中醫(yī)治療乳腺增生150例分析

1、中醫(yī)治療乳腺增生150例分析【摘要】目的探討自擬屮草藥內(nèi)服配合調(diào)節(jié)情志在治療乳腺增生 中的效果。方法150例單純?nèi)橄僭錾颊?，患者均行中醫(yī)辨證施治，利 用中藥內(nèi)服、調(diào)節(jié)情志等方法，觀察患者治療后病情變化。結(jié)果治療第 3個療程，150例患者，75例治愈，60例顯效，12例有效，3例無 效，總有效率為98. 0%o結(jié)論中醫(yī)治療乳腺增生效果明顯。【關(guān)鍵詞】乳腺增生；腎虛肝郁；內(nèi)分泌失調(diào)d0i： 10. 14163/j. cnki. 11-5547/r. 2016. 14. 127乳腺增生是常見的良性乳腺組織增生性疾病，又稱乳腺結(jié)構(gòu)紊亂癥, 屬于中醫(yī)“乳癖”“乳核”范疇。乳腺是人體性器官之一，功能上受

2、卵巢 分泌的雌激素、孕激素影響，而發(fā)生生理性、周期性的增生和復(fù)原變化。 當(dāng)受有關(guān)因素影響導(dǎo)致雌激素、孕激素分泌失常，引發(fā)乳腺部分導(dǎo)管或 小葉或乳腺周圍結(jié)締組織復(fù)原不全致增生的一種疾病。乳腺增生主要癥狀 為乳房疼痛和腫塊。西醫(yī)認為，乳腺增生成因與體內(nèi)性激索失調(diào)有關(guān)，肝 臟対性激素的調(diào)節(jié)起著重要作用。若肝功能失常，肝內(nèi)不能分解雌激素, 導(dǎo)致雌激素水平失常，進而引發(fā)乳腺增生。屮醫(yī)認為，乳腺增生成因主 要與肝郁氣結(jié)，氣滯痰凝等因素有關(guān)1。本研究中醫(yī)治療乳腺增生的效 果報告如下。1資料與方法 1. 1 一般資料選取2010年1月3日2012年1月3日四平中心醫(yī) 院就診的150例乳腺增生患者，均為女性患者

3、。年齡最小22歲，最人 48歲；未婚3例，已婚147例。均有乳腺腫痛。病程6個月5年。以 流產(chǎn)次數(shù)較多或性格內(nèi)向者較重。1. 2納入標準患者主訴周期性乳房疼痛，或單側(cè)或雙側(cè)；乳 房疼痛受月經(jīng)周期或情志影響；查體：乳房腫塊單個或多發(fā)、大小不一 或伴有壓痛；乳房經(jīng)b超、鉗靶攝片、針吸細胞學(xué)檢查或紅外線掃描等 檢杳排除乳腺纖維瘤、乳腺癌等其他疾病2。1. 3排除標準初潮前小兒乳房發(fā)育癥、月經(jīng)期乳房輕微脹痛、乳房 良性及惡性腫瘤、嚴重的高血壓、心臟病、精神病等3。排除3個月內(nèi) 接受激素治療或口服避孕藥的患者。1. 4治療方法患者均口服自擬乳癖消湯，配合調(diào)節(jié)情志等。自擬 中藥方以：柴胡20g、香附15g

4、、全瓜萎15g、浙貝母10 g、當(dāng)歸15g、 赤茍10 g夏枯草15 g昆布10 g海藻10 g生牡蠣10 g為主方隨 癥加減。月經(jīng)不調(diào)加天冬15 g、肉戲蓉10 g等；生活緊張加酸棗仁15 g、 何首烏15 g；失眠多夢加夜交藤20 g.五味子10 g；陰虛火旺者加鱉甲 10 go于月經(jīng)后78 d開始服藥，至下次月經(jīng)來潮停藥，月經(jīng)期不服 藥。1劑/d,分早、晚2次口服，連服2個月為1個療程。治療前后分 別標記條件和理化輔檢結(jié)果，如舌苔、脈象、情志、胸脅脹痛情況、乳 房腫塊人小及疼痛情況等4。并配合調(diào)節(jié)情志，給患者做心理疏導(dǎo)，通 過與患者溝通交流，交給患者調(diào)整心理狀態(tài)的技巧以改善心理狀況5,

5、使患者心態(tài)平和，肝臟調(diào)達疏泄正常，內(nèi)分泌平衡。1. 5療效評定標準根據(jù)中華全國中醫(yī)外科學(xué)會乳腺病專題組制定的 療效評定標準：治愈：胸脅、乳房脹痛消失，乳房腫塊消失，停藥3個 月未復(fù)發(fā)；顯效：胸脅、乳房脹痛明顯減輕或消失，腫塊直徑縮小21/2； 冇效：胸脅、乳房脹痛減輕不顯著，腫塊消失1/2；無效：胸脅、乳房 脹痛無減輕、腫塊無縮小或增人、變硬?？傆行识斡?顯效率+有效 率。2結(jié)果治療第3個療程，150例患者，75例治愈，60例顯效，12例有 效，3例無效，總有效率為98. 0%0見表1。3討論乳腺增生是一種非炎癥非腫瘤的增生性乳腺疾病，是婦女的多發(fā)病、 常見病，嚴重影響女性生活質(zhì)量。乳腺

6、增生發(fā)病因素主要是內(nèi)分泌激素 失調(diào)及精神因素。人生存的外部環(huán)境、工作及生活條件、人際關(guān)系、工作 壓力造成的精神因素等均可使人體的內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，從而影響內(nèi)分泌 的功能6。心理因素直接影響內(nèi)分泌的平衡7。有學(xué)者認為乳腺增生的 發(fā)病臟器為肝臟和腎臟。乳房的生理活動主要通過腎氣-天癸-沖任8, 沖脈、任脈起于胞宮，其氣血上行轉(zhuǎn)化為乳，向下行轉(zhuǎn)化為經(jīng)水，沖 任與腎相并而行，情志不舒，肝失調(diào)達、疏泄失暢、氣滯血瘀，沖任 不調(diào)；若肝郁腎虛，沖任失調(diào)，氣血瘀滯，積聚于乳房、胞宮，致乳 房9。治療上采用肝腎并治，疏肝補腎之法，滋補腎臟、壯陽的藥物 能提高乳腺靶器官對內(nèi)源性黃體素的反應(yīng)，提高腺受體功能，使乳腺周

7、 期性增生與復(fù)原化恢復(fù)止常。柴胡、香附起疏肝行氣活血之功，降低雌 激素絕對值，抑制泌乳素分泌，可抑制膠原纖維合成，促進腫塊吸收; 瓜簍、浙貝母起軟堅散結(jié)功效,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，促進黃體生成素的分 泌，改善黃體功能；夏枯草有疏肝理氣解郁之功、同時有消腫散結(jié)之力, 對乳腺增生、結(jié)節(jié)、有消腫止痛的作用；當(dāng)歸冇活血補血之功，改善血 液循環(huán)，行氣活血結(jié)散止痛；海藻、昆布兩味藥物因其含有碘，含碘的 藥物能改善黃體功能、刺激黃體生成素的分泌，從而調(diào)節(jié)性激素的比值, 并能促進病理產(chǎn)物和滲出物的吸收；鱉甲起活血化瘀、軟堅散結(jié)之功，促 進腫塊消退。對患者進行心理疏導(dǎo)，調(diào)節(jié)情志，使患者消除焦慮、急躁、 易怒的心理狀態(tài)

8、，合理膳食，適時、適量的體能鍛煉保持心態(tài)平和，從 而使肝氣調(diào)達、舒暢，體內(nèi)內(nèi)分泌激素平衡，有利于乳腺復(fù)原、乳腺腫 塊消散。參考文獻1吳金平消癖愈乳湯治療乳腺增生60例.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010, 29(18)： 14.孫琳消乳散結(jié)膠囊治療乳腺增生癥臨床臨床療效觀察光明中 醫(yī)，2014,29 (6)： 1207-1209.3 張愛梅消乳散結(jié)膠囊治療乳腺增生的臨床療效中醫(yī)中藥.2012, 9 (19)： 111-112.4 張靈利消乳散結(jié)膠囊治療乳腺增牛癥150例臨床分析醫(yī)學(xué)信息,2010,5 (3)： 544-545.5 江淞.消乳散結(jié)膠囊治療乳腺增生的療效分析.中國社區(qū)醫(yī)師，2013,15 (3)： 225.6 梁海鵬心理疏導(dǎo)聯(lián)合乳癖散結(jié)膠囊治療乳腺增生的臨床療效研究醫(yī)護論壇,2011,32 (8)： 185-186.7 蔡春茹，吳文華，張雅娟，等心理疏導(dǎo)配合自制藥貼治療乳腺增生療效觀察實用預(yù)防