臥床老人的護(hù)理

1、老年臥床病人的生活護(hù)理老年臥床病人的生活護(hù)理8A韓梅2015-08-21 臥床定義臥床定義 臥床又稱為病臥、臥床不起或臥臥床又稱為病臥、臥床不起或臥床休息，指老年人因?yàn)榛疾〉却残菹?，指老年人因?yàn)榛疾〉榷鴮?dǎo)致日常生活能力降低而導(dǎo)致日常生活能力降低, ,日常日常生活部分或全部需要他人幫助生活部分或全部需要他人幫助的一種臨床現(xiàn)象。的一種臨床現(xiàn)象。老年人臥床相關(guān)因紊老年人臥床相關(guān)因紊1.1.疾病疾病 引起老年人長(zhǎng)期臥床相關(guān)的疾病引起老年人長(zhǎng)期臥床相關(guān)的疾病包括包括: : 腦梗死、帕金森氏病、骨折、殘腦梗死、帕金森氏病、骨折、殘疾、糖尿病疾、糖尿病 、重癥類風(fēng)濕疾病重癥精神、重癥類風(fēng)濕疾病重癥精神病和老

2、年性癡呆等。病和老年性癡呆等。2.2.住院及治療住院及治療 對(duì)急慢性的老年疾患對(duì)急慢性的老年疾患, , 醫(yī)醫(yī)療上以輸液、吸氧等為主的治療療上以輸液、吸氧等為主的治療, ,各種管各種管道限制病員活動(dòng)道限制病員活動(dòng)。生活護(hù)理生活護(hù)理 1.老人的房間應(yīng)寬敞、老人的房間應(yīng)寬敞、整潔，室內(nèi)布置合理簡(jiǎn)整潔，室內(nèi)布置合理簡(jiǎn)單，將老年人的日常用單，將老年人的日常用品放在容易取放的地方品放在容易取放的地方。 2. 為臥床老年人整為臥床老年人整理床鋪、更換床單、理床鋪、更換床單、協(xié)助臥床老年人翻身。協(xié)助臥床老年人翻身。抬起老人頭肩部，并轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，在抬起老人頭肩部，并轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，在老人的背部放置軟枕，以維持體位，老人

3、的背部放置軟枕，以維持體位，胸前放一軟枕，支持前臂，使老人胸前放一軟枕，支持前臂，使老人舒適。舒適。將老人上腿彎向前方，下腿微屈，將老人上腿彎向前方，下腿微屈，兩膝之間，墊以軟枕，防止兩腿之兩膝之間，墊以軟枕，防止兩腿之間相互受壓及摩擦。間相互受壓及摩擦?？谇蛔o(hù)理口腔護(hù)理老年人機(jī)體抵抗力減弱，唾液腺分泌減少，老年人機(jī)體抵抗力減弱，唾液腺分泌減少，溶菌酶殺菌作用降低，為口腔內(nèi)細(xì)菌大溶菌酶殺菌作用降低，為口腔內(nèi)細(xì)菌大量增殖創(chuàng)造了條件，若不注意口腔衛(wèi)生，量增殖創(chuàng)造了條件，若不注意口腔衛(wèi)生，容易發(fā)生口臭及口腔炎，影響食欲及消容易發(fā)生口臭及口腔炎，影響食欲及消化功能，因此老年人的口腔護(hù)理很重要化功能，因

4、此老年人的口腔護(hù)理很重要。皮膚護(hù)理皮膚護(hù)理 老人床鋪應(yīng)保持松軟老人床鋪應(yīng)保持松軟, ,清潔清潔, ,干干燥燥, ,無(wú)渣屑無(wú)渣屑, ,每每2 2小時(shí)協(xié)助老人翻身小時(shí)協(xié)助老人翻身一次一次, ,對(duì)受壓處皮膚進(jìn)行皮膚護(hù)理對(duì)受壓處皮膚進(jìn)行皮膚護(hù)理, ,每日每日2 2次次, , 骨骼隆出處應(yīng)墊氣圈骨骼隆出處應(yīng)墊氣圈. .已已形成壓瘡者形成壓瘡者, ,應(yīng)及時(shí)處理瘡面應(yīng)及時(shí)處理瘡面, ,防止防止壓瘡進(jìn)展壓瘡進(jìn)展. . 更換衣褲的方法更換衣褲的方法偏癱患者，脫衣時(shí)先從健側(cè)脫起；穿的時(shí)候，偏癱患者，脫衣時(shí)先從健側(cè)脫起；穿的時(shí)候，要從患側(cè)肢體穿起。要從患側(cè)肢體穿起。 協(xié)助臥床老年人排痰協(xié)助臥床老年人排痰經(jīng)常改變身體

5、位置，定時(shí)拍背。特別是早經(jīng)常改變身體位置，定時(shí)拍背。特別是早晚患者陣咳前，鼓勵(lì)其做深呼吸，以便晚患者陣咳前，鼓勵(lì)其做深呼吸，以便將痰咳出。將痰咳出。胸部叩擊的方法：病人側(cè)臥位或在他人協(xié)胸部叩擊的方法：病人側(cè)臥位或在他人協(xié)助下取坐位，叩擊者兩手手指彎曲并攏，助下取坐位，叩擊者兩手手指彎曲并攏，使掌側(cè)呈杯狀，以手腕力量，從肺底自使掌側(cè)呈杯狀，以手腕力量，從肺底自下而上、由外向內(nèi)、迅速而又節(jié)奏地叩下而上、由外向內(nèi)、迅速而又節(jié)奏地叩擊胸壁。擊胸壁。叩擊時(shí)避開乳房、心臟、骨突部位（脊椎、叩擊時(shí)避開乳房、心臟、骨突部位（脊椎、肩胛骨、胸骨）及衣服拉鏈、紐扣；叩肩胛骨、胸骨）及衣服拉鏈、紐扣；叩擊力量應(yīng)適中

6、，以病人不感到痛為止；擊力量應(yīng)適中，以病人不感到痛為止；每次叩擊時(shí)間以每次叩擊時(shí)間以5-155-15分為宜。分為宜。協(xié)助臥床老人排泄協(xié)助臥床老人排泄 應(yīng)保持臥床老年人足夠的攝水量應(yīng)保持臥床老年人足夠的攝水量（2000ml2000ml），防止尿路感染，保持內(nèi)褲清），防止尿路感染，保持內(nèi)褲清潔干燥，每天用溫水擦洗會(huì)陰部，指導(dǎo)老潔干燥，每天用溫水擦洗會(huì)陰部，指導(dǎo)老年人養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣。對(duì)于無(wú)法下床年人養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣。對(duì)于無(wú)法下床排便的老年人，應(yīng)使用床上便器。排便的老年人，應(yīng)使用床上便器。預(yù)防便秘的發(fā)生，以免排便用力引預(yù)防便秘的發(fā)生，以免排便用力引起血壓上升，增加腦出血的危險(xiǎn)，起血壓上升，增加腦

7、出血的危險(xiǎn)，飲食上選擇多纖維食物，也可遵飲食上選擇多纖維食物，也可遵醫(yī)囑用緩瀉劑，必要時(shí)可以灌腸。醫(yī)囑用緩瀉劑，必要時(shí)可以灌腸。跌倒的預(yù)防跌倒的預(yù)防對(duì)于可以適度活動(dòng)的臥床老年人，浴室、廁所對(duì)于可以適度活動(dòng)的臥床老年人，浴室、廁所往往是最容易跌倒的地方，所以要重點(diǎn)防護(hù)往往是最容易跌倒的地方，所以要重點(diǎn)防護(hù)。 為臥床老年人提供電為臥床老年人提供電視、電話等設(shè)備視、電話等設(shè)備, ,鼓勵(lì)鼓勵(lì)他們與外界交流他們與外界交流, ,還要還要鼓勵(lì)家屬多陪伴他們鼓勵(lì)家屬多陪伴他們, ,協(xié)助他們使用輪椅、拐協(xié)助他們使用輪椅、拐杖、助行器等下床杖、助行器等下床, ,陪陪同臥床老人外出活動(dòng)同臥床老人外出活動(dòng), ,增加他們