加快推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”有關(guān)情況的調(diào)研報(bào)告

1、加快推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合"有關(guān)情況的調(diào)研報(bào)告人口老齡化是社會(huì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)展和人口轉(zhuǎn)變的必立結(jié)果，下而是小編為大伙兒搜集了對(duì)于 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告，供大伙兒參考借鑒。我市有60歲以上老年人口 98.6萬人，占全市人口 21%,老年人口將以年均3.5%的速 度持續(xù)增長，到2020年全市老年人口將占總?cè)丝诘乃姆种?。隨著高齡老年人、空巢老年 人和失能老年人日益增多，我市老齡化程度別斷加深，所以醫(yī)養(yǎng)融合進(jìn)展對(duì)我市應(yīng)對(duì)人口老 齡化，提升養(yǎng)老服務(wù)能力和水平具有特別重要的意義。一、基本事情（一）積極探究居家、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合新模式全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在轄區(qū)內(nèi)組建全科大夫團(tuán)隊(duì)，對(duì)60歲以上老年人健康狀況進(jìn)行調(diào)查 摸底，建

2、立健康檔案，對(duì)孤寡老人實(shí)行免掛號(hào)費(fèi)、落低檢查治療費(fèi)等優(yōu)惠。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 中心全而實(shí)施家庭大夫制度，與60歲以上老年人等重點(diǎn)人群簽約。2008年以來，組織多輪 企業(yè)退休人員免費(fèi)體檢，周期免費(fèi)體檢率達(dá)83.29%。一是建立家庭大夫制度和健康治理團(tuán)隊(duì)服務(wù)。我市在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全而啟動(dòng)實(shí)施 家庭大夫制度，重點(diǎn)為60歲以上老人、慢性病患者提供家庭簽約服務(wù)。目前，政府舉辦的 39家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部實(shí)施家庭大夫制度，與60歲以上老年人等重點(diǎn)人群簽約率達(dá) 76.7%。全市62眼力鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部開展健康治理團(tuán)隊(duì)服務(wù)，組建健康治理團(tuán)隊(duì)342個(gè)，覆蓋 912個(gè)村衛(wèi)生室，開展團(tuán)隊(duì)服務(wù)8304場次。二是開展居家老

3、人醫(yī)療緊急救助活動(dòng)。2012年， 經(jīng)過政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、企業(yè)經(jīng)營、市場運(yùn)作、公益服務(wù)的建設(shè)運(yùn)營模式，建成市養(yǎng)老服 務(wù)平臺(tái)，以安全、健康和便捷日子為服務(wù)主旨，為居家養(yǎng)老的老年人提供緊急救助、日子照 料、精神慰藉等全方位服務(wù)。目前，平臺(tái)12349養(yǎng)老服務(wù)熱線已覆蓋整個(gè)市區(qū)，24小時(shí)為 老年人提供服務(wù)。三是開展醫(yī)療泄點(diǎn)服務(wù)。由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（日間照料中心）與轄區(qū) 內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系，簽訂服務(wù)協(xié)議，充分發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)功能。四是開展健康 知識(shí)問服務(wù)活動(dòng)。全市以健康揚(yáng)州社區(qū)行活動(dòng)為載體，左期組織說師團(tuán)成員以及有關(guān)醫(yī)學(xué)專 家深入社區(qū)、鄉(xiāng)村，針對(duì)別同人群開展健康知識(shí)說座。今年僅市專業(yè)照料協(xié)會(huì)

4、就組織社區(qū)健 康問服務(wù)活動(dòng)4場，培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員近200名。（二）著力提升專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)融合水平全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)99家，其中農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)（農(nóng)村敬老院）72家，社會(huì)福利中 心、老年公寓等公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)8家，老年公寓等社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)19家。全市共有養(yǎng)老床位 數(shù)29820張，床位占全市老年人口總數(shù)的3.08%。社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)19所，床位2284張。全 市有護(hù)理型床位1843張，占床位總數(shù)的6.2%。一是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)支撐輻射能力強(qiáng)。揚(yáng)州市社會(huì)福利中心成立頤和養(yǎng)老康復(fù)中心, 經(jīng)過與東方醫(yī)院合作，在全國首創(chuàng)金拐杖養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，經(jīng)過親情助理模式、至全服務(wù) 模式、ABC治理模式、GOT運(yùn)行模式四

5、大專屬模式，實(shí)現(xiàn)示范引導(dǎo)、專業(yè)推廣、輻射社區(qū)的 作用。二是社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)分類保障。曜陽國際老年公寓經(jīng)過與蘇北醫(yī)院合作建立康復(fù) 醫(yī)院，完善急診急救綠色通道機(jī)制，為老人開展保健醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理、緊急搶救、體格檢查、 健康治理等多項(xiàng)綜合性醫(yī)療服務(wù)。中小型社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重點(diǎn)收治自理和僅需基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù) 的對(duì)象。三是農(nóng)村敬老院基礎(chǔ)醫(yī)療覆蓋廣。我市72家農(nóng)村敬老院，均擁有基礎(chǔ)性醫(yī)療功能 的醫(yī)務(wù)室。敬老院與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)治機(jī)制，確保政府兜底保障對(duì)象的基本醫(yī) 療。保險(xiǎn)機(jī)制作為醫(yī)療的重要補(bǔ)充。2013年，經(jīng)過市慈悲總會(huì)的資助，對(duì)城區(qū)685名都市 三無、農(nóng)村五保對(duì)象投保愛老無憂意外保險(xiǎn)。四是養(yǎng)老護(hù)理員

6、隊(duì)伍建設(shè)別斷深化。我局與養(yǎng) 老護(hù)理員培訓(xùn)基地?fù)P大醫(yī)學(xué)院聯(lián)合開展初級(jí)護(hù)理員免費(fèi)培訓(xùn)，截止目前，已培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員 592爼。全市養(yǎng)老護(hù)理員822需，英中持證上崗養(yǎng)老護(hù)理員620務(wù)初級(jí)592乳中級(jí)20名， 高級(jí)8名），持證上崗率達(dá)75%以上，養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)化水平別斷增強(qiáng)。（三）加快醫(yī)養(yǎng)融合醫(yī)養(yǎng)融合政策創(chuàng)制2013年，市政府制泄岀臺(tái)了對(duì)于加快進(jìn)展健康和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的實(shí)施意見，實(shí)施 意見明確大力鼓舞養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)融合進(jìn)展和社會(huì)力疑進(jìn)展養(yǎng)老服務(wù)，為助推我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升 級(jí)進(jìn)展提供了指導(dǎo)性意見。同年8月，我局與市財(cái)政局聯(lián)合出臺(tái)揚(yáng)州市城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新增 床位經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助方法和揚(yáng)州市城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助方法。方法對(duì)市

7、區(qū)按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、 依規(guī)左運(yùn)營的新增社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位市財(cái)政賦予每張床位3000元的建設(shè)補(bǔ)貼，對(duì)市區(qū)已開 業(yè)的社會(huì)力量興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和公建民營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，依據(jù)實(shí)際入住老年人數(shù)按全護(hù)理、半 護(hù)理、自理、分別賦予每人每月100元、70元、50元補(bǔ)貼。兩項(xiàng)具體的惠民舉措對(duì)大力扶 持社會(huì)力量興辦和鼓舞進(jìn)展醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供了強(qiáng)有力的制度保障和經(jīng)費(fèi)保障，并且，也 為齊縣（市、區(qū)）岀臺(tái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)助方法提供了參考依據(jù)。針對(duì)老年人保健市衛(wèi)生局制泄出臺(tái) 了對(duì)于加快都市（農(nóng)村）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的意見，揚(yáng)州市都市儂村）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 中心（站）設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、揚(yáng)州市都市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃等多個(gè)政策性文件，進(jìn)一步 明確新

8、形勢下全市社區(qū)衛(wèi)生進(jìn)展的總體目標(biāo)和工作重點(diǎn)，對(duì)推進(jìn)城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)絡(luò)體系建 設(shè)、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作機(jī)制和提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量等作岀明確的部署。二、存在咨詢題總體上看，我市養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)融介建設(shè)還處在初級(jí)時(shí)期，與人口老齡化形勢下的養(yǎng)老 社會(huì)化、多樣化、個(gè)性化的醫(yī)療康復(fù)要求別相習(xí)慣，與老年人日益增長的物質(zhì)和文化的需求 別相習(xí)慣，與我市全而建設(shè)小康社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的要求別相習(xí)慣，在保障能力、政策法規(guī)、 治理手段、服務(wù)水平、思想認(rèn)識(shí)等方而還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。（一）醫(yī)養(yǎng)融合制約因素較多我市在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合方而盡管取得了積極的發(fā)展，但是在服務(wù)能力、醫(yī)保結(jié)算、政策 引導(dǎo)等方而，還存在諸多制約因素。一是缺乏醫(yī)保支

9、持政策。由于養(yǎng)老別屬于診療項(xiàng)目，因 醫(yī)保報(bào)銷金額和住院時(shí)刻的限制，造成需要長期康復(fù)治療的老年人別得別延續(xù)出院轉(zhuǎn)院，既 造成過度醫(yī)療，也對(duì)老年人一輩子理、心理健康進(jìn)展別利。二是醫(yī)療護(hù)理能力欠缺。我市社 區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施通常只能提供日間照料服務(wù)，大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)盡管有醫(yī)務(wù)室和護(hù)理人員，但 是醫(yī)療和護(hù)理水平別高。而診療水平高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，本身醫(yī)療資源十分緊張，使得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療 資源無法滿腳居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求。三是養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)。依照民政部專 業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中4-5張床位就需要1名護(hù)理人員來推算，全市約2.9萬張床位，至少需 要5800名護(hù)理人員，而我市99所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，養(yǎng)老床位與護(hù)理人員的比

10、例僅為25:1, 50 歲以上的養(yǎng)老護(hù)理員占護(hù)理員總數(shù)的70%以上，數(shù)量和質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)別能滿腳老年人的服務(wù)需求。 并且，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員勞動(dòng)強(qiáng)度大,嶄酬待遇過低，社會(huì)認(rèn)可度別髙和工作環(huán)境差等原因， 也造成就業(yè)吸引力有限。（二）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供需矛盾突出我市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的存量與龐大的、日益增長的養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)需求別相匹配，社會(huì)養(yǎng) 老服務(wù)的壓力較大。一是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供養(yǎng)對(duì)象結(jié)構(gòu)性失衡。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照應(yīng)失能老人工作量大， 強(qiáng)度髙，并且也缺乏必要的醫(yī)療條件,所以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)情愿挑選可自理老人，別情愿同意高齡、 失能、半失能老人，造成社會(huì)上最需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的失能、半失能老人被排斥在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老 之外。經(jīng)過全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研

11、究結(jié)果和我市調(diào)研的實(shí)際來看，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在收住 對(duì)象左位上，近一半的機(jī)構(gòu)只情愿接收自理老人或以接收自理老人為主，其中城區(qū)將近三分 之二的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，別情愿收住失能、半失能老人。特別是社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)入住老人軀體 因素作為重要的入住條件。二是專業(yè)老年護(hù)理院的缺失。依照全國第六次人口普查的統(tǒng)計(jì)， 江蘇省失能老年人占老年人總數(shù)的2.39%,我市老年人98.63萬人，以此推算，我市約有失 能老人2.3萬人，而我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位僅為1843張，可見我?guī)壥芾夏耆酸t(yī)養(yǎng)型養(yǎng) 老需要巨大。老年護(hù)理院作為以護(hù)理服務(wù)和維持生命的基本醫(yī)療服務(wù)為主的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備 對(duì)長期需要日子護(hù)理和醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)心的服務(wù)對(duì)

12、象提供治療性護(hù)理服務(wù)的能力， 對(duì)緩解綜合性醫(yī)療壓力、構(gòu)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互通平臺(tái)和解決老年患者出院后康復(fù)發(fā) 揮著特別重要的作用。我省兄弟市老年護(hù)理院蘇州市20所、南京市12所、無錫市6所，常 州、徐州市各1所。其中，南京、蘇州、無錫的老年護(hù)理院并且具備養(yǎng)老機(jī)構(gòu)性質(zhì)。我市尚 無一家專業(yè)老年護(hù)理院。三是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給結(jié)構(gòu)別合理。一為醫(yī)養(yǎng)融合護(hù)理型床位缺失較多， 全市護(hù)理型床位僅占養(yǎng)老床位總數(shù)的6.2%,與省政府要求到2025年，護(hù)理型床位占養(yǎng)老床 位總數(shù)的比例達(dá)到30%以上存在較大差距。二為部分地區(qū)髙檔豪華的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由于床位收 費(fèi)相對(duì)較髙，入住率較低，而適合廣闊一般老年人，特別是寄養(yǎng)中低收人失

13、能、半失能老年 人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻排隊(duì)難進(jìn)，一床難求。四是城鄉(xiāng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老進(jìn)展別平衡。在全市2.9萬張機(jī)構(gòu) 養(yǎng)老床位中，大部分為農(nóng)村敬老院床位，都市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位占比遠(yuǎn)低于農(nóng)村，與都市龐大 的需求形成較大的反差。（三）社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)進(jìn)展艱苦社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)別僅在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系中扮演著填補(bǔ)空缺的角色，也是社會(huì)養(yǎng)老服 務(wù)體系中的重要組成部分?？傮w上看，我?guī)壣鐣?huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)僅占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的 8%,與省政府要求到2015年,社會(huì)投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例達(dá)到50% 以上。存在校大差距，英中護(hù)理型床位所占比例更低。一是新建社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)展受到上 地等政策的制約，租賃等形式的養(yǎng)老機(jī)

14、構(gòu)又難以符合規(guī)劃、消防、審批的要求。二是對(duì)公辦、 社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持政策別平衡性。僅以對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的省級(jí)資助為例，2008年2012年， 省對(duì)按江蘇省示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)新建、床位150張以上的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每張床位補(bǔ)助標(biāo) 準(zhǔn)為3萬元，而對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅補(bǔ)助0.3萬元。我市對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位建設(shè)為每 張3000元，與省內(nèi)兄弟市相比仍處于較低水平（南京、南通5000元，鎮(zhèn)江、泰州4000元， 徐州3000元）。三是優(yōu)惠扶持政策可操作性別強(qiáng)，難于降實(shí)。如關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的上地供 應(yīng)政策，文件普遍作了以下規(guī)左：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)應(yīng)當(dāng)采取劃撥方式供地的，一律劃撥供地。 由于上述政策過于籠統(tǒng)、原則，社會(huì)辦

15、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲優(yōu)惠供地很難實(shí)現(xiàn)。三、下一步計(jì)劃及建議人口老齡化是社會(huì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)展和人口轉(zhuǎn)變的必左結(jié)果，當(dāng)前揚(yáng)州市已步入人口老齡化快 速進(jìn)展的關(guān)鍵階段，應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來的養(yǎng)老咨詢題，要做好重點(diǎn)醫(yī)養(yǎng)融合進(jìn)展的工作別 僅時(shí)刻十分緊迫，而且壓力十分巨大。為此，我市應(yīng)加快形成以政策扶持為導(dǎo)向、以財(cái)政投 入為推手、政府與社會(huì)力量互聯(lián)互動(dòng)互補(bǔ)、覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)新格局。（一）創(chuàng)新手段、統(tǒng)籌規(guī)劃，夯實(shí)居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合基礎(chǔ)一是提升居家醫(yī)養(yǎng)能力。大力推廣智慧社區(qū)建設(shè)，推廣虛擬養(yǎng)老院模式，經(jīng)過可穿戴 設(shè)備、視頻診斷等手段，借助互聯(lián)技術(shù)、云技術(shù)和物聯(lián)技術(shù)，以信息化、智能化服務(wù)為支撐， 為老年人提供及時(shí)周到的遠(yuǎn)程健康服務(wù)

16、。在便民服務(wù)進(jìn)萬家的基礎(chǔ)上加快推進(jìn)家庭大夫制度, 實(shí)現(xiàn)日子護(hù)理、康復(fù)護(hù)理進(jìn)家庭，定期巡診與應(yīng)需施診相結(jié)合的診療、護(hù)理服務(wù)，為居家養(yǎng) 老提供醫(yī)療保障。二是強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合功能。結(jié)合城鄉(xiāng)進(jìn)展規(guī)劃，統(tǒng)籌布局建設(shè)城鄉(xiāng)社區(qū) 居家養(yǎng)老服務(wù)中心（老年人日間照料中心）、農(nóng)村養(yǎng)老互助幸福院等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并在 其中配備健康小屋、康復(fù)室等，筑牢社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合基礎(chǔ);條件別具備的老居民區(qū)，按照就近 原則與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建立契約合作機(jī)制;鼓舞新開辟住所配套建設(shè)醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)設(shè) 施，為社區(qū)老人提供完備的醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。三是大力開展醫(yī)養(yǎng)融合志愿服務(wù)活動(dòng)。成立服務(wù) 老人的時(shí)刻銀行，倡導(dǎo)服務(wù)今天，享受改日的理念，采取時(shí)刻

17、儲(chǔ)蓄的方式，發(fā)動(dòng)志愿者為老 年人提供醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。（二）結(jié)對(duì)合作、政策支持，加快養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)融合今年，我局將與市衛(wèi)生局聯(lián)合出臺(tái)對(duì)于推進(jìn)醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)融合進(jìn)展的意見，其中 明確以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立長效合作關(guān)系為依托，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老 機(jī)構(gòu)合作模式，重點(diǎn)鼓舞建設(shè)或轉(zhuǎn)型老年護(hù)理院進(jìn)展。2020年，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全而完成567 工程即：護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到50%以上;醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占總數(shù)的60%;收住全護(hù) 理、半護(hù)理老年人占總?cè)藬?shù)70%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)具有基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)功能。一是建議醫(yī)保支 持政策引入養(yǎng)老服務(wù)業(yè),經(jīng)過將需要中長期專業(yè)護(hù)理、康復(fù)、診療的養(yǎng)老對(duì)象納入醫(yī)保范疇， 推進(jìn)

18、醫(yī)養(yǎng)融合良性循壞進(jìn)展。二是提升機(jī)構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)療融合服務(wù)能力。經(jīng)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老機(jī) 構(gòu)內(nèi)設(shè)置分支機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門服務(wù)等完善醫(yī)養(yǎng)服務(wù) 結(jié)構(gòu)。三是加強(qiáng)醫(yī)療資源機(jī)構(gòu)養(yǎng)老配置能力。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，鼓舞醫(yī)院將閑程 資源改造成康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或增加老年病科床位，支持社會(huì)資本舉辦?？谱o(hù)理院，鼓舞部分非 建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極開展養(yǎng)老服務(wù)。四是建立居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。 對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)送的老年病人，任掛號(hào)、就診、檢査及辦 理住院手續(xù)等方而提供一站式服務(wù)。五是提升養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)化和專業(yè)化水平。能夠經(jīng)過設(shè) 置崗位津貼和以獎(jiǎng)代補(bǔ)的手段，逐

19、步引導(dǎo)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍向?qū)I(yè)化和年輕化轉(zhuǎn)型。加大養(yǎng)老 護(hù)理員的培訓(xùn)力度，明確對(duì)取得國家養(yǎng)老護(hù)理員技師、髙級(jí)工、中級(jí)工、初級(jí)工職業(yè)資格證 書后，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理崗位延續(xù)從業(yè)2年以上的人員，分別賦予每人3000元、2000元、1000 元、500元一次性補(bǔ)貼。（三）加大投入、積極融資，夯實(shí)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)基礎(chǔ)一是積極與財(cái)政部門做好對(duì)接，貫徹執(zhí)行省政府對(duì)于加快進(jìn)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老 服務(wù)體系的實(shí)施意見（蘇政發(fā)（2014）39號(hào)）中對(duì)自建產(chǎn)權(quán)用房養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張護(hù)理型床位賦 予1萬元的一次性建設(shè)補(bǔ)助和租賃用房舉辦且租期5年的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每張護(hù)理型床位賦予別 低于5000元的一次性改造補(bǔ)助政策。二是積極引導(dǎo)各縣（市、區(qū)）民政部門與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立 專職養(yǎng)老護(hù)理員績效考核機(jī)制，績效考核資金可由縣、鄉(xiāng)兩級(jí)財(cái)政按比例分擔(dān)。三是建議研 究制左針對(duì)新建或轉(zhuǎn)型床位150張床位以上且具有示范引領(lǐng)作用的醫(yī)養(yǎng)型老年護(hù)理院賦予 一次性20萬元以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策。四是建議設(shè)立支持醫(yī)養(yǎng)進(jìn)展的投資引導(dǎo)基金，采取投入資本 金、直接補(bǔ)助、財(cái)政貼息、小額貸款、項(xiàng)目補(bǔ)貼、風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償金、參股產(chǎn)業(yè)基金等方式，引導(dǎo) 社會(huì)資本加速進(jìn)入醫(yī)養(yǎng)服務(wù)領(lǐng)域。（四）搭建平臺(tái)、延伸保險(xiǎn)，推進(jìn)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)進(jìn)展一是積極推動(dòng)揚(yáng)州市社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立方法的岀臺(tái)，聯(lián)合財(cái)政、衛(wèi)生、國上、工 商、金融、安監(jiān)及消防等職能部門，鼓舞養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)融合進(jìn)展，依照權(quán)限分級(jí) 職責(zé)