中醫(yī)治病八法

1、.中醫(yī)治病八法中醫(yī)臨癥上最基本的條件，就是要巧妙運用理、法、方、藥四點：理就是透過八綱四診的辨認，找出病因與病理變化，以及處理的理由；法是根據(jù)診斷立出治病法則；方是依照治療法則，制定或選用適當、合宜的方劑；藥是選擇對癥的藥物，巧妙地運用在方劑中。所以辨證、立法、制方、用藥，是中醫(yī)臨癥的步驟，但是，疾病千變?nèi)f化，所以先要去掌握治病的方法。古人針對八綱制定出了治療的八法，并隨著表里寒熱虛實的變化，相互地配合。何謂八法？所謂的八法，是指汗、吐、下、和、溫、清、消、補八種。只要能夠妥善運用，即使病情復(fù)雜，也能夠從容應(yīng)付了。所以，在治療疾病時，必須明白地掌握病情的正常與反常、輕重緩急，除了要了解八法外，

2、還要懂得如何靈活運用八法，以及八法的配合，才能確切地治愈疾病，真正做到藥到病除。汗法汗法逐邪出表汗法就是使病人發(fā)汗的意思。 凡使用發(fā)汗的藥方， 使病人服后出汗將病邪逐出體表， 從而達到治療目的，就是汗法。此法一般用于外感初起，有惡寒、發(fā)熱、頭痛等表癥時。由于表癥有表寒與表熱，因而汗法也就有辛溫發(fā)汗、辛涼發(fā)汗兩方法，必須依病人病邪入的不用來運用，才能收到效果。辛溫發(fā)汗法這是利用具有發(fā)散風寒作用辛溫解表藥，以治療惡寒重、發(fā)熱輕、頭痛身疼、口不渴、舌苔白薄、脈浮緊等風寒表癥的治療方法。麻黃、桂枝、紫蘇、防風、荊芥等藥物，以及麻黃湯、春蘇飲等方劑都是屬于辛溫發(fā)汗的最住藥方。辛涼發(fā)汗法這是利用具有發(fā)散風

3、熱作用的辛涼解表藥，以治愈惡寒輕、發(fā)熱重、頭痛、口渴、舌苔黃薄，脈浮數(shù)等風熱表癥。 藥物中的薄荷、牛蒡子、桑葉、菊花等，方劑中的桑菊飲、銀翹散等，均是此法的藥方。 辛溫與辛涼發(fā)汗法是應(yīng)用時的基本原則，在臨癥的應(yīng)用上，就不會如此單純了。必須再考慮病人的體質(zhì)、新病與舊病的兼夾、表癥與里癥并見復(fù)雜的情況，巧妙地運用其它方法配合，才會有很好的效果。因此，又有助陽發(fā)汗、滋陰發(fā)汗、化飲發(fā)汗、表里雙解等方法來加以配合。助陽發(fā)汗病人體質(zhì)若屬陽虛，又不慎感受外邪時，雖然病屬表邪，應(yīng)該要使之發(fā)汗，然而陽虛的人，就不可以單紽純地發(fā)汗而已。因為陽虛人，衛(wèi)氣多不固，很容易造成亡陽汗多的危險境，所以在發(fā)汗時，必須要兼顧病

4、人的陽氣。此時，最好以參蘇飲之類的方劑來治療。假使病人體質(zhì)屬于陰虛，感染外邪時， 也不能貿(mào)然用發(fā)汗去發(fā)汗。因為陰分虧的人，多半津液不足，如果出太多汗，反而會造成津液耗損的病變。所以，在發(fā)汗時，必須顧及陰液。所以，萎蕤湯一類的方劑最適宜此體質(zhì)的人化飲發(fā)汗病人常有痰飲喘咳，感受風寒外邪時，導(dǎo)致形寒怯冷，痰嗽氣喘發(fā)作或加重。此時不可一味使用汗法，必須一面溫陽化飲，一面開表發(fā)汗，才能使風寒外解，痰飲內(nèi)化。可以使用仲景小青龍湯方劑。表里雙解病邪若在表，應(yīng)該用汗法；病邪在里，則要用下法。假使既有表癥，又有里癥時，就應(yīng)該先用藥解表，再治里。然而始末內(nèi)外壅實，表里俱急的情況下，就無法先表后里。此時只有雙管齊下

5、，汗下兼用的表里雙解法了。方劑中的防風通圣散、涼膈散即是此法的佳方。由此可以得知，汗法的配合運用是很靈活的。不過，必須牢記的一點是，惟有表癥又需要發(fā)汗時，才是汗法的適應(yīng)癥，否則就不能使用汗法。所謂的須要發(fā)汗，又有兩種情況：有頭痛、惡寒、發(fā)熱等現(xiàn)象，但是郄沒有汗時，就必須要發(fā)汗。.雖然有汗（或汗出不透），表癥卻不解，也要發(fā)汗。雖然有這兩種情形時都要發(fā)汗，不過，在用藥的分量與輕重方面，則各不相同。此外，在使用汗法時，必須要注意一些問題，才不會事倍功半：在冬天時，人體皮膚顯得較緊密，腠理致密就不易出汗，因此，在服用發(fā)汗劑后，應(yīng)該用衣被加以溫覆，才能幫助藥力發(fā)揮；盛夏時，人體皮膚的腠理疏松，很容易出汗

6、，因此，在服過藥之后，就不須用被服覆蓋。此外，夏季時天氣酷熱，對于表癥又須發(fā)汗的病人，通常都選用辛涼發(fā)汗劑。 假使要用辛溫發(fā)汗劑，也要認明癥候，而且藥量要比冬季少。對于已受過藥的病人，最好要注意他的出汗情形。只可微微出汗即可，不要太多，同時以身體、四肢出遍為佳；如果只有頭部或半身出汗，病邪反而不容易驅(qū)逐。病人若有血虛、氣弱、患有瘡瘍、吐血、衄血等病癥，最好不要使用汗法。假使真有表癥而且必須發(fā)汗時，必須要根據(jù)具體的情況，配合養(yǎng)血、補氣、滋陰等方法來運用，才能達到效果，絕不可以是非不分，就冒失地用汗法來治療表癥。吐法吐法涌吐病邪與有害物質(zhì)這是利用能夠引起嘔吐，或促使病人嘔吐的藥物，使病邪或有害物質(zhì)

7、，能由口中吐出，以達到治病的方法。此法通常是用在病情急迫，病邪在焦或中焦部份的一些實癥上。在臨癥的應(yīng)用上，又可分為兩大類：涌吐停積： 因為暴飲暴食，導(dǎo)致積停胃脘，無法進行消化時，顯得脹滿疼痛；不慎誤食毒物，而且時間不太長時，都可以使用此法。瓜蒂散、參蘆飲之類都是涌吐停積的方劑。涌吐痰涎： 痰涎壅盛，阻塞咽喉的喉風、喉蛾、喉痹等癥，必須用雄黃解毒丸類的方劑，以便催促勇吐毒涎。此外，又如中風痰厥、痰涎壅滯胸膈、喉頭、鳴聲如鋸，甚至人事不省時，就要用稀涎散之類的方劑，催促病人涌吐風痰。這些都是用涌吐痰涎的方法，治療病情嚴重迫急的急救方藥。在使用吐法時，必須注意下列二點：不只是上焦、 中焦阻塞且病情急

8、迫的急癥可以使用吐法，任何疑難雜癥也能適用，不過由于吐法的危險性很大，只要使用不當，就容易造成意外。吐法不只用瓜蒂、參蘆一類的催吐藥，也有人用二陳湯、或補中益氣湯服后，再用手指或鵝翎探入喉中取吐，稱為因癥用藥、隨藥取吐，也稱為探吐法 。通常在使用吐法之后，病人會出現(xiàn)極大的反應(yīng)，有時會發(fā)生暫時性的頭暈?zāi)垦＃Q為暝眩。因此，只要使用不當，最容易粍?chuàng)p人體元氣，而且由于刻烈嘔吐會損粍胃津，會招致病情的惡化。在使用時，必須小心謹慎，在下列情況的時候，絕不可使用：孕婦或產(chǎn)婦。小兒、老人及虛弱者。肺病、胃病，或有喀血、吐血病史的病人?；加袊乐啬_氣病者。下法下法攻逐里實此法主要應(yīng)用在胃腸積滯，或熱邪內(nèi)搏的大便

9、秘結(jié)與下??；也可用在腫脹喘滿、瘀血內(nèi)蓄等里實邪結(jié)的疾患， 是一種攻逐里癥實邪的方法。 由性質(zhì)來說， 可以分寒下、 溫下兩類， 由藥方來說， 又有峻下、峻下兩類。寒下與溫下：用苦寒性質(zhì)的藥物，使病人瀉下的方法稱為寒下；大黃、芒硝等藥物、與三承氣湯等方劑，就屬于寒下的藥方。用辛熱性質(zhì)的藥物，使病人瀉下的方法稱為溫下；巴豆、續(xù)隨子等藥物，與備急丸等方劑，就屬于溫下的藥方。寒下的方法，大都適應(yīng)于腸胃實熱的癥候；而溫下的方法，則適用于脾胃寒實積聚的疾患。峻下與緩下： 在使用下法時， 除了要考慮病情的寒熱外，也要注意病人體質(zhì)的強弱，采用峻下或緩.下的方法。峻下是猛烈攻下的意思，緩下是緩和潤下之意。病人的體

10、質(zhì)與病勢的輕重緩急，采用的下法也不同。例如在寒下的方法中，急下存陰的大承氣湯，就屬于峻下性質(zhì)；潤腸通便的脾約麻二丸，屬于緩下的性質(zhì)。在溫下的方法中，攻逐寒積的備急丸，屬于峻下的性質(zhì)；溫潤通暢的半硫丸，屬于緩下的性質(zhì)。此外，對于水飲內(nèi)結(jié)則用瀉下逐水法， 痰熱膠固用瀉下袪痰法， 瘀血內(nèi)蓄所用的瀉下逐瘀法等方法，由于也是攻逐在里實邪，因此也屬于下法的范圍。下法在應(yīng)用上，也可與其它方法配合運用，例如與汗法、補法、和法相互搭配，都可以使病癥更加快速痊愈，維持體內(nèi)元氣。下法與補法： 虛癥用補法，實癥用下法，是一般療的基本法則。但是如果病人體質(zhì)衰弱，又染患積滯、實邪；正是體質(zhì)雖強健，在受邪后，沒有及時采取適

11、當?shù)靥幚?，?dǎo)致病邪深入體內(nèi)而造成痼疾。此時，就處于邪實正虛的情況，此時如一味用下法，恐有危境出現(xiàn)。因此，必須以下法與補法相互配合，才能轉(zhuǎn)危為安，古人稱為此為攻補兼施 。黃龍湯、增液承氣湯之類的方劑，就是其代表。下法與和法： 這兩種方法相配合時，具有和解與攻下的雙重作用。例如傷寒邪在少陽，逐漸結(jié)于陽明時，就會出現(xiàn)寒熱往來、胸滿煩的少陽癥，同時又有腹?jié)M脹痛、便閉溺赤的陽明癥時，不妨用柴胡、大黃同用的大柴胡湯進行治療，就可以達到兩解的目的。運用時更要注意下列各點：有表癥而無里實癥，或者既有表癥也有里實癥（表里同病） ，但是表癥急于里實癥，或雖病在里，而非實癥的，都禁止用下法，以免招致反效果。老人、產(chǎn)

12、婦、及病后津液不足而便秘者，不可用峻下的方劑。孕婦、月經(jīng)期間，如要用下法，必須十分謹慎。和法和法和解疏滯和有調(diào)和之意。和法是針對于病邪既不在表，又不在里，在半表半里之間，既無法用汗法也不能用下法時，加以和解的一種方法。小柴胡湯（傷寒論）就是其代表方劑。和法的應(yīng)用范圍很廣，既可用于外感熱病，也可應(yīng)用于內(nèi)傷雜癥上，是臨床上重要的法則之一，因此，不可以等閑視之。和法與外感熱?。褐饕菓?yīng)用于病邪在少陽半表半里之間，往來寒熱、胸悶脅痛、不思飲食、惡心欲嘔等癥之上。此時，病患既不宜汗，也不宜下，只適宜和解，小柴胡湯正是和解少陽的主方。而治療疫癥的達原飲，是和解三焦的主方，治療溫病似瘧的蒿芩清膽湯，是和解膽

13、經(jīng)的方劑。以上都是將和法應(yīng)用在外感熱病上的實例。和法與內(nèi)傷雜癥：和法在內(nèi)傷雜癥上的運用十分廣泛。因為肝氣抑郁而引發(fā)的頭痛、目眩、煩渴、口苦、兩脅脹痛、婦女月經(jīng)不順等癥，可用逍遙散來治療，這是應(yīng)用疏肝和肝的原則。因為濕痰胃而引發(fā)的胸脘痞悶、惡心嘔吐、飲食不下時，可用溫膽、二陳來治療，這是化痰和胃的法則。此外，方劑中的戊己丸，是屬于兩和肝脾的方法，越鞠丸是和解氣、血、痰、火、濕、食郁結(jié)的方法。凡是不用汗、 吐、下三法， 以一種緩和的方法來解除病邪困擾的， 都可算是和法。 除了單獨使用外，和法也可以與其它各法配合應(yīng)用。 例如與清法同用的是柴胡白虎湯， 與溫法同用的柴胡桂姜湯、 兼表而和的柴胡桂枝湯、

14、兼里而和的柴胡芒硝湯等，都是用和法與清、溫、汗、下各法搭配的典型方劑?？偠灾?，和法的運用很廣，只要辨證明確，選方恰當，都能夠達到很好的效果。溫法溫法回陽溫中這是針對陰癥、 寒癥的治療方法， 主要是驅(qū)除陰寒、 恢復(fù)陽氣。 此法在臨癥應(yīng)用上又分為回陽救逆、溫陽袪寒兩大類。回陽救逆： 這是用熱性藥物組成的方劑，藉以回復(fù)病人的陽氣，挽救危險逆癥的方法。此法通常用于寒邪真中三陰的急癥或、熱病汗、清涼太過而導(dǎo)致邪入三陰的危境，在癥狀上可見到惡寒蜷臥、手足厥冷、 口鼻氣冷、 冷汗自出， 嘔吐泄瀉， 或腹中急痛、 脈象微細或沈伏等現(xiàn)象。.由于此時已是陰寒凝聚，陽氣衰微欲絕的生死關(guān)頭，所以，必須用回陽救逆的方

15、法來急救，否則將會回天乏術(shù)了。四逆湯（傷寒論）是本法代表方劑。溫陽去寒： 這是使用溫復(fù)陽氣的藥物，使病人的生理功能得以復(fù)原，達到袪除寒邪，以及治療疾病的效能。此法通常用于陽虛里寒的慢性病，如脾胃陽虛的人，通常會有少氣倦怠、飲食難化、大便溏瀉等癥狀，可用理中湯來治療，這是溫中袪寒的原則。如是腎陽不足，素多痰飲，經(jīng)常會有咳逆痰多、行動喘息、小便清長的癥狀，可用金匱腎氣丸來調(diào)理，這是溫腎納病的原則。由此可知，溫法的應(yīng)用包括回陽急救與溫陽調(diào)理兩方面，不過，一定是在陽氣衰微的情況下，才能應(yīng)用。由于回陽求逆法，都是以辛熱刺激的藥物為主，只宜暫服，不可久用；而溫陽調(diào)理法，大都是與補法相配合，因此可以多服久服

16、，才可收到藥效；這是在運用溫法時必須掌握的基本原則。此外，溫法若與其它方法配合使用，所具有的效果及作用也不同，如與汗法相配合，就是溫散法；與下法配合，是溫下法；與補法配合，就是溫補法。由于溫法是針對寒癥所設(shè)計的，尤其是回陽救逆一法，只要使用得當， 就能立刻見效， 否則就會有反效果出現(xiàn)。因此，在進行溫法時， 必須注意下列兩點：病人患有實熱癥候時禁止使用溫法，以免造成不良反應(yīng)，甚至立刻刻出現(xiàn)險境。對于陰虛、血虧、或津液不足的人，雖然有溫法適應(yīng)癥，也該小心使用，防止意外。清法清法退熱降火所謂清法，就是用寒涼性質(zhì)的方藥，以達到退熱降火的一種療法。清法和溫法是相對的，對陽癥的癥狀常有效，是治熱病的主要法

17、則。因為熱病的癥狀十分繁雜，清法在運用上，也可歸納成清氣涼血與熱開竅兩類。熱氣涼血： 熱病的病候分類，有衛(wèi)、氣、營、血四個階段。當邪入侵至衛(wèi)時，可用辛涼發(fā)汗法（辛涼解表）；表邪全解、里熱熾盛，出現(xiàn)發(fā)熱、不惡寒、汗出、口渴、苔黃燥、脈洪數(shù)時，表示熱在氣分，可用清泄氣熱法治療，白虎湯是代表方劑；如再入侵到營分，就會有脈數(shù)舌絳、心煩不寐的癥狀；或是出現(xiàn)煩躁、譫語、發(fā)斑、衄等入侵血分的癥狀時，必須采用清營涼血法來治療，清營湯、犀角地黃湯等，都是典型的方劑。清熱開竅： 適用于高熱不退、神志昏糊，甚至不省人事，手足抽搐、譫語、痙攣等熱入心包、熱極生風等病癥，至寶丹、紫雪丹就是有各的方劑。此外，清法不只用于

18、外感熱癥，也廣泛地用于內(nèi)傷雜癥，如清心火、治牙齦腫痛的清胃散；清肝火、治脅痛耳聾的龍膽瀉肝湯；清肝火，治燥熱咳嗽的瀉白散;清湯火，治熱痢后重的白頭翁湯等，都以清涼降火為主，專治諸經(jīng)有火的方劑。清法也可與其它相配合，如與汗法配合，是為清解法;與下法配合，則清下法;與補法配合，稱為清補法;也可與溫法配合,成為溫清合一，可治寒熱錯綜復(fù)雜的疾病。雖然清法具有退熱降火的作用，應(yīng)用的范圍也很廣，但是使用不當， 或是長年服用， 反而會傷陽氣，造成不良的后果，因此在使用，必須注意下列兩點:凡是虛寒體質(zhì)、食欲不振、大便溏舄的病人，應(yīng)該謹慎使用，以免造成反效果。產(chǎn)后，大病后，由于體質(zhì)虛弱，即使有熱癥，也要小心使用

19、。消法消法包含了消散與破削兩種。此法適用于痞塊積聚一類頑固性的病癥， 或食積、痰飲、水濕壅滯的慢性疾病， 以漸消緩散的方法，達到治病的目的。在臨癥運用上，可分為消堅磨積、消食導(dǎo)滯、消痰化飲、消水散腫四類。消堅磨積：這是消散和破削堅硬積塊的方法。凡是因氣結(jié)、血瘀、或濕痰聚所導(dǎo)致的腫核痞塊，依其病因使用軟堅磨積，或行氣消瘀的方法，都可算此法。如消除瘧母的鱉甲煎丸等，即是此法最佳方劑。消食導(dǎo)滯：本法適用于因飲用太過，脾胃不運，消化機能呆滯等所導(dǎo)玫的噯腐吞酸、脘腹脹滿、惡食倦怠等癥狀。如保和丸、枳實消痞丸等方劑，便是專治這些癥正的。消痰化飲：.本法適用于因脾胃氣弱，水飲不消，以致凝聚生痰，積于上脘，感

20、覺有如杯盤狀的積聚物的病癥。金匱枳朮湯，是消痰化飲的方劑之一。消水散腫：本法適用于水氣外溢、肢腫腹?jié)M、大便溏瀉、小便不利既不汗又不下的病癥。實脾飲是此法的代表方劑。除了上述癥候外， 蟲積、內(nèi)外癰瘍等， 也可以用消去法來療。 因此，消法經(jīng)常用來治療雜病， 不過，為了能夠順利運用，以下幾點仍必須注意：由于消法漸緩散的方法， 所以，不能應(yīng)用急癥上； 又因消法具有克伐破削的性質(zhì)， 體質(zhì)極其虛弱者，也不能用，以免造成不良反應(yīng)。積聚初起，正氣尚旺時，應(yīng)先用消法，再滋補氣血、恢復(fù)體力；積聚已久，無法立刻消散時，就必須用一天消、一天補的方法，稱為消補并行 。待積聚漸除，就只有補法來調(diào)養(yǎng)。由此可知，運用消法時，必須在正氣的基礎(chǔ)上，進行祛邪磨積的調(diào)治。對于體虛無積，有類似消法的適應(yīng)癥時，應(yīng)該特別注意，必須仔細審視，才不會用錯方劑與治方。此外，氣虛中滿的膨脹，士不制水的腫滿，脾陽不過的腹脹泄瀉，婦人血枯的血經(jīng)閉止等病癥，絕對禁止使用消法，以免發(fā)生意外。補法補法補益虛損這是使用滋養(yǎng)強壯藥物，補益人體陰陽氣血，使一切衰弱癥狀得以消除，達到病愈的目的。補法在臨癥上，可分為補氣、補血、補陰、補陽四類來運用。補氣本法適用于倦怠無力、懶言怕動，氣短自汗，或因氣虛而