修，并在實(shí)習(xí)醫(yī)師名字 （ ）簽名。 A.上

17、方 B.下方 C.左側(cè)斜杠前 D.右側(cè)斜杠后答案答案答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減10分分7.若為實(shí)習(xí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的入院記錄，應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)生審修，并在實(shí)習(xí)醫(yī)師名字（ C ）簽名。 A.上方 B.下方 C.左側(cè)斜杠前 D.右側(cè)斜杠后答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減10分分8.首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的第一次病程記錄，應(yīng)當(dāng)在患者入院（ ）內(nèi)完成。 A.2小時(shí) B.8小時(shí) C.12小時(shí) D.24小時(shí)答案答案答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減10分分8.首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的第一次病程記錄，應(yīng)當(dāng)在患者入院（ B ）內(nèi)完成

18、。 A.2小時(shí) B.8小時(shí) C.12小時(shí) D.24小時(shí)答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減10分分9.主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院（ ）內(nèi)完成。 A.12小時(shí) B.24小時(shí) C.48小時(shí) D.72小時(shí)答案答案答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減10分分9.主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院（ C ）內(nèi)完成。 A.12小時(shí) B.24小時(shí) C.48小時(shí) D.72小時(shí)答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減10分分10.出院記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患者此次住院期間診療情況的總結(jié)，應(yīng)當(dāng)在患者出院后（ ）內(nèi)完成。 A.12小時(shí) B.24小時(shí) C.48小時(shí) D.72小時(shí)

19、答案答案答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減10分分10.出院記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患者此次住院期間診療情況的總結(jié)，應(yīng)當(dāng)在患者出院后（ B ）內(nèi)完成。 A.12小時(shí) B.24小時(shí) C.48小時(shí) D.72小時(shí)答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減10分分11.患者因“乳腺癌”入院治療，入院前已經(jīng)鉬靶、針吸細(xì)胞學(xué)檢查明確診斷為“乳腺癌”，術(shù)后經(jīng)病理亦診斷為“乳腺癌”。在填寫(xiě)住院病案首頁(yè)入院病情時(shí)應(yīng)選擇（ ）。 A. 1.有 B. 2.臨床未確定 C. 3.情況不明 D. 4.無(wú)答案答案答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減10分分11.患者因“乳腺癌”入院治療，入院前已經(jīng)鉬靶、針吸細(xì)胞

20、學(xué)檢查明確診斷為“乳腺癌”，術(shù)后經(jīng)病理亦診斷為“乳腺癌”。在填寫(xiě)住院病案首頁(yè)入院病情時(shí)應(yīng)選擇（ A ）。 A. 1.有 B. 2.臨床未確定 C. 3.情況不明 D. 4.無(wú)答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減10分分12.填寫(xiě)住院病案首頁(yè)時(shí)，凡欄目中有“”的，應(yīng)當(dāng)在“”內(nèi)填寫(xiě)適當(dāng)阿拉伯?dāng)?shù)字。欄目中沒(méi)有可填寫(xiě)內(nèi)容的，填寫(xiě)（ ）。 A.圓點(diǎn) B.省略號(hào) . C.斜杠 / D.短橫線 -答案答案答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減10分分12.填寫(xiě)住院病案首頁(yè)時(shí)，凡欄目中有“”的，應(yīng)當(dāng)在“”內(nèi)填寫(xiě)適當(dāng)阿拉伯?dāng)?shù)字。欄目中沒(méi)有可填寫(xiě)內(nèi)容的，填寫(xiě)（ D ）。 A.圓點(diǎn) B.省略號(hào) .

21、 C.斜杠 / D.短橫線 -答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減10分分13.填寫(xiě)住院病案首頁(yè)時(shí)，醫(yī)療付費(fèi)方式有（ ）項(xiàng)可以選擇。 A. 3 B. 6 C. 9 D. 10答案答案答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減10分分13.填寫(xiě)住院病案首頁(yè)時(shí)，醫(yī)療付費(fèi)方式有（ C ）項(xiàng)可以選擇。 A. 3 B. 6 C. 9 D. 10答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減10分分14.書(shū)寫(xiě)日常病程記錄時(shí)，對(duì)病情穩(wěn)定的患者，至少（ ）天記錄一次病程記錄。 A. 1 B. 2 C. 3 D. 5答案答案答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減10分分14.書(shū)寫(xiě)日常病程記

22、錄時(shí)，對(duì)病情穩(wěn)定的患者，至少（ C ）天記錄一次病程記錄。 A. 1 B. 2 C. 3 D. 5答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減10分分15.術(shù)后病程記錄一般應(yīng)（ ），以后按病程記錄規(guī)定要求記錄。 A.只記一天 B.連記2天 C.連記3天 D.連記1周答案答案答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減10分分15.術(shù)后病程記錄一般應(yīng)（ C ），以后按病程記錄規(guī)定要求記錄。 A.只記一天 B.連記2天 C.連記3天 D.連記1周答案答案答對(duì)加答對(duì)加10分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減10分分1.由主持人讀完題目（填空題）內(nèi)容，發(fā)出搶答指令后，參賽者方可按鍵搶答，答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分

23、。2.選手回答完問(wèn)題后，請(qǐng)說(shuō)“回答完畢”，此前同組選手可以補(bǔ)充、更正；3.每題答題時(shí)間限制在30秒內(nèi)，超過(guò)時(shí)間視為答題完畢。1.醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)病歷資料，其本質(zhì)上是在簽署一份 。答案答案答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分1.醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)病歷資料，其本質(zhì)是上是在簽署一份 效力和責(zé)任追溯期可長(zhǎng)達(dá)30年之久的法律文書(shū) 。答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分2.病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng) 、 、 、 、 、 。答案答案答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分2.病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng) 客觀 、 真實(shí) 、 準(zhǔn)確 、 及時(shí) 、 完整 、 規(guī)范 。答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減

24、分，答錯(cuò)減20分分3.計(jì)算機(jī)打印的病歷必須及時(shí)打印并由各級(jí)醫(yī)師 ，以確保病歷文書(shū)的 。答案答案答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分3.計(jì)算機(jī)打印的病歷必須及時(shí)打印并由各級(jí)醫(yī)師 手寫(xiě)簽名確認(rèn) ，以確保病歷文書(shū)的 法律效力 。答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分4.醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第九條明確指出：嚴(yán)禁 、 、隱匿、銷(xiāo)毀或者搶奪病歷資料。答案答案答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分4.醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第九條明確指出：嚴(yán)禁 涂改 、 偽造 、隱匿、銷(xiāo)毀或者搶奪病歷資料。答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分5.病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)

25、術(shù)語(yǔ)， ， ， ， ， 。答案答案答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分5.病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)， 文字工整 ， 字跡清晰 ， 表述準(zhǔn)確 ， 語(yǔ)句通順 ， 標(biāo)點(diǎn)正確 。答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分6.上級(jí)醫(yī)務(wù)人員在審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷時(shí)，應(yīng)注明 ，同時(shí)由修改人 。答案答案答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分6.上級(jí)醫(yī)務(wù)人員在審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷時(shí)，應(yīng)注明 修改時(shí)間 ，同時(shí)由修改人 簽名確認(rèn) 。答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分7.病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書(shū)寫(xiě)，并由 簽名。答案答案答對(duì)加答對(duì)加

26、20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分7.病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書(shū)寫(xiě)，并由 相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員 簽名。答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分8.實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員 、 、 。答案答案答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分8.實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員 審閱 、 修改 、 簽名 。答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分9.病歷書(shū)寫(xiě)一律使用 書(shū)寫(xiě)日期和時(shí)間，采用 記錄。答案答案答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分9.病歷書(shū)寫(xiě)一律使用 阿拉伯?dāng)?shù)字

27、書(shū)寫(xiě)日期和時(shí)間，采用 24小時(shí)制 記錄。答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分10.疾病診斷和手術(shù)名稱及編號(hào)均采用 目前使用的編碼。答案答案答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分10.疾病診斷和手術(shù)名稱及編號(hào)均采用 國(guó)際疾病分類 目前使用的編碼。答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分11.首次病程記錄撰寫(xiě)的時(shí)間一般應(yīng)記錄到 。答案答案答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分11.首次病程記錄撰寫(xiě)的時(shí)間一般應(yīng)記錄到 時(shí)和分 。答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分12.首次病程記錄的內(nèi)容包括： 、 、 、 等

28、。答案答案答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分12.首次病程記錄的內(nèi)容包括： 病例特點(diǎn) 、 初步診斷 、 診斷依據(jù)及鑒別診斷 、 診療計(jì)劃 等。答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分13.日常病程記錄是指對(duì)患者住院期間診療過(guò)程的 、 記錄。答案答案答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分13.日常病程記錄是指對(duì)患者住院期間診療過(guò)程的 經(jīng)常性 、 連續(xù)性 記錄。答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分14.會(huì)診記錄的內(nèi)容包括 和 。答案答案答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分14.會(huì)診記錄的內(nèi)容包括 申請(qǐng)會(huì)診記錄 和 會(huì)診意見(jiàn)

29、記錄 。答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分15.申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在 中記錄會(huì)診意見(jiàn)執(zhí)行情況。答案答案答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分15.申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在 病程記錄 中記錄會(huì)診意見(jiàn)執(zhí)行情況。答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分16.醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動(dòng)中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。醫(yī)囑單分為 和 。答案答案答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分16.醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動(dòng)中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。醫(yī)囑單分為 長(zhǎng)期醫(yī)囑單 和 臨時(shí)醫(yī)囑單 。答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分17.病危（重）通知書(shū)一式兩份，一份交

30、 保存，另一份 保存。答案答案答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分17.病危（重）通知書(shū)一式兩份，一份交 患方 保存，另一份 歸病歷中 保存。答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分18.電子病歷內(nèi)容應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部 執(zhí)行，使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的項(xiàng)目名稱、格式和內(nèi)容，不得擅自變更。答案答案答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分18.電子病歷內(nèi)容應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范執(zhí)行，使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的項(xiàng)目名稱、格式和內(nèi)容，不得擅自變更。答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分19.填寫(xiě)住院病案首頁(yè)時(shí)，醫(yī)療付費(fèi)方式中“其他社會(huì)保險(xiǎn)”指 、

31、、 等。答案答案答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分19.填寫(xiě)住院病案首頁(yè)時(shí)，醫(yī)療付費(fèi)方式中“其他社會(huì)保險(xiǎn)”指 生育保險(xiǎn) 、工傷保險(xiǎn) 、農(nóng)民工保險(xiǎn) 等。答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分20.手術(shù)安全核查記錄應(yīng)有 、 和 三方核對(duì)、確認(rèn)并簽字。答案答案答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分20.手術(shù)安全核查記錄應(yīng)有 手術(shù)醫(yī)師 、 麻醉醫(yī)師 和 巡回護(hù)士 三方核對(duì)、確認(rèn)并簽字。答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分21.死亡記錄中患者的死亡時(shí)間具體到 。答案答案答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分21.死亡記錄中患者的

32、死亡時(shí)間具體到 年、月、日、時(shí)、分 。答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分22.主訴語(yǔ)言應(yīng)簡(jiǎn)明扼要，一般以不超過(guò) 為宜。答案答案答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分22.主訴語(yǔ)言應(yīng)簡(jiǎn)明扼要，一般以不超過(guò) 20字 為宜。答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分23.第一主訴通常應(yīng)能導(dǎo)出 。答案答案答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分23.第一主訴通常應(yīng)能導(dǎo)出 主要診斷（或第一診斷） 。答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分24.手術(shù)同意書(shū)是指手術(shù)前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知擬施手術(shù)的相關(guān)情況，并由患者簽署 的

33、醫(yī)學(xué)文書(shū)。答案答案答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分24.手術(shù)同意書(shū)是指手術(shù)前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知擬施手術(shù)的相關(guān)情況，并由患者簽署 是否同意手術(shù) 的醫(yī)學(xué)文書(shū)。答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分25.術(shù)后首次病程記錄是指參加手術(shù)的醫(yī)師 。答案答案答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分25.術(shù)后首次病程記錄是指參加手術(shù)的醫(yī)師 在患者術(shù)后即時(shí)完成的病程記錄 。答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分26.麻醉同意書(shū)是指麻醉前,麻醉醫(yī)師向患者告知擬施麻醉的相關(guān)情況,并由患者簽署 的醫(yī)學(xué)文書(shū)。答案答案答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)

34、減20分分26.麻醉同意書(shū)是指麻醉前,麻醉醫(yī)師向患者告知擬施麻醉的相關(guān)情況,并由患者簽署 是否同意麻醉意見(jiàn) 的醫(yī)學(xué)文書(shū)。答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分27.凡在臨床診療活動(dòng)中，需行麻醉、手術(shù)治療、輸血、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療和醫(yī)療美容患者，應(yīng)對(duì)其履行 義務(wù)，并 。答案答案答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分27.凡在臨床診療活動(dòng)中，需行麻醉、手術(shù)治療、輸血、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療和醫(yī)療美容患者，應(yīng)對(duì)其履行 告知 義務(wù)，并 詳盡填寫(xiě)同意書(shū) 。答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分28.知情同意書(shū)必須經(jīng) 簽

35、字，醫(yī)師簽全名。答案答案答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分28.知情同意書(shū)必須經(jīng) 患者或其近親屬、法定代理人、關(guān)系人 簽字，醫(yī)師簽全名。答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分29.輸血治療知情同意書(shū)是指輸血前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知輸血的相關(guān)情況，并由患者簽署 的醫(yī)學(xué)文書(shū)。答案答案答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分29.輸血治療知情同意書(shū)是指輸血前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知輸血的相關(guān)情況，并由患者簽署 是否同意輸血 的醫(yī)學(xué)文書(shū)。答案答案下一題下一題答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分30.醫(yī)療美容必須向就醫(yī)者本人或其近親屬告知治療的適應(yīng)癥、禁忌癥、醫(yī)

36、療風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，并取得 的簽字同意 。答案答案答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分30.醫(yī)療美容必須向就醫(yī)者本人或其近親屬告知治療的適應(yīng)癥、禁忌癥、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，并取得 就醫(yī)者本人或監(jiān)護(hù)人 的簽字同意 。答案答案答對(duì)加答對(duì)加20分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減20分分1.以第三輪結(jié)束后的分?jǐn)?shù)按高低順序排序，從分?jǐn)?shù)最低的一組開(kāi)始，自由選擇是否進(jìn)行挑戰(zhàn)，每組有1次挑戰(zhàn)的機(jī)會(huì)；2.參加挑戰(zhàn)，則自行抽選1道題目，答對(duì)加30分，答錯(cuò)扣30分，題型為問(wèn)答題；3.挑戰(zhàn)題可能出現(xiàn)題庫(kù)里沒(méi)有的題；4.選手回答完畢后，請(qǐng)說(shuō)“回答完畢”，此前同組選手可以補(bǔ)充、更正；5.每題答題時(shí)間限制在60秒內(nèi)，超過(guò)時(shí)間視為答

37、題完畢。1 12 23 34 45 56 67 78 89 910101111121213131.現(xiàn)病史的內(nèi)容包括？ 答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加30分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減30分分1.現(xiàn)病史的內(nèi)容包括？ 發(fā)病情況、主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變發(fā)病情況、主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病后診療經(jīng)過(guò)及化情況、伴隨癥狀、發(fā)病后診療經(jīng)過(guò)及結(jié)果、睡眠和飲食等一般情況的變化，結(jié)果、睡眠和飲食等一般情況的變化，以及與鑒別診斷有關(guān)的陽(yáng)性或陰性資料以及與鑒別診斷有關(guān)的陽(yáng)性或陰性資料等。等。答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加30分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減30分分2.既往史的內(nèi)容包括？答案答案返回抽題返回抽題

38、答對(duì)加答對(duì)加30分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減30分分2.既往史的內(nèi)容包括？ 既往一般健康狀況、疾病史、傳染病既往一般健康狀況、疾病史、傳染病史、預(yù)防接種史、手術(shù)外傷史、輸血史史、預(yù)防接種史、手術(shù)外傷史、輸血史、食物或藥物過(guò)敏史等。、食物或藥物過(guò)敏史等。答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加30分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減30分分3.上級(jí)醫(yī)師查房記錄是指？ 答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加30分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減30分分3.上級(jí)醫(yī)師查房記錄是指？ 上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)對(duì)患者病情、診斷、上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)對(duì)患者病情、診斷、鑒別診斷、當(dāng)前治療措施療效的分析及鑒別診斷、當(dāng)前治療措施療效的分析及下一步診療意見(jiàn)等的記錄。下一步診

39、療意見(jiàn)等的記錄。答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加30分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減30分分4.術(shù)前小結(jié)的內(nèi)容包括？ 答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加30分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減30分分4.術(shù)前小結(jié)的內(nèi)容包括？ 簡(jiǎn)要病情、術(shù)前診斷、手術(shù)指征、擬簡(jiǎn)要病情、術(shù)前診斷、手術(shù)指征、擬施手術(shù)名稱和方式、擬施麻醉方式、注施手術(shù)名稱和方式、擬施麻醉方式、注意事項(xiàng)，并記錄手術(shù)者術(shù)前查看患者相意事項(xiàng)，并記錄手術(shù)者術(shù)前查看患者相關(guān)情況等。關(guān)情況等。 答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加30分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減30分分5.輔助檢查報(bào)告單的內(nèi)容包括？ 答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加30分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減30分分5.輔

40、助檢查報(bào)告單的內(nèi)容包括？ 患者姓名、性別、年齡、住院病歷患者姓名、性別、年齡、住院病歷號(hào)（或病案號(hào)）、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果號(hào)（或病案號(hào)）、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果、報(bào)告日期、報(bào)告人員簽名或者印章等、報(bào)告日期、報(bào)告人員簽名或者印章等。答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加30分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減30分分6.病歷書(shū)寫(xiě)是指？ 答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加30分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減30分分6.病歷書(shū)寫(xiě)是指？ 醫(yī)務(wù)人員通過(guò)問(wèn)診、查體、輔助檢查醫(yī)務(wù)人員通過(guò)問(wèn)診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲得有、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲得有關(guān)資料，并進(jìn)行歸納、分析、整理形成關(guān)資料，并進(jìn)行歸納、分析、整理形成

41、醫(yī)療活動(dòng)記錄的行為。醫(yī)療活動(dòng)記錄的行為。答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加30分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減30分分7.侵權(quán)責(zé)任法規(guī)定，患者有損害，因具備什么情形推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)？ 答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加30分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減30分分7.侵權(quán)責(zé)任法規(guī)定，患者有損害，因具備什么情形推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)？（1）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；（2）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；病歷資料；（3）偽造、篡改或者銷(xiāo)毀病歷資料。）偽造、篡改或者銷(xiāo)毀病歷資料。答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加

42、答對(duì)加30分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減30分分8.首次病程記錄的本質(zhì)是？答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加30分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減30分分8.首次病程記錄的本質(zhì)是？ 接診醫(yī)師對(duì)患者的病史、體格檢查接診醫(yī)師對(duì)患者的病史、體格檢查和輔助檢查進(jìn)行全面分析、歸納和整理和輔助檢查進(jìn)行全面分析、歸納和整理后，對(duì)患者病情提出的初步的、意向性后，對(duì)患者病情提出的初步的、意向性的診療方案，是三級(jí)檢診的最初環(huán)節(jié)，的診療方案，是三級(jí)檢診的最初環(huán)節(jié)，對(duì)患者的后續(xù)診療影響很大，直接體現(xiàn)對(duì)患者的后續(xù)診療影響很大，直接體現(xiàn)接診醫(yī)師的診療思路。接診醫(yī)師的診療思路。答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加30分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減30分分9.診療計(jì)劃是什么？ 答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加30分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減30分分9.診療計(jì)劃是什么？ 根據(jù)病人入院時(shí)情況所采取主要的治根據(jù)病人入院時(shí)情況所采取主要的治療方案及為證實(shí)診斷和鑒別診斷所須進(jìn)療方案及為證實(shí)診斷和鑒別診斷所須進(jìn)行的檢查；診療計(jì)劃應(yīng)具有具體內(nèi)容，行的檢查；診療計(jì)劃應(yīng)具有具體內(nèi)容，便于操作執(zhí)行。便于操作執(zhí)行。答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加30分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減30分分10.手術(shù)同意書(shū)內(nèi)容包括？ 答案答案返回抽題返回抽題答對(duì)加答對(duì)加30分，答錯(cuò)減分，答錯(cuò)減30分分10.手術(shù)同意書(shū)內(nèi)容包括？ 術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、術(shù)中或術(shù)后可術(shù)前診斷、手術(shù)名稱