供應(yīng)室各工作區(qū)域流程

1、康腎醫(yī)院供應(yīng)室器械、物品出入流程回收科室器械物品去污區(qū)（分類、清洗、消毒、潤滑、干燥）高壓滅菌發(fā) 放檢查、包裝區(qū)（檢查包裝）無菌物品存放區(qū)（存放于無菌物品柜內(nèi)）下送科室供應(yīng)室檢查、包裝及滅菌區(qū)工作流程檢查1、工作人員做好防護(hù)：在該緩沖區(qū)更換衣服、專用鞋，戴帽子。必要時(shí)戴口罩、手套。做好手衛(wèi)生。2、目測(cè)或放大鏡檢查：對(duì)干燥后的每件器械、器具和物品進(jìn)行檢查其清潔度。器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑；功能完好，無損毀。3、 清洗質(zhì)量不合格的，應(yīng)重新處理；有銹跡，應(yīng)除銹；器械功能損毀或銹蝕嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)維修或報(bào)廢。包裝1、工作人員做好防護(hù)：在該緩沖區(qū)更換衣服、專用鞋，戴

2、帽子。必要時(shí)戴口罩、手套。做好手衛(wèi)生。2、（1）檢查包裝材料：包布、硬質(zhì)容器一用一清洗，不潔、破損不得使用；（2）根據(jù)裝配圖示核對(duì)器械的種類、規(guī)格、數(shù)量并進(jìn)行包裝。拆卸的器械應(yīng)進(jìn)行組裝后進(jìn)行包裝。（3）剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械不應(yīng)完全鎖扣；有蓋的器皿應(yīng)開蓋，裸放時(shí)器皿間應(yīng)用吸紙布或紗布隔開；管腔類物品應(yīng)盤繞放置，保持管腔通暢；精細(xì)器械及銳器等應(yīng)采取保護(hù)措施。（4）滅菌包重量、體積要求：器械包不超過7公斤，敷料包不超過5公斤。脈動(dòng)預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器不超過30x30x50cm。3、包裝方法：一般器械用單層包布密閉式包裝；手術(shù)器械采用雙層包布密閉式包裝。4、封包要求：（1）封包前高度危險(xiǎn)性物品滅菌

3、包內(nèi)應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物。（2）密閉式包裝封包應(yīng)嚴(yán)密，包外應(yīng)有化學(xué)滅菌指示物。（3）硬質(zhì)容器應(yīng)設(shè)置安全閉鎖裝置。 5、標(biāo)識(shí)：具有追溯性。應(yīng)注明物品名稱、包裝者、滅菌器編號(hào)、滅菌批次、滅菌日期和失效期。滅菌1、滅菌：裝載要求（1）、應(yīng)使用專用滅菌架裝載滅菌物品，滅菌包之間應(yīng)留間隙，利于滅菌介質(zhì)的穿透。（2）、材質(zhì)不相同時(shí)，紡織類物品應(yīng)放置于上層、豎放，金屬器械類放置于下層。手術(shù)器械包、硬式容器應(yīng)平放；盆、盤、碗類物品應(yīng)斜放，包內(nèi)容器開口朝向一致；利于蒸汽進(jìn)入和冷空氣排出。（3）、預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應(yīng)超過柜室容積的90%；同時(shí)不應(yīng)小于柜室容積的和5% 。供應(yīng)室去污區(qū)工作流程回

4、收1、工作人員做好標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)：衣帽整齊，戴口罩、手套。2、將科室污染器械物品回收后放入密閉污物車內(nèi)，摘手套后進(jìn)行手衛(wèi)生消毒，做好交接登記。 3、回供應(yīng)室進(jìn)去污區(qū)。分類1、工作人員做好標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)：衣帽整齊，戴口罩、手套，穿該區(qū)專用鞋。 2、將器械物品根據(jù)材質(zhì)、性狀、精密程 度、污染狀況進(jìn)行分類。 3、損傷性廢物投入到銳器盒內(nèi)，感染性廢物投入到黃色污物袋內(nèi)。清洗1、工作人員做好標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)：衣帽整齊，戴口罩、護(hù)目鏡、手套，穿該區(qū)專用鞋及防濕圍裙或罩袍，必要時(shí)戴面罩。2、按清洗步驟進(jìn)行清洗：初洗洗滌漂洗終末漂洗（具體方法見人工清洗流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)）。3、清洗完畢后進(jìn)行濕熱消毒。（水溫大于等于90度）潤滑及干燥

5、1、工作人員做好標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)：衣帽整齊，戴口罩、手套，穿該區(qū)專用鞋。2、在配置好的潤滑油容器內(nèi)浸泡器械12分鐘撈出，用消毒后的清潔棉布擦干器械。3、放入專用盆（籃）內(nèi)送入檢查包裝區(qū)（專用通道）。無菌物品存放區(qū)工作流程卸載1、工作人員做好防護(hù)：在該緩沖區(qū)更換衣服、專用鞋，戴帽子，做好手衛(wèi)生。2、滅菌后物品冷卻30分鐘，方可移動(dòng)或卸載。3、卸載時(shí)，確認(rèn)包外膠帶、包內(nèi)指示卡變色合格及日期、鍋號(hào)、物品種類、消毒員名稱正確，有無濕包。4、卸載中，防止損壞和污染無菌物品。包裝破損、掉落地上或誤放到不潔處應(yīng)視為被污染。儲(chǔ)存1、工作人員做好防護(hù)：在該緩沖區(qū)更換衣服、專用鞋，戴帽子，做好手衛(wèi)生。2、滅菌后物品應(yīng)分類

6、放置在固定位置，標(biāo)記醒目。3、無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面20cm-30cm，離墻面5cm -10cm，距天花板50cm。4、滅菌物品儲(chǔ)存的有效期為7天。發(fā)放1、工作人員做好防護(hù)：在該緩沖區(qū)更換衣服、專用鞋，戴帽子，做好手衛(wèi)生。2、應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則，發(fā)放時(shí)確認(rèn)無菌物品的有效性。植入物應(yīng)在生物監(jiān)測(cè)合格后方可發(fā)放。（急用時(shí)第五類化學(xué)指示卡滅菌合格可作為提前放行的識(shí)）3、發(fā)放記錄應(yīng)具有可追溯性。4、保證滅菌物品的質(zhì)量和數(shù)量，保證物品基數(shù)一致，認(rèn)真清點(diǎn)。卸載1、工作人員做好防護(hù)：在該緩沖區(qū)更換衣服、專用鞋，戴帽子，做好手衛(wèi)生。2、滅菌后物品冷卻30分鐘，方可移動(dòng)或卸載。3、卸載時(shí)，確認(rèn)包外膠帶、包內(nèi)指示卡變色合格及日期、鍋號(hào)、物品種類、消毒員名稱正確，有無濕包。4、卸載中，防止損壞和污染無菌物品。包裝破損、掉落地上或誤放到不潔處應(yīng)視為被污染。儲(chǔ)存1、工作人員做好防護(hù)：在該緩沖區(qū)更換衣服、專用鞋，戴帽子，做好手衛(wèi)生。2、滅菌后物品應(yīng)分類放置在固定位置，標(biāo)記醒目。3、無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面20cm-30cm，離墻面5cm -10cm，距天花板50cm。4、滅菌物品儲(chǔ)存的有效期為7天。發(fā)放1、工作人員做好防護(hù)：在該緩沖區(qū)更換衣服、專用鞋，戴帽子，做好手衛(wèi)生。2、應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則，發(fā)放時(shí)確認(rèn)無菌物品的有效性。植入物應(yīng)在生物監(jiān)測(cè)合格后方可發(fā)放