方劑學(xué)筆記_重點(diǎn)

1、方劑學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)筆記|精.|品.|可.|編.|輯.|學(xué).|習(xí).|資.|料.*|*|*|*|歡.|迎.|下.|載.（后附?？碱}型）第一章緒論· 方劑與方劑學(xué)的概念·方劑：是中醫(yī)在辨證審機(jī)，確立治法的基礎(chǔ)上，依據(jù)組方原就，通過(guò)挑選合適藥物，酌定適當(dāng)劑量，規(guī)定相宜劑型及用法等一系列過(guò)程，最終完成防治疾病的藥方；·一首合格的方劑應(yīng)是安全有效的；·方劑學(xué)：討論治法與配伍規(guī)律及臨床運(yùn)用的一門(mén)基礎(chǔ)臨床學(xué)科；· 方劑的起源與進(jìn)展一、先秦時(shí)期1、五十二病方戰(zhàn)國(guó)記載52病，藥物247種意義：現(xiàn)存最早記載方劑的醫(yī)書(shū)2、黃帝內(nèi)經(jīng)大部分成書(shū)戰(zhàn)國(guó)略晚于五十二病方意義：現(xiàn)存最

2、早中醫(yī)理論著作，最早記載治法及組成原就的醫(yī)書(shū)二、漢代傷寒雜病論東漢末期張仲景（機(jī)）載方314首意義：制造性的融理、法、方、藥于一體；被尊為“方書(shū)之祖”；分兩部分：傷寒論主要是六經(jīng)辨證/金匱要略講雜病三、魏晉南北朝時(shí)期1、肘后方晉·葛洪（評(píng)判：驗(yàn)便廉）2、小品方繼傷寒雜病論外，仍有論瘟疫四、唐朝1、備急千金要方與千金翼方孫思邈著共載方7500余首2、外臺(tái)秘要王燾五、宋代1、太平惠民和劑局方載方788首意義：我國(guó)歷史上第一部由政府頒發(fā)的成藥藥典；第一部中成藥典2、小兒藥證直訣錢(qián)乙·六味地黃丸出于此書(shū)六、金元時(shí)期1、傷寒明理論金·成無(wú)己意義：我國(guó)第一部詳析方劑理論的專著

3、，開(kāi)創(chuàng)了方論的先河；2、金元四大家-觀點(diǎn)-劉完素：字守真創(chuàng)河間學(xué)派（后人尊稱劉河間）提倡“火熱論”第1頁(yè)，共18頁(yè)素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集“六氣皆從火化”“五志過(guò)極皆能化火”張從正：字子和號(hào)戴人，師從劉完素；“病由邪生，邪去正安”儒門(mén)事親以汗、吐、下三法攻邪李杲：字明之號(hào)東垣老人，后尊稱李東垣；“內(nèi)傷脾胃，百病由生”脾胃論辨析補(bǔ)益脾胃之法朱震亨：字彥修號(hào)丹溪翁，后人尊稱朱丹溪；提倡“相火論”丹溪心法主見(jiàn)滋陰降火之法|精.|品.|可.|編.|輯.|學(xué).|習(xí).|資.|料.*|*|*|*|歡.|迎.|下.|載.七、明代1、普濟(jì)方朱棣載方61739首意義：我國(guó)最大的一部古方書(shū)；2、醫(yī)方考吳昆如：知柏地黃丸八

4、、清代1、醫(yī)方集解汪昂意義：以治法為綱創(chuàng)立了方劑的綜合分類法2、醫(yī)學(xué)金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論吳謙3、溫病學(xué)派葉天士（桂）后人為其總結(jié)溫?zé)嵴撘饬x：創(chuàng)立衛(wèi)、氣、營(yíng)、血辨證吳鞠通（瑭）著有溫病條辨意義：創(chuàng)“三焦”辨證薛雪（生白）王七雄（孟英）其次章方劑與辨證論治· 方劑與病證· 方劑與治法一、治法：辨明證候之后，在治療原就的指導(dǎo)下，針對(duì)病證的病因病機(jī)所擬定的治療方法；二、（與方劑）關(guān)系1、治法是用方或組方的依據(jù)2、方劑是表達(dá)并驗(yàn)證治法的手段三、“八法”臨床常用的治療大法（清·程鐘齡醫(yī)學(xué)心悟·醫(yī)門(mén)八法）1、汗法：通過(guò)開(kāi)泄腠理，調(diào)暢營(yíng)衛(wèi)，宣發(fā)肺氣，以促進(jìn)發(fā)汗，

5、使邪氣隨汗而解的一種治療方法；·適應(yīng)證：表證，麻疹初起，瘡瘍初起/痢疾初起有寒熱表證者；·分類：辛溫，辛涼1·注意：適度發(fā)汗（通身微汗出）/藥常不宜久煎2、吐法：通過(guò)涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物從口中吐出的一類治法；·注意：吐法易傷胃氣，故體虛氣弱、婦人新產(chǎn)、孕婦等均應(yīng)慎用；3、下法：通過(guò)瀉下蕩滌攻逐等作用，使停留于胃腸的宿食、燥屎、冷積、淤血、結(jié)痰等從下竅而出，以祛邪除病的一類治法；·適應(yīng)證：邪在胃腸而致的大便不通、燥屎內(nèi)結(jié)，或熱結(jié)旁流，以及停痰留飲、瘀血積水等形證俱實(shí)者·分類：寒下、溫下、潤(rùn)下、逐水、攻補(bǔ)

6、兼施4、和法：通過(guò)和解或調(diào)和作用，使少陽(yáng)之邪，或臟腑、陰陽(yáng)、表里失和之證得以解除的一類治法；·適應(yīng)證：邪犯少陽(yáng)、肝脾不和、腸寒胃熱、氣血營(yíng)衛(wèi)失和等證5、溫法：通過(guò)溫里祛寒的作用，以治療里寒證的一類治法·適應(yīng)證：里寒證；或寒邪直中于里，或陽(yáng)氣受損，或素體陽(yáng)氣虛弱，以致寒從中生·分類：溫中祛寒、回陽(yáng)救逆、溫經(jīng)散寒6、清法：通過(guò)清熱、瀉火、解毒、涼血等作用，以清除里熱之邪的一類治法；·適應(yīng)證：里熱證；·分類：清氣分熱、清營(yíng)涼血、清熱解毒、清臟腑熱、清虛熱7、消法：通過(guò)消食導(dǎo)滯和消堅(jiān)散結(jié)等作用，排除體內(nèi)因氣、血、痰、水、蟲(chóng)、食等久積而成的有形之邪的一種

7、治療方法；·適應(yīng)范疇：飲食停滯、氣滯血瘀、癥瘕積聚、水濕內(nèi)停、痰飲不化、疳積蟲(chóng)積以及瘡瘍癰腫等病證；8、補(bǔ)法：通過(guò)補(bǔ)益人體氣血陰陽(yáng)，以主治各種虛弱證候的一類治法·適應(yīng)證：氣虛、血虛、陽(yáng)虛、陰虛、臟腑虛弱·分類：補(bǔ)氣、補(bǔ)血、氣血雙補(bǔ)、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)、陰陽(yáng)并補(bǔ)· 方劑與中藥第三章方劑的分類第四章方劑的組成與變化· 藥物配伍· 配伍：依據(jù)病情需要和藥物性能，有挑選的將一味或二味以上的藥物協(xié)作在一起使用；常見(jiàn)形式：同類相須、異類相使、相反相成、制毒糾偏、引經(jīng)報(bào)使；第2頁(yè)，共18頁(yè)|精.|品.|可.|編.|輯.|學(xué).|習(xí).|資.|料.*|*|*|*

8、|歡.|迎.|下.|載.配伍目的：增效與減毒· 方劑的組成“君臣佐使”概念最早見(jiàn)于黃帝內(nèi)經(jīng) 君藥：針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物；特點(diǎn)：藥味少、藥量大； 臣藥：針對(duì)兼病或兼證起主要治療作用/輔君藥加強(qiáng)治療作用的藥物； 佐藥：涵義有三佐助藥：用以治療次要兼證的藥物；佐制藥：排除或緩解君、臣藥毒性或烈性的藥物；反佐藥：依病情需要挑選與君藥性味相反又能起相成作用的藥物； 使藥：涵義有二引經(jīng)藥：能引導(dǎo)方中藥物的藥力直達(dá)病所；調(diào)和藥：能調(diào)和方中諸藥的性能，和諧諸藥的相互作用或起到矯味作用；味道方劑的變化 藥味的增損·前提：君藥不變·方法：加減方中藥物 藥量的加減

9、3;前提：組成方劑的藥物不變·方法：增加或削減方中藥物的用量 劑型的變化·前提：組成方劑的藥物及其配伍用量比例不變；第五章方劑的使用方法劑型：依據(jù)病情與藥物的特點(diǎn)制成的肯定形狀 常用劑型：湯劑/散劑/丸劑/膏劑/丹劑/酒劑/茶劑/露劑/錠劑/條劑/線劑/栓劑/沖片劑/膠囊劑/糖漿劑/口服劑/注射劑湯劑制備 用具：沙鍋、瓦罐、陶瓷器皿，忌用鐵器、銅器； 溶媒：水最常用，仍見(jiàn)黃酒、米醋，童子便 浸泡：根莖葉花20-30min/種子1h頭煎加水高出藥面3-5cm，其次、三煎可略少保證煎得量100-200ml左右； 火候：武火煮沸后，文火續(xù)煎 特別煎法：1、先煎介類、金石某些有毒藥

10、eg:烏頭、附子4、烊化主要為膠質(zhì)類藥材2 、后下易揮發(fā)芳香藥材遇熱不穩(wěn)固的5、包煎包括易成糊、易渾濁、含絨毛的、粉末狀的eg:細(xì)小種子3 、另煎多為珍貴細(xì)料6、沖服極難溶于水的珍寶、琥珀極易溶于水的芒硝珍貴藥材某些芳香類藥物麝香服藥方法服藥是否得法，對(duì)療效也有肯定的影響2-3次/日，一劑100-200ml1、飯后服：對(duì)胃腸有刺激的方藥3、睡前服：安神藥睡前15-30min服2、空腹服：補(bǔ)益、瀉下、驅(qū)蟲(chóng)劑4、平旦服：十棗湯，雞鳴散腳氣:水停滯于腳，顯現(xiàn)小腿腫脹潰爛等；第六章解表劑P39含義：凡以解表藥為主組成，具有發(fā)汗解肌，疏達(dá)腠理，透邪外出等作用，主治表證的方劑；2適應(yīng)癥：1、表證2、麻疹、

11、瘡瘍、水腫、痢疾等初起兼有之表證分類：辛溫解表、辛涼解表、扶正解表留意事項(xiàng)：1、方藥多不宜久煎多辛散輕揚(yáng)之品組方，久煎藥性耗散，作用減弱；2、汗出程度以遍身微汗為佳汗出不徹病邪不解/太過(guò)就耗氣傷津；3、表邪未盡又見(jiàn)里證，一般先解表后治里，表里并重當(dāng)表里雙解；4、外邪已入里、麻疹已透、瘡瘍已潰、或虛證水腫，均不宜使用；1、麻黃湯麻黃發(fā)汗解表，宣肺平喘君主治：風(fēng)寒表實(shí)證桂枝發(fā)汗解肌，溫經(jīng)通脈臣惡寒發(fā)熱，無(wú)汗而喘，脈浮緊杏仁降利肺氣，止咳平喘佐助頭身疼痛，舌苔薄白甘草緩和藥性，調(diào)和諸藥佐使病機(jī)：風(fēng)寒束表（寒邪為主），營(yíng)衛(wèi)郁滯，肺失宣降功效：發(fā)汗解表，宣肺平喘治法：發(fā)汗解表，宣肺平喘2、桂枝湯桂枝發(fā)汗

12、解肌，溫經(jīng)散寒散，發(fā)汗相反相成君白芍養(yǎng)血斂營(yíng)，收，斂汗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)主治：風(fēng)寒表虛證及營(yíng)衛(wèi)不和證惡風(fēng)，發(fā)熱，汗出，脈浮緊生姜助桂枝解表散寒，和胃止嘔頭痛，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩（相對(duì)1而言）大棗滋脾生津病機(jī)：風(fēng)寒襲表（風(fēng)邪為主），營(yíng)衛(wèi)不和甘草益氣和胃，調(diào)和諸藥治法：解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)藥后調(diào)理：啜熱稀粥溫覆3、小青龍湯麻黃、桂枝發(fā)汗解表，宣肺平喘君主治：風(fēng)寒客表，水飲內(nèi)停證外寒內(nèi)飲證干姜、細(xì)辛溫肺化飲，兼助麻桂解表驅(qū)邪臣惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白薄，脈浮半夏燥濕化痰，和胃降逆痰飲咳喘，不得平臥/身體疼重，胸痞，干嘔，頭面四肢浮腫白芍養(yǎng)血益陰病機(jī)：素有寒飲，復(fù)感風(fēng)寒致肺失宣降咳喘水寒射肺

13、，肺失宣降五味子收斂肺氣止咳治法：發(fā)汗解表，溫肺化飲第3頁(yè)，共18頁(yè)甘草調(diào)和諸藥功效：發(fā)汗解表，溫肺蠲飲或溫肺化飲.4、銀翹散銀花、連翹清熱解毒，疏散風(fēng)熱君主治：溫病初起牛子、薄荷疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，口渴，咽痛，脈浮數(shù)荊芥穗、淡豆鼓辛散表邪，制約方中諸藥過(guò)甚寒性無(wú)汗或有汗不暢，頭痛，咳嗽，舌尖紅，苔薄白或薄黃桔梗宣肺止咳病機(jī)：風(fēng)寒襲表，熱郁肺衛(wèi)生甘草清熱解毒，調(diào)和諸藥治法：辛涼透表，清熱解毒鮮蘆根、竹葉清熱生津止渴運(yùn)用：本方為治療風(fēng)熱表證之常用方劑5、麻黃杏仁甘草石膏湯|精.|品.|可.|編.|輯.|學(xué).|習(xí).|資.|料.*|*|*|*|歡.|迎.|下.|載.主治：肺熱壅盛

14、證麻黃宣肺平喘，開(kāi)表散邪“去性取用”·君石膏清肺胃熱，生津止渴·身熱不解，咳逆氣急，舌苔薄黃，脈數(shù)杏仁降利肺氣，止咳平喘臣有汗或無(wú)汗，鼻翼扇動(dòng)，苔薄白，脈浮或滑甘草益氣和中，調(diào)和諸藥病機(jī)：肺熱壅盛表邪未盡，入里化熱致宣降失常運(yùn)用：本方為清肺熱之要方功效：辛涼宣泄，清肺平喘6、人參敗毒散小兒藥證直訣羌活/獨(dú)活祛風(fēng)散寒，除濕止痛君主治：氣虛，外感風(fēng)寒濕邪之證川芎祛風(fēng)行氣，活血止痛·臣憎寒壯熱，無(wú)汗，肢體酸痛，脈浮重取而無(wú)力柴胡辛散外邪“先安未受邪之地”·頭項(xiàng)強(qiáng)痛，鼻塞聲重，胸膈痞滿，咳有痰，苔白膩枳殼/桔梗宣降肺氣，化痰止咳病機(jī)：正氣不足，又感風(fēng)寒濕邪（兼有

15、痰阻氣滯）前胡/茯苓祛濕化痰治法：散風(fēng)除濕，益氣扶正人參益氣健脾功效：益氣解表，散風(fēng)除濕甘草益氣補(bǔ)中，調(diào)和諸藥第七章瀉下劑P67含義：以瀉下藥為主組成，具有通導(dǎo)大便，瀉下積滯，攻逐水飲等作用，治療里實(shí)證的方劑；適應(yīng)癥：里實(shí)證（包括停痰、積飲、瘀血、宿食、燥屎、蟲(chóng)積等諸多有形之邪所引起的病證）分類：寒下，溫下，潤(rùn)下，逐水，攻補(bǔ)兼施五類留意事項(xiàng)：1、用于表證已解里實(shí)已成之時(shí)；如表證未解而里實(shí)已成，當(dāng)權(quán)衡后先解表后攻里，或表里雙解；2、年老體虛、新產(chǎn)血虧、病后津傷者，雖有大便秘結(jié)，亦不行專事攻下或先予攻下兼顧其虛，或攻補(bǔ)兼施虛實(shí)兼顧；3、服藥期間留意調(diào)理飲食，少食或忌食油膩或不易消化的食物，以免影響

16、脾胃功能；4、易傷胃氣，得效即止，慎勿過(guò)劑；孕婦當(dāng)慎用，以防墮胎；7、大承氣湯大黃瀉下通便，蕩滌積滯實(shí)君主治：、陽(yáng)明腑實(shí)證、熱結(jié)旁流證、里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂等芒硝瀉熱通便，潤(rùn)燥通便燥臣實(shí)（實(shí)熱內(nèi)結(jié)，腹痛拒按，按之硬，潮熱譫語(yǔ)）枳實(shí)行氣消痞痞燥（腸中燥屎干結(jié)不下）厚樸行氣除滿滿痞（自覺(jué)胸脘悶塞不通，有壓重感）3功效：峻下熱結(jié)滿（脘腹脹滿，按之有抗擊感）治法：瀉下熱結(jié)病機(jī)：邪熱與有形燥屎結(jié)于胃腸，腑氣閉阻不通表達(dá)：下胃腸實(shí)熱積滯釜底抽薪，急下存陰通因通用熱厥寒因寒用8、大黃附子湯附子溫里通陽(yáng)，散寒止痛附子大熱使寒性去·君主治：寒積實(shí)證（寒積內(nèi)停證）大黃瀉下通便，蕩滌積滯“去性取用”

17、·病機(jī)：病積內(nèi)結(jié)，陽(yáng)氣郁閉，轉(zhuǎn)導(dǎo)失司細(xì)辛散寒通陽(yáng)治法：散寒止痛，瀉下積滯9、麻子仁丸脾約丸脾約證麻子仁火麻仁潤(rùn)腸通便君主治：胃腸燥熱之便秘杏仁潤(rùn)腸通便，降利肺氣大便干結(jié)，小便頻數(shù)，舌苔微黃少津白芍養(yǎng)血益陰，緩急病機(jī)：胃腸燥熱，津血受傷，傳導(dǎo)失司大黃/枳實(shí)/厚樸瀉熱通便，行氣消痞除滿治法：潤(rùn)腸瀉熱，行氣通便蜂蜜潤(rùn)燥滑腸功效：潤(rùn)腸瀉熱，行氣通便第八章和解劑P88含義：凡具有和解少陽(yáng)、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃、截瘧等作用，治療少陽(yáng)證、肝脾不和證、腸胃不和證、瘧疾的方劑；適應(yīng)證：少陽(yáng)證；分類：和解少陽(yáng)瘧疾方、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃10、小柴胡湯傷寒論柴胡舒透半里之邪，疏肝解郁外透·和解少陽(yáng)君

18、主治：、傷寒少陽(yáng)證、婦人傷寒熱入血室、瘧疾/黃疸以及內(nèi)科雜病而見(jiàn)少陽(yáng)證者黃芩清瀉半里之熱內(nèi)清·臣寒熱往來(lái)，胸脅苦滿，悄悄不欲飲食，心煩喜嘔，口苦咽干，舌苔薄白，脈弦；或有目眩半夏/生姜降逆和胃止嘔人參/大棗/甘草益氣健脾，鼓邪外出病機(jī)：邪在少陽(yáng)，正邪相爭(zhēng)，膽胃不和治法：和解少陽(yáng)<調(diào)和解除外邪>留意：陰虛血少者禁用配伍特點(diǎn)：舒透與清泄并用，以透為主膽胃兼調(diào)寓扶正于祛邪之中第4頁(yè)，共18頁(yè)|精.|品.|可.|編.|輯.|學(xué).|習(xí).|資.|料.*|*|*|*|歡.|迎.|下.|載.11、逍遙散和劑局方柴胡舒肝解郁君主治：肝郁血虛脾弱證白芍/當(dāng)歸養(yǎng)血活營(yíng)，柔肝止痛臣兩脅作痛，神疲

19、食少，或月經(jīng)不調(diào)，舌淡紅，脈弦而虛白術(shù)/茯苓/甘草健脾益氣頭痛目眩，口燥咽干，或寒熱往來(lái)，乳房脹痛燒生姜和胃降逆止嘔病機(jī)：肝氣郁結(jié)，肝血不足，脾胃虛弱薄荷助柴胡舒肝治法：疏肝解郁，健脾養(yǎng)血功效：疏肝解郁，健脾和營(yíng)12、半夏瀉心湯半夏消痞散結(jié)，和胃降逆君主治：寒熱錯(cuò)雜之痞證干姜溫中散寒止嘔心下痞滿而不痛，嘔吐，腸鳴下利，苔膩而微黃黃芩/黃連清熱燥濕病機(jī)：脾胃虛弱，寒熱錯(cuò)雜，升降失常人參/大棗/甘草健脾益氣&調(diào)和諸藥治法：健脾和胃，平調(diào)寒熱功效：寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)配伍特點(diǎn)：辛開(kāi)苦降寒熱并用和其陰陽(yáng)補(bǔ)瀉兼施調(diào)其虛實(shí)第九章清熱劑含義：凡以清熱藥為主組成，具有清熱、涼血、解毒以及滋陰透熱等作用，

20、主治里熱證的方劑；適應(yīng)癥：里熱證分類：清氣分熱、清營(yíng)涼血、清熱解毒、氣血兩清、清臟腑熱、清虛熱六類留意事項(xiàng)：把握其適應(yīng)證辨熱證虛實(shí)，邪熱所在臟腑、階段和程度辨熱證真假，如為真寒假熱不行用留意護(hù)胃保津恰當(dāng)使用反佐法反佐藥/服法反佐13、白虎湯傷寒論石膏清熱瀉火（生津止渴）君主治：陽(yáng)明氣分熱盛證知母清熱瀉火，生津止渴病機(jī)：陽(yáng)明氣分熱盛，津液耗傷粳米/甘草養(yǎng)胃護(hù)津&調(diào)和諸藥治法：清熱生津功效：清熱除煩，生津止渴禁忌：表證未解的無(wú)汗發(fā)熱，口不渴者血虛發(fā)熱或氣虛發(fā)熱，脈洪不勝重按真寒假熱的陰盛格陽(yáng)證脈見(jiàn)浮細(xì)或沉14、清營(yíng)湯瘟病條辨犀角清營(yíng)解毒，活血散瘀君主治：熱入營(yíng)分證玄參/生地/麥冬滋陰清熱身

21、熱夜甚，神煩少寐，斑疹隱隱，舌絳而干，脈細(xì)數(shù)銀花/連翹清熱解毒，透熱轉(zhuǎn)氣時(shí)有譫語(yǔ)，口渴或不渴黃連/竹葉清心瀉火除煩病機(jī)：熱入營(yíng)分丹參清營(yíng)涼血，活血散瘀治法：清營(yíng)解毒，透熱養(yǎng)陰功效：清營(yíng)解毒，透熱養(yǎng)陰配伍特點(diǎn)：清營(yíng)解毒為主，活血散瘀、養(yǎng)陰生津、透熱轉(zhuǎn)氣為輔；表達(dá)清營(yíng)透熱法；15、犀角地黃湯備急千金要方病機(jī)：熱入血分迫血妄行，血溢脈外主治：熱灼心營(yíng)證熱傷血絡(luò)證蓄血瘀熱證4治法：清熱涼血，活血散瘀各種出血，斑色紫黑，神昏譫語(yǔ)，身熱煩燥，舌紅絳犀角清熱涼血解毒，散瘀君身熱譫語(yǔ)，舌絳起刺，脈數(shù)生地清熱涼血以止血斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌紅絳，脈數(shù)赤芍/丹皮清熱涼血，活血散瘀喜忘如狂，胸中煩痛

22、，漱水不欲咽，大便色黑易解等16、龍膽瀉肝湯醫(yī)方集解龍膽草清肝膽實(shí)火，除肝經(jīng)濕熱君主治：、肝膽實(shí)火上炎證、肝經(jīng)濕熱下注證黃芩/梔子清熱瀉火又燥濕臣病機(jī)：肝膽實(shí)火上炎，肝經(jīng)濕熱下注木通/車前子/澤瀉清熱利濕，導(dǎo)濕熱從小便而出治法：清瀉肝膽實(shí)火，除肝經(jīng)濕熱當(dāng)歸/生地養(yǎng)血滋陰配伍特點(diǎn)：1、清利并行-既清肝經(jīng)實(shí)火又利肝經(jīng)濕熱柴胡疏肝解郁，引藥入肝膽經(jīng)2、瀉中有補(bǔ)-當(dāng)歸/生地以養(yǎng)血滋陰甘草益氣和胃矯味調(diào)和諸藥17、清胃散脾胃論黃連清降胃火君主治：胃火上攻證升麻清熱散火解熱毒病機(jī)：胃中積熱循經(jīng)上攻生地清熱涼血止血又養(yǎng)陰牙痛牽引頭痛，口氣熱臭，舌紅苔黃，脈滑數(shù)丹皮清熱涼血臉蛋發(fā)熱，齒惡熱喜冷，口干舌燥，甚或

23、牙宣出血當(dāng)歸養(yǎng)血活血治法：清胃瀉火18、白頭翁湯傷寒論白頭翁清熱解毒，涼血止痢君主治：熱毒痢疾熱毒血痢黃連/黃柏清熱解毒，燥濕厚腸下痢膿血，赤多白少，腹痛，里急后重，舌紅苔黃，脈弦數(shù)秦皮清熱燥濕，收澀止痢病機(jī)：熱毒之邪熏灼大腸致血溢脈外治法：清熱解毒，涼血止痢第十章祛暑劑P142第十一章溫里劑P150含義：凡以溫?zé)崴帪橹鹘M成，具有溫里助陽(yáng)、散寒通脈等作用，以祛除臟腑經(jīng)絡(luò)間寒邪，治療里寒證的方劑；第5頁(yè)，共18頁(yè)|精.|品.|可.|編.|輯.|學(xué).|習(xí).|資.|料.*|*|*|*|歡.|迎.|下.|載.適應(yīng)證：里寒證分類：溫中祛寒、回陽(yáng)救逆、溫經(jīng)散寒三類；留意事項(xiàng)：1、辨寒熱真假，真熱假寒證禁用

24、；3、陰寒太盛，服熱藥入口即吐，可少佐寒涼之品；2、素體陰虛或失血之人，雖有寒象亦需慎用，以免重傷陰血；4、留意藥物用量，當(dāng)三因制宜；19、理中丸傷寒論干姜溫中散寒止嘔君主治：中焦虛寒證見(jiàn)陽(yáng)虛失血證、胸痹、小兒慢驚人參益氣健脾臣腹痛喜溫喜按，嘔吐下利，口淡不渴，舌淡苔白，脈沉遲白術(shù)益氣健脾燥濕腹?jié)M不食，畏寒肢冷甘草益氣和胃，調(diào)和諸藥病機(jī)：中焦虛寒，運(yùn)化無(wú)力藥后調(diào)護(hù)：啜熱稀粥溫覆治法：溫中祛寒，益氣健脾20、四逆湯傷寒論生附子溫陰散寒，回陽(yáng)救逆君主治：、少陰陽(yáng)氣衰微陰寒內(nèi)盛證、太陽(yáng)病汗過(guò)亡陽(yáng)證&主要是腎干姜溫中散寒臣手足厥冷，惡寒卷臥，神疲欲寐，舌淡苔白，脈沉微細(xì)甘草益氣和中，緩和藥性，

25、監(jiān)制毒性，調(diào)和諸藥病機(jī)：少陰陽(yáng)氣衰微，陰寒內(nèi)盛治法：回陽(yáng)救逆21、當(dāng)歸四逆湯傷寒論當(dāng)歸養(yǎng)血活血，溫經(jīng)散寒君主治：血虛而寒凝經(jīng)脈證白芍養(yǎng)血益陰·臣手足厥冷，神衰欲寐，舌淡苔白，脈細(xì)桂枝溫經(jīng)散寒，通利血脈·病機(jī)：血虛脈道失充，寒凝經(jīng)脈滯澀細(xì)辛溫通經(jīng)脈治法：養(yǎng)血通脈，溫經(jīng)散寒木通通利血脈，制約諸溫藥溫性太過(guò)而耗血?jiǎng)友πВ捍髼?甘草養(yǎng)血益氣，調(diào)和諸藥運(yùn)用：第十二章表里雙解劑P169第十三章補(bǔ)益劑P181含義：凡以補(bǔ)益藥為主組成，具有補(bǔ)養(yǎng)人體氣血陰陽(yáng)等作用，主治各種虛證的方劑；適應(yīng)證：虛證主要表現(xiàn)為氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛四類分類：補(bǔ)氣、補(bǔ)血、氣血雙補(bǔ)、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)、陰陽(yáng)雙補(bǔ)六類留意事

26、項(xiàng)：1、留意氣血陰陽(yáng)及臟腑關(guān)系；（直接補(bǔ)間接補(bǔ)“虛就補(bǔ)其母”A肺脾氣“培土生金”/B肝腎陰“滋水涵木”/C脾胃陽(yáng)氣“補(bǔ)火暖土”）2、輕重緩急，急就治標(biāo)緩就治本；5、留意調(diào)理脾胃；3、辨明虛證真假“大實(shí)有羸狀，至虛有盛候”6、慢火久煎另煎沖服空腹或飯前服；4、做到補(bǔ)中有行；7、反對(duì)濫用補(bǔ)益劑；22、四君子湯圣濟(jì)總錄人參益氣健脾偏肺脾君主治：脾胃氣虛證5白術(shù)益氣健脾，加強(qiáng)人參作用面色萎白，少氣懶言，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱茯苓健脾滲濕病機(jī)：脾胃氣虛，運(yùn)化無(wú)力甘草益氣健中，調(diào)和諸藥治法：益氣健脾功效：益氣健脾運(yùn)用：治療脾胃氣虛證的常用方，亦是補(bǔ)氣的基本方23、補(bǔ)中益氣湯李杲內(nèi)外傷辨惑論黃

27、芪益氣健脾，升陽(yáng)舉陷君主治：、脾不升清證、中氣下陷證、氣虛發(fā)熱<下陷清陽(yáng)之氣郁遏于下焦，郁而化熱>證人參/白術(shù)/甘草益氣健脾體倦乏力，少氣懶言，語(yǔ)聲低微，面色萎黃，脈虛弱無(wú)力陳皮行氣燥濕健脾，使補(bǔ)而不滯頭暈?zāi)垦?，視物昏瞀，耳鳴耳聾，少氣懶言，語(yǔ)聲低微，面色萎黃，舌淡，脈弱當(dāng)歸養(yǎng)血活血臟器下垂eg:子宮脫垂久瀉久痢，崩漏等，伴氣短乏力，便溏，舌淡，脈虛弱柴胡/升麻升舉陽(yáng)氣身熱，自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡而胖，脈大無(wú)力配伍特點(diǎn)：1、補(bǔ)氣結(jié)合升陽(yáng)，表達(dá)“甘溫除熱”法病機(jī)：脾氣虛弱，清陽(yáng)下陷治法：益氣健脾，升陽(yáng)舉陷2、補(bǔ)氣兼能調(diào)氣和血運(yùn)用：本方為補(bǔ)氣升陽(yáng)，甘溫除熱的代表方24、四物湯仙

28、授理傷續(xù)斷秘方熟地滋陰養(yǎng)血·血中血藥君主治：營(yíng)血虛滯證白芍養(yǎng)血益陰，柔肝止痛·頭暈心悸，面色無(wú)華，舌淡脈細(xì)當(dāng)歸養(yǎng)血和營(yíng)活血·血中氣藥唇甲色淡，婦人月經(jīng)不調(diào)延后/期短質(zhì)稀色淡量少，脈細(xì)弦或細(xì)澀川芎行氣活血·病機(jī)：營(yíng)血虛滯，臟腑形體失養(yǎng)配伍特點(diǎn)：1、補(bǔ)血而不滯血，行血而不傷血治法：補(bǔ)血和血2、溫而不燥，滋而不膩運(yùn)用：本方是補(bǔ)血的常用方，又是調(diào)經(jīng)的基本方25、六味地黃丸小兒藥證直訣熟地黃滋陰補(bǔ)腎，填精益髓君主治：腎陰不足證山茱萸益肝補(bǔ)腎，澀精止遺腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，口燥咽干，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)山藥補(bǔ)脾益腎，固精耳鳴耳聾，盜汗，遺精，消渴，骨蒸潮熱，手足心熱，牙

29、齒動(dòng)搖，足跟作痛，以及小兒囟門(mén)不合澤瀉利水泄?jié)?，瀉腎火病機(jī)：腎陰不足，虛火上炎丹皮清泄相火治法：滋陰補(bǔ)腎，清降虛火第6頁(yè)，共18頁(yè)|精.|品.|可.|編.|輯.|學(xué).|習(xí).|資.|料.*|*|*|*|歡.|迎.|下.|載.茯苓利水滲濕，助山藥健脾以滋腎運(yùn)用：本方是治療腎陰虛證的基本方配伍特點(diǎn)：三補(bǔ)三瀉，以補(bǔ)為主；三陰并補(bǔ)，以補(bǔ)腎陰為主26、金匱腎氣丸金匱要略附子/桂枝補(bǔ)腎助陽(yáng)君主治：腎陽(yáng)不足證干地黃滋陰補(bǔ)腎腰痛腳軟，小便不利或反多，舌淡而胖，尺脈沉弱或沉細(xì)而遲山茱萸/山藥益肝補(bǔ)脾滋腎，助干地黃補(bǔ)腎半身以下常有冷感，少腹拘急，入夜尤甚，陽(yáng)痿早泄，以及痰飲，水腫，消渴，腳氣，轉(zhuǎn)胞等澤瀉/茯苓利水滲

30、濕病機(jī)：腎陽(yáng)不足，氣化無(wú)能丹皮活血化瘀治法：補(bǔ)腎助陽(yáng)配伍特點(diǎn)：1、陰中求陽(yáng)2、寓瀉于補(bǔ)，以瀉助補(bǔ)，使補(bǔ)而不滯；第十四章固澀劑P231含義：以收澀藥為主組成，具有收澀固澀的作用，主治氣、血、精、津耗散滑脫之證的方劑；分類：固表止汗、斂肺止咳、澀腸固脫、澀精止遺、固崩止帶五類留意事項(xiàng)：1、配伍相應(yīng)的補(bǔ)益藥物，標(biāo)本兼治，以提高療效2、重在收澀固澀，如外邪未盡，不宜過(guò)早使用以免“閉門(mén)留寇”3、不宜用于熱病多汗、痰飲咳嗽、濕熱或傷食瀉痢、火擾精泄、血熱或瘀阻崩漏等實(shí)邪所致之證27、四神丸內(nèi)科摘要補(bǔ)骨脂溫腎暖脾以止瀉君主治：脾腎虛寒之五更泄腎泄肉豆蔻溫脾暖胃，澀腸止泄五更泄瀉，不思飲食，肢冷神疲，舌淡苔白

31、，脈沉遲無(wú)力（或食不消化，腹痛腰酸）吳茱萸溫里散寒，助陽(yáng)止瀉病機(jī)：脾腎陽(yáng)虛，腸道失固五味子澀腸止泄治法：溫腎暖脾，澀腸止泄（生姜/大棗調(diào)理脾胃）28、完帶湯傅青主女科白術(shù)/山藥/人參益氣健脾，化濕止帶白術(shù)山藥君主治：肝郁脾虛溫濁帶下證蒼術(shù)/陳皮燥濕健脾理氣帶下色白，清稀無(wú)臭量多，舌淡苔白（肢體倦怠，大便稀溏，脈緩或濡弱）車前子利水滲濕，引濕濁從小便而出病機(jī)：脾虛肝郁，濕濁下注柴胡/白芍疏肝養(yǎng)血&養(yǎng)陰治法：健脾疏肝，化濕止帶黑芥穗祛風(fēng)祛濕，收澀止帶甘草益氣補(bǔ)中，調(diào)和諸藥第十五章安神劑P251含義：以安神藥為主而組成，具有安神定志作用，主治神志擔(dān)心疾患的方劑；分類：重鎮(zhèn)安神心肝陽(yáng)亢，熱擾心

32、神證補(bǔ)養(yǎng)安神陰血不足，心神失養(yǎng)證留意事項(xiàng)：1、易傷胃氣，不宜久服2、多金石類，宜打碎先煎29、朱砂安神丸內(nèi)外傷辨惑論重鎮(zhèn)安神代表方6朱砂入心鎮(zhèn)心安神，清熱君主治：心火偏亢，心血不足證黃連清心瀉火除煩驚悸，失眠，舌紅，脈細(xì)數(shù)（怔忡，多夢(mèng)，心神煩亂）生地/當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血病機(jī)：心火亢盛，心血不足，心神擔(dān)心甘草益氣護(hù)胃，調(diào)和豬藥治法：鎮(zhèn)心安神，泄火養(yǎng)陰心悸驚悸、怔忡：指自覺(jué)心中跳動(dòng)、心慌擔(dān)心的病證；因受驚而發(fā)，時(shí)作時(shí)止，病情較輕者，謂之驚悸；其發(fā)作無(wú)時(shí)，無(wú)所觸動(dòng)即發(fā)，病情較重者稱怔忡；30、天王補(bǔ)心丹校注婦人良方滋養(yǎng)安神代表方生地滋陰清熱君主治：陰虧內(nèi)熱，心神不寧證玄參/麥冬/天冬滋陰清熱心悸失眠，手足

33、心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)酸杏仁/柏子仁養(yǎng)心安神怔忡，虛煩少寐，神疲健忘，夢(mèng)遺，口舌生瘡，大便干燥遠(yuǎn)志/朱砂寧心安神病機(jī)：心腎兩虛，虛火上炎致心神擔(dān)心丹參/當(dāng)歸養(yǎng)血和血治法：滋陰清熱，養(yǎng)心安神五味子澀精止遺人參/茯苓健脾益氣以充養(yǎng)先天桔梗載藥上行第十六章開(kāi)竅劑P265含義：以芳香開(kāi)竅藥為主組成，具有開(kāi)竅醒神等作用，用以治療神昏虛證（脫證）目合口開(kāi)手撒遺尿厥涼脈微欲絕適應(yīng)證：閉證即神昏之實(shí)證神昏分類：溫開(kāi)、涼開(kāi)實(shí)證（閉證）熱邪內(nèi)陷心包涼開(kāi)留意事項(xiàng)：1、只用于閉證，忌用于脫證3、于胎元有礙，孕婦慎用寒痰蒙蔽心竅溫開(kāi)2、救急治標(biāo)之品，暫用不宜久服4、不宜加熱煎煮，多制成散劑、丸劑或注射劑31、安宮牛黃丸

34、病證：神昏譫語(yǔ)，煩躁高熱，驚厥，喉間痰鳴，舌紅，脈數(shù)有力清熱解毒之力最強(qiáng)，熄風(fēng)止痙之力較強(qiáng)，豁痰開(kāi)竅之力較強(qiáng)紫雪32、至寶丹病機(jī)：熱陷心包，熱極生風(fēng)，痰蒙心竅功效：清熱解毒，熄風(fēng)止痙，豁痰開(kāi)竅清熱解毒之力較強(qiáng)，熄風(fēng)止痙之力最強(qiáng)，豁痰開(kāi)竅之力最弱清熱解毒之力最弱，熄風(fēng)止痙之力最弱，豁痰開(kāi)竅之力最強(qiáng)33、蘇合香丸太平惠民和劑局方第7頁(yè)，共18頁(yè)|精.|品.|可.|編.|輯.|學(xué).|習(xí).|資.|料.*|*|*|*|歡.|迎.|下.|載.主治：寒閉證用方要點(diǎn)：突然昏倒，不省人事，牙關(guān)緊閉，或心腹卒痛，苔白，脈遲病機(jī)：寒邪穢濁，閉阻機(jī)竅治法：芳香開(kāi)竅，行氣止痛運(yùn)用：溫開(kāi)劑的代表方，既是治療寒閉的常用方，

35、又是適用于心腹疼痛屬于氣滯寒凝的有效方劑；第十七章理氣劑P276含義：以理氣藥為主組成，具有行氣或降氣的作用，主治氣滯或氣逆病證的方劑；分類：行氣氣滯證（主肝氣郁滯、脾胃氣滯）降氣氣逆證（主肺氣上逆、胃氣上逆）留意事項(xiàng)：1、選用適當(dāng)?shù)姆絼┮孕袣饣蚪禋?、多辛溫芳燥，易于耗氣傷津適可而止，慎勿過(guò)劑2、審證析因，遣藥制方4、有動(dòng)血及動(dòng)胎之弊，有出血傾向的患者及經(jīng)期婦女慎用，孕婦不宜用34、越鞠丸丹溪心法香附行氣解郁（氣郁）君主治：氣郁所致之六郁證川芎行氣活血（血郁）胸膈痞悶，脘腹脹痛，飲食不消蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾（濕郁）病機(jī)：肝脾氣郁而致六郁（氣、血、痰、火、濕、食）梔子清熱瀉火（火郁）治法：行氣解郁神曲

36、消食和胃（食郁）35、半夏厚樸湯金匱要略半夏化痰散結(jié)，降逆止嘔·君主治：梅核氣之痰氣互結(jié)證厚樸行氣解郁，助半夏燥濕·咽中如有物阻但飲食吞咽無(wú)礙，舌苔白膩，脈弦滑茯苓利水滲濕助半夏祛痰健脾胸膈滿悶，或咳或嘔，舌苔白潤(rùn)蘇葉行氣寬中宣通郁滯病機(jī)：痰氣互結(jié)凝于咽喉生姜和胃化痰治法：祛痰行氣散結(jié)梅核氣36、蘇子降氣湯備急千金要方紫蘇子降氣化痰止咳平喘君主治：上實(shí)主下虛之喘咳證半夏/厚樸/前胡降氣化痰止咳平喘咳喘氣急，痰多稀白，胸膈滿悶，舌苔白滑或白膩肉桂溫腎納氣平喘呼多吸少，腰疼腳軟，肢體倦怠或浮腫當(dāng)歸養(yǎng)血潤(rùn)燥通便有利于肺氣肅降，止咳平喘病機(jī)：痰涎壅肺上實(shí)腎陽(yáng)不足下虛生姜和胃化痰治法

37、：降氣化痰，溫腎納氣大棗/甘草健脾益氣，調(diào)和諸藥37、定喘湯攝生眾妙方麻黃宣肺平喘，解表散寒·君主治：風(fēng)寒束表，痰熱內(nèi)蘊(yùn)之哮喘白果斂肺化痰平喘·咳喘氣急，痰多稠黃，微惡風(fēng)寒，苔黃膩，脈滑數(shù)杏仁/款冬花/半夏/蘇子降氣化痰，止咳平喘病機(jī)：寒熱內(nèi)蘊(yùn)，風(fēng)寒束表，肺失宣降7黃芩/桑白皮清瀉肺熱，化痰平喘治法：宣降肺氣，清熱化痰生甘草調(diào)和諸藥，化痰止咳哮與喘哮病喘證共同點(diǎn)呼吸急促困難38、旋覆代赭湯傷寒論不同點(diǎn)哮指聲響言，喉中哮鳴有聲，是一種反復(fù)發(fā)作的獨(dú)立性疾病喘指氣息言，為呼吸氣促困難，是多種肺系急慢性疾病的一個(gè)癥狀旋覆花降氣化痰止嘔君主治：胃氣虛弱，痰濁內(nèi)阻證代赭石重鎮(zhèn)降逆止嘔心

38、下痞硬，噫氣頻作或嘔呃，苔白滑，脈弦虛半夏/生姜燥濕化痰，降逆止嘔病機(jī)：胃虛痰阻，氣逆不降人參/大棗/甘草益氣健脾治法：健脾化痰，降逆止嘔第十八章理血?jiǎng)㏄303含義：以理血藥為主組成，具有活血祛瘀或止血作用，主治瘀血或出血病證的方劑；適應(yīng)證：血瘀證或出血證分類：活血祛瘀劑、止血?jiǎng)┝粢馐马?xiàng)：1、辨清血瘀證或出血病證的病因，以便對(duì)因治療5、收斂止血過(guò)猛過(guò)快有留瘀傾向輔以活血藥2、辨清血瘀證或出血病證輕重緩急6、上部出血忌升提藥，下部出血忌沉降藥3、留意氣血關(guān)系7、性多破泄，有出血傾向的患者及經(jīng)期婦女慎用，孕婦忌用4、多攻伐易傷正氣經(jīng)常輔以補(bǔ)益之品8、突然的大量出血益氣固脫血瘀證病因病機(jī)主要癥狀疼痛

39、如針刺，有定處，夜間更甚離經(jīng)之血停留或血液運(yùn)行受阻壅積腫塊疼痛有定處，以腹部最常見(jiàn)出血色紫暗夾血塊，便血色黑第8頁(yè)，共18頁(yè)39、血府逐瘀湯醫(yī)林改錯(cuò)桃仁破血逐瘀君主治：胸中血瘀證舌脈舌黯有紫斑、舌下脈絡(luò)曲張，脈細(xì)澀或結(jié)、代、無(wú)脈其他面色黎黑，肌膚甲錯(cuò)，唇甲青紫|精.|品.|可.|編.|輯.|學(xué).|習(xí).|資.|料.*|*|*|*|歡.|迎.|下.|載.紅花/赤勺/川芎活血化瘀頭痛胸痛痛有定處，舌黯紅或有瘀斑，脈澀或弦緊川牛膝活血化瘀，引淤血下行呃逆日久不止，或內(nèi)熱郁悶，或心悸失眠，急躁易怒，入暮潮熱，唇暗或兩目暗黑桔梗/枳殼一升一降開(kāi)宣肺氣病機(jī)：血瘀胸中，氣機(jī)不暢柴胡疏肝行氣解瘀治法：活血化瘀，

40、行氣止痛當(dāng)歸/生地滋陰養(yǎng)血甘草調(diào)和諸藥40、補(bǔ)陽(yáng)仍五湯醫(yī)林改錯(cuò)生黃芪大補(bǔ)元?dú)?，使氣旺就血行君主治：氣虛血瘀之中風(fēng)當(dāng)歸尾活血養(yǎng)血，使活血不傷血舌淡苔白，脈緩無(wú)力，甚至小便失禁桃仁/紅花/赤勺/川芎活血化瘀半身不遂，口眼咼斜，語(yǔ)言謇澀，口角流涎，小便頻數(shù)或遺尿不禁地龍活血通絡(luò)病機(jī)：元?dú)馓澨摚鲅獌?nèi)阻，筋脈失養(yǎng)功效：治法：補(bǔ)氣，活血，通絡(luò)41、溫經(jīng)湯金匱要略“調(diào)經(jīng)的祖方”吳茱萸/桂枝溫經(jīng)散寒，通利血脈君主治：沖任虛寒，瘀血內(nèi)阻證當(dāng)歸/白芍/阿膠/麥冬滋陰養(yǎng)血月經(jīng)不調(diào)，而經(jīng)來(lái)有塊，色紫而淡，小腹冷痛，脈遲而細(xì)或女子不孕證川芎/丹皮活血化瘀漏下日久或通經(jīng)，唇口干燥，傍晚發(fā)熱，手心煩熱人參/甘草益氣健脾病

41、機(jī)：沖任虛寒，瘀血內(nèi)阻半夏/生姜和胃運(yùn)脾，使補(bǔ)而不滯治法：溫經(jīng)散寒，活血養(yǎng)血42、生化湯傅青主女科當(dāng)歸養(yǎng)血活血，祛瘀生新，溫經(jīng)散寒君主治：產(chǎn)后瘀血腹痛桃仁/川芎活血化瘀產(chǎn)后惡露不行，小腹冷痛，脈遲細(xì)或弦炮姜溫經(jīng)散寒止痛病機(jī)：血虛寒凝，瘀血內(nèi)阻黃酒溫通血脈治法：祛瘀生新，溫經(jīng)散寒養(yǎng)血童子便化瘀血，引敗血下行炙甘草緩急止痛，調(diào)和諸藥43、小薊飲子玉機(jī)微義小薊/藕節(jié)/蒲黃涼血止血，兼以祛瘀小薊君主治：熱結(jié)下焦之尿血、血淋滑石/木通/淡竹葉清熱利尿通淋尿中帶血，血色鮮紅，舌紅脈數(shù)/小便頻數(shù)，赤澀熱痛梔子清熱瀉火利濕，引濕熱從小便而出病機(jī)：熱結(jié)膀胱，迫血妄行8生地清熱涼血又養(yǎng)陰生津治法：涼血止血，利尿通

42、淋當(dāng)歸養(yǎng)血活血，伍生地滋陰生津甘草緩急止痛，調(diào)和諸藥44、黃土湯金匱要略灶心黃土溫脾收斂止血君主治：脾陽(yáng)不足，脾不統(tǒng)血證附子/白術(shù)溫陽(yáng)健脾利攝血出血量多，血色暗淡，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力阿膠/干地黃滋陰養(yǎng)血大便下血，或吐血、衄血，婦人崩漏，四肢不溫，面色萎黃黃芩止血，制約方中諸藥溫燥之性病機(jī)：脾陽(yáng)不足，中氣虧虛，血失統(tǒng)攝甘草益氣補(bǔ)中，調(diào)和諸藥治法：溫脾攝血，養(yǎng)血止血第十九章治風(fēng)劑P331含義：由辛散疏風(fēng)或滋潛熄風(fēng)等藥物為主組成，具有疏散外風(fēng)或平熄內(nèi)風(fēng)等作用，用以治療風(fēng)病的方劑；分類：疏散外風(fēng)劑、平熄內(nèi)風(fēng)劑45、川芎茶調(diào)散太平惠民和劑局方川芎祛風(fēng)止痛君主治：外感風(fēng)邪頭痛羌活/白芷祛風(fēng)止痛頭痛偏正頭

43、痛或巔頂頭痛，鼻塞，舌苔薄白，脈浮細(xì)辛祛風(fēng)散寒止痛目眩，惡寒發(fā)熱；頭風(fēng)荊芥/防風(fēng)疏散風(fēng)邪病機(jī)：風(fēng)邪外襲，上犯頭目，阻遏清陽(yáng)薄荷疏散風(fēng)邪，清利頭目治法：疏散風(fēng)邪茶葉清上降下，制約方中諸藥升散太過(guò)甘草益氣和中，調(diào)和諸藥46、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯醫(yī)學(xué)衷中參西錄懷牛膝引氣血下行主治：肝陽(yáng)上亢，氣血上逆之類中風(fēng)龍骨/牡蠣/代赭石重鎮(zhèn)平肝熄風(fēng)龜甲/天冬/玄參/白芍滋補(bǔ)肝腎頭目眩暈，面色如醉，脈弦長(zhǎng)有力病機(jī)：肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢，氣血逆亂；茵陳/川楝子疏肝理氣，清泄肝熱治法：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽(yáng)第9頁(yè)，共18頁(yè)生麥芽疏肝和胃甘草益氣和胃，調(diào)和諸藥其次十章治燥劑P352內(nèi)燥（上燥肺陰不足/中燥胃陰不足/下燥腎陰不足）-滋陰

44、潤(rùn)燥含義：具有輕宣燥邪或滋陰潤(rùn)燥作用，以治療燥證的方劑；燥證外燥（溫燥清宣潤(rùn)肺/涼燥輕宣溫肺）-輕宣外燥47、清燥救肺湯醫(yī)門(mén)法律|精.|品.|可.|編.|輯.|學(xué).|習(xí).|資.|料.*|*|*|*|歡.|迎.|下.|載.霜桑葉清宣肺熱，滋潤(rùn)肺燥主治：燥熱傷肺重證石膏清泄肺熱，生津身熱，干咳少痰，氣逆而喘，舌紅少苔，脈虛大而數(shù)麥冬/阿膠/胡麻仁滋潤(rùn)肺燥頭痛，咽喉干燥，鼻燥，心陰兩傷，肺失清肅杏仁/枇杷葉清肺熱降肺氣病機(jī)：燥熱結(jié)肺，氣陰兩傷人參/甘草益氣補(bǔ)肺健脾培土生金治法：清潤(rùn)肺燥，益氣養(yǎng)陰48、麥門(mén)冬湯金匱要略麥門(mén)冬滋陰潤(rùn)燥，益胃生津兼以清熱主治：、肺胃陰虛知肺痿、胃陰不足人參/大棗/粳米益氣

45、健脾培土生金咳唾涎沫，短氣喘促或嘔吐，咽喉干燥，舌紅少苔，脈虛數(shù)半夏燥濕化痰，降逆止嘔病機(jī)：肺胃陰虛，虛火上炎，氣逆不降甘草益胃生津，調(diào)和諸藥治法：滋陰清熱其次十一章祛濕劑P366含義：以祛濕藥為主組成，具有化濕利水、通淋泄?jié)岬茸饔茫委熕疂癫∽C的一類方劑；分類：化濕和胃、清熱祛濕、利水滲濕、溫化水濕、祛風(fēng)勝濕五類注意：常配伍理氣之品，以求氣化就濕亦化49、平胃散太平惠民和劑局方蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾主治：濕滯脾胃證厚樸行氣燥濕口淡無(wú)味，脘腹脹滿，舌苔白膩陳皮行氣燥濕，健脾和胃病機(jī)：濕困脾胃，運(yùn)化無(wú)力，氣機(jī)不暢甘草益氣和胃，調(diào)和諸藥治法：燥濕運(yùn)脾，行氣和胃生姜/大棗調(diào)理脾胃50、藿香正氣散太平惠民和劑局

46、方藿香解表散寒，芳香化濕，醒脾和胃主治：外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證蘇葉/白芷解表散寒，芳香化濕惡寒發(fā)熱，胸膈滿悶，脘腹脹痛，嘔惡泄瀉，舌苔白膩厚樸/大腹皮行氣祛濕病機(jī)：外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯白術(shù)/茯苓健脾祛濕治法：解表散寒，化濕和胃桔梗開(kāi)宣肺氣半夏/陳皮燥濕行氣降逆和胃止嘔951、三仁湯溫病條辨杏仁宣暢上焦，通利肺氣宣上主治：濕重于熱之濕溫病白蔻仁芳香化濕，行氣寬中暢中頭身疼痛，胸悶不饑，午后身熱，苔白不渴，脈弦細(xì)而濡薏苡仁利水滲濕，暢導(dǎo)下焦?jié)B下病機(jī)：濕熱阻滯上中下三焦，濕遏熱伏半夏/厚樸燥濕行氣，消痞散結(jié)治法：清熱祛濕，宣暢氣機(jī)滑石/通草/竹葉清熱利濕，引濕熱從小便出運(yùn)用：“三忌”忌汗、忌下、忌潤(rùn)52

47、、茵陳蒿湯傷寒論茵陳蒿清熱利濕退黃主治：濕熱黃疸陽(yáng)黃大黃瀉熱逐瘀利濕-前后分消一身面目俱黃，黃色鮮明如橘皮，小便不利，苔黃膩，脈滑數(shù)梔子清熱利濕，引濕熱從小便出-病機(jī)：濕熱熏蒸膽汁外溢運(yùn)用：治法：清熱利濕退黃53、五苓散傷寒論澤瀉/茯苓/豬苓利水滲濕澤瀉君主治：、蓄水證太陽(yáng)表邪未解，膀胱氣化不利、水濕內(nèi)停之水腫、泄瀉、小便不利白術(shù)燥濕益氣健脾水腫或泄瀉，小便不利，苔白桂枝溫陽(yáng)化氣利水，兼以解表病機(jī)：膀胱氣化不利，水濕內(nèi)停，兼外邪未解配伍特點(diǎn)：1、表里同治-內(nèi)利水濕，外散表邪治法：解表利水2、二焦兼調(diào)通利膀胱為主，又兼實(shí)脾制水54、真武湯傷寒論附子溫補(bǔ)脾腎腎為主，散寒止痛主治：、脾腎陽(yáng)虛，水飲內(nèi)

48、停證偏腎陽(yáng)不足、太陽(yáng)病發(fā)汗太過(guò)，陽(yáng)虛水泛白術(shù)燥濕益氣健脾小便不利，肢體繁重或浮腫腰下為甚，苔白不渴，脈沉茯苓利水滲濕健脾病機(jī)：脾腎陽(yáng)虛，氣化失司，水飲內(nèi)停生姜走表發(fā)散水氣治法：溫陽(yáng)利水白芍養(yǎng)陰以陰中求陽(yáng)舒筋，利水行水氣其次十二章祛痰劑P402第10頁(yè)，共18頁(yè)|精.|品.|可.|編.|輯.|學(xué).|習(xí).|資.|料.*|*|*|*|歡.|迎.|下.|載.含義：以祛痰藥為主組成，具有祛除痰飲等作用，治療各種疾病的方劑；55、二陳湯太平惠民和劑局方半夏燥濕化痰，降逆止嘔主治：濕痰證陳皮理氣燥濕化痰，和胃止嘔痰多色白易咯，舌苔白膩，脈滑茯苓利水滲濕化痰病機(jī)：脾虛生痰，氣機(jī)不暢生姜和胃化痰止嘔治法：燥濕化

49、痰行氣烏梅斂肺，生津運(yùn)用：本方為燥濕化痰的基礎(chǔ)方、代表方；56、清氣化痰丸醫(yī)方考膽南星/瓜蔞仁清熱化痰膽南星君主治：熱痰證半夏燥濕化痰咳吐黃痰，咯之不爽，苔黃膩，脈滑數(shù)黃芩清瀉肺熱病機(jī)：痰熱阻肺，肺失宣降杏仁宣降肺氣，化痰止咳治法：清熱化痰，宣降肺氣止咳枳殼/陳皮行氣燥濕化痰茯苓利水滲濕，健脾化痰生姜汁和胃化痰57、半夏白術(shù)天麻湯醫(yī)學(xué)心悟半夏燥濕化痰，降逆止嘔主治：風(fēng)痰上擾證天麻平肝熄風(fēng)止痛眩暈頭痛，胸悶嘔惡，舌苔白膩，脈弦滑白術(shù)/茯苓健脾祛濕化痰病機(jī)：肝虛生痞，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，風(fēng)痰上擾陳皮理氣燥濕化痰，健脾和胃治法：健脾化痰，平肝熄風(fēng)生姜/大棗調(diào)理脾胃甘草益氣和胃，調(diào)和諸藥其次十三章消導(dǎo)化積劑P4

50、23含義：具有消食導(dǎo)滯，軟堅(jiān)散結(jié)，消癥化積，消癭散等作用，治療食積、癥積、瘰疬、癭瘤等病證的一類方劑；58、保和丸丹溪心法山楂消食導(dǎo)滯主治：食積證偏于飲食不節(jié)暴飲暴食所致神曲/萊菔子消食和胃，消脹除滿脘腹脹滿，噯腐厭食，苔厚膩，脈滑/大便泄瀉臭如敗卵，瀉后痛減陳皮/半夏理氣燥濕，降逆和胃止嘔病機(jī)：飲食內(nèi)停，運(yùn)化無(wú)力，氣機(jī)不暢茯苓利水滲濕，健脾治法：消食和胃行氣消脹連翹清熱散結(jié)運(yùn)用：本方作用平和，制丸劑更有緩消之意，為和中消導(dǎo)之輕劑其次十四章驅(qū)蟲(chóng)劑P436含義：凡以驅(qū)蟲(chóng)藥為主組成，具有驅(qū)蟲(chóng)或殺蟲(chóng)等作用，用以治療人體寄生蟲(chóng)病的方劑；59、烏梅丸傷寒論10烏梅安蛔止痛主治：蛔厥證久瀉久痢細(xì)辛/川椒散寒伏蛔殺蛔腹痛時(shí)止，郁悶嘔吐，手足厥冷黃連/黃柏清熱下蛔病機(jī)：寒熱錯(cuò)雜胃熱腸寒蛔動(dòng)擔(dān)心；正氣虛弱又有寒熱錯(cuò)雜附子/干姜/