第十二章 抗癲癇藥及抗驚厥藥

1、-作者xxxx-日期xxxx第十二章 抗癲癇藥及抗驚厥藥【精品文檔】抗癲癇藥、抗驚厥藥一、名詞解釋：1.抗癲癇藥 二、填空題1.治療癲癇大發(fā)作的主要藥物有_、_、_。2.苯妥英鈉是治療_和_的首選藥。3.卡馬西平的作用機制與_相似。4.硫酸鎂靜脈給藥有_、_作用，口服有_、_作用。 三、是非題1.苯妥英鈉對三叉神經(jīng)痛，舌咽神經(jīng)痛和坐骨神經(jīng)痛均有效。 2乙琥胺可作為防治癲癇小發(fā)作的常用藥， 3長期使用苯巴比妥治療癲癇可引起明顯的齒齦增生和小腦前庭系統(tǒng)損害。 4苯妥英鈉可作為癲癇大發(fā)作的首選藥，小發(fā)作的次選藥。 5苯海索的外周抗膽堿作用與阿托品相似，而中樞抗膽堿作用大大強于阿托

2、品 6左旋多巴不宜與利血平及單胺氧化酶抑制劑臺用。 7 左旋多巴不宜與維生素B6合用，后告可降低左旋多巴治療帕金森病的療效。 8卡比多巴與左旋多巴合用治療震顫麻痹時，可減少左放多巴的用量，提尚療效。 9左旋多巴需在肝臟轉(zhuǎn)化為多巴胺后才能發(fā)揮療效。 10 帕金森病是由于結(jié)節(jié)-漏斗內(nèi)多巴胺含量減少而致，故常用多巴胺治療。  四、選擇題：A型題 1.抗癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是( )。A.硫噴妥鈉 B.苯妥英鈉D異戊巴比妥 E水合氯醛2.苯妥英鈉的不良反應(yīng)不包括( )A.胃腸反應(yīng) 9齒齦增生D外周神經(jīng)炎 E腎臟嚴重損害3.癲癰大發(fā)作合并小發(fā)作的首選藥物是( ）A.乙琥胺 B.酰胺咪

3、嗪D丙戊酸鈉 E.苯妥英鈉4.治療癲癇大發(fā)作及局限性發(fā)作最有效的藥是( )。A地西洋 B苯巴比妥 C.苯妥英鈉D乙琥胺 E乙酰唑胺5.癲癇單純性局限性發(fā)作的首選藥物之一是（）A.乙琥胺 B.卡馬西平D硝系泮 E.戊巴比妥6.下列敘述錯誤的是( )。A苯妥英鈉能誘導(dǎo)本身的代謝B.撲米酮可代謝為苯巴比妥C丙戊酸鈉對所有類型的癲癇都有效D乙琥胺對小發(fā)作的療效優(yōu)于丙戊酸鈉E.硝西泮對肌陣攣性癲癇和小發(fā)作療效較好7.對驚厥治療無效的藥物是( )。A口服硫浚鎂 B.注射硫酸鎂 C.苯巴比妥肌注D.地西泮靜脈注射 E.水合氯醛灌腸8硫酸鎂的肌松作用是因為( )。 A.抑制脊髓 B.抑制網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) C抑.制大腦

4、運動區(qū) D競爭Ca離子受點，抑制神經(jīng)化學(xué)傳遞 E以上都不是9對治療各類癲癇均有效的藥物是( )。 A.乙琥胺 B酰胺咪嗪 C.撲米酮 D丙戊酸鈉 E.苯妥英鈉B型題A.小兒感染來所致呼吸衰竭B.小兒高熱所致驚厥C.對其他藥物未能控制的頑固性癡病D.復(fù)合性局限性發(fā)作E.子癇發(fā)作1.丙戊酸鈉用力 （ )2.苯巴比妥鈉用于 ）3.卡馬西平用于( )A乙琥胺 B卡馬西平 C.苯巴比妥D.托吡酯 E笨妥英鈉4既可治療癲癇，又有抗心律失常作用的藥物是(）5治療中樞疼痛綜合征的首選藥是( )。6作為輔助藥治療難治性癲癇的藥物是( )。A苯巴比妥 B.卡馬西平 C撲米酮D丙戊酸鈉 E.苯妥英鈉7又名大侖丁的藥

5、物是( )8又名去氧苯比妥的藥物是( )9又名酰胺咪嗪的藥物是( )C型題：1.治療癲癇大發(fā)作首選( )。2.靜注給藥用于控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的是( )。3.治療癲癇小發(fā)作可選用( )4.久用可產(chǎn)生成癮性的藥物是( ）5.有肝藥酶誘導(dǎo)作用的藥物是（ ）6.治療三叉神經(jīng)痛可選用的藥物是(）7.有鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是( )A.苯妥英鈉 B.苯巴比妥鈉C.是A是B D.非A非B X型題：1下列抗癲癇藥中為肝藥酶誘導(dǎo)劑的有：A.撲米酮 B.苯巴比妥C. 乙琥胺 D.苯妥英鈉E.丙戊酸鈉2.下列藥物中可用于中樞性疼痛綜合征治療的是：A苯巴比妥 B.卡馬西平C.地西泮 D.乙琥胺E.苯妥英鈉3.下述

6、抗癲癇藥物其不良反應(yīng)可出現(xiàn)共濟失調(diào)的有： A.氯巴占 B.丙戊酸鈉 C.苯妥英鈉 D.撲術(shù)酮 E.卡馬西平4下列抗驚厥藥同時具有鎮(zhèn)靜催眠作用的是： A.水合氯醛 B.硫酸鎂 C.戊巴比妥 D.地西泮 E. 硫噴妥鈉5下列抗癲癇藥的作用機理與苯妥英鈉相似的有 A.地西泮 B.撲米酮 C.卡馬西平 D.苯巴比妥 E.丙戊酸鈉6下述抗癲癇藥增強GABA能抑制效應(yīng)的有：A.苯妥英鈉 B卡馬西平C.地西泮 D撲米酮E氯巴占7對癲癇大發(fā)作有效的藥物有：A.苯妥英鈉 B.乙琥胺C.苯巴比妥 D卡馬西平E.地西泮8有關(guān)卡比多巴的敘述，正確的是：A是芳香氨基酸脫羧酶抑制劑B能提高左旋多巴的療效 C.單用也有抗帕

7、金森病作用。D.可減輕左旋多巴外周的不良反應(yīng)E.能提高腦內(nèi)多巴胺的濃度9金剛烷胺的作用機理是：A.促進多巴胺的釋放 B.抑制多巴胺的再攝取C.直接激動多巴胺受體 D使多巴胺受體增敏E.轉(zhuǎn)化為多巴胺而作用10.影響左旋多巴生物利用度的因索有：A.高蛋白飲食 B.胃排空減慢C.胃液pH降低 D.同服阿托品類藥物E.同服卡比多巴  五、思考題1.常用的抗癲癇藥物有哪些?各適用于何種類型的癲癇?2.硫酸鎂抗驚厥的機制是什么?3.卡馬西平的作用及應(yīng)用是什么?4.苯妥英鈉的不良反應(yīng)有哪些?5.卡馬西平的不良反應(yīng)有哪些? 六、答案 （一）名詞解釋：1. 抗癲癇藥是指能

8、直接作用于引起癲癇發(fā)作的病灶神經(jīng)元，減少異常放電；或是作用于病灶周圍的正常組織，防止異常放電的擴散，從而終止癲癇發(fā)作的藥物。（二）填空題1.苯妥英鈉 苯巴比妥 卡馬西平2.瘋癇大發(fā)作 局限性發(fā)作3.苯妥英鈉4.抗驚厥 降壓 利膽 導(dǎo)瀉（三）是非題：1.T 2. T 3F 4F 5. F 6 （四）選擇題：A型題： 1 C 2 E 3 D 4 C 5 B 6 D 7 A 8 D 9 D B型題：1 C 2 B 3 D 4 E 5 B 6 D 7 E 8 C 9 B C型題：1 A 2 B 3 D 4 B 5 C 6 A 7 B X型題： （五）思考題1.答苯妥英鈉、卡馬西平、

9、苯巴比妥、撲米酮：除失神小發(fā)作外的所有各型癲癇，尤其常用于大發(fā)作和局限性發(fā)作；乙琥胺：失神性小發(fā)作首選藥；丙戊酸鈉；各型癲癇；地西泮：癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥；硝西泮：肌陣攣性癲癇、不典型小發(fā)作和嬰兒肌痙攣；氯硝西伴；用于小發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作、嬰兒肌痙攣及癲癇持續(xù)狀態(tài)。2. 答：神經(jīng)化學(xué)傳遞和骨骼肌收縮均需Ca離子參與，M9離子與Ca離子由于化學(xué)性質(zhì)相似，硫酸鎂可特異競爭Ca離子受點，拮抗Ca離子的作用，干擾ACh釋放利骨骼肌收縮，從而引起肌肉松弛。3. 答:卡馬西平是光譜抗癲癇藥，是單純性局限性發(fā)作及大發(fā)作首選藥物之一，對復(fù)合局限性發(fā)作和小發(fā)作有較好的療效，對又神經(jīng)痛療效比苯妥英鈉好，還對尿崩應(yīng)有效。4. 答 與劑量有關(guān)