評(píng)估腎功能PPT課件

1、 腎內(nèi)科 劉醫(yī)生評(píng)估腎功能 -血肌酐、EGFR、ACR和BUN有何不同12021/7/24前言 臨床上評(píng)估腎功能的指標(biāo)有很多種?？偟膩?lái)說(shuō)，主要為尿液和血液檢查。 血肌酐（sCr） 估計(jì)腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR） 尿白蛋白肌酐比（ACR） 血尿素氮（BUN） What is the difference between sCr,eGFR,ACR,and BUN?NKF 2018 March 222021/7/24血肌酐（sCr） 血液內(nèi)肌酐水平 肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物 主要經(jīng)過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)排除體外 若女性sCr1.2mg/dl，男性sCr1.4mg/dl（早期腎功能異常） （受年齡、種族、性別和體型

2、影響）32021/7/24估計(jì)腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR） 一種結(jié)合血肌酐和其他因素（如年齡，性別，種族），應(yīng)用公式計(jì)算出來(lái)的值 正常eGFR為90ml/min/1.73m2 若eGFR為60ml/min/1.73m2，提示腎功能異常 若eGFR為15ml/min/1.73m2，腎衰竭 （矯正其他因素對(duì)血肌酐的影響，但隨年齡的增長(zhǎng)， eGFR 可下降）42021/7/24尿白蛋白肌酐比（ACR） 尿白蛋白和尿肌酐的比值 尿液中白蛋白含量較高則提示腎功能受損 正常值A(chǔ)CR 30 ACR 30-300提示輕度損害 ACR 300提示重度蛋白尿52021/7/24血尿素氮（BUN） 一項(xiàng)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)化血樣中

3、尿素氮的方法 蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物 正常值：7-20 隨著腎功能的降低，BUN水平升高。 （影響因素：潑尼松、四環(huán)素，胃腸道出血，脫水，休克，尿路梗阻或疾病，心力衰竭，蛋白攝入過(guò)量，肥胖等）62021/7/24總結(jié)指標(biāo)指標(biāo)來(lái)源來(lái)源范圍范圍影響因素影響因素血肌酐（sCr）肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物若女性sCr1.2mg/dl， 男性sCr1.4mg/dl （早期腎功能異常）年齡、種族、性別和體型估計(jì)腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）矯正其他因素由公式計(jì)算出來(lái)的值正常eGFR為90ml/min/1.73m2若eGFR為60ml/min/1.73m2，提示腎功能異常若eGFR為15ml/min/1.73m2，腎衰竭年齡尿白蛋白肌酐比（ACR）尿白蛋白和尿肌酐的比值正常值A(chǔ)CR 30ACR 30-300提示輕度損害ACR 300提示重度蛋白尿血尿素氮（BUN）蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物正常值：7-20潑