辨證施膳指導(dǎo)

1、1辨證施膳指導(dǎo)辨證施膳指導(dǎo) -藥劑科藥劑科 周綠梅周綠梅2預(yù)防為主預(yù)防為主l素問 四氣調(diào)神大論指出：“圣人不治已病，治未病，不治已亂治未亂”。 防患于未然，充分體現(xiàn)在食療營(yíng)養(yǎng)l中醫(yī)的預(yù)防包括無病防病和有病防變兩重意義，食療亦是如此。3辯證配膳辯證配膳l內(nèi)經(jīng)中提出“虛者補(bǔ)之、實(shí)者瀉之、 寒者熱之、熱者寒之”等治療原則，根據(jù)病證的陰陽、虛實(shí)、寒熱分別給于不同的飲食治療，既是中醫(yī)治療的重要原則，也是食療營(yíng)養(yǎng)學(xué)的原則。4藥膳的應(yīng)用原則藥膳的應(yīng)用原則5678910111213 ( (二二) )半流體類半流體類141516( (三三) )固體類固體類1718重點(diǎn)重點(diǎn)-體質(zhì)藥膳體質(zhì)藥膳l體質(zhì)由先天遺傳和后天

2、獲得所形成的，個(gè)體在形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能活動(dòng)方面所固有的、相對(duì)穩(wěn)定的特性，與心理性格具有相關(guān)性。l體質(zhì)的特征是個(gè)體化的，群體傾向的；相對(duì)穩(wěn)定，動(dòng)態(tài)可變；可干預(yù)可調(diào)整的。19體質(zhì)的分型體質(zhì)的分型 平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、血虛質(zhì)、特稟質(zhì)。20食食 物物 屬屬 性性 l中醫(yī)將中藥與食物性質(zhì)各依據(jù)其所含成分及作用于人體所發(fā)生不同反應(yīng)及治療效果加以分類l包括寒、涼、溫、熱、平五種性質(zhì)21寒涼性食物寒涼性食物l會(huì)有使身體熱能及體能降低作用，體質(zhì)燥熱者則可選用涼性食品降低身體燥熱反應(yīng)。相反，體質(zhì)虛寒怕冷或有上呼吸道疾病、腸胃機(jī)能障礙者應(yīng)忌食或少食。22寒涼性食物寒涼性食物l

3、西瓜、水梨、柚子、香蕉、葡萄柚、苦瓜、綠豆、柿子、奇異果、甘蔗、海帶、紫菜、竹筍、荸薺、西洋菜、蛤蜊、田螺、螃蟹、大白菜、山竹、番茄、香瓜、椰子汁、白蘿卜、黃瓜、絲瓜、冬瓜、生菜、空心菜、綠豆芽、鴨肉、兔肉。23溫?zé)犷愂澄餃責(zé)犷愂澄飈使身體產(chǎn)熱作用增強(qiáng)，提升體能作用，體質(zhì)虛寒者可多加選用，但容易引起口干舌燥、便秘等上火癥狀，因此燥熱體質(zhì)或疾病屬急性發(fā)炎性疾病則應(yīng)忌食。 24溫?zé)嵝允澄餃責(zé)嵝允澄飈辛辣物：辣椒、大蒜、姜、芫荽、洋蔥l燥熱物：任何熏、炸、燒烤物、茴香、韭菜、肉桂、羊肉l溫?zé)嵝运糊堁?、荔枝、櫻桃、榴蓮l刺激性食物：腌漬品、咖啡、咖哩、白酒25平淡性質(zhì)食物平淡性質(zhì)食物l性質(zhì)平和不偏

4、，除非個(gè)人有特殊過敏性反應(yīng)之外，大多數(shù)人平日皆可食用。26清淡甘平易吸收食物清淡甘平易吸收食物 l水果類：蘋果、李子、橄欖、板栗、花紅(沙果)l谷豆類：大米、玉米、馬鈴薯、地瓜（紅薯）、山藥、芋頭、黃豆、豌豆、扁豆、黑豆。l菜類：南瓜、葫蘆、油菜、甘藍(lán)（包心菜）、菜花、菠菜、蘑菇、香菇、平菇、猴頭菇。27281、平和質(zhì)l常見表現(xiàn)：常見表現(xiàn)：面色、膚色潤(rùn)澤，目光有神，嗅覺通利，唇色紅潤(rùn)，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常。l飲食原則：飲食原則：宜全面協(xié)調(diào)，均衡配膳。l食物選擇不宜過寒過熱，以免損傷正氣。飲食應(yīng)有節(jié)制，不要過饑過飽，粗糧、細(xì)糧要合理搭配，多吃五谷雜糧、蔬菜、瓜

5、果，少食過于油膩及辛辣之物。292、氣虛質(zhì)l常見表現(xiàn)：常見表現(xiàn)：平素語音低怯，氣短懶言，肢體容易疲乏，精神不振，易出汗，面色偏黃或白，目光少神，口淡，唇色少華，毛發(fā)不華，頭暈，健忘，大便正常，或有便秘但不結(jié)硬，或大便不成形，便后仍覺未盡，小便正?；蚱唷飲食原則飲食原則 ：補(bǔ)氣健脾。l適宜食物：適宜食物：人參、黃芪、黨參、山藥、茯苓、大棗、蓮子、扁豆、牛肉、雞肉、粳米等。l不宜多食生冷苦寒、辛辣燥熱及寒熱偏性比較明顯的耗氣作用的食物，比如空心菜、生蘿卜。303、陽虛質(zhì)l常見表現(xiàn)：常見表現(xiàn)：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，睡眠偏多，面色柔白，目胞晦暗，口唇色淡，毛發(fā)易落，易出汗，大便溏

6、薄，小便清長(zhǎng)。l飲食原則飲食原則: :溫補(bǔ)壯陽。 l適宜食物適宜食物: :羊肉、狗肉、雞肉、麻雀肉、韭菜、胡桃仁、海蝦、冬蟲夏草等。l不宜多食生冷寒涼之品，如梨、西瓜、荸薺、苦瓜、柿子、冬瓜、綠豆等。少飲綠茶。 314、陰虛質(zhì)l常見表現(xiàn)：常見表現(xiàn)：手足心熱，平素易口燥咽干，鼻微干，口渴喜冷飲，面色潮紅、有烘熱感，目干澀，視物花，皮膚偏干、易生皺紋，眩暈耳鳴，睡眠差，大便干燥，小便短澀。l飲食原則飲食原則: :滋陰潤(rùn)燥。l適宜食物適宜食物: :梨、百合、牛乳、銀耳、豬肉、鴨肉、龜肉、玉竹、麥冬、沙參、燕窩等。l不宜多食性溫燥烈之品。325、瘀血質(zhì) l常見表現(xiàn)：常見表現(xiàn)：面色晦暗，皮膚偏暗或色素沉

7、著，容易出現(xiàn)瘀斑、易患疼痛，口唇暗淡或紫。眼眶暗黑，鼻部暗滯，發(fā)易脫落，肌膚干，女性多見痛經(jīng)、閉經(jīng)、或經(jīng)血中多凝血塊、或經(jīng)色紫黑有塊、崩漏、或有出血傾向、吐血。l飲食原則：飲食原則：行氣活血化瘀。l適宜食物：適宜食物：山楂、桃仁、月季花、丹參、三七、藕等。l不宜多食寒涼、溫燥、油膩、收澀之食物。如冰凍飲料、肥肉、油煎、油炸食物、柿子、番石榴等。 336 6、痰濕質(zhì)、痰濕質(zhì) l常見表現(xiàn)：常見表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且粘，胸悶，痰多。面色淡黃而暗，眼胞微浮，容易困倦，平素舌體胖大，喜食肥甘甜粘，大便正?；虿粚?shí)，小便不多或微混。l飲食原則飲食原則: : 健脾化痰，利水滲濕l適宜食物適宜食物: :

8、 蘿卜、山楂、陳皮、茯苓、冬瓜、赤小豆、萵苣、薏仁米等。l不宜多食油膩、肥甘以及寒涼、苦寒的食物，如肥肉、煎炸、燒烤、冰凍飲料、苦瓜、西瓜、菠菜、梨等。347、濕熱質(zhì)l常見表現(xiàn)：常見表現(xiàn)：平素面垢油光，易生痤瘡粉刺，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，容易口苦口干，身重困倦。體偏胖或蒼瘦，心煩懈怠，眼睛紅赤，大便燥結(jié)，或粘滯，小便短赤，男易陰囊潮濕，女易帶下增多。l飲食原則：飲食原則：清瀉濕熱。 l適宜食物適宜食物: : 芹菜、苦瓜、黃瓜、甘蔗、金銀花、菊花、綠豆、莧菜等。l不宜多食性熱生濕，肥甘厚膩的食物。358 8、氣郁質(zhì)、氣郁質(zhì)l常見表現(xiàn)：常見表現(xiàn)：易憂郁，神情多煩悶不樂。胸脅脹滿，或走竄疼痛，多伴善太息

9、，或喛氣呃逆，或咽間有異物感，或乳房脹痛，睡眠較差，食欲減退，驚悸怔忡，健忘，痰多，大便多干，小便正常。l飲食原則：飲食原則：行氣達(dá)郁l適宜食物適宜食物: :陳皮、佛手、絲瓜、玫瑰花、茉莉花、白梅花等。 l應(yīng)少食收斂酸澀之物，如烏梅、石榴、青梅、楊梅、酸棗、檸檬等，以免阻滯氣機(jī)，亦不可多食冰凍食品。369 9、血虛質(zhì)、血虛質(zhì)l常見表現(xiàn)：常見表現(xiàn)：瘦怯，面色萎黃或蒼白無華，口唇指甲色淡無華，毛發(fā)枯澤易落，視物昏花，時(shí)有驚悸，多夢(mèng)健忘，睡眠欠佳，神疲乏力，大便偏干，舌瘦薄色淡. l飲食原則：飲食原則：養(yǎng)血補(bǔ)血，佐以補(bǔ)氣。l適宜食物適宜食物: :大棗、葡萄、龍眼肉、花生、烏賊魚、何首烏、烏骨雞、紅糖、黑木耳、鱔魚、動(dòng)物的血、動(dòng)物的肝、菠菜等。l不宜食白酒、菊花、生蘿卜等。371010、特稟質(zhì)、特稟質(zhì)l特征：特征：這是一類體質(zhì)特殊的人